Lampiran
CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan No.
Dx HariTanggal
Pukul Tindakan Keperawatan Evaluasi
SOAP
1 Rabu 25 mei
2016 08.30
- 09.30
1. membina
hubungan saling
percaya dengan klien 2.
memantau kebersihan diri klien dan perawatan diri
3. memfasilitasi dan mengarahkan
klien untuk melakukan aktivitas kebersihan diri mandi secara
mandiri 4.
meningkatkan motivasi klien dalam kebersihan badan, mulut,
rambut dan kuku 5.
melakukan penkes mengenai pentingnya kebersihan diri, pola
kebersihan
S: klien mengatakn sudah membiasakan
mandi secara teratur yaitu 2 kali dalam
sehari, karena dapat membuat
badan segar
O: klien memiliki keinginan
untuk mandi
A:
klien sudah
bersedia untuk
mandi,tetapiharus diarahkan.
P:
intervensi
dilanjutkan
No. Dx
HariTanggal Pukul Tindakan Keperawatan
Evaluasi SOAP
2 Jumat 27 mei
2016 09.30
- 10.30
1. membina hubungan saling
percaya dengan klien 2.
membantu klien mengembangkan dan
meningkatkan keterampilan sosial interpersonal
3. membantu
klien membina
hubungan terapeutik dengan
S: klien mengatakan sudah
mulai berinteraksi dengan
orang lain, dengan bercakap-cakap.
O:klien berinisiatif untuk
berinteraksi dengan orang lain.
A:klien
belum mampu sepenuhnya
menjelaskan keuntungang dan
kerugian berinteraksi
Universitas Sumatera Utara
klien yang mengalami kesulitan berinteraksi dengan orang lain.
4. memfasilitasi
kemampuan individu
untuk berinteraksi
dengan orang lain 5.
membuat jadwal kegiatan klien agar berinteraksi dengan orang
lain 6.
membantu klien
berkenalan dengan orang lain.
dengan orang lain P: intervensi
dilanjutkan.
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
33
DAFTAR PUSTAKA
Departeman KesehatanDepkes. 2000. Standar Pedoman Perawatan Jiwa : Jakarta.
Carpenito, L J. 2009. Diagnosis Keperawatan Aplikasi Pada Praktik Klinis, Jakarta: EGC 9 ed.
Fitria, Nita. 2009. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan LP dan SP, Jakarta:
Salemba Medika.
Potter, P Perry, A. 2005. Buku Ajaran Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan Praktek. Edisi 4. Jakarta: EGC.
Tarwoto, Wartonah. 2006. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan, Jakarta: Salemba Medika.
Tarwoto, Wartonah. 2010. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan, Jakarta: Salemba Medika.
Nanda Internasional. 2012. Diagnosis keperawatan 2012-2014. EGC: Jakarta. Alimul, A. H.2006. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia :Aplikasi Konsep dan
Proses Keperawtan. Jakarta : Salemba Medika.
Universitas Sumatera Utara
31
BAB III KESIMPULAN DAN SARAN
