18
3.3 Berdasarkan Lokasi Donor Site.
Berdasarkan lokasi dimana jaringan flep diambil,
2
jaringan dapat dipindahkan dari daerah yang bersebelahan dengan defek. Flep ini juga dikenali berdasarkan
desain geometrik. Jaringan yang dipindahkan dari lokasi tubuh yang lain dinamakan distant flap. Distant flap dapat berupa flep ‘pedicled’ atau ‘free’.
3.3.1. Flep lokal.
Termasuk dalam flep pola acak. Berdasarkan lokasi donor site, flep ini berasal dari pada region disebelah defek.
2
Yang termasuk flep lokal yang juga merupakan bagian dari flep pola acak adalah, antara lain:
a. Advancement flap
2
. Adalah flep yang digerakkan ke depan tanpa gerakan ke arah lateral,
tergantung berapa banyak kulit yang dapat diregangkan dalam satu garis lurus untuk menutupi defek. Contoh modifikasi advancement flap antara lain, Single pedicled
advancement flap : persegi persegi panjang yang diregangkan kedepan kemudian terdapat Burrow’s triangle pada basis flep bagi membantu dalam pergerakan flep. V-y
advancement yaitu flep yang mempunyai insisi berbentuk huruf ‘V’. Kulit pada sisinya ditarik dan insisi kemudian dijahit sehingga membuat huruf ‘Y’.
3
19 Gambar 3 : V-Y advancement flap Watkinson JC,Gaze MN, Wilson JA.
Stell maran’s head and neck surgery. 4
th
ed. Oxford : Reed Educational and Profesional Publishing Ltd 2000 : 109-10, 304-06
Gambar 4 : Advancement flap with Burows triangle Watkinson JC,Gaze MN, Wilson JA . Stell maran’s head and neck surgery. 4
th
ed. Oxford : Reed Educational and Profesional Publishing Ltd 2000 : 109-10, 304-06
20 b. Flep rotasi
Adalah flep yang berbentuk setengah lingkaran semicircular flap pada kulit dan jaringan subkutan yang berotasi dari pivot point ke arah defek yang ingin
ditutup.
2
Gambar 5 : Flep rotasi Watkinson JC,Gaze MN, Wilson JA . Stell maran’s head and neck surgery. 4
th
ed. Oxford : Reed Educational and Profesional Publishing Ltd 2000 : 109-10, 304-06
c. Flep transposisi. Adalah flep yang digerakkan ke arah lateral di pivot point ke defek yang
berdekatan. Flep ini berbentuk persegi panjang atau persegi pada kulit dan jaringan subkutan yang tertransposisi kepada luka yang disebelah. Flep transposisi diketahui
terjadi dari beberapa tipe seperti flep bilobed, Z-plasti dan flep Rhomboid.
3
21 Gambar 6: Local random flap dengan tehnik transposisi Watkinson JC,
Gaze MN, Wilson JA . Stell maran’s head and neck surgery. 4
th
ed. Oxford :Reed Educational and Profesional Publishing Ltd 2000 : 109-
10, 304-06
Gambar 7: Bilobed flap http:emedicine.medscape.comarticle879818-overview
22 Gambar 8 : Z-Plasty Watkinson JC,Gaze MN, Wilson JA .
Stell maran’s head and neck surgery. 4
th
ed. Oxford : Reed Educational and Profesional Publishing Ltd 2000 : 109-10, 304-06
Gambar 9: Rhomboid flap http:www.qmpelearning.commm5merchant.mvc?Screen=PR
ODStore_Code=EProduct_Code=353Category_Code=Rec onstructive Surgery
23
d. Interpolation flap.
Kategori