peningkatan total IgE 500 IUml dapat membantu menegakkan diagnosis.Teknik pencitraan seperti USG,CT Scan dan MRI dapat digunakan
untuk mendeteksi lesi granulomatosa yang berisi larva Toxocara Taniawati et al,2008.
Diagnosis dikuatkan dengan biopsi hati dan demosntrasi dari luka granulomata eosinofil yang khas dengan adanya larva Koes Irianto,2009.
Test serologi sangat berguna untuk diagnosis Toxocariasis.Tesnya termasuk tes fluoresent antibodi dan ELISA menggunakan exo-antigen dari larva.
Diagnosis baik Toxocariasis visceral atau Toxocariasis mata didasarkan pada adanya tanda-tanda VLM atau Olm dan sejarah paparan potensi sumber telur
Toxocara menular. Diagnosis Toxocariasis visceral didasarkan pada penyakit yang kompatibel dan sejarah paparan dengan hasil positif dengan tes serologis.
Tes saat ini dianjurkan adalah enzyme-linked immunosorbent ELISA dengan antigen tahap larva, biasanya ekskretorissekretori antigen yang dilepaskan ketika
larva infektif Toxocara yang dibudidayakan. Kekhasan dari pengujian ini adalah baik meskipun reaktivitas silang dengan antibodi terhadap cacing gelang manusia,
Ascaris lumbricoides, adalah mungkin, namun, tes menggunakan ekskretoris Toxocaraantigen sekretori meminimalkan masalah ini. Hasil serologi positif
harus diinterpretasikan dengan pertimbangan status klinis pasien. Antibodi terdeteksi mungkin merupakan akibat dari infeksi di masa lalu. Juga, seropositif
dapat hadir pada infeksi Toxocara tanpa gejala. Sampel serum berpasangan menunjukkan kenaikan yang signifikan dalam kadar antibodi dari waktu ke waktu
mungkin berguna untuk mengkonfirmasi infeksi aktif CDC,2010.
2.9. Pengobatan
Binatang yang dibawah umur 6 bulan harus diobati untuk mengeluarkan cacingnya dengan piperazin sekali tiap bulan, dan bila lebih umurnya sekali dua
bulan Harold,1979 Albendazole adalah pengobatan pilihan bagi
Untuk mengobati Toxocariasis pada hewan,berbagai obat cacing dapat digunakan Soedarto,2006.
Toxocariasis Dickson,2003.
Hewan yang terinfeksi diobati dengan mebendazol atau ivermectin.Anak anjing atau kucing rutin diobati mulai usia 2-3 minggu,setiap dua minggu hingga
berusia 1 tahun.Anjing atau kucing dewasa diobati setiap 6 bulan Taniawati et al,2008
Hetrazan efektif terhadap infeksi yang disebabkan oleh cacing Koes,2009
Pengobatan dengan Albendazole atau mebendazole diindikasikan untuk Toxocariasis visceral, meskipun durasi yang optimal pengobatan tidak terdefinisi.
Kedua obat dimetabolisme di hati, penggunaan jangka panjang Albendazole minggu ke bulan telah menyebabkan perkembangan pansitopenia pada beberapa
pasien dengan fungsi hati dikompromikan. Pasien pada pengobatan jangka panjang harus dimonitor oleh jumlah sel darah serial. Namun, Albendazole telah
digunakan untuk mengobati jutaan pasien di seluruh dunia dan dalam kampanye obat administrasi massa, dan itu dianggap sebagai obat yang aman dengan catatan
toksisitas rendah. Selain terapi antiparasit, terapi simptomatik termasuk pengobatan steroid untuk mengendalikan peradangan dapat diindikasikan.
-Albendazole 400 mg per oral dua kali sehari selama lima hari -Mebendazole 100-200 mg per oral dua kali sehari selama lima hari baik orang
dewasa dan dosis pediatrik CDC,2010
2.10. Pencegahan
Tinja anjing dan kucing ditempat main anak-anak haruss ditimbun dengan tanah Harold,1979.
Usaha pencegahan antara lain yaitu membrantas cacing secara periodik pada anjing dan kucing agar bebas dari infeksi.Juga dianjurkan untuk
memperhatikan lokasi sewaktu akan defekasi di jalan Lynne,1996. Pengobatan rutin pada anjing dan kucing nonferal dengan ivermectin,
mebendazole, atau benzimidazoles terkait lainnya adalah ukuran lain tersedia yang mungkin terbukti efektif dalam pengaturan tertentu untuk membatasi
penyebaran kelompok parasit.Dokter hewan terus memainkan peran penting dalam memerangi penyebaran infeksi Toxocara dalam situasi di mana mereka
melihat sejumlah besar anjing dan kucing yang dibawa kepada mereka oleh pemilik hewan peliharaan. Merekomendasikan pemeriksaan tinja rutin dan sering
menggunakan agen kemoterapi seperti mebendazole telah terbukti efektif dalam mengendalikan infeksi Dickson,2003.
Karena anjing dan kucing merupakan sumber penularan utama,maka hewan-hewan yang menderita Toxocariasis harus segera diobati obat cacing
secara sempurna Sedarto,2006. Pemberian antilhelmentik secara teratur dan terus-menerus pada anak
anjing dan kucing Bariah,2007. Pengendalian infeksi dilakukan dengan mencegah pembuangan tinja
anjing atau kucing peliharaan secara sembarang terutama di tempat bermain anak- anak dan kebun sayuran Taniawati et al,2008.
Pengendalian infeksi
Toxocara pada anjing
dan kucing akan mengurangi
jumlah telur menular
di lingkungan dan mengurangi risiko
bagi manusia. Ada beberapa hal
yang dapat di lakukan di sekitar rumah
untuk membuat hewan peliharaan:
a.Bersihkan daerah hewan peliharaa
tinggal setidaknya sekali
seminggu. b.
Tinja hewan harus
baik dikubur
atau dikantongi
dan dibuang di tempat sampah
CDC,2010.
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep
