Tujuan Umum Tujuan Khusus

individu, adalah sangat penting bagi perempuan karena nutrisi yang tidak memadai membuat kekacauan tidak hanya pada kesehatan perempuan sendiri tetapi juga pada kesehatan anak- anak mereka Bronner et al., 1998. 2.2 Kurang Energi Kronis KEK 2.2.1 Definisi KEK Kurang energi kronis KEK adalah keadaan kekurangan asupan energi dan protein pada wanita usia subur WUS dan orang hamil yang berlangsung secara terus menerus dan menimbulkan gangguan kesehatan pada ibu. Kurangnya asupan energi dan protein tersebut terjadi pada waktu yang lama sehingga menyebabkan ukuran indeks massa tubuh berada di bawah normal kurang dari 18,5 untuk orang dewasa Almatsier, 2009. Terdapat batasan lain untuk membagi definisi kekurangan energi kronis dalam tiga tingkatan, yaitu tingkatan pertama didefinisikan sebagai underweight ringan mild, tingkatan kedua sebagai underweight sedang moderate, dan underweight berat severe yang dapat dilihat pada Tabel 1. Tabel 1. Klasifikasi KEK menggunakan dasar IMT kgm 2 Tingkatan KEK IMT kgm 2 Normal 18,5 Tingkat I 17,0-18,4 Tingkat II 16,0-16,9 Tingkat III 16,0 Sumber: Arisman, 2010 Tabel 2. Klasifikasi KEK menggunakan dasar LILA cm Klasifikasi Batas Ukur Wanita Usia Subur KEK 23.5 cm Normal 23.5 cm Sumber: Supariasa, 2012

2.2.2 Patofisiologi KEK

Patofisiologi penyakit gizi kurang terjadi melalui lima tahapan yaitu: pertama, ketidakcukupan zat gizi. Apabila ketidakcukupan zat gizi ini berlangsung lama maka persediaan cadangan jaringan akan digunakan untuk memenuhi ketidakcukupan itu. Kedua, apabila ini berlangsung lama, maka akan terjadi kemerosotan jaringan, yang ditandai dengan penurunan berat badan. Ketiga, terjadi perubahan biokimia yang dapat dideteksi dengan pemeriksaan laboratorium. Keempat, terjadi perubahan fungsi yang ditandai dengan tanda yang khas. Kelima, terjadi perubahan anatomi yang dapat dilihat dari munculnya tanda klasik Supariasa dkk., 2012. Proses terjadinya KEK merupakan akibat dari faktor lingkungan dan faktor manusia yang didukung oleh kekurangan asupan zat-zat gizi, maka simpanan zat gizi pada tubuh digunakan untuk memenuhi kebutuhan. Apabila keadaan ini berlangsung lama maka simpanan zat gizi akan habis dan akhirnya terjadi kemerosotan jaringan Supariasa dkk., 2012.