BERITA ACARA SERAH TERIMA DATA SISWA CAL
BERITA ACARA SERAH TERIMA
DATA SISWA CALON PESERTA UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016 NOMOR REGISTER VERVALCALON PESERTA UN EMIS :
Pada hari ini Kamis tanggal 17-12-2015 bulan Desember tahun 2015, pihak-pihak yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : H Hasan Basri, S.Pd.I NIP : -- Jabatan : Kepala Madrasah Tsanawiyah Swasta At Thoyyibin Alamat : Jl. Flamboyan Dusun VIII Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA 2. Nama : ........................................................................
NIP : ........................................................................ Jabatan : ........................................................................ Alamat : ........................................................................ Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Telah diserahterimakan Data Siswa Calon Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2015/2016 dari Madrasah Tsanawiyah Swasta At Thoyyibin (NPSN : 10264055) yang diunduh dari server database EMIS Ditjen Pendidikan Islam Kementerian Agama dengan keterangan data sebagai berikut :
Waktu Update Terakhir : Tanggal Unduh Berita Acara : Jumlah Siswa : Lk. : 13 Pr. : 10
Dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA untuk ditindaklanjuti sesuai POS Ujian Nasional SMP/MTs, SMA/MA dan SMK Provinsi : Sumatera Utara Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang menerima,
PIHAK KEDUA ...................................
PIHAK PERTAMA
NIP. ...........................
Yang menyerahkan,
H Hasan Basri, S.Pd.I NIP. --
Mengetahui, Kepala Seksi Madrasah/Pendidikan Islam
Kankemenag Kab./Kota Asahan
Lampiran : Daftar Siswa Peserta UN () Madrasah Tsanawiyah Swasta At Thoyyibin Jl. Flamboyan Dusun VIII Kecamatan Pulo Bandring Kabupaten/Kota Asahan Provinsi Sumatera Utara
18 Sri Melati P 26/06/2001 0014812645 Saimin
01
14 Rika Lestari P 27/05/2001 0016095197 Edi Wahyu
01
15 Riko Pranata L 21/02/2001 0015439168 Suradi
01
16 Rizki Marwandi L 20/08/2001 0016095196 Sumiran
01
17 Sinta Ayu Nur Andini P 06/06/2001 0016095198 Donni
01
01
01
19 Sri Susanti P 01/07/2001 0016095202 Iswanto
01
20 Suprianto L 25/06/2001 0016095201 Sujati
01
21 Surya Frandika L 16/03/2001 0014812639 Suparno
01
22 Tri Nurwinda Sari P 20/02/2001 0014453704 Halimi (Alm)
01
23 Yogi Ramanda L 05/10/2000 0001609874 Hermansyah Koto
13 Putri P 02/05/2000 0001609861 Ponijan (Alm)
12 Puji Suharjo L 17/06/2000 0001609868 Rajani
No. Nama Siswa Jenis Kelamin Tanggal Lahir NISN NIS Nama Orang Tua Rombel UN
01
1 Agung Peristiwadi L 07/09/2000 0001609873 Wahyudi Utama
01
2 Andi Saputra L 04/02/2000 0001609874 Tukimin
01
3 Andi Yustama L 12/10/2001 0001609869 Sukatman
01
4 Andre Rizky L 07/01/1999 0016594321 Ponirin
01
5 Anggi Putri Lestari P 23/12/1999 0095436785 Bagio
6 Indrawan L 10/04/2000 0016095213 Saeri
01
01
7 M Andrian Mutu Koto L 08/08/2002 0016095205 Dedi Syaputra Koto
01
8 Maysaroh P 28/09/2001 0016095210 Renville
01
9 Mike Pratiwi P 05/05/2000 0001609867 Riadi
01
10 Nida Ramah Dani P 20/12/2000 0001609894 Marijan
01
11 Okta Wardana Daulay L 01/10/2000 0016095214 Atamsil Daulay
01