HUBUNGAN HIGIENE PERSONAL DENGAN TERJADINYA TINEA PEDIS PADA PRAJURIT TNI AD BATALYON ZENI TEMPUR 9 DIVISI INFANTRI I KOSTRAD
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN HIGIENE PERSONAL DENGAN TERJADINYA TINEA
PEDIS PADA PRAJURIT TNI AD BATALYON ZENI TEMPUR 9 DIVISI
INFANTRI I KOSTRAD
Oleh :
ANISAH AZZAHRA
201110330311120
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN HIGIENE PERSONAL DENGAN TERJADINYA
TINEA PEDIS PADA PRAJURIT TNI AD BATALYON ZENI
TEMPUR 9 DIVISI INFANTRI I KOSTRAD
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan Kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
ANISAH AZZAHRA
201110330311120
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya, shalawat serta salam terlimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW,
keluarga
dan
para
sahabatnya.
Syukur
Alhamdulillah,
penulis
dapat
menyelesaikan karya tulis akhir dengan judul : “HUBUNGAN HIGIENE
PERSONAL DENGAN TERJADINYA TINEA PEDIS PADA PRAJURIT TNI
BATALYON ZENI TEMPUR 9 DIVISI INFANTRI I KOSTRAD”.
Dalam penyelesaian karya tulis akhir ini tidak terlepas dari bantuan
beberapa pihak, maka penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tak terhingga
kepada :
1. Allah SWT yang telah memberi kesempatan serta pertolongan hingga
terselesaikanlah karya tulis akhir ini.
2. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK selaku pembimbing I yang telah
meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan penulis dengan
sabar dan selalu memberi semangat untuk menyelesaikan karya tulis akhir
ini.
3. dr. Djaka Handaja, M.Kes selaku pembimbing II yang telah meluangkan
waktu untuk membimbing dengan kesabaran dan ketelitian serta memberi
saran sehingga tugas akhir ini terselesaikan dengan baik.
4. dr. Soeharto, Sp.Rad selaku penguji yang telah meluangkan waktu dalam
membimbing dan memberikan masukan untuk kesempurnaan tugas akhir
ini.
5. Ibuku tercinta (Tyas Siswati) tidak ada kata-kata lain selain terima kasih
atas semua kasih sayang, dukungan, serta do’a yang tidak bisa penulis
balas dengan apapun di dunia ini. Bapakku tersayang (Anas Tain)
terimakasih atas semua kasih sayang, didikan, serta dukungan untuk selalu
memberikan yang terbaik yang bisa penulis lakukan.
6. Komandan Yonzipur 9/LLB Diviv I Kostrad Kapten Czi Yudo Harianto,
S.T yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di Batalyon
Yonzipur 9, serta Letda Czi Rendra dan Letda Czi Bobby A yang telah
meluangkan waktunya untuk membantu jalannya pelaksanaan penelitian.
7. Pak Yono, Mas Didit, Bu Endang, mas Faisal, Mbak Citra selaku petugas
Tata Usaha Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Terima kasih atas bantuannya dalam berbagai urusan administrasi
penyelesaian tugas akhir ini.
8. Sahabat seperjuanganku ( Evel, Ayu, Arum, Mega, Oci), terima kasih
banyak buat dukungan, motivasi, dan kehadiran kalian yang selalu ada
disaat saya senang dan sedih. See you on top guys!
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis akhir ini masih belum
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun agar karya tulis akhir ini dapat memberikan wawasan dan manfaat
bagi semua pihak
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Malang, 22 Januari 2015
Penulis
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................i
LEMBAR PENGUJIAN........................................................................................ii
KATA PENGANTAR..........................................................................................iii
ABSTRAK..............................................................................................................v
ABSTRACT...........................................................................................................vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................xii
DAFTAR TABEL...............................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................................1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum .........................................................................................3
1.3.2 Tujuan khusus ..........................................................................................3
1.4Manfaat Penelitian ........................................................................................3
1.4.1 Bagi Ilmu Pengetahuan............................................................................3
1.4.2 Bagi Masyarakat ......................................................................................3
1.4.3 Bagi Institusi ............................................................................................4
1.4.4 Bagi Peneliti ............................................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................5
2.1 TNI AD..........................................................................................................5
2.1.1 Tugas Pokok Prajurit................................................................................5
2.1.2 Komposisi Satuan....................................................................................5
2.1.3 Batalyon Zeni Tempur (Yonzipur) 9.......................................................6
2.2 Personal Hygine............................................................................................6
2.2.1 Pengertian Hygine ....................................................................................6
2.2.2 Pengertian Personal Hygine .....................................................................6
2.2.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Personal Hygiene ............................7
2.2.4 Macam-macam Personal Hygiene ..........................................................9
2.2.5 Dampak yang sering Timbul pada masalah Personal Hygiene ..............18
2.3 Tinea Pedis .................................................................................................19
2.3.1 Tinjauan Tinea Pedis..............................................................................19
2.3.2 Etiologi ..................................................................................................19
2.3.3 Epidemiologi ..........................................................................................20
2.3.4 Fakor predisposisi ..................................................................................20
2.3.5 Masa Inkubasi ........................................................................................21
2.3.6 Patogenesis dan Patofisiologi.................................................................21
2.3.7 Gejala Klinis ..........................................................................................23
2.3.8 Diagnosis ................................................................................................27
2.3.9 Diagnosa Banding ..................................................................................29
2.3.10 Pengobatan ...........................................................................................31
2.3.11 Prognosis ..............................................................................................33
2.3.12 Pencegahan ..........................................................................................33
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ...............................35
3.1 Kerangka Konsep .......................................................................................35
3.2 Penjelasan Kerangka Konsep....................................................................36
3.3 Hipotesis ......................................................................................................37
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN .............................................................38
4.1 Jenis Penelitian ..........................................................................................38
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................38
4.3 Populasi .......................................................................................................38
4.4 Sampel .........................................................................................................38
4.4.1 Besar Sampel ........................................................................................38
4.4.2 Metode pengambilan Sampel .................................................................38
4.4.3 Karakteristik Sampel Penelitian .............................................................39
4.4.3.1 Kriteria Inklusi .........................................................................39
4.4.3.2 Kriteria Eksklusi . .....................................................................39
4.4.4 Identivikasi Variabel Penelitian ............................................................39
4.4.5 Definisi Operasional ..............................................................................40
4.4.5.1 Personal Hygiene......................................................................40
4.4.5.2 Tinea Pedis................................................................................40
4.4.5.3 Prajurit Tentara Nasional Indonesia..........................................41
4.5 Alur Penelitian ............................................................................................41
4.6 Instrumen Penelitian ..................................................................................42
4.7 Rencana Pengolahan Data dan Analisis ...................................................42
4.7.1 Pengolahan Data ....................................................................................42
4.7.2 Analisis Data ..........................................................................................43
BAB 5 HASIL PENEITIAN .............................................................................. 46
5.1 Data Umum Demografi Responden ....................................................... 46
5.2 Hasil Pengujian ........................................................................................ 47
5.2.1 Higiene Personal .................................................................................. 47
5.2.2 Tinea Pedis ........................................................................................... 50
5.2.3 Hubungan antara Higiene Personal dengan
Tinea Pedi pada Prajurit TNI Yonzipur 9 .............................................50
5.3 Pravalensi Rasio .......................................................................................52
5.4 Hasil Analisis Dengan Menggunakan Uji Chi-Square (χ2)...................53
BAB 6 PEMBAHASAN ..................................................................................... 55
BAB 7 PENUTUP .............................................................................................. 61
7.1 Kesimpulan ...............................................................................................61
7.2 Saran ......................................................................................................... 62
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................63
LAMPIRAN..........................................................................................................68
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1 Patofisiologi terjadinya Tinea pedis.................................................................23
2.2 Tinea pedis tipe interdigitalis.......................................................................... 24
2.3 Tinea pedis pada bagian bawah jari kaki........................................................ 25
2.4 Tinea pedis tipe moccasin............................................................................... 26
2.5 Tinea pedis dengan bentuk vesikabulosa.........................................................26
2.6 Tinea pedis dengan bentuk vesikabulosa.........................................................27
2.7 Tinea pedis tipe ulseratif................................................................................. 27
2.8 Hasil mikroskopis.............................................................................................28
2.9 Trichophyton rubrum; koloni Downy............................................................. 29
5.1 Distribusi frekuensi usia responden................................................................ 47
5.2 Distribusi frekuensi higiene personal...............................................................49
5.3 Distribusi frekuensi kejadian tinea pedis.........................................................50
5.4 Hubungan antara higiene personal dengan tinea pedis
pada prajurit TNI Yonzipur 9 Divisi Infanteri I Kostrad.................................54
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
5.1 Distribusi frekuensi usia responden................................................................ 46
5.2 Kategoridari indikator higiene personal.......................................................... 48
5.3 Distribusi frekuensi higiene personal.............................................................. 49
5.4 Distribusi frekuensi tinea pedis....................................................................... 50
5.5 Tabulasi silang antara higiene personal dengan Tinea pedis
pada prajurit TNI Yonzipur 9 Divisi Infanteri I Kostrad................................ 51
5.6 Hasil analisis uji chi-square.............................................................................53
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1 Kuisioner Penelitian.................................................................................... 68
2 Output Hasil Analisis.................................................................................. 74
3 Surat Ijin Penelitian..................................................................................... 84
4 Dokumentasi Proses Penelitian................................................................... 85
DAFTAR PUSTAKA
Alimul, Aziz. 2008. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia: Aplikasi Konsep dan
Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Bolognia JL, et all. 2008. Dermatology. Tinea Pedis 2nd ed. British Library. Hal
19-21.
Budiarto, Eko. 2002. Biostatistika Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat.
Jakarta: EGC.
Budimulya, U. 2011. Mikosis. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi ke-5.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Hal: 89-99.
Carlo, Claire J. (2005). Tinea pedis (Athlete’s foot). The health care of homeless
person part I. www.emedicine.com. Hal : 151-154. Tanggal akses: 20
Januari 2014
Chamlin L Sarah, Lawley P Leslie. 2008. Fitzpatrick’s Dermatology in General
Medicine. Tinea Pedis 7th edition 2. New York: McGraw-Hill Medicine.
Hal: 709-712.
Chandra, Budiman. 2010. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Jakarta: EGC.
Cohen AD, et all. 2005. Prevalence and risk factors for tinea pedis in Israel
soldiers. www.emedicine.com. Tanggal akses: 12 Februari 2015.
Courtney, MR. (2009). Tinea Pedis. Birmingham : Associated Dermatologists.
www.emedicine.com. Tanggal akses : 23 Januari 2014
Djajadilaga, Hartadi. 2004. Alergodermi dan Mikosis. Semarang: Badan Penerbit
Undip. Hal 8-16.
Eka, Prananda. 2012. Hubungan Antara Faktor Pengetahuan dan Perilaku
dengan Kejadian Tinea Pedis pada siswa Secaba PK TNI AD Tahap I
Tahun Anggaran 2011 Resimen Induk Daerah Militer Jakarta. (Tesis).
Fakultas Kedokteran UPN. Jakarta.
Faridawati, Yeni. 2013. Hubungan Antara Personal Higiene dan Karakteristik
Individu Dengan Keuhan Gangguan Kulit Pada Pemulung (Laskar
Mandiri) di Kelurahan Sumur Batu Kecamatan Bantar Gebang Tahun
2013. (Tesis). UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Habif TP. 2004. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy
4th ed. London: Mosby. Hal 409-416.
Hafeez, ZH. 2010. The pattern of Tinea pedis in 90 patients in the Fransisco Bay
Area. Departement of dermatology research. University of California, CA,
USA.
Hainer, BL. (2003). Dermatophyte Infection. South Carolina, Charleston :
American Family Physician. www.aafp.org.afp. Tanggal akses : 21 Januari
2014
Hapcioglu, Bilge S. (2006). The Prevalences of Superficial Mycosis (Tinea pedis
and Onychomycosis) in Elementary School Children in Istanbul.
Collegium Antropologicum. Hal: 113-118. Tanggal akses : 21 Januari
2014
Harrington, J.M & Gill, F.S., 2003. Kesehatan Kerja. Jakarta: EGC
Havlickova, B., Czaika, V.A., & M Friedrich. 2008, Epidemiological Trends in
Skin Mycoses Worlwide. Correspondence: Blanka Havlickova, Intendis
GmbH, Max-Dohrn 10, Berlin, Germany. Accepted for publication 8 July
2008
Irianto, Koes. 2007. Menguak Dunia Mikroorganisme. Bandung: CV. Yrama
Widya.
Isro’in & Andarmoyo. 2012. Personal Hygiene, Konsep, Proses, dan Aplikasi
dalam Praktik Keperawatan, Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Kandun, IN. 2006. Manual Pemberantasan Penyakit Menular. Jakarta:
Infomedika
Kurniawan,
Rikky.
2010.
Tinea
Pedis.
Artikel
Ilmiah
Dermatologi.
www.scribd.com. Hal: 1-22. Tanggal akses: 21 Januari 2014
Listautin, 2012. Pengaruh Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah,
Personal Higiene, dan Indeks Massa Tubuh (IMT) Terhadap Keluhan
Kesehatan Pada Pemulung di Kelurahan Terjun Kecamatan Medan
Marelan Tahun 2012. (Tesis). Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas
Sumatera Utara.
Moeljosoedarmo, S. 2008. Hygiene Industri. Jakarta: FKUI.
Mubarak, Wahit Iqbal. 2008. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia Teori dan
Aplikasi dalam Praktik. Jakarta: EGC.
Mubarak, Wahit Iqbal, Chayatin, Nurul, Santoso, Bambang Adi. 2009, Ilmu
Keperawatan Komunitas Konsep dan Aplikasi Buku 2. Jakarta: Salemba
Medika.
Nasution, M.A. 2005. Mikrologi dan Mikologi Kedokteran Beberapa Pandangan
Dermatologis. USU Repositori. Hal: 1-3.
Nazir, Mohammad. 2005. Metode Peneitian. Jakarta: Ghalia Indonesia.
Notosoedirdjo, Moeljono dan Latipun. 2005, Kesehatan Mental: Konsep dan
Penerapan. Malang: Penerbit Universitas Muhammadiyah Malang.
Perdoksi. 2001. Dermatofitosis Superfisialis. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Hal :
3-5, 40-45.
Potter, Patricia A. Dan Anne G. Perry. 2009. Fundamental Keperawatan Buku I
Edisi 7. Jakarta: Salemba Medika.
Price SA. Lorraine MW. 2006.
Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-proses
Penyakit Edisi ke-6. Jakarta: EGC. Hal: 1449-1459.
Sajida, Agsa. dkk. 2012. Hubungan Personal Hygiene Dan Sanitasi Lingkungan
Dengan Keluhan Penyakit Kulit Di Kelurahan Denai Kecamatan Medan
Denai Kota Medan Tahun 2012. (Jurnal). Medan: Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Siregar, R.S. 2005. Tinea Pedis. Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit Edisi ke2. Jakarta: EGC. Hal: 23-25.
Sjarifuddin PK. Jan Susilo. 2011. Mikologi. Parasitologi Kedokteran Edisi ke-4.
Dermatofitosis. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Hal: 289-291.
Soekidjo, Notoatmoo. 2011. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta
Suharyadi. 2004. Statistika. Jakarta: Salemba Empat
Tarwoto & Wartonah. 2010. Kebutuhan Dasar Manusia dan Keperawatan Edisi
4. Jakarta: Salemba Medika.
Verma, S., Heffernan, M.P. 2008. Superfisial Fungal Infection: Dermatophytosis,
Onchomycosis, Tinea Nigra, Piedra. Dalam: Wolff, K. (eds). Fitzpatrick’s
Dermatology in General Medicine. Vol.II. Ed.7. United States: McgrawHill, 1807-1821.
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kondisi geografis Indonesia merupakan daerah tropis dengan suhu dan
kelembaban tinggi menyebabkan infeksi jamur banyak ditemukan (Nasution,
2005). Data 10 besar penyakit di Poliklinik Kulit dan Kelamin RS. DR. Sardjito
tahun 2008 menunjukkan bahwa dermatofitosis menduduki peringkat kedua,
sedangkan dari bagian jamur sendiri menduduki peringkat pertama atau kasus
yang paling sering dijumpai (Qomariah, 2008).
Dermatofitosis adalah infeksi jamur superfisial yang disebabkan oleh
dematofit, yang merupakan kelompok jamur dengan kemampuan dapat melekat
pada keratin dan menggunakannya sebagai sumber nutrisi yang memungkinkan
jamur tersebut untuk berkoloni pada jaringan yang mengandung keratin seperti
stratum korneum epidermis, rambut, dan kuku. Di Indonesia dermatofitosis
merupakan 52% dari dermatomikosis dengan tinea kruris, tinea korporis dan tinea
pedis merupakan dermatofitosis terbanyak (Verma, 2008).
Tinea pedis adalah dermatofitosis pada kaki, terutama pada sela-sela jari
dan telapak kaki. Tiga genus utama yang menjadi penyebabnya adalah
Trichophyton, Epidermophyton, dan Microsporum, sedangkan spesies yang paling
sering menyebabkan tinea pedis adalah Trichophyton rubrum dan Trichophyton
mentagrophytes (Budimulja, 2010). Dermatofit pada tinea pedis berkembang pada
suhu 25-280 C dan timbulnya infeksi tersebut pada kulit manusia di dukung oleh
kondisi yang panas, lembab, keadaan sosial ekonomi yang rendah, menurunnya
1
2
daya tahan tubuh yang dapat dipengaruhi oleh status gizi, serta tingkat kebersihan
diri (Courtney, 2009). Tingkat kebersihan diri berperan dalam penularan jamur
karena dapat melalui kontak langsung dengan kulit penderita ataupun melalui
perantara secara tidak langsung seperti peralatan mandi, dan pakaian (Carlo,
2005).
Penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Aryanti (2005) ditemukan
24,35% kejadian tinea pedis pada anggota Brimob Semarang. Hal ini disebabkan
karena pemakaian sepatu tertutup dalam waktu yang lama yang dapat menjadi
faktor resiko tumbuhnya jamur tinea pedis dan menyebabkan infeksi yang sering
diderita oleh tentara (Carlo, 2005). Selain karena pemakaian sepatu tertutup untuk
waktu yang lama, bertambahnya kelembaban karena keringat, pecahnya kulit
karena mekanis, dan paparan terhadap jamur merupakan faktor resiko yang
menyebabkan terjadinya tinea pedis (Budimulja, 2010).
Berdasarkan latar belakang di atas, penulis tertarik untuk meneliti tentang
hubungan higiene personal dengan terjadinya tinea pedis pada prajurit TNI
Yonzipur 9. Peneliti memilih Batalyon Zeni Tempur 9 Divisi Infantri I Kostrad
Ujung Berung Bandung Timur karena selain populasinya yang banyak Yozipur 9
merupakan Batalyon Zeni Tempur nomor satu di Indonesia yang aktif dalam
kegiatan detasemen lapangan atau latihan luar sehingga berisiko tinggi terpapar
jamur yang menyebabkan tinea pedis.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana hubungan higiene personal dengan terjadinya tinea pedis pada
prajurit TNI Yonzipur 9?
3
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan higiene personal dengan tinea pedis pada
prajurit TNI di Yonzipur 9.
1.3.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus penelitian ini adalah:
1. Untuk mengetahui gambaran higiene personal pada prajurit TNI di
Yonzipur 9.
2. Untuk mengetahui angka kejadan tinea pedis pada prajurit TNI di
Yonzipur 9.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Ilmu Pengetahuan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan referensi
dan sumber informasi bagi individu atau institusi lain dalam pengembangan
penelitian yang akan datang yang serupa dan berkelanjutan.
1.4.2 Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai sumber informasi
bagi masyarakat untuk lebih mengetahui tentang tinea pedis.
4
1.4.3 Bagi Institusi
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan masukan
bagi pihak batalyon untuk memberikan edukasi kepada para prajurit tentang tinea
pedis.
1.4.4 Bagi Peneliti
Penelitian ini mengembangkan kemampuan peneliti di bidang penelitian
dan meningkatkan pengetahuan peneliti tentang tinea pedis.
HUBUNGAN HIGIENE PERSONAL DENGAN TERJADINYA TINEA
PEDIS PADA PRAJURIT TNI AD BATALYON ZENI TEMPUR 9 DIVISI
INFANTRI I KOSTRAD
Oleh :
ANISAH AZZAHRA
201110330311120
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN HIGIENE PERSONAL DENGAN TERJADINYA
TINEA PEDIS PADA PRAJURIT TNI AD BATALYON ZENI
TEMPUR 9 DIVISI INFANTRI I KOSTRAD
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan Kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
ANISAH AZZAHRA
201110330311120
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya, shalawat serta salam terlimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW,
keluarga
dan
para
sahabatnya.
Syukur
Alhamdulillah,
penulis
dapat
menyelesaikan karya tulis akhir dengan judul : “HUBUNGAN HIGIENE
PERSONAL DENGAN TERJADINYA TINEA PEDIS PADA PRAJURIT TNI
BATALYON ZENI TEMPUR 9 DIVISI INFANTRI I KOSTRAD”.
Dalam penyelesaian karya tulis akhir ini tidak terlepas dari bantuan
beberapa pihak, maka penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tak terhingga
kepada :
1. Allah SWT yang telah memberi kesempatan serta pertolongan hingga
terselesaikanlah karya tulis akhir ini.
2. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK selaku pembimbing I yang telah
meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan penulis dengan
sabar dan selalu memberi semangat untuk menyelesaikan karya tulis akhir
ini.
3. dr. Djaka Handaja, M.Kes selaku pembimbing II yang telah meluangkan
waktu untuk membimbing dengan kesabaran dan ketelitian serta memberi
saran sehingga tugas akhir ini terselesaikan dengan baik.
4. dr. Soeharto, Sp.Rad selaku penguji yang telah meluangkan waktu dalam
membimbing dan memberikan masukan untuk kesempurnaan tugas akhir
ini.
5. Ibuku tercinta (Tyas Siswati) tidak ada kata-kata lain selain terima kasih
atas semua kasih sayang, dukungan, serta do’a yang tidak bisa penulis
balas dengan apapun di dunia ini. Bapakku tersayang (Anas Tain)
terimakasih atas semua kasih sayang, didikan, serta dukungan untuk selalu
memberikan yang terbaik yang bisa penulis lakukan.
6. Komandan Yonzipur 9/LLB Diviv I Kostrad Kapten Czi Yudo Harianto,
S.T yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di Batalyon
Yonzipur 9, serta Letda Czi Rendra dan Letda Czi Bobby A yang telah
meluangkan waktunya untuk membantu jalannya pelaksanaan penelitian.
7. Pak Yono, Mas Didit, Bu Endang, mas Faisal, Mbak Citra selaku petugas
Tata Usaha Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Terima kasih atas bantuannya dalam berbagai urusan administrasi
penyelesaian tugas akhir ini.
8. Sahabat seperjuanganku ( Evel, Ayu, Arum, Mega, Oci), terima kasih
banyak buat dukungan, motivasi, dan kehadiran kalian yang selalu ada
disaat saya senang dan sedih. See you on top guys!
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis akhir ini masih belum
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun agar karya tulis akhir ini dapat memberikan wawasan dan manfaat
bagi semua pihak
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Malang, 22 Januari 2015
Penulis
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................i
LEMBAR PENGUJIAN........................................................................................ii
KATA PENGANTAR..........................................................................................iii
ABSTRAK..............................................................................................................v
ABSTRACT...........................................................................................................vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................xii
DAFTAR TABEL...............................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................................1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum .........................................................................................3
1.3.2 Tujuan khusus ..........................................................................................3
1.4Manfaat Penelitian ........................................................................................3
1.4.1 Bagi Ilmu Pengetahuan............................................................................3
1.4.2 Bagi Masyarakat ......................................................................................3
1.4.3 Bagi Institusi ............................................................................................4
1.4.4 Bagi Peneliti ............................................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................5
2.1 TNI AD..........................................................................................................5
2.1.1 Tugas Pokok Prajurit................................................................................5
2.1.2 Komposisi Satuan....................................................................................5
2.1.3 Batalyon Zeni Tempur (Yonzipur) 9.......................................................6
2.2 Personal Hygine............................................................................................6
2.2.1 Pengertian Hygine ....................................................................................6
2.2.2 Pengertian Personal Hygine .....................................................................6
2.2.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Personal Hygiene ............................7
2.2.4 Macam-macam Personal Hygiene ..........................................................9
2.2.5 Dampak yang sering Timbul pada masalah Personal Hygiene ..............18
2.3 Tinea Pedis .................................................................................................19
2.3.1 Tinjauan Tinea Pedis..............................................................................19
2.3.2 Etiologi ..................................................................................................19
2.3.3 Epidemiologi ..........................................................................................20
2.3.4 Fakor predisposisi ..................................................................................20
2.3.5 Masa Inkubasi ........................................................................................21
2.3.6 Patogenesis dan Patofisiologi.................................................................21
2.3.7 Gejala Klinis ..........................................................................................23
2.3.8 Diagnosis ................................................................................................27
2.3.9 Diagnosa Banding ..................................................................................29
2.3.10 Pengobatan ...........................................................................................31
2.3.11 Prognosis ..............................................................................................33
2.3.12 Pencegahan ..........................................................................................33
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ...............................35
3.1 Kerangka Konsep .......................................................................................35
3.2 Penjelasan Kerangka Konsep....................................................................36
3.3 Hipotesis ......................................................................................................37
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN .............................................................38
4.1 Jenis Penelitian ..........................................................................................38
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................38
4.3 Populasi .......................................................................................................38
4.4 Sampel .........................................................................................................38
4.4.1 Besar Sampel ........................................................................................38
4.4.2 Metode pengambilan Sampel .................................................................38
4.4.3 Karakteristik Sampel Penelitian .............................................................39
4.4.3.1 Kriteria Inklusi .........................................................................39
4.4.3.2 Kriteria Eksklusi . .....................................................................39
4.4.4 Identivikasi Variabel Penelitian ............................................................39
4.4.5 Definisi Operasional ..............................................................................40
4.4.5.1 Personal Hygiene......................................................................40
4.4.5.2 Tinea Pedis................................................................................40
4.4.5.3 Prajurit Tentara Nasional Indonesia..........................................41
4.5 Alur Penelitian ............................................................................................41
4.6 Instrumen Penelitian ..................................................................................42
4.7 Rencana Pengolahan Data dan Analisis ...................................................42
4.7.1 Pengolahan Data ....................................................................................42
4.7.2 Analisis Data ..........................................................................................43
BAB 5 HASIL PENEITIAN .............................................................................. 46
5.1 Data Umum Demografi Responden ....................................................... 46
5.2 Hasil Pengujian ........................................................................................ 47
5.2.1 Higiene Personal .................................................................................. 47
5.2.2 Tinea Pedis ........................................................................................... 50
5.2.3 Hubungan antara Higiene Personal dengan
Tinea Pedi pada Prajurit TNI Yonzipur 9 .............................................50
5.3 Pravalensi Rasio .......................................................................................52
5.4 Hasil Analisis Dengan Menggunakan Uji Chi-Square (χ2)...................53
BAB 6 PEMBAHASAN ..................................................................................... 55
BAB 7 PENUTUP .............................................................................................. 61
7.1 Kesimpulan ...............................................................................................61
7.2 Saran ......................................................................................................... 62
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................63
LAMPIRAN..........................................................................................................68
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1 Patofisiologi terjadinya Tinea pedis.................................................................23
2.2 Tinea pedis tipe interdigitalis.......................................................................... 24
2.3 Tinea pedis pada bagian bawah jari kaki........................................................ 25
2.4 Tinea pedis tipe moccasin............................................................................... 26
2.5 Tinea pedis dengan bentuk vesikabulosa.........................................................26
2.6 Tinea pedis dengan bentuk vesikabulosa.........................................................27
2.7 Tinea pedis tipe ulseratif................................................................................. 27
2.8 Hasil mikroskopis.............................................................................................28
2.9 Trichophyton rubrum; koloni Downy............................................................. 29
5.1 Distribusi frekuensi usia responden................................................................ 47
5.2 Distribusi frekuensi higiene personal...............................................................49
5.3 Distribusi frekuensi kejadian tinea pedis.........................................................50
5.4 Hubungan antara higiene personal dengan tinea pedis
pada prajurit TNI Yonzipur 9 Divisi Infanteri I Kostrad.................................54
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
5.1 Distribusi frekuensi usia responden................................................................ 46
5.2 Kategoridari indikator higiene personal.......................................................... 48
5.3 Distribusi frekuensi higiene personal.............................................................. 49
5.4 Distribusi frekuensi tinea pedis....................................................................... 50
5.5 Tabulasi silang antara higiene personal dengan Tinea pedis
pada prajurit TNI Yonzipur 9 Divisi Infanteri I Kostrad................................ 51
5.6 Hasil analisis uji chi-square.............................................................................53
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1 Kuisioner Penelitian.................................................................................... 68
2 Output Hasil Analisis.................................................................................. 74
3 Surat Ijin Penelitian..................................................................................... 84
4 Dokumentasi Proses Penelitian................................................................... 85
DAFTAR PUSTAKA
Alimul, Aziz. 2008. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia: Aplikasi Konsep dan
Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Bolognia JL, et all. 2008. Dermatology. Tinea Pedis 2nd ed. British Library. Hal
19-21.
Budiarto, Eko. 2002. Biostatistika Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat.
Jakarta: EGC.
Budimulya, U. 2011. Mikosis. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi ke-5.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Hal: 89-99.
Carlo, Claire J. (2005). Tinea pedis (Athlete’s foot). The health care of homeless
person part I. www.emedicine.com. Hal : 151-154. Tanggal akses: 20
Januari 2014
Chamlin L Sarah, Lawley P Leslie. 2008. Fitzpatrick’s Dermatology in General
Medicine. Tinea Pedis 7th edition 2. New York: McGraw-Hill Medicine.
Hal: 709-712.
Chandra, Budiman. 2010. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Jakarta: EGC.
Cohen AD, et all. 2005. Prevalence and risk factors for tinea pedis in Israel
soldiers. www.emedicine.com. Tanggal akses: 12 Februari 2015.
Courtney, MR. (2009). Tinea Pedis. Birmingham : Associated Dermatologists.
www.emedicine.com. Tanggal akses : 23 Januari 2014
Djajadilaga, Hartadi. 2004. Alergodermi dan Mikosis. Semarang: Badan Penerbit
Undip. Hal 8-16.
Eka, Prananda. 2012. Hubungan Antara Faktor Pengetahuan dan Perilaku
dengan Kejadian Tinea Pedis pada siswa Secaba PK TNI AD Tahap I
Tahun Anggaran 2011 Resimen Induk Daerah Militer Jakarta. (Tesis).
Fakultas Kedokteran UPN. Jakarta.
Faridawati, Yeni. 2013. Hubungan Antara Personal Higiene dan Karakteristik
Individu Dengan Keuhan Gangguan Kulit Pada Pemulung (Laskar
Mandiri) di Kelurahan Sumur Batu Kecamatan Bantar Gebang Tahun
2013. (Tesis). UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Habif TP. 2004. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy
4th ed. London: Mosby. Hal 409-416.
Hafeez, ZH. 2010. The pattern of Tinea pedis in 90 patients in the Fransisco Bay
Area. Departement of dermatology research. University of California, CA,
USA.
Hainer, BL. (2003). Dermatophyte Infection. South Carolina, Charleston :
American Family Physician. www.aafp.org.afp. Tanggal akses : 21 Januari
2014
Hapcioglu, Bilge S. (2006). The Prevalences of Superficial Mycosis (Tinea pedis
and Onychomycosis) in Elementary School Children in Istanbul.
Collegium Antropologicum. Hal: 113-118. Tanggal akses : 21 Januari
2014
Harrington, J.M & Gill, F.S., 2003. Kesehatan Kerja. Jakarta: EGC
Havlickova, B., Czaika, V.A., & M Friedrich. 2008, Epidemiological Trends in
Skin Mycoses Worlwide. Correspondence: Blanka Havlickova, Intendis
GmbH, Max-Dohrn 10, Berlin, Germany. Accepted for publication 8 July
2008
Irianto, Koes. 2007. Menguak Dunia Mikroorganisme. Bandung: CV. Yrama
Widya.
Isro’in & Andarmoyo. 2012. Personal Hygiene, Konsep, Proses, dan Aplikasi
dalam Praktik Keperawatan, Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Kandun, IN. 2006. Manual Pemberantasan Penyakit Menular. Jakarta:
Infomedika
Kurniawan,
Rikky.
2010.
Tinea
Pedis.
Artikel
Ilmiah
Dermatologi.
www.scribd.com. Hal: 1-22. Tanggal akses: 21 Januari 2014
Listautin, 2012. Pengaruh Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah,
Personal Higiene, dan Indeks Massa Tubuh (IMT) Terhadap Keluhan
Kesehatan Pada Pemulung di Kelurahan Terjun Kecamatan Medan
Marelan Tahun 2012. (Tesis). Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas
Sumatera Utara.
Moeljosoedarmo, S. 2008. Hygiene Industri. Jakarta: FKUI.
Mubarak, Wahit Iqbal. 2008. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia Teori dan
Aplikasi dalam Praktik. Jakarta: EGC.
Mubarak, Wahit Iqbal, Chayatin, Nurul, Santoso, Bambang Adi. 2009, Ilmu
Keperawatan Komunitas Konsep dan Aplikasi Buku 2. Jakarta: Salemba
Medika.
Nasution, M.A. 2005. Mikrologi dan Mikologi Kedokteran Beberapa Pandangan
Dermatologis. USU Repositori. Hal: 1-3.
Nazir, Mohammad. 2005. Metode Peneitian. Jakarta: Ghalia Indonesia.
Notosoedirdjo, Moeljono dan Latipun. 2005, Kesehatan Mental: Konsep dan
Penerapan. Malang: Penerbit Universitas Muhammadiyah Malang.
Perdoksi. 2001. Dermatofitosis Superfisialis. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Hal :
3-5, 40-45.
Potter, Patricia A. Dan Anne G. Perry. 2009. Fundamental Keperawatan Buku I
Edisi 7. Jakarta: Salemba Medika.
Price SA. Lorraine MW. 2006.
Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-proses
Penyakit Edisi ke-6. Jakarta: EGC. Hal: 1449-1459.
Sajida, Agsa. dkk. 2012. Hubungan Personal Hygiene Dan Sanitasi Lingkungan
Dengan Keluhan Penyakit Kulit Di Kelurahan Denai Kecamatan Medan
Denai Kota Medan Tahun 2012. (Jurnal). Medan: Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Siregar, R.S. 2005. Tinea Pedis. Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit Edisi ke2. Jakarta: EGC. Hal: 23-25.
Sjarifuddin PK. Jan Susilo. 2011. Mikologi. Parasitologi Kedokteran Edisi ke-4.
Dermatofitosis. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Hal: 289-291.
Soekidjo, Notoatmoo. 2011. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta
Suharyadi. 2004. Statistika. Jakarta: Salemba Empat
Tarwoto & Wartonah. 2010. Kebutuhan Dasar Manusia dan Keperawatan Edisi
4. Jakarta: Salemba Medika.
Verma, S., Heffernan, M.P. 2008. Superfisial Fungal Infection: Dermatophytosis,
Onchomycosis, Tinea Nigra, Piedra. Dalam: Wolff, K. (eds). Fitzpatrick’s
Dermatology in General Medicine. Vol.II. Ed.7. United States: McgrawHill, 1807-1821.
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kondisi geografis Indonesia merupakan daerah tropis dengan suhu dan
kelembaban tinggi menyebabkan infeksi jamur banyak ditemukan (Nasution,
2005). Data 10 besar penyakit di Poliklinik Kulit dan Kelamin RS. DR. Sardjito
tahun 2008 menunjukkan bahwa dermatofitosis menduduki peringkat kedua,
sedangkan dari bagian jamur sendiri menduduki peringkat pertama atau kasus
yang paling sering dijumpai (Qomariah, 2008).
Dermatofitosis adalah infeksi jamur superfisial yang disebabkan oleh
dematofit, yang merupakan kelompok jamur dengan kemampuan dapat melekat
pada keratin dan menggunakannya sebagai sumber nutrisi yang memungkinkan
jamur tersebut untuk berkoloni pada jaringan yang mengandung keratin seperti
stratum korneum epidermis, rambut, dan kuku. Di Indonesia dermatofitosis
merupakan 52% dari dermatomikosis dengan tinea kruris, tinea korporis dan tinea
pedis merupakan dermatofitosis terbanyak (Verma, 2008).
Tinea pedis adalah dermatofitosis pada kaki, terutama pada sela-sela jari
dan telapak kaki. Tiga genus utama yang menjadi penyebabnya adalah
Trichophyton, Epidermophyton, dan Microsporum, sedangkan spesies yang paling
sering menyebabkan tinea pedis adalah Trichophyton rubrum dan Trichophyton
mentagrophytes (Budimulja, 2010). Dermatofit pada tinea pedis berkembang pada
suhu 25-280 C dan timbulnya infeksi tersebut pada kulit manusia di dukung oleh
kondisi yang panas, lembab, keadaan sosial ekonomi yang rendah, menurunnya
1
2
daya tahan tubuh yang dapat dipengaruhi oleh status gizi, serta tingkat kebersihan
diri (Courtney, 2009). Tingkat kebersihan diri berperan dalam penularan jamur
karena dapat melalui kontak langsung dengan kulit penderita ataupun melalui
perantara secara tidak langsung seperti peralatan mandi, dan pakaian (Carlo,
2005).
Penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Aryanti (2005) ditemukan
24,35% kejadian tinea pedis pada anggota Brimob Semarang. Hal ini disebabkan
karena pemakaian sepatu tertutup dalam waktu yang lama yang dapat menjadi
faktor resiko tumbuhnya jamur tinea pedis dan menyebabkan infeksi yang sering
diderita oleh tentara (Carlo, 2005). Selain karena pemakaian sepatu tertutup untuk
waktu yang lama, bertambahnya kelembaban karena keringat, pecahnya kulit
karena mekanis, dan paparan terhadap jamur merupakan faktor resiko yang
menyebabkan terjadinya tinea pedis (Budimulja, 2010).
Berdasarkan latar belakang di atas, penulis tertarik untuk meneliti tentang
hubungan higiene personal dengan terjadinya tinea pedis pada prajurit TNI
Yonzipur 9. Peneliti memilih Batalyon Zeni Tempur 9 Divisi Infantri I Kostrad
Ujung Berung Bandung Timur karena selain populasinya yang banyak Yozipur 9
merupakan Batalyon Zeni Tempur nomor satu di Indonesia yang aktif dalam
kegiatan detasemen lapangan atau latihan luar sehingga berisiko tinggi terpapar
jamur yang menyebabkan tinea pedis.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana hubungan higiene personal dengan terjadinya tinea pedis pada
prajurit TNI Yonzipur 9?
3
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan higiene personal dengan tinea pedis pada
prajurit TNI di Yonzipur 9.
1.3.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus penelitian ini adalah:
1. Untuk mengetahui gambaran higiene personal pada prajurit TNI di
Yonzipur 9.
2. Untuk mengetahui angka kejadan tinea pedis pada prajurit TNI di
Yonzipur 9.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Ilmu Pengetahuan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan referensi
dan sumber informasi bagi individu atau institusi lain dalam pengembangan
penelitian yang akan datang yang serupa dan berkelanjutan.
1.4.2 Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai sumber informasi
bagi masyarakat untuk lebih mengetahui tentang tinea pedis.
4
1.4.3 Bagi Institusi
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan masukan
bagi pihak batalyon untuk memberikan edukasi kepada para prajurit tentang tinea
pedis.
1.4.4 Bagi Peneliti
Penelitian ini mengembangkan kemampuan peneliti di bidang penelitian
dan meningkatkan pengetahuan peneliti tentang tinea pedis.