BAHAGIAN PENGURUSAN AKADEMIK

BAHAGIAN PENGURUSAN AKADEMIK
_____________________________________________________________________________

BORANG PENGESAHAN BERHENTI PENGAJIAN
Tarikh

:

Nama

:

No Matrik

:

Program

:

No. Telefon

:

Alamat

:

Saudara/i,
PENGAKUAN PELAJAR
Berhubung dengan perkara di atas, saudara perlu mendapat pengesahan dari Jabatan yang dinyatakan dibawah sebelum surat
berhenti pengajian dikeluarkan. Pengesahan ini adalah untuk memastikan saudara tidak menanggung sebarang beban hutang dan
permasalahan sepanjang pengajian saudara di UMP.

BIL

UNIT

1.

Fakulti

2.

Bahagian Keselamatan

3.

Perpustakaan

4.

Jabatan Hal Ehwal Pelajar &
Alumni (JHEPA)

5.

Bahagian Penerimaan &
Kewangan Pelajar (BPKP)

Sekian, terima kasih

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

Yang Menurut Perintah,
BADARIAH BINTI MUSTAFA
Penolong Pendaftar
Bahagian Pengurusan Akademik
b.p
: Pendaftar
Tel
: 09 424 5259
Faks : 09 424 5262

PEGAWAI YANG MENGESAHKAN
(NAMA & COP )

CATATAN

BORANG PERMOHONAN BERHENTI PENGAJIAN
FAKULTI : KEJURUTERAAN AWAM DAN SUMBER AWAM

Maklumat Peribadi
Nama :

No Matrik :

Maklumat Akademik

Alasan Tarik Diri (Berhenti)

Tahun Kemasukan :

X
Tahun Kursus :

Alamat :

No. Telefon :

Keputusan BPA

Kewangan

Diluluskan

Diluluskan

Menerima Tawaran
Pekerjaan

Tidak diluluskan

Tidak diluluskan

Menerima Tawaran
Universiti Lain
No K/P :

Perakuan & Ulasan
Jabatan/Fakulti

ULASAN :

ULASAN :

……………………………………

…………………………………

……………………………………

…………………………………

……………………………………

…………………………………

……………………………………

…………………………………

………………………………………

……………………………………

…………………………………

………………………………………

……………………………………

…………………………………

………………………………………

……………………………………

…………………………………

………………………………………

……………………………………

…………………………………

Peribadi

Lain-lain