16
c. menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian pasien. strategi pertemuan pada klien perawatan diri mandi dan toileting
No Kemampuan pasien
SP 1 1.
mengidetifikasi penyebab malas mandi 2.
menjelaskan pentingnya
mandi untuk
kebersihan diri. 3.
Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri 4.
Bantu klien mempraktekkan cara menjaga
kebersihan diri 5.
Menganjurkan klien memasukkan dalam
jadwal kegiatan
SP 2 1.
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2.
Menjelaskan cara berdandan 3.
Membantu pasien
mempraktekkan cara
berdandan 4.
Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
SP 3 1.
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2.
Menjelaskan cara makan yang baik 3.
Membantu pasien mempraktekkan cara makan yang baik 4.
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP 4 1.
mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2.
menjelaskan tempat BABBAK 3.
menjelaskan pentingnya membersihkan diri
setelah BAB 4.
menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
PROGRAM DII KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN USU
B. FORMAT PENGKAJIAN KLIEN DI RUMAH SAKIT JIWA I.
BIODATA IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. R
Jenis Kelamin : laki-laki
Universitas Sumatera Utara
17
Umur : 55 tahun
Status Perkawinan : sudah menikah
Agama : Kristen
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Desa Situnggaling Kec. Merek Kab.karo
Tanggal Masuk RS : 24 Maret 2016
No. Register : 003737
Ruangankamar : Pusuk Buhit
Golongan darah : -
Tanggal Pengkajian : 23-28 Mei 2016
Tanggal operasi : Tidak pernah operasi
Diagnosis Medis : skizofrenia paranoid
II. KELUHAN UTAMA :
Klien tampak kotor dan bau, pakaian klien terlihat berantakan, klien sering melamun dan jika diajak bicara klien mudah marah dan tersinggung.dan
setelah diperhatikan klien tidak pernah membersihkan diri setelah BABBAK Setiap hari klien tidak mau melakukan apa-apa, sejak dirawat di rumah sakit
jiwa pemprov sumut medan, klien merasa dirinya tidak berguna lagi dan sudah tidak pantas untuk bersih dan klien lebih suka menyendiri.
III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
A. Provocativepalliative
1. Apa penyebabnya
Karena merasa tidak berguna lagi dan klien tidak memiliki perlengkapan mandi.
2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan
Klien mengatakan dengan menyendiri keadaan menjadi lebih tenang.
Universitas Sumatera Utara
18
B. Quantityquality
1. Bagaimana dirasakan
Klien mengatakan sudah lebih tenang selama dirawat dirumah sakit, karena banyak teman, meskipun tidak berkomunikasi dengan mereka.
2. Bagaimana dilihat
Klien tampak belum mau berkomunikasi dengan orang yang disekitar nya, klien tampak sering menyendiri.
C. Severity
Klien merasa terganggu dengan kondisi nya sekarang yang kotor dan bau.
D. Time
Sampai saat ini klien masih mengalami kondisi tersebut.
IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
A. Penyakit yang pernah dialami
klien sudah mengalami gangguan jiwa 4 tahun terakhir ini
B. Pengobatantindakan yang dilakukan
Klien berobat jalan di rumah sakit jiwa 3 tahun terakhir ini
C. Pernah dirawatdioperasi
