I I KON SEP D ASAR KEPERAW ATAN

© 2004 Digit ized by USU digit al library 6 m em egang peran pent ing t erhadap perlindungan raw an senadi dari beban, m aka penguat an ot ot - ot ot t ersebut adalah pent ing. Operasi Operasi perlu dipert im bangkan pada pasien ost eoart rit is dengan kerusakan sendi yang nyat a dengan nyari yang m enet ap dan kelem ahan fungsi. Tindakan yang dilakukan adalah ost eot om y unt uk m engoreksi ket idak lurusan at au ket idaksesuaian, debridem ent sendi unt uk m enghilangkan fragm en t ulang raw an sendi, pebersihan ost eofit .

BAB I I I KON SEP D ASAR KEPERAW ATAN

D ASAR D ATA PEN GKAJI AN PASI EN AKTI VI TAS I STI RAHAT Gej ala: Nyeri sendi karena ger akan, nyeri t ekan, m em buruk dengan st ress pada sendi : kekakuan pada pagi hari. Kelet ihan Tanda: Malaise Ket erbat asan rent ang gerak ; at rofi ot ot , kulit : kont rakt ur at au kelainan pada sendi dan ot ot KARDI OVASKULER Gej ala : Jant ung cepat , t ekanan darah m enurun I NTEGRI TAS EGO Gej ala: Fakt or- fakt or st ress akut at au kronis : Misalnya finansial, pekerj aan, ket idakm am puan, fact or- fakt or hubungan Keput usasaan dan ket idak berdayaan Ancam an pada konsep diri, cit ra t ubuh, ident it as pribadi m isalny a ket ergant ungan pada orang lain MAKANAN ATAU CAI RAN Gej ala: Ket idakm am puan unt uk m enghasilkan m engkonsum si m akanan cairan adekuat : m ual. Anoreksia Kesulit an unt uk m engunyah Tanda: Penurunan berat badan Kekeringan pada m em bran m ukosa HI GI ENE Gej ala: berbagai kesulit an unt uk m elaksanakan akt ivit as pribadi, ket ergant ungan pada orang lain. NEUROSENSORI Gej ala: kebas kesem ut an pada t angan dan kaki, hilangnya sensasi pada j ar i t angan Tanda: Pem bengkakan sendi NYERI KENYAMANAN Gej ala: fase akut dari nyeri © 2004 Digit ized by USU digit al library 7 Terasa nyeri kronis dan kekakuan KEAMANAN Gej ala: Kesulit an dalam m enangani t ugas pem eliharaan rum ah t angga Kekeringan pada m at a dan m em bran m ukosa I NTERAKSI SOSI AL Gej ala: kerusakan int eraksi dan keluarga orang lsin : perubahan peran: isolasi ASUH AN KEPERAW ATAN DI AGNOSA 1: Nyeri b d penurunan fungsi t ulang Krit eria hasil: nyeri hilang at au t ekont rol I N TERV EN SI RASI ON AL m andiri - kaj i keluhan nyeri, cat at lokasi dan int ensit as skala 0 – 10 . Cat at fact or- fakt or yang m em percepat dan t anda- t anda rasa sakit non verbal - berikan m at ras at au kasur keras, bant al kecil. Tinggikan linen t em pat t idur sesuai kebut uhan - biarkan pasien m engam bil posisi yang nyam an pada wakt u t idur at au duduk di kursi. Tingkat kan ist irahat di t em pat t idur sesuai indikasi - dorong unt uk sering m engubah posisi. Bant u pasien unt uk bergerak di t em pat t idur, sokong sendi yang sakit di at as dan di baw ah, hindari gerakan yang m enyent ak - anj urkan pasien unt uk m andi air hangat at au m andi pancuran pada wakt u bangun. Sediakan waslap hangat unt uk m engom pres sendi- sendi yang sakit beberapa kali sehari. Pant au suhu air kom pres, air m andi - berikan m asase yang lem but kolaborasi - m em bant u dalam m enent ukan kebut uhan m anagem en nyeri dan keefekt ifan program - m at ras yang lem but em puk, bant al yang besar akan m encegah pem eliharaan kesej aj aran t ubuh yang t epat , m enem pat kan set res pada sendi yang sakit . Peninggian linen t em pat t idur m enurunkan t ekanan pada sendi yang t erinflam asi nyeri - pada penyakit berat , t irah baring m ungkin diperlukan unt uk m em bat asi nyeri at au cedera sendi. - Mencegah t erj adinya kelelahan um um dan kekakuan sendi. Menst abilkan sendi, m engurangi gerakan rasa sakit pada sendi - Panas m eningkat kan relaksasi ot ot dan m obilit as, m enurunkan rasa sakit dan m elepaskan kekakuan di pagi hari. Sensit ifit as pada panas dapat dihilangkan dan luka derm al dapat disem buhkan - Meningkat kan elaksasi m engurangi t egangan ot ot - Meningkat kan relaksasi, m engurangi © 2004 Digit ized by USU digit al library 8 - beri obat sebelum akt ivit as at au lat ihan yang direncanakan sesuai pet unj uk sepert i aset il salisilat aspirin t egangan ot ot , m em udahkan unt uk ikut sert a dalam t erapi DI AGNOSA 2 : I nt oleran akt ivit as b d perubahan ot ot . Krit eria Hasil : Klien m am pu berpart isipasi pada akt ivit as yang diinginkan. I N TERV EN SI RASI ON AL • Perahankan ist irahat t irah baring duduk j ika diperlukan. • Bant u bergerak dengan bant uan sem inim al m ungkin. • Dorong klien m em pert ahankan post ur t egak, duduk t inggi, berdiri dan berj alan. • Berikan lingkungan yang am an dan m enganj urkan unt uk m enggunakan alat bant u. Berikan obat - obat an • sesuai indikasi sepert i st eroid. • kan inflam asi sist em ik akut . • Unt uk m encegah kelelahan dan m em pert ahankan kekuat an. • Meningkat kan fungsi sendi, kekuat an ot ot dan st am ina um um . • Mem aksim alkan fungsi sendi dan m em pert ahankan m obilit as. • Menghindari cedera akibat kecelakaan sepert i j at uh. Unt uk m ene DI AGNOSA 3 : Resiko t inggi cedera b d penurunan fungsi t ulang. Krit eria Hasil : m pert ahankan keselam at an Klien dapat m e fisik. I N TERV EN SI RASI ON AL • hari, • ket im bang m engaget kannya. • dari kekhaw at iran yang konst an. akan m eningkat kan ansiet as. Kendalikan lingkungan dengan : Menyingkirkan bahaya yang t am pak j elas, m engurangi pot ensial cedera akibat j at uh ket ika t idur m isalnya m enggunakan penyanggah t em pat t idur, usahakan posisi t em pat t idur rendah, gunakan pencahayaan m alam siapkan lam pu panggil • Mem ant au regim en m edikasi I zinkan kem andirian dan kebebasan m aksim um dengan m em berikan kebebasan dalam lingkungan yang am an, hindari penggunaan rest rain, ket ika pasien m elam un alihkan perhat iannya • Lingkungan yang bebas bahaya akan m engurangi resiko cedera dan m em bebaskan keluaraga Hal ini akan m em berikan pasien m erasa ot onom i, rest rain dapat m eningkat kan agit asi, m engeget kan pasien © 2004 Digit ized by USU digit al library 9 Krit eria Hasil : m enuhi kebut uhan ist irahat DI AGNOSA 4 : Perubahan pola t idur b d nyeri Klien dapat m e at au t idur. I N TERV EN SI RASI ON AL Ma diri Tent ukan kebiasaan t idur biasany n • a dan perubahan yang t erj adi • t em pat t idur yang nyam an • pola lam a dan lingkungan baru • nyam anan wakt u t idur, m isalnya m andi hangat dan m assage. • t idur sesuai indikasi: rendahklan • m isalnya ngunkan unt uk obat at au Kola • • ent ifikasi int ervensi yang • • ng. • t idur m em ber i keam anan • an pasien m ungkin t idak m am pu kem bali t idur bila t erbangun. • diberik an unt uk m em bant u pasien t idur at au ist irahat . Berikan Buat rut init as t idur baru yang dim asukkan dalam • I nst ruksikan t indakan relaksasi Tingkat kan regim en ke Gunakan pagar t em pat t em pat t idur bila m ungkin. Hindari m engganggui bila m ungkin, m em ba t erapi. borasi Berikan sedat ive, hipnot ik sesuai indikasi Mengkaj i oerlunya dan m engid t epat . Meningkat kan kenyam aan t idur sert a dukunm gan fisiologis psikologis Bila rut init as baru m engandung aspek sebanyak kebiasaan lam a, st ress dan ansiet as yang a berhubungan dapat berkur Mem bant u m enginduksi t idur • Meningkat kan efek relaksasi Dapat m erasakan t akut j at uh karena perubahan ukuran dan t inggi t em pat t idur, pagar t em pat unt uk m em bant u m engubah posisi Tidur t anpa gangguan lebih m enim bulkan rasa segar, d Mungkin DI AGNOSA 5 : D n diri b d nyeri Krit a sanakan akt ivit as er efisit perawat a eri Hasil : Klien dapat m elak p aw at an sendiri secaea m andir i. I N TERV EN SI RASI ON AL • Kaj i t ingkat fungsi fisik • Pert ahankan m kobilit as, kont rol t erhadap nyeri dan progran lat ihan • Kaj i ham bat an t erhadap part isipasi • kasi unt uk peraw at an yang diperlukan, m isalnya; lift , peninggiandudukan t oilet , kursi • unt uk • Mem berikan kesem pat an unt uk dapat m elakukan akt ivit as seccara m andiri dalam perawat an diri, ident ifik asi unt uk m odifikasi lingkungan I dent ifi • Mengident ifikasi t ingkat bant uan dukungan yang diperlukan • Mendukung kem andirian fisik em osional Menyiapkan m eningkat kan kem andirian yang akan m eningkat kan harga diri © 2004 Digit ized by USU digit al library 10 roda. DI AGNOSA 6 : Gangguan cit ra t ubuh perubahan penam pilan peran b d perubahan kem am puan unt uk m elakukan t ugas- t ugas um um . Krit eria hasil : n peningkat an rasa percaya kem am puan Unt uk m enghadapi penyakit , perubahan gaya h kem ungkinan ket erbat asan. m engungkapka diri dalam idep dan I N TERV EN SI RASI ON Al Mandiri o n m engenai m asalah m engenai proses penyakit , harapan m asa depan. o em fungsikan gaya hidup o pasien m engenai bagaim an or ang t erdekat m enerim a ket erbat asan Akui dan t erim a perasaan berduka, o penguanan m enyangkal at au t erlalu m em perhat ikan t ubuh perubahan. o nt uk m e ngident ifikasi perilaku posit if o dalam m erencanakan perawat an dan m em buat j adwal akt ivit as. olaborasi • Ruj uk pada konseling psikiat r i • Berikan obat - obat sesuai pet unj uk • ahan konsep dan • • • konst an akan • koping • unt uk • nsi harga diri, m endorong kem andirian, dan m endorong part isipasi dan • n Dorong pengungkapa Diskusikan art i dari kehilangan perubahan pada pasien orang t erdekat . Mem ast ikan bagaiam na pandangan pribadi psien dalam m sehari- hari t erm asuk aspek- aspek seksual. Diskusikan persepsi o berm usuhan, ket ergant ungan. Perhat ikan perilaku m enarik diri, Susun bat asan pada prilaku m aladapt iv e. Bant u pasien u yang dapat m em bant u koping. I kut sert akan pasien K Beri kesem pat an unt uk m engident ifikasi rasa t akut kesal m enghadapinya secara langsung. Mengident ifikasi bagaim ana penyakit m em pengaruhi persepsi diri dan int eraksi dengan orang lain akan m enent ukan kebut uhan t erhadap int ervensi at au konseling lebih lanj ut . I syarat verbal nonverbal orang t erdekat dapat m em punyai pengaruh m ayor pada bagaim ana pasien m em andang dirinya sendiri. Nyeri m elelahkan, dan perasaan m arah, berm usuhan um um t erj adi. Dapat m enunj ukkan em osional at au m et ode m aladapt iv e, m em but uhkan int ervensi lebih lanj ut at au dukungan psikologis. Mem bant u pasien m em pert ahankan kont rol diri yang dapat m eningkat kan perasaan harga diri. Meningkat kan perasaan kom pet e t erapi. Pasien orang t erdekat m ungkin m em but uhka dukungann selam a berhadapan dengan proses j angka © 2004 Digit ized by USU digit al library 11 • saat m unculnya depresi hebat sam pai pasien m engem bangkan kem am puan ng yang lebih efekt if. panj ang ket idakm am puan. Mungkin dibut uhkan pada kopi

BAB I V AN KASUS