diketahui bahwa peningkatan tekanan darah sistolik malam hari mendahului terjadinya mikroalbuminuria pada pasien DM tipe 1.
14,41,47,48
Banyaknya penelitian yang melaporkan tentang tingginya angka morbiditas dan mortalitas sehubungan dengan abnormalitas pola sirkadian
tekanan darah maka kelompok kerja KDOQI merekomendasikan ABPM sebagai alat diagnostik dan panduan dalam pemberian terapi
antihipertensi pada pasien GGK.
39
F. BAHAN DAN CARA 1. Desain penelitian
Penelitian dilakukan secara cross-sectional, analisis dengan metode deskriptif analitik.
2. Waktu dan tempat penelitian.
Penelitian dilakukan mulai bulan Februari – April 2008, di RSUP. H. Adam Malik Medan, RSUD. Dr. Pirngadi Medan dan RS Swasta
dengan fasilitas Hemodialisis.
3. Populasi terjangkau
Semua penderita yang menjalani HD reguler di ruang Hemodialisis di RSUP. H. Adam Malik Medan, RSUD. Dr. Pirngadi Medan dan RS
Swasta dengan fasilitas HD.
4. Kriteria inklusi
Penderita yang menjalani HD regular
5. Kriteria eksklusi
Tidak bersedia mengikuti penelitian
Rismauli Doloksaribu : Pola Tekanan Darah 24 Jam Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Sebab Nefropati…, 2008 USU e-Repository © 2008
39
6. Besarnya sampel
Menentukan besar sampel digunakan perkiraan sampel untuk estimasi proporsi suatu populasi dengan menggunakan ketepatan absolut.
Rumus yang digunakan : N = Z
2
P.Q d
2
dimana Z = nilai baku normal berdasarkan = 0,05 Z = 1,96 P = Proporsi penderita hipertensi pada GGK yang menjalani HD
rutin diasumsikan 67 î 0,67
d = Presisi besarnya penyimpangan yang masih dapat ditolerir Ditentukan 20
Q = 1 – p = 1 – 0,67 = 0,33 N = 1,96
2
x 0.67 x 0,33 î 21.23 î 22 orang
0,2
2
7. Cara penelitian
Setiap pasien yang menjalani HD reguler yang ikut dalam penelitian dilakukan pemantauan tekanan darah ambulatorik selama 24 jam dengan
alat ABPM space lab model 90207. Alat ini dipasang pada lengan yang non dominan selama 24 jam. Alat ini akan merekam secara otomatis
setiap 30 menit saat aktifitas day time
dan setiap 60 menit saat tidur night time
diantara 2 jadwal HD yang berurutan. Anjuran untuk tetap melakukan aktifitas rutin sehari-hari dan mencatat aktifitas tersebut pada
formulir yang telah disediakan. Data dikalkulasi menurut hipertensi, normotensi,
dippers dan
nondippers .
Rismauli Doloksaribu : Pola Tekanan Darah 24 Jam Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Sebab Nefropati…, 2008 USU e-Repository © 2008
40
Semua pasien didata lamanya menderita DM dan hipertensi, usia, jenis kelamin, dan obat-obat anti hipertensi yang sedang digunakan.
8. Analisis data
