Hubungan Strategi Coping Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Bersalin Primipara di Rumah Bersalin Delima

HUBUNGAN STRATEGI COPING DENGAN TINGKAT

KECEMASAN IBU BERSALIN PRIMIPARA

DI RUMAH BERSALIN DILEMA

MEDAN TAHUN 2014

WISUDA WATI SIMATUPANG

135102073

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM D-IV BIDANG PENDIDIK FAKULTAS

KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

HUBUNGAN STRATEGI COPING DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU BERSALIN PRIMIPARA DI RUMAH BERSALIN DELIMA MEDAN 2014

ABSTRAK

Wisuda Wati Simatupang

Latar Belakang: Banyaknya ibu bersalin yang tidak dapat mengatasi kecemasan pada

saat menejelang proses persalinan hal ini dikarenakan kurang adanya strategi coping

yang baik pada diri ibu.

Tujuan penelitian: Untuk mengetahui hubungan strategi coping dengan tingkat

kecemasan ibu bersalin primipara di rumah bersalin delima medan tahun 2014

Metodologi: Penelitian ini bersifat deskriptif analitik korelasi dengan pendekatan

cross sectional.Teknik pengambilan sampel secara accidental sampling sebanyak 50

responden. Penelitan ini menggunakan uji chi –square.

Hasil: Penelitian ini menunjukan kecemasan ringan sebanyak 27 responden (54,0%) ,

memiliki strategi coping baik 31 responden (62,0%). Dari hasil uji statistik

menunjukkan nilai p value = 0,000, berarti ada hubungan yang signifikan anatara

stategi coping dengan tingkat kecemasan ibu bersalin primipara.

Kesimpulan: Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara stategi coping

dengan tingkat kecemasan ibu bersalin primipara, maka disarankan bagi tenaga kesehatan agar mengadakan penyuluhan tentang kehamilan. Hal ini dapat dilakukan dengan mengadakan penyuluhan tentang pentingnya melakukan pemeriksaan sebelum bersalin selama masa kehamilan khususnya kepada ibu primipara.

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Hubungan Strategi Coping Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Bersalin Primipara Di Rumah Bersalin Delima” yang diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan pada program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terwujud berkat bimbingan, masukan, arahan, dan bantuan moral maupun material dari berbagai pihak. Sehingga penulis dapat membuat karya tulis ini tepat pada waktunya.

Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Dr. Dedi Ardianata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara

2. Ibu Nur Asnah Sitohang, S.Kep.Ns.M.Kep selaku Ketua Program Studi D-IV

Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Sumatera Utara

3. Ibu Dina Indarsita, SST.,SPd.,M.Kes selaku dosen pembimbing KTI ini yang

telah meluangkan waktunya untuk membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan proposal ini.

4. Ibu Farida Linda Sari Siregar, M.Kep.,selaku dosen penguji KTI ini yang

telah memberikan banyak sumbangsi saran dan masukan kepada penulis

5. dr.Ichwanul adenin SpOg (K)., selaku dosen penguji KTI ini yang telah

memberikan banyak sumbangsi saran dan masukan kepada penulis

6. Seluruh dosen, staf dan pegawai administrasi program D-IV Bidan Pendidik

7. Teristimewa kepada kedua orang tua dan keluarga tercinta yang telah memberikan motivasi dan doa yang tidak henti-hentinya kepada penulis dalam membuat karya tulis ilmiah ini

8. Buat teman-teman yang tidak bisa disebutkan namanya satu persatu, terima

kasih atas dukungan dan bantuan yang telah diberikan dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih memiliki banyak kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi perbaikan dimasa yang akan datang, semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita semua.

Medan, Juni 2014 Penulis

DAFTAR ISI

ABSTRAK ... i

KATAPENGANTAR ... ii

DAFTARISI ... iv

DAFTARTABEL ... vi

DAFTARSKEMA ... vii

DAFTARLAMPIRAN ... viii

BAB I PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang ... 1

B. Perumusan Masalah ... 3

C. Tujuan Penelitian ... 3

1. Tujuan Umum ... 3

2. Tujuan Khusus ... 3

D. Manfaat Penelitian ... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 4

A. Kecemasan ... 4

1. Pengertian Kecemasan ... 4

2. Bentuk-Bentuk kecemasan ... 4

3. Tingkat Kecemasan ... 5

4. Gejala Kecemasan Ibu Bersalin ... 7

5. Gejala Kecemasan ... 8

6. Aspek-Aspek Kecemasan ... 8

B. Strategi coping ... 9

1. Pengertian ... 9

2. Bentuk Bentuk Strategi coping ... 11

3. Aspek-Aspek Coping ... 13

4. Karakteristik Coping ... 14

BAB III KERANGKA PENELITIAN DAN DEFINISIOPERASIONAL 16

A. Kerangka Konsep ... 16

B. Hipotesis ... 17

C. Definisi Operasional ... 18

BAB IV METODE PENELITIAN ... 19

A. Desain Penelitian ... 19

B. Populasi dan Sampel ... 19

C. Tempat Penelitian ... 20

D. Waktu Penelitian ... 20

E. Etika Penelitian ... 20

F. Alat Pengumpulan Data ... 21

G. Validitas dan Realibilitas ... 21

H. Prosedur Pengumpulan Data ... 21

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 24

A. Hasil Penelitian ... 24

1. Analisis Univariat ... 24

2. Analisis Bivariat ... 26

B. Pembahasan ... 27

1. Interprestasi dan diskusi hasil ... 31

3. Implikasi Terhadap Pelayanan ... 31

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ... 33

A. Simpulan ... 33

B. Saran ... 33

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 16

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Kareterikstik Responden... 24

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Strategi Coping... 25

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Kecemasan ... 26

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Variabel Silang Strategi Coping dengan Kecemasan Ibu Primipara ... 26

DAFTAR SKEMA

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 2 : Lembar Kuesioner

Lampiran 3 : Master Tabel

Lampiran 4 : Distribusi Frekuens Variabel Berdasarkan Jawabana Responden Lampiran 5 : Surat Izin Data Penelitian Darin Fakultas Keperawatan USU Lampiran 6 : Balasan Surat Izin Penelitian

Lampiran 7 : Lembar Konsultasi Lampiran 8 : Daftar Riwayat Hidup

HUBUNGAN STRATEGI COPING DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU BERSALIN PRIMIPARA DI RUMAH BERSALIN DELIMA MEDAN 2014

ABSTRAK

Wisuda Wati Simatupang

Latar Belakang: Banyaknya ibu bersalin yang tidak dapat mengatasi kecemasan pada

saat menejelang proses persalinan hal ini dikarenakan kurang adanya strategi coping

yang baik pada diri ibu.

Tujuan penelitian: Untuk mengetahui hubungan strategi coping dengan tingkat

kecemasan ibu bersalin primipara di rumah bersalin delima medan tahun 2014

Metodologi: Penelitian ini bersifat deskriptif analitik korelasi dengan pendekatan

cross sectional.Teknik pengambilan sampel secara accidental sampling sebanyak 50

responden. Penelitan ini menggunakan uji chi –square.

Hasil: Penelitian ini menunjukan kecemasan ringan sebanyak 27 responden (54,0%) ,

memiliki strategi coping baik 31 responden (62,0%). Dari hasil uji statistik

menunjukkan nilai p value = 0,000, berarti ada hubungan yang signifikan anatara

stategi coping dengan tingkat kecemasan ibu bersalin primipara.

Kesimpulan: Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara stategi coping

dengan tingkat kecemasan ibu bersalin primipara, maka disarankan bagi tenaga kesehatan agar mengadakan penyuluhan tentang kehamilan. Hal ini dapat dilakukan dengan mengadakan penyuluhan tentang pentingnya melakukan pemeriksaan sebelum bersalin selama masa kehamilan khususnya kepada ibu primipara.

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Persalinan dimulai, interaksi antara passanger, passage, power, dan psikis harus sinkron untuk terjadinya kelahiran pervaginam spontan (Wlash, 2007, al.300). Dari Kabid Informasi Keluarga dan Analisis Program (IKAP) BKKBN Sumut, pada tahun 2008 angka ibu bersalin di Sumatera Utara berjumlah 89.542 jiwa, tahun 2009 berjumlah 87.296 jiwa dantahun 2010 berjumlah 87.242 jiwa.Sementara dari survey pendahuluan di rumah bersalin Delima, didapat data ibu bersalin Sementara dari survey pendahuluan di rumah bersalin Delima, didapat data ibu bersalin dari bulan Januari sampai Desember pada tahun 2012 berjumlah 157 orang. Jumlah ibu bersalin di rumah bersalin Delima semakin meningkat setiap tahunnya.

Data RISKESDA (2010), tahun 2002 persentase cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan sebesar 66,7%, tahun 2009 meningkat menjadi 77,34% dan tahun 2010 meningkat lagi menjadi 82,3%. Harapan pada tahun 2015 proporsi persalinan oleh tenaga kesehatan 100% menurut kesepakatan global (Millenium Development Goals)

Persalinan merupakan proses fisiologis dimana terjadi kontraksi pada rahim, leher, rahim melunak dan terbuka, kemudian hanin turun kepinggul, dan ibu mendorong keluar bayinya ( Arief, 2008 ). Kecemasan menghadapi persalinan hampir dialami oleh semua ibu hamil. Ibu hamil, dapat mengalami berabagai persaan yang campur aduk. Selain perasan bahagia yang tidak terlukiskan, juga kecemasan, kekhawatiran, dan takut karena resiko yang dapat terjadi. Ibu hamil dalam proses kehamilannya juga merasakan kondisi

tubuh yang lemah sehingga dapat memunculkan perasaan tertekan dan tidak berbahaya.

Penelitian yang dilakukan oleh beberapa peneliti sebelumnya Iis Riawati Simamora (2008) di Medan lebih dari 50% ibu bersalin pada ibu primigravida mengalami kecemasan sedang sebesar 65,6% dan pada multigravida dengan kecemasan ringan 81,3%. Hasil survei yang dilakukan oleh Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2002-2003 didapatkan bahwa ibu primigravida mengalami kecemasan tingkat berat mencapai 83,4% dan kecemasan sedang sebesar 16,6%; sedangkan pada ibu multigravida didapatkan kecemasan tingkat berat 7%, kecemasan sedang 71,5%, dan cemas ringan 21,5%.

Ibu hamil mempunyai kecemasan tinggi dalam menghadapi persalinan, dikarenakan risiko yang besar yang akan dihadapin dirinya maupun bayi yang dilahirkan. Kondisi tersebut akan bertambah sulit jika ibu hamil memiliki persaan-persaan mengancam seperti munculnya kekewatiran yang berlebihan,kecemasan dalam menghadapi kelahiran, ketik pahaman apa yang terjadi di waktu persalinan. Gejala-gejala tersebut akan mempengaruhi kondisi ibu hamil baik secara fisik maupun psikis. Ibu hamildiharapkan memiliki carayang tepat dan benar sehingga dapat mengurangi bahkan menghilangkan kecemasan yang dirasakan. Hal ini melibatkan strategi coping untuk mengatasi keadaan dari situasi yang menekan, menantang atau mengencam.

Menurut Folkman (1984) strategi coping didefenisikan secara terperinci sebagai bentuk usaha kognitif atau perilaku seseorang untuk mengatur tuntutan internal dan eksternal yang timbul dari hubungan individu

3

dengan lingkungan. Usaha untuk mengatur tuntutan tersebut meliputi usaha menurunkan, meminimalkan dan juga menahan. Lebih lanjut Foklman mengemukanan bahwa melalui coping dapat diketahui bagaimana individu beradaptasi dengan stress dan bagaimana cara individu tersebut mengendalikan dirinya sendiri

Strategi Coping yang dilakukan ibu hamil dapat dilakukan melalui dua faktor yaitu faktor dari dalam diri sendiri dan faktor dari luar diri. Faktor dari dalam diri dapat dilakukan seperti latihan relaksasi, istirahat yang cukup serta tidak lupa rutin kontrol ke bidan. Sedangkan faktor dari luar yaitu dukungan sosial, jika ibu hamil di sertai dengan kesadaran bahwa bayinya itu didambakan oleh dirinya maupun suaminya maka akan disambut dengan gembira , demikian pula dengan lingkungan keluarga dan sahabat yang lebih luas memberi dukungan sosial yang ideal.

Hasil penelitian Sijangga (2010) menunjukan startegi coping dapat meminimalkan kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan. Berdasarkan teori dan hasil penelitian tersebut di atas, maka peneliti tertarik untuk mengetahi hubungan karateristik strategi coping dengan kecemasan dalam persalinan pada ibu bersalin primipara.

B. Perumusan Masalah

Apakah ada hubungan startegi coping dengan tingkat kecemasan pada ibu bersalin primipara?

C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan strategi copin gdengan tingkat kecemasan ibu bersalin primipara.

2. Tujuan khusus

a. Untuk mengetahui strategi coping pada ibu bersalin primipara di

rumah bersalin Delima

b. Untuk mengetahui tingkat kecemasan ibu bersalin primipara di rumah

bersalin Delima

D. Manfaat Penelitian

1. Instantsi pelayanan kesehatan

Bagi instansi pelayanan kesehatan untuk dijadikan sebagai bahan masukan dalam meningkatkan pelayanan terutama pada ibu bersalin

2. Instansi pendidikan

Bagi instansi pendidikan D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara sebagai bahan referensi kepustakaan.

3. Peneliti selanjutnya

untuk menjadi refensi dalam penelitian lebih lanjut tentang tingkat kecemasan ibu bersalin,

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Kecemasan

1. Pengertian kecemasan

Menurut Stuard dan Laraia ( 2001) bahwa kecemasan adalah respon emosi tanpa objek yang spesifik yang secara subjektif dialami dan dikomunikasikan secara interpersonal. Kecemasan adalah kebingungan, kekewatiran pada sesuatu yang akan terjadi dengan penyebab yang tidak jelas dan dihubungkan dengan perasaan tidak menentu dan tidak berbahaya.

Menurut Kaplan, Sadock, dan Grebb (1994), kecemasan adalah respon terhadap situasi tertentu yang mengancam, dan merupakan hal yang normal terjadi menyertai perkembangan, perubahan, pengalaman baru atau yang belum pernah dilakukan, serta dalam menentukan identitas diri dan arti hidup.

Menurut Barlow ( 2006) dan Wyllistik noerma sijingga (2010) kecemasan merupakan keadaan suasana perasaan yang ditandai oleh gejala- gejala seperti ketegangan fisik dan kekewatiran tentang masa depan. Kecemasan bisa terjadi berupa perasaan gelisah yang bersifat subjektif, atau merupakan fisiologis yang bersumber di otak dan tercermin dalam bentuk denyut jantung yang meningkatkan otot yang menegang.

2. Bentuk- bentuk kecemasan

Menurut Freud (dalam suryabrata, 1982) terdapat tiga macam kecemasan dari dalam jurnal Wyllistik noerma sijingga (2010) , yaitu :

a. Kecemasan realistis

Kecemasan yang realistis atau rasa takut bahaya- bahaya dari luar. Kedua kecemasan yang lain berasal dari kecemasan dari realistis ini.

b. Kecemasan neurotis

Kecemasan apabila instink – instink tidak dapat dikendalikan dan menyebabkan orang berbuat sesuatu yang dapat dihukum. Kecemasan ini sebenarnya mempunyai dasar dalam realitas, karena dunia sebagaimana diwakili oleh orang yang memegang kekuasaan

Contoh : kleptomania.

c. Kecemasan moral

Kecemasan moral merupakan kecemasan kata hati. Orang yang super egonya berkembang dengan baik cenderung akan merasa apabila melakukan atau bahkan berfikir untuk melakukan sesuatu yang bertentangan dengan norma – norma moral.

Kecemasan moral ini juga mempunyai dasar dalami perbuat realistas, karena di masa yang lamapau orang mendapakan hukuman sebagai akibat dari perbuatan yang melanggar kode moral, dan mungkin akan dapat hukuman lagi, contoh: aborsi

3. Tingkat – tingkat kecemasan

Menurut Peplau dalam Siswati et al.., ( 2009, hak al. 44) ada empat tingkat kecemasan yang dialami oleh individu :

a. Kecemasan Ringan

Dihubungkan dengan ketegangan yang dialami sehari- hari. Individu masih waspada serta lapangan persepsinya meluas, menajamkan indra. Dapat memotivasikan individu untuk belajar dan mampu memecahkan masalah serta efektif dan menghasilkan pertumbuhan dan kreativitas. Cth

7

• Seseorang yang mengahadapi ujian akhir

• Pasangan dewasa yang yang akan memasuki jenjeng pernikahan

Individu yang akan melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi.

b. Kecemasan Sedang

Individu terfokus hanya pada pikiran yang menjadi perhatiannya, terjadi penyempitan lapangan persepsi, masih dapat melakukan sesuatu dengan arahan orang lain. Contahnya :

• Pasangan suami- istri yang meghadapi kelahiran bayi pertama

dengan resiko tinggi

• Keluarga yang menghadapi perpecahan ( berantakan )

• Individu yang mengalami konflik dalam pekerjaan

c. Kecemasan Berat

Lapangan persepsi individu sangat sempit. Pusat perhatiannya pada detil yang kecil (spesifik) dan tidak dapat berpikir tentang hal- hal lain. Seluruh prilaku dimaksudkan untuk mengurangi kecemasn dan perlu banyak perintah / arhan untuk terfokus pada ara lain. Contohnya :

• Individu yang mengalami kehilangan harta benda d

an orang

yng

dicintai karena bencana alam

• Individu dalam penyanderaan

Panik Sedang Berat

Ringan Antisipasi

Respon Maladaptif Respon

4. Gejala-gejala kecemasan pada ibu bersalin

a. Gejala kecemasan ringan

1. Takut tertular cacar air yaitu agar waspada agar tidak mudah

tertular pada usia kehamilan 20 minggu, tak ada resiko pada bayi.

2. Bayi tidak bergerak yaitu bayi juga butuh istirahat tidak selalu

bergerak.selain itu gerakan bayijuga sering tidak terasa jika di dalam perut dikelilingi oleh banyak air ketuban.

3. Keluar cairan dari vagina yaitu hal ini normal, bukan petanda

infeksi yang berakibatburuk pada bayi.

4. Sakit perut bawah yaitu rasa nyeri dan sakit perut di bagian

bawah, terutama pada anak pertama

b. Gejala kecemasan berat

1. Kecemasan fisik buruk, takut akan pikiran sendiri, mudah

tersinggung

2. Ketegangan merasa tegang, gelisah, gemetaran, mudah tergenggu

dan lesu

3. Gangguan tidur sukar memulai tidur, terbangun pada malam

hari,tidur tidak pulas dan mimpi buruk

4. Perasaan depresi : hilangnya minat, berkurangnya kesenangan

pada hoby, sedih,

c. Gejala Kecemasan sedang

5. Gejela Kecemasan

Menurut Hawari (2004,hal 66) keluhan-keluhan yang sering

dikemukakan oleh orang yang memahami gangguan kecemasan, antara

9

a. Cemas,khawatir, firasat buruk, takut akan fikiranya sendiri,

mudah tersinggung

b. Merasa tegang, tidak senang, gelisah, mudah terkejut

c. Takut sendirian, takut pada keramaian dan banyak orang.

d. Gangguan pola tidur, mimpi-mimpi yang menegangkan.

e. Gangguan konsenterasi dan daya ingat

f. Keluhan-keluhan somatic, misalnya rasa sakit pada oto dan

tulang, pendengaran berdeging ( tinnitus), berdebar-debar, sesak nafas, gangguan perkemihan, sakit kepala, dan sebagainya

6. Aspek- aspek kecemasan

Menurut Daradjat ( 1990) dalam Wyllistik Noerma Sijingga (2010) asprk- aspek masan terbagi menjadi dua bentuk, yaitu :

a. Fisiologis

Bentuk reaksi fisiologis berupa detak jantung meningkat, pencernakaan tidak teratur , keringat yang berlebihan, ujung- ujung jari terasa dingin, sering buang air kecil, dll.

b. Psikologis

Pada aspek psikologis, kecmasan dapat dibagi menjadi 2 bentuk :

1. Aspek kognitif

Termaksud dalam aspek ini adalah tidak mampu memusatkan perhatian.

2. Aspek efektif

Termaksud dalam aspek ini antara lain, takut, merasa akan ditimpa bahaya, kurang mampu memusatkan perhatian, kurang percaya diri, ingin lari dari kenyataan.

7. Kecemasan dalam menggadapi persalinan

Kartono (1992,hal.84-85) mengutarkan kehamilan mengandung risiko mempertaruhkan jiwa dan raga, khususnya pada saat melahirkan bayinya. Karena itu kehamilan dan melahirkan bayi merupakan perjuangan yang cukup berat bagi setiap wanita, yang

tidak luput dari rasa ketakutan dan kesakitan

.

B.Strategi Coping

1.Pengertian Strategi Copping

Menurut Taylor (2009) coping didefenisikan sebagai pikiran dan prilaku yang

di gunakan untuk mengatur tuntunan internal maupun eksternal bdari situasi yang menekan.Sedangkan menurut Stone dan Neale ( dalam Folkan dkk,1986) berpendapat bahwa strategi copping merupakan tingkah laku seseorang dalam menghadapi masalah atau tekanan.Lazarus (1985) mengartikan perilaku coping adalah perubahan kognitif dan perilaku secara konstan dalam upaya untuk mengatasi tuntutan internal atau eksternal khusus yang melelahkan atau melebihi sumber individu.

Strategi coping didefenisikan secara terperinci oleh folkman ( 1984) sebagai bentuk usaha kognitif dan perilaku yang dilakukan seseorang untuk mengatur tuntunan internal dan eksternal yang timbul dari hubungan individu dengan lingkungan, yang dianggap mengganggu batas-batas yang dimiliki oleh individu

tersebut. Coping yang atau perilaku yang timbul dari hubungan individu dan

lingkungan, khususnya yang berhubungan dengan kesejahteraan.

Breakwell (dalam Folkman dkk, 1986) menyatakan bahwa coping merupakan

11

sadar dikenal oleh individu maupun tidak. Jadi individu dapat disebut melakukan

coping meskipun individu tersebut tidak menyadari atau tidak mau mengakuinya.

Coney,dkk (19810 menyatakan bahwa coping merupakan usaha-usaha baik kognitif

maupun perilaku yang bertujuan untuk menggelola tuntunan lingkungan dan internal, serta mengelola konflik- konflik yang mempengaruhi individu melalui kapasitas individu. Jadi, coyne,

Dkk (1981) berpendapat bahwa perilaku individu dapat dikategorikan

sebagai perilaku coping hanya jika konflik atau stressor yang dihadapinya sudah

melampaui kapasitas atau kemampuan yang dimiliki oleh individu tersebut untuk menghadapi permasalahan

Selain itu Coyne dan Lazarus (Folkman,1984) menambahkan tujuan perilaku

coping adalahuntuk mengurangi kondisi lingkungan yang menyakitkan, menyesuaikan dengan peristiwa- peristiwa atau kenyataan- kenyataan yang negative,

mempertahankan keseimbangan emosi, mempertahankan self image yang positif,

serta untuk meneruskan hubungan yang memuaskan dengan orang lain.

Berdasarkan sejumlah pendapat peneliti dari para ahli tersebut, dapat

disimpulkan bahwa pengertian strategi coping yang dikemukakan oleh para ahli

sangat bervariasi. Namun pada intinya strategi coping merupakan aktivitas-aktivitas

spesifik yang dilakukan oleh individu dalam bentuk kognitif dan perilaku baik disadari atau tidak disadari maupun oleh individu tersebut, yang bertujuan untuk menghilangkan atau mengurangi ancaman-ancaman yang timbul oleh masalah internal maupun eksternal dan menyesuaikan dengan kenyataan negatif,

2. Bentuk- bentuk Strategi Coping

Lazarus dan Folkman ( 1984) mengklasifikasikan strategi coping yang

digunakan menjadi dua, yaitu :

a. Problem focused coping (PFC)

Problem focused coping (PFC) merupakan strategi coping untuk menghadapi masalah secara langsung melalu tidakan yang ditunjukan untuk menghilangkan

atau mrngubah sumber- sumber stress. Bentuk- bentuk strategi coping adalah :

1. Countiousness ( Kehati-hatian ) yaitu individu berfikir dan mampu mempertimbangkan beberapa pemecahan masalah serta mengevaluasi strategi-strategi yang pernah dilakukan sebelumnya atau meminta pendapat orang lain.

2. Instrumental action yaitu usaha- usaha langsung individu dalam menemukan solusi permasalahannya serta menyusun langkah- langkah yang akan dilakukan.

3. Negosiasi, merupakan salah satu titik dalam PFC yang diarahkan langsung kepada orang lain atau mengubah pikiran orang lain demi mendapatkan hal yang positif dari situasi yang problematic tersebut.

Menurut Lazarus Folkman (1984), dalam melakukan koping, ada dua strategi yang bias dilakukan.

Problem focused coping, yaitu usaha mengatasi stress dengan cara mengatur atau mengubah masah yang dihadapi dan lingkungan sekitarnya menyebabkan

terjadinya tekanan. Problem focused coping ditunjukan dengan mengurangi demands

dari situasi yang penuh dengan stress atau memperluas sumber untuk mengatasinya.

13

percaya bahwa sumber atau demands dari situasinya dapat diubah. Strategi yang

dapat dipakai dalam Problem focused coping antara lain sebagai berikut.

a. Confrontative coping : usaha untuk mengubah keadaan yang dianggap menekan dengan cara yang agresif, tingkat kemarahan yang cukup tinggi, dan pengambilan resiko.

b. Seeking social support : usaha untuk mendapatkan kenyamanan emosional dan bantuan informasi dari orang lain.

c. Planful problem solving : usaha untuk mengubah keadaan yang dianggap menakan dengan cara yang hati- hati, bertahap, dan analitis.

b. Emotion focused coping

Emotion focused coping, yaitu usaha mengatsi stress dengan cara mengatur respon emosional dalam rangka menyesuaikan diri dengan dampak yang akan

ditimbulkan oleh suatu kondisi atau situasi yang dianggap penuh tekanan. Emotional

focused coping ditunjukan untuk mengontrol respon emosional terhadap situasi stress. Seseorang dapat mengatur respon emosionalnya melalui pendekatan perilaku

dan kognitif. Strategi yang digunakan dalam emotional focused coping antara lain

sebagai berikut.

a. Self-control : usaha mengatur perasaan ketika menghadapi situasi yang menekan b. Distancing : usaha untuk tidak terlibat dalam permasalahan, seperti menghindar

dari permasalahan seakan tidak terjadi apa- apa atau menciptakan pandangan-pandangan yang positif, seperti menganggap masalah sebagai lelucon.

c. Positive reappraisal : usaha mencarik makna positif dari permasalahan dengan berfokus pada pengembangan diri, biasanya juga mengakibatkan hal-hal yang bersifat religus.

d. Accepting responsibility : usaha untuk menyadari tanggung jawab diri sendiri dalam permasalahan yang dihadapinya dan mencoba menerimanya untuk membuat semuanya menjadi lebih baik.

e. Escape / avoidance : usaha untuk mengatasi situasi menekan dengan lari dari situasi tersebut atau menghindarinya dengan beralih pada hal lain seperti makanan,minuma, merokok, ataupun menggunakan obat- obatan.

Individu cendrung untuk menggunakan problem-focused coping dalam

menghadapi masalah-masalah yang menurut mereka dapat dikontrolnya. Sebaliknya,

individu cendrung menggunakan emotion-focused coping dalam menghadapi

masalah- masalah yang menurutnya sulit untuk dikontrol (Lazarus dan Flokman,1984)

3. Aspek- aspek strategi coping

Carver, dkk ( 1989) dalam dalam jurnal yang di buat oleh Wyllistik noerma sijingga (2010), menyebutkan aspek- aspek strategi coping antara lain :

a. Keaktifan diri, suatu tindakan untuk mencoba menghilangkan atau mengelabui.

penyebab stress atau memperbaiki akibatnya dengan cara langsung.

b. Perencanaan, memikirkan tentang bagaimana mengatasi penyebab stres antara

lain dengan membuat strategi untuk bertindak, memikirkan tentang langkah upaya yang perlu diambil dan menangani suatu masalah.

c. Control diri, individu membatasi keterlibatanya dalam aktifitas kompetisi atau

persaigan dan bertindak terburu- buru.

d. Mencari dukungan sosial yang bersifat instrumental, yaitu sebagai nasehat,

bantuan atau informasi

e. Mencari dukungan sosial yang bersifat emosional, yaitu melalui dukungan

15

f. Penerimaan, sesuatu yang penuh dengan stress dan keadaan yang memaksanya

untuk mengatasi masalah tersebut.

g. Religiusitas, sikap individu menenangkan dan menyelesaikan masalah secara

keagamaan.

4. Karateristik mekanisme coping

a. Koping jangka pendek

Karateristik coping jangka pendek

• Aktifitas yang dapat memberikan kesempatan lari sementara dari

kretaifitasnya.

Misalnya , menonton televise, kerja keras, olaraga berat (Suliswati, 2005)

• Aktifitas yang dapat memberikan identitas pengganti sementara, misalnya

ikut kegiatan sosial, politik, agama.

• Aktifitas yang memberikan kekuatan atau dukungan sementara terhadap

konsep diri misalnya, aktifitas yang berkompetensi yaitu pencampaian akademik atau olaraga.

• Aktifitas yang mewakili jarak pendek untuk membuat masalah identitas

menjadi kurang berarti dalam kehidupan, misalnya penyalagunaan zat.

b. Jangka panjang

• Penutupan identittas merupakan adopsi identitas premature yang

diinginkan oleh orang yang penting bagi individu tanpa memperhatikan keinginan, aspirasi dan potensi individu

• Identitas negative merupakan asumsi identitas yang tidak wajar untuk

BAB III

KERANGKA PENELITIAN A. Kerangka Konsep

Adapun kerangka konseptual untuk penelitian yang berjudul hubungan mekanisme koping dengan tingkat kecemasan ibu bersalin primipara terdiri dari variable bebas (variable independent) yaitu strategi coping, variable dependent yaitu kecemasan ibu bersalin.

Untuk itu kerangka konseptual dalam penelitian ini dapat dilihat pada skema dibawah ini:

Variabel independen Variabel dependen

Skema 3.1 Kerangka Konsep

Tingkat Kecemasan pada Ibu Brsalin

17

B.Hipotesis

Hipotesis adalah jawaban sementara, patokan duga atau dalil sementara, yang kebenarannya akan dibuktikan dalam penelitian (Notoatmodjo, 2002).

“Ada hubungan strategi coping dengan tingkat kecemasan ibu bersalin primipara”

C. Definisi Operasional

No

Variabel

Penelitian Definisi operasional

Alat

ukur Cara ukur Hasil ukur Skala

1. 2. Variabel Independen: Strategi Coping Variabel Dependen : kecemasan pada ibu bersalin

Bentuk usaha kognitif dan perilaku ibu bersalin menghadapi masalah kecemasan pada saat bersalin. Yakni :

1.problem focused coping ( PFC) yakni :

• Countionusnees

(kehati-hatian)

• Instrumental

action

• Negoisasi

2.emotion focused coping yakni :

• Self-control • Distancing • Positive reappraisal • Accepting responsibility • Escape/avoida nce Merupakan keadaan suasana perasaan dan kekwatiran tentang persalinan yakni persaan takut, gemetaran,dan keringat dingin dll.

Kuesioner Kuesioner Checklist Checklis 1.Baik bila menjawab ( 15-20) 2. Cukup bila menjawab ( 8-14) 3. Kurang bila menjawab (1- 7) 1.kecemsan ringan (14-20 ) 2. kecemasan sedang (21-27) 3.kecemasa n berat (42-56) Nominal Nominal

BAB IV

METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian analitik dengan pendekatan

cross sectional, jenis penelitian ini tujuannya untuk menemukan ada atau tidak adanya hubungan, dan apabila ada, seberapa erat hubungannya serta berarti atau tidak hubungan itu (Arikunto, 2006, hal : 270). Rancangan penelitian ini untuk mengidentifikasi hubungan strategi coping dengan tingkat kecemasan ibu bersalin primipara. Penelitian ini dilakukan hanya pada satu periode tertentu dan pengambilan sampel dilakukan dalam sekali waktu saja, tidak ada pengulangan dalam pengambilan data, dimana responden hanya mendapat satu kali kesempatan untuk menjadi responden.

B. Populasi dan Sampel 1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah ibu-ibu yang akan bersalin yang berada di Klinik Bersalin Delima Medan, Kec. Medan Tembung

2. Sampel

Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh dari populasi menjadi objek penelitian dengan total populasi. Pengambilan sampel dalam penelitian ini

adalah dengan menggunakan accidental sampling

C. Tempat Penelitian dan Waktu Penelitian 1. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Klinik Bersalin Delima Kec. Medan Tembung.

2. Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan mulai Oktober tahun 2013 sampai dengan Juni tahun 2014. Penelitian dilakukan dari pengajuan judul, penelusuran pustaka, melakukan survei awal, konsultasi dengan dosen pembimbing, pengajuan proposal, pengolahan data, dan siding KTI.

D. Etika penelitian

Penelitian ini dilakukan setelah mendapat persetujuan dari institusi pendidikan yaitu Program studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dengan mengajukan permohonan izin penelitian kepada Klinik Bersalin Delima Medan, Dalam penelitian ini terdapat beberapa hal yang berkaitan dengan permasalahan etik, yaitu : memberikan penjelasan kepada responden penelitian tentang tujuan dan prosedur pelaksanaan penelitian. Serta memberitahukan bahwa tidak ada pengaruh negatif yang akan terjadi selama dan sesudah pengumpulan data. Untuk menjaga kerahasiaan, peneliti tidak mencantumkan nama responden pada lembar kuesioner. Data yang diperoleh semata - mata digunakan demi perkembangan ilmu pengetahuan. Setelah responden bersedia, maka calon responden dipersilahkan untuk menandatangani

informed consent. Tetapi jika calon responden tidak bersedia, maka calon responden berhak untuk menolak dan mengundurkan .

21

E. Alat Pengumpulan Data

Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner ;

a. Karakteristik responden

Data yang dikumpulkan terdiri dari nama, umur, pendidikan, pekerjaan, usia kehamilan.

b. Pengukuran kecemasan

Kuesioner tingkat kecemasan dibuat berdasarkan modifikasi buku cemas dan depresi dengan menggunakan instrument.

c. Pengkuran Coping

Kuesioner strategi coping dibuat dan sudah teruji oleh ahli kejiwa yang berisi 20 pertanyaan

F. Validitas dan Realibilitas

Kuesioner yang sudah memenuhi syarat uji validitas oleh ahli Psikologi ( Kejiwaan )

G. Prosedur Pengumpulan Data

Data yang digunakan peneliti yaitu data primer dan sekunder. Data primer di peroleh langsung dari responden melalui kuesioner yang disebarkan.

Data penelitian ini dikumpulkan dengan cara sebagai berikut:

1. Peneliti menyerahkan lembar kuesioner kepada responden dengan terlebih

dahulu meminta persetujuan (informed consent) apakah bersedia untuk

dijadikan sebagai responden dengan menanda tangani surat persetujuan penelitian.

2. Selanjutnya peneliti menjelaskan cara pengisian kuesioner tersebut agar

pengumpulan data berjalan dengan cermat dan teliti peneliti mengawasi dan mendampingi responden saat mengisi kuesioner

3. Setelah responden selesai menjawab kuesioner yang dibagikan,selanjutnya peneliti mengumpulkan kuesioner kembali dengan terlebih dahulu memeriksakan jawaban responden apakah sudah terisi seluruhnya sehingga dalam pengolahan data tidak terjadi kesalahan.

I. Analisis Data

Dalam melakukan analisis data, setelah semua data terkumpul, diolah dengan tujuan mengubah data menjadi informasi, maka peneliti melakukan analisa data dan melalui beberapa tahap :

a. Editing (Pemeriksaan Data)

Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh atau dikumpulkan. Pada penelitian ini melakukan editing dengan cara memeriksa kelengkapan data responden.

b. Coding (Pengkodean Data)

Untuk memudahkan peneliti dalam melakukan analisa data dan pengolahan data serta pengambilan kesimpulan data yang dimasukkan kedalam bentuk tabel. c. Processing

Dilakukan pengolahan data dengan menggunakan teknik komputerisasi (SPSS). d. Cleansing (Pembersihan data)

Data yang telah di tabulasi, diperiksa kembali kelengkapan dan kebenarannya (Hidayat, 2007)

Setelah semua data terkumpul, maka peneliti melakukan analisis data dan melalui beberapa tahap :

a. Analisis Univarat

Data yang diperoleh dari hasil pengumpulan data disajikan dalam bentuk tabel distribusi dan frekuensi.

23

b. Analisis Bivariat

Analisis ini digunakan untuk menguji hubungan k. Analisis data dilakukan setelah semua data dalam kuesioner dikumpulkan dan dibuat dalam suatu tabel. Setelah itu, data diolah secara komputerisasi dengan menggunakan SPSS, dimasukkan ke dalam program secara sistematis.

Hipotesa akan menggunakan uji Chi-Square, dengan taraf signifikan 95%.

Taraf signifikan (α =0,05). Pedoman dalam menerima hipotesis : apabila nilai

probabilitas (p) < 0,05, maka Ho ditolak, apabila (p) > 0,05 maka Ho gagal ditolak.

Data yang didapat disajikan dalam bentuk tabel agar dapat dengan mudah melihat hubungan strategi coping dengan tingkat kecemasan ibu bersalin primipara.

BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan oleh peneliti pada bulan Februari- April 2014 di rumah bersalin Delima Medan. Data diperoleh dengan membagikan kuesioner kepada ibu bersalin di rumah bersalin Delima sebanyak 50 responden.

Berdasarkan penelitian yang berjudul “ Hubungan Strategi Coping Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Bersalin Primipara Di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2014“ di sajikan dalam tabel sebagai berikut :

25

1. Analisis Univariat

merupakan analisis data yang bertujuan untuk mendeskripsikan karateristik setiap variable penelitian ke dalam tabel distribusi frekuensi.

a. Karakteristik Responden

Tabel 5.1.

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia di Rumah Bersalin Delima Medan

Tahun 2014

Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Umur

< 20 tahun 8 16

20-26 tahun 42 84

27-30 tahun 0 0

Total 50 100

Pendidikan

Rendah (blm tamat

SD-SMP) 21 42

Tinggi (SMA/SMK-PT) 29 58

Total 50 100

Agama

Islam 40 80

Kristen 10 20

Total 50 100

Berdasarkan tabel 5.1 dapat diketahui bahwa responden yang berumur 20-26 tahun sebanyak 42 orang (84,0%), berpendidikan tinggi(SMA/SMK-PT) sebanyak 29 (58,0%) dan beragama islam sebanyak 40 (80,0%).

b. Karakteristik Strategi Coping

Tabel 5.2

Distribusi Frekuensi Strategi Coping Ibu Bersalin Primipara Di Rumah Bersalin Delima Medan

Tahun 2014

Strategi coping Frekuensi Persentase (%)

Baik 31 62,0

Cukup Kurang

16 3

32,0 6,0

Total 50 100

Berdasarkan tabel 5.2 diatas, dapat diketahui bahwa responden yang memiliki strategi coping yang baik sebanyak 31 orang (62,0%).

c. Karakteristik Tingkat Kecemasan Tabel 5.3

Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Ibu Bersalin Primipara Di Rumah Bersalin Delima Medan

Tahun 2014

kecemasan Frekuensi Persentase (%)

Ringan 27 54,0

Sedang Berat

21 2

42,0 4,0

Total 50 100

Berdasarkan tabel 5.3. di atas, dapat diketahui bahwa responden yang memiliki tingkat kecemasan ringan sebanyak 27 orang (54,0 %).

27

2. Analisis Bivariat

Merupakan analisis yang bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan kedua variable, yaitu dengan menyilang antara variabel dependent dan variable independent.

a. Analisis Hubungan Strategi Coping Dengan Tingkat Kecemasan Ibu

Bersalin Primipara Di Rumah Bersalin Delima Medan

Tabel 5.4.

Tabulasi Silang Strategi Coping Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Bersalin Primipara di Rumah Bersalin Delima

Tahun 2014 Strategi

coping

Tingkat Kecemasan _Total P-

value Ringan Sedang Berat

f % F % f %

0,000

Baik 20 64,5 11 35,5 0 0 31 62,0

Cukup 7 43,8 9 56,3 0 0 16 32,0

Kurang 0 0 1 33,3 2 66,7 3 6,0

Jumlah 27 54,0 21 42,0 2 4,0 50 100

Berdasarkan tabel 5.4 di atas mayoritas responden memiliki strategi coping yang baik dengan tingkat kecemasan ringan sebanyak 20 responden (64,5%).

Berdasarkan uji chi square pada tingkat signifikan α = 0,05 (95%),

maka didapatkan ρ < α (0,000 < 0,05) berarti H0 ditolak. Hal ini secara

statistik menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara strategi coping dengan tingkat kecemasan ibu bersalin.

B. Pembahasan

1. Interpretasi dan Diskusi Hasil

a. Strategi Coping Ibu Bersalin Primipara di rumah bersalin Delima Medan

Berdasarkan tabel 5.2 diatas, dapat diketahui bahwa responden yang memiliki strategi coping yang baik sebanyak 31 orang (62,0%).

Menurut folkman (1984) Strategi coping yang baik tersebut dipengaruhi oleh beberapa hal yang bersangkutan dengan responden yaitu keaktifan diri, perencanaan, control diri individu, mencari dukungan sosial yang bersifat instrumental dan emosional, penerimaan, religiusitas.

Dari data uji statistik diketahui bahwa mayoritas responden yang memiliki strategi coping yang baik berumur 20-26 tahun sebanyak 25 responden (80,6%), berpendidikan tinggi (SMA/SMK s/d PT) sebanyak 19 responden (61,3%) dan beragama islam sebanyak 25 responden (80,6%).

Hal ini dapat diketahui dari jawaban responden sebanyak 44 (88%) responden yang mengatakan bahwa ibu bersalin telah siap menerima resiko apapun pada saat persalinan nanti dan sebanyak 43 (86,0%) responden mengatakan dukungan keluarga membuat perasaan saya menjadi lebih tenang ketika menghadapi proses persalinan.

Hal ini pun sesuai dengan penelitan sebelum nya yang dilakukan oleh Sijangga N.W (2010) di Kabupaten Boyolali bahwa ada hubungan yang sangat kuat dan signifikan antara strategi coping dengan tingkat

29 kecemasan ibu bersalin dan didapatkan nilai signifikan α = 0,05 (95%), maka didapatkan ρ < α (0,001 < 0,05).

b. Kecemasan Ibu Bersalin Primipara di rumah bersalin Delima Medan

Berdasarkan tabel 5.3. di atas, dapat diketahui bahwa responden yang memiliki tingkat kecemasan ringan sebanyak 27 orang (54,0 % ).

Berdasarkan hasil penelitian ibu primipara tersebut memiliki tingkat kecemasan ringan di karenakan telah banyak nya informasi yang didapatkan ibu dalam hal menghadapi persalinan sehingga strategi coping ibu pun baik.

Hal ini dapat diketahui dari jawaban responden sebanyak 23 responden (46%) yang mengatakan bahwa kecemasan mereka itu merupakan perasaan cemas (cemas, firasat buruk, takut akan pikiran sendiri, mudah tersinggung ), sulit menelan, perut melilit, gangguan pencernaan, nyeri sebelum dan sesudah makan, perasaan terbakar di perut dan rasa penuh atau kembung.

Hal ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Arrafah C.T, di Klinik Hj Khadijah Medan (2010), dan didapatkan hasil bahwa ada hubungan yang signifikan antara tingkat kecemasan ibu dengan strategi coping dengan didapatkan nilai signifikan α = 0,05 (95%), maka didapatkan ρ < α (0,020 < 0,05).

c. Hubungan Strategi Coping Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Bersalin Primipara Di Rumah Bersalin Delima Medan

Pada penelitian ini berdasarkan uji statistik chi square pada

tingkat signifikan α = 0,05 (95%), maka didapatkan ρ < α (0,000 < 0,05)

yang signifikan antara strategi coping dengan tingkat kecemasan ibu bersalin primipara di rumah bersalin delima medan.

Menurut Foklman (1984) Hubungan yang signifikan ini di dukung oleh adanya keaktifan diri, perencanaan, control diri individu, mencari dukungan sosial yang bersifat instrumental dan emosional, penerimaan, religiusitas dari diri responden dalam mengurangi kecemasan pada dirinya.

Hal ini pun sesuai dengan penelitan yang dilakukan oleh Rahmadani A. (2007), terkait dengan penelitian yang serupa tentang strategi coping dan diperoleh bahwa ada hubungan yang signifikan dengan tingkat kecemasan di RSUD Kota Semarang. Hal ini ditunjukkan

dengan nilai p-value 0,000 (α = 0,05).

Berdasarkan hasil tersebut dapat diketahui bahwa strategi coping merupakan cara bagi ibu bersalin untuk mengelola kecemasanya, ketika strategi coping yang digunakan tepat maka kecemasan menurun dan sebaliknya. Strategi coping yang ditampilkan individu berbeda-beda tergantung pada masalah yang dihadapi.

Hubungan yang signifikan ini dipengaruhi banyak hal antara lain, cara untuk pengendalian kecemasan dapat dilakukan dengan problem focused coping (PFC), emotion foused coping (EFC) atau menerapkan keduanya. Strategi coping yang tepat akan lebih ke PFC yang merupakan strategi coping untuk menghadapi masalah secara langsung melalui tindakan yang digunakan untuk menghilangkan atau mengubah sumber-sumber stres. Cukupnya informasi yang diterima oleh ibu jugak dapat mengurangi kecemasan yang dirasakan.

31

Menurut Efendy dan Tjahjono (1999) individu yang mengatasi masalahnya dengan menggunakan PFC cendrung mencari alternatif pemecahan masalah yang berorientasi pada penyelesain masalah secara nyata. Misalnya mempersiapkan diri dalam menghadapi masalah dan semakin tenang. Dari hal tersebut dapat diartikan bahwa responden memiliki kecemasan tetapi kecemasan itu dapat dikelola sehingga responden mampu menentukan sikap dan tindakan yang terbaik dalam menjalani proses persalinan.

2. Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan dari penelitian ini adalah keterbatasan dalam hal biaya dan waktu. Jika peneliti selanjutnya tertarik mengambil judul penelitian dengan judul yang sama, peneliti mengharapkan peneliti selanjutnya dapat menggali lebih dalam lagi mengkaji hubungan strategi coping dengan tingkat kecemasan. Dan jika peneliti selanjutnya memiliki biaya dan waktu yang lebih banyak, dapat melakukan penelitian tersebut dengan mencari sample yang lebih banyak lagi. Ini bertujuan untuk membuktikan apakah benar, ada hubungan strategi coping dengan tingkat kecemasan ibu bersalin primipara.

3. Implementasi Penelitian

a. Bagi Pelayanan Kesehatan

Dapat menjadi sumber informasi dalam pemberian intervensi yang tepat untuk mengatasi kecemasan pada ibu bersalin.

b. Bagi Ibu Bersalin (Responden)

Dapat memberikan informasi yang bermanfaat mengenai Strategi coping dengan tingkat kecemasan ibu bersalin primipara.dan tidak mengganggu pekerjaan ibu

c. Bagi Peneliti Selanjutnya

Dapat menjadi bahan pertimbangan untuk melakukan penelitian yang sama dan dapat lebih disempurnakan.

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Dari hasil penelitian Hubungan Strategi Coping Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Bersalin Primipara, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:

1. Ada 31 (62,0%) responden yang memiliki strategi coping yang baik

2. Ada 27 (54,0%) responden yang memiliki kecemasan ringan

3. Ada hubungan yang signifikan antara strategi coping dengan tingkat

kecemasan α = 0,05 (95%), maka ρ < α (0,000 < 0,05 ).

B. Saran

Berdasarkan hasil penelitian dan kesimpulan data maka peneliti memberikan sedikit saran, berdasarkan pemikiran serta pengetahuan sederhana sebagai berikut :

a. Bagi pelayanan kesehatan

Diharapkan berperan aktif dalam memberi penyuluhan tentang kehamilan. Hal ini dapat dilakukan dengan mengadakan penyuluhan tentang pentingnya melakukan pemeriksaan sebelum bersalin selama masa kehamilan khusunya kepada ibu primipara. Serta menganjurkan kepihak keluarga untuk memberi dukungan kepada ibu hamil primipara dalam menghadapi persalinan.

b. Bagi peneliti selanjutnya

Diharapkan dapat lebih meningkatkan kualitas peneliti selanjutnya dengan menutupi kelemahan yang ada pada peneliti ini. Caranya dengan melakukan variasi alat ukur penelitian dengan menggunakan metodepenelitian yang berbeda. Sehingga kesimpulan yang diperoleh lebih menyeluruh dan komprehensif

c. Bagi Responden ( Ibu bersalinn)

1. Agar strategi coping ibu primipara lebih baik disarankan kepada ibu

meningkatkan pengetahuan tentang strategi coping dengan cara konsultasi kepada bidan agar bidan dapat melakukan praktek strategi coping kepada ibu dalam menghadapi persalinan.

2. Agar kecemasan ibu primipara berkurang disarankan ibu untuk

meningkatkan pengetahuan ibu dengan cara ibu dapat melakukan konsultasi kepada bidan, atau membaca buku maupun majalah tentang proses persalinan sehingga dapat mengurangi kecemasan ibu.

35

DAFTAR PUSTAKA

Arrafah C.T,. 2010. Hubungan Strategi Coping Dengan Tingkat Kecemasan Ibu

Bersalin di Klinik Hj Khadijah Medan.

Arif, N. 2008. Kehamilan dan kelahiran sehat . Yogyakarta : Dianloka

Badudu, J.S dan Zain, M. 1994. Kamus Umum Bahasa Indonesia

Billings, A.G., dan Moos, R.H. 1994. Coping, Stres and Social Resourses Among

Adulths With Unipolar Depression. Journal Sosial Psychology. Vol.46, No.

4,877-891. Wyllistik Noerma Sijangga (2010)

Carver, c.s., Scheir, M.F., dan Wientrayb, j.k. 1989. Assessing Coping Stategies : A Theoritically Based Approach. Journal hubungan antarngan astrategi coping dengan kecemasan dalam menghadapi kecemasan pada ibu hamil.

Derajat, 1990 dalam Wyllistik Sijangga 2010. Dasar-dasar keperawatan Jiwa. Salemba Medica

Efendi, R. W. dan Tjahjono, E. 1999. Hubungan antara prilaku coping dan dulungan sosial dengan kecemasan ibu hamil pada anak pertama. Journal Wyllistik Sijangga 2010

Folkman, S. dan Lazarus, R.S. 1985, IF it Changes it must be a procesess : A study of Emotion adan Coping During Three Stage of a College Examination Folkman,S.Lazarus, RS., Gruen, RJ. Dan Logis, A.1986.Appraisal Coping health

status and psychological symptoms

Freud,1982 dan Wylistik sijangga, 2010. Bentuk bentuk kecemasan. Dalam Buku Konsep keperawatan Jiwa

Hawari, 2004 hal 66. Bentuk bentuk kecemasan. Dalam Buku Konsep keperawatan Jiwa

Jesen, L.2005. Buku Ajar Keperawatan Maternitas.Edisi . Jakarta: Buku Kedokteran EGC

Kaplan, Sadock dan Grebb 1994 dalam buku konsep dasar keperawatan sehat jiwa Keliat, 1999.Mekanisme Coping. Dasar dasar keperawatan jiwa

Notoatmodjo 2010. Metode penelitian kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Peplau dalam siswati et al 2009, hal 44. Tingkat kecemasan ibu bersalin dalam buku konsep dasar keperawatan sehat jiwa

Rahmadani A,. 2007. Hubungan Strategi Coping Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Bersalin di RSUD Kota Semarang.

Sijangga N.W .2010. Hubungan Strategi Coping Dengan Tingkat Kecemasan Ibu

37

Lampiran 1

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

Dengan Hormat,

Nama Saya WISUDA WATI.S, sedang menjalani pendidikan di Program

D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan

penelitian yang berjudul “ Hubungan Strategi Coping Dengan Tingkat

Kecemasan Ibu Bersalin Primipara di Rumah Klinik DelimaMedan Tahun 2014”

Komunikasi yang baik akan sangat membantu terbinanya hubungan antarmanusia yang serasi diantara pasien dengan penolong. Keserasian hubungan pasien- penolong, sangat diperlukan dalam memperoleh rasa saling percaya. Informasi yang diperoleh penting untuk membantu menentukan diagnosis, menjalankan proses, dan melakukan evaluasi hasil pengobatan.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan strategi coping dengan tingkat kecemasan inu bersalin

Kami akan memberikan kuesioner kepada Ibu/Sdri tentang:

a. Data demografi seperti umur responden dan jumlah paritas responden

b. Memberikan kuesioner untuk diisi oleh responden mengenai strategi coping dengan tingkat kecemasan ibu bersalin primipara

Partisipasi ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk penelitian ini ibu tidak dikenakan biaya apapun. Bila ibu membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi saya :

Nama : Wisuda Wati.S

Alamat : Jl Bhayangkara

No HP : 085765115021

Terima kasih saya ucapkan kepada ibu yang telah ikut berpartisiasi pada penelitian ini. Keikutsertaan ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna untuk ilmu pengetahuan.

Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan ibu bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah saya persiapkan.

Medan, 2014 Peneliti

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) (INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Umur :

Alamat :

Telp/HP :

Setelah mendapat penjelasan dari penelitian tentang “Hubungan Srategi Coping

Dengan Tingkat Kecemasan Ibu bersalin Primipara di Klinik Delima Medan Tahun 2014”. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.

Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan 2014

39

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN STRATEGI COPING DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU BERSALIN PRIMIPARA DI RUMAH BERSALIN DELIMA MEDAN

TAHUN 2014

I. IDENTITAS RESPONDEN

1. Umur :

2. Pendidikan terakhir :

3. Agama :

II. PETUNJUK PENGISIAN UNTUK MENJAWAB PERTANYAAN 1. Bacalah pertanyaan dibawah ini

2. Pilihlah jawaban yang menurut anda tepat dengan memberi tanda checklist (√)

3. Setelah kuesioner diisi, lembar kuesioner dikembalikan Pertanyaan :

A. Strategi Coping

No. Daftar pernyataan Ya Tidak

Countiousnes ( kehati-hatian)

1.

Saya mencaritahu bahaya tentang persalinan baik dari media cetak dan elektronik

2.

Saya mencaritahu bagaimana dalam menghadapi persalinan di rumah bersalin maupun rumah sakit

Intrumen action ( menemukan soluai )

3. Saya berdoa kepada Tuhan agar saya

kuat menjalani persalinan

4. Saya melakukan rileksasi dengan

cara mendengarkan musik

Negosiasi (mengubah pemikiran orang lain kehal positif )

5.

Saya percaya dokter/ bidan dapat membantu saya dalam proses persalinan nanti

6.

Saya selalu mengikuti nasehat dari dokter/bidan untuk menghadapi persalinan nanti.

Confrontatif ( keadaan yang menekan )

7. Saya mudah marah ketika rasa sakit

muncul

8. Saya menangis ketika nyeri

Seeking social support(kenyaman sosial dan bantuan informasi dari orang lain )

9.

Dukungan keluarga membuat persasaan saya menjadi lebih tenang ketika menghadapi proses persalinan

Self control (mengatur persaan )

10.

Saya menerima pendapat orang lain tentang apa yang harus saya lakukan untuk menghadapin persalinan saya 11.

Saya mampu memusatkan perhatian saya pada hal-hal yang positif seperti mengatur posisi miring ke kanan atau ke kiri, menarik nafas panjang

Distancing (usaha untuk mengindar)

12.

Saya berusaha untuk mengalihkan perhatian dengan bercanda pada saat proses persalinan

13. Saya mengurangi kegiatan yang bisa

menguras tenaga dan pikiran saya.

Positif reappraisal (mencarik makna positif )

14. Saya lebih optimis dalam menjalanin

persalinan

15. Saya ingin melahirkan secara normal

walaupun sakit.

Accepting responbility (tanggung jawab diri sendiri )

16. Saya siap menerima resiko apapun

pada saat persalinan nanti.

17. Saya siap melakukan apa saja demi

keselamatan bayi saya Escape/ advoidance 18.

Saya mencari kesibukan lain untuk tidak terfokus dalam setiap permasalahan

19.

Saya dalam menghadapi permasalahan, saya makan banyak agar tidak tertekan.

20.

Saya dalam menghadapi permasalahan, saya lebih berserah diri kepada Tuhan

41

B. Kecemasan

No. Daftar pernyataan Ya Tidak

1. Perasaan cemas( cemas, firasat buruk, takut

akan pikiran sendiri, mudah tersinggung )

2.

Ketegangan ( merasa tegang, lesu, tidak bisa istirahat tenang, mudah terkejut, mudah menangis, gemetar, gelisah )

3.

Ketakutan ( pada gelap, ditinggal sendiri, pada keramaian lalu lintas, pada kerumunan orang banyak )

4.

Gangguan tidur ( sukar masuk tidur, terbagun malam hari, tidur tidak nyenyak, bangun dengan lesu , banyak mimpi-mimpi, mimpi buruk, mimpi menekutkan )

5. Gangguan kecerdasan ( sukar konsentrasi,

daya ingat menurun, daya ingat buruk )

6.

Perasaan depresi (kehilangan minta, berkurangnya kesenangan pada hobi, sedih,bangun dini hari, perasaan berubah-ubah panjang hari )

7. Gejala Somatik/fisik (sensorik) (penglihatan

kabur, mukak merah atau pucat,merasa lemas)

8.

Gejala somatik/fisik ( otot ) (sakit dan nyeri di otot-otot, kaku, kedutan otot, suara tidak stabil )

9.

Gejala kardiovaskular ( jantung dan pembuluh darah )( takikardia, berdebar-debar,nyeri di dada,denyut nadi mengeras, rasa lesu )

10.

Rasa tertekan atau sempit di dada, rasa tercekik,sering tarik nafas, nafas pendek/ sesak

11.

Sulit menelan, perut melilit,gangguan pencernaan,nyeri sebelum dan sesudah makan, perasaan terbakar di perut,rasa penuh atau kembung

12. Gejala perkemihan (sering buahng air kecil,

tidak dapat menehan air seni )

13.

Gejala autonom (mulut kering,muka merah, mudah keringat,kepala pusing,kepala terasa berat, kepala terasa sakit )

14.

Tingkah laku (sikap) (gelisah, tidak tenang,jari gemetar,kerut kening,muka tegang,otot tegang,nafas pendek, muka merah

HUBUNGAN STRATEGICOPING DENGAN TINGKAT KECEMASANIBU BERSALIN PRIMIPARA DI RUMAH BERSALIN DELIMA MEDAN 2014

N K.Resp Strategi coping

S Kat.

Kecemasan ibu bersalin

S Kat. R

U P A Kuesioner Kuesioner

d g 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 16 Baik 0 4 0 0 4 0 4 0 0 0 4 0 4 0 20 Ringan

2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik 0 0 0 0 0 4 0 4 4 0 4 0 0 4 20 Ringan

3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik 4 0 4 4 0 0 4 0 4 0 0 0 0 0 20 Ringan

4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 12 Cukup 4 0 4 0 4 0 4 0 0 4 0 0 0 0 20 Ringan

5 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik 0 0 4 0 4 0 4 0 4 0 0 0 4 0 20 Ringan

6 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 12 Cukup 4 4 0 0 4 0 4 0 0 0 4 0 0 0 20 Ringan

7 2 2 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 Baik 4 0 0 4 0 0 0 0 4 4 0 4 0 0 20 Ringan

8 2 2 2 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 16 Baik 0 0 0 4 0 4 0 4 0 0 0 4 4 4 24 Sedang

9 2 2 2 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 15 Baik 0 0 4 4 0 0 4 0 0 4 0 4 0 0 20 ringan

10 2 2 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 16 Baik 4 0 0 4 4 0 0 0 4 0 0 0 4 0 20 ringan

11 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 19 Baik 4 4 0 0 4 0 0 4 0 0 0 0 4 0 20 ringan

12 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 17 Baik 4 4 0 0 4 0 0 4 0 4 0 0 0 0 20 ringan

13 2 2 2 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 17 Baik 0 0 4 0 0 0 0 4 0 4 0 4 4 0 20 ringan

14 2 2 1 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 10 Cukup 0 0 0 0 0 4 4 4 0 4 4 0 0 4 24 Sedang

15 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 12 Cukup 4 4 4 0 0 0 0 0 4 0 0 0 4 4 24 Sedang

16 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 15 Baik 4 4 0 0 4 0 0 0 4 0 0 0 4 0 20 Ringan

17 2 1 2 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 12 Cukup 4 4 0 0 0 0 0 0 0 4 4 4 4 0 24 Sedang

18 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik 4 0 0 4 4 0 0 0 0 0 4 4 4 0 24 Sedang

19 2 2 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 15 Baik 4 4 4 0 0 0 0 4 0 0 4 0 0 0 20 Ringan

20 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik 0 4 0 0 0 0 0 0 0 4 4 4 4 4 24 Sedang

21 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 9 Cukup 0 0 0 4 4 4 0 0 0 0 4 0 4 0 20 Ringan

22 2 2 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 8 Cukup 4 4 0 0 0 0 0 4 0 4 0 4 0 4 24 Sedang

23 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 4 4 4 4 24 Sedang

24 2 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 7 Kurang 4 0 0 4 4 0 0 0 0 0 4 4 0 4 24 Sedang

25 2 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 Cukup 4 4 4 0 0 4 0 0 0 0 0 0 4 4 24 Sedang

26 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik 4 0 4 0 0 4 0 0 4 4 4 0 0 0 24 Sedang

27 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 1 Kurang 4 4 4 4 0 4 0 4 4 0 4 4 4 4 44 Berat

28 2 2 2 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Baik 4 0 0 4 4 0 0 0 0 0 4 4 0 0 20 Sedang

29 2 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 8 Cukup 4 4 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 4 4 20 Sedang

30 2 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 13 Cukup 4 4 0 0 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 16 Ringan

31 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik 4 4 0 0 4 0 0 0 0 0 4 4 4 0 24 Sedang

32 2 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 Cukup 4 0 0 0 0 0 0 4 4 4 4 4 0 0 24 Sedang

33 1 1 2 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 16 Baik 4 4 0 4 0 0 0 0 4 4 4 0 0 0 24 Sedang

34 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 Cukup 4 4 0 0 4 0 0 0 0 0 0 4 4 4 24 Sedang

35 2 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 6 Kurang 4 4 4 4 4 4 4 4 4 0 0 4 4 0 44 Berat

36 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 16 Baik 0 4 0 0 0 0 4 4 4 4 0 0 0 4 24 Sedang

37 2 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 15 Baik 4 0 4 0 0 0 4 4 4 0 0 0 0 4 24 Sedang

38 2 2 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 15 Baik 0 0 0 4 4 0 4 0 4 0 0 0 0 4 20 Ringan

39 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik 0 0 4 0 0 0 0 0 4 4 0 0 4 4 20 Ringan

40 2 2 2 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 12 Cukup 4 0 0 0 4 0 0 0 4 0 0 4 4 0 20 Ringan

41 2 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 17 Baik 0 4 0 4 4 4 4 0 0 0 0 0 0 0 20 Ringan

42 2 2 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 12 Cukup 0 0 0 0 4 4 4 0 0 0 0 4 4 4 24 Sedang

43 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik 0 0 0 0 0 0 4 4 4 0 0 0 4 4 20 Ringan

44 2 2 2 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 9 Cukup 0 0 0 4 4 0 0 0 0 4 4 0 4 0 20 Ringan

45 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik 4 0 0 0 4 4 0 0 0 0 4 4 4 0 24 Sedang

46 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 15 Baik 4 4 0 0 0 0 4 4 0 0 0 0 4 4 24 Sedang

47 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik 4 0 0 0 0 4 4 0 0 0 4 4 0 0 20 Ringan

48 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 9 Cukup 0 0 4 0 0 4 4 0 0 4 4 0 0 0 20 Ringan

49 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 15 Baik 4 0 0 4 0 0 0 0 4 0 0 4 4 0 20 Ringan

50 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik 4 4 0 0 0 4 0 4 0 0 0 0 4 0 20 Ringan

1

DISTRIBUSI FREKUENSI STRATEGI COPING BERDSR JAWABAN RESPONDEN

NO Daftar Peryataan Ya % Tidak %

Countiousnes

1

Saya mencaritahu bahaya tenteng persalinan baik dari media cetak dan elektronik

42 84 8 16

2

Saya mencaritahu bagaimana dalam menghadapi persalinan di rumah bersalin maupun rumah sakit

35 70 15 30

Intrumen action

3 Saya berdoa kepada Tuhan agar saya

kuat menjalani persalinan 36 72 14 28

4 Saya melakukan rileksasi dengan cara

mendengarkan musik 34 68 16 32

Negoisasi

5

Saya percaya dokter/ bidan dapat membantu saya dalam proses persalinan nanti

29 58 21 42

6

Saya selalu mengikuti nasehat dari dokter/bidan untuk menghadapi persalinan nanti.

32 64 18 36

Confrontatif

7 Saya mudah marah ketika rasa sakit

muncul 34 68 16 32

8 Saya menangis ketika nyeri persalinan

muncul. 33 66 17 34

Seeking social suport

9

Dukungan keluarga membuat persasaan saya menjadi lebih tenang ketika

menghadapi proses persalinan

43 86 7 14

Self control

10

Saya menerima pendapat orang lain tentang apa yang harus saya lakukan untuk menghadapin persalinan saya

36 72 14 28

11

Saya mampu memusatkan perhatian saya pada hal-hal yang positif seperti

mengatur posisi miring ke kanan atau ke kiri, menarik nafas panjang

35 70 15 30

Distancing

12

Saya berusaha untuk mengalihkan perhatian dengan bercanda pada saat proses persalinan

13 Saya mengurangi kegiatan yang bisa

menguras tenaga dan pikiran saya. 37 74 13 26

Positif reappraisal

14 Sayalebih optimis dalam menjalanin

persalinan 37 74 13 26

15 Saya ingin melahirkan secara normal

walaupun sakit. 39 78 11 22

Accepting responbility

16 Saya siap menerima resiko apapun pada

saat persalinan nanti. 44 88 6 12

17 Saya siap melakukan apa saja demi

keelamatan bayi saya 40 80 10 20

Escape/ advoidance

18 Saya mencari kesibukan lain untuk tidak

terfokus dalam setiap permasalahan 40 80 10 20

19 Saya dalam menghadapi permasalahan,

saya makan banyak agar tidak tertekan. 39 78 11 22

20 Saya dalam menghadapi permasalahan,

saya lebih berserah diri kepada Tuhan 42 84 8 16

3

Distribusi Frekuensi Kecemasan Berdasarkan Jawaban Responden

NO Daftar Peryataan Ya % Tidak %

1

perasaan cemas (cemas, firasat buruk, takut akan pikiran sendiri, mudah tersinggung )

32 64 18 36

2

ketegangan ( merasa tegang, lesu, tidak bisa istirahat tenang, mudah terkejut, mudah menangis, gemetar, gelisah )

23 46 27 54

3

ketakutan ( pada gelap, ditinggal sendiri, pada keramaian lalu lintas, pada

kerumunan orang banyak )

15 30 35 70

4

gangguan tidur ( sukar masuk tidur, terbagun malam hari, tidur tidak nyenyak, bangun dengan lesu , banyak mimpi-mimpi, mimpi buruk, mimpi menekutkan )

16 32 34 68

5 Gangguan kecerdasan ( sukar konsentrasi,

daya ingat menurun, daya ingat buruk ) 21 42 29 58

6

perasaan depresi (kehilangan minta, berkurangnya kesenangan pada hobi, sedih,bangun dini hari, perasaan berubah-ubah panjang hari )

14 28 36 72

7

Gejala Somatik/fisik (sensorik)

(penglihatan kabur, mukak merah atau pucat,merasa lemas)

18 36 32 64

8

gejala somatik/fisik ( otot ) (sakit dan nyeri di otot-otot, kaku, kedutan otot, suara tidak stabil )

18 36 32 64

9

gejala kardiovaskular ( jantung dan pembuluh darah )( takikardia, berdebar-debar,nyeri di dada,denyut nadi mengeras, rasa lesu )

19 38 31 62

10

rasa tertekan atau sempit di dada, rasa tercekik,sering tarik nafas, nafas pendek/ sesak

16 32 34 68

11

sulit menelan, perut melilit,gangguan pencernaan,nyeri sebelum dan sesudah makan, perasaan terbakar di perut,rasa penuh atau kembung

21 42 29 58

12 gejala perkemihan (sering buahng air

kecil, tidak dapat menehan air seni ) 21 42 29 58

13

Gejala autonom (mulut kering,muka merah, mudah keringat,kepala

pusing,kepala terasa berat, kepala terasa sakit )

14

tingkah laku (sikap) (gelisah, tidak tenang,jari gemetar,kerut kening,muka tegang,otot tegang,nafas pendek, muka merah )

19 38 31 62

9

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. DATA PRIBADI

Nama : Wisuda Wati Simatupang

Tempat/Tgl lahir : Medan, 11 Agustus 1992

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Jl. Bhayangkara Spn. Sampali Medan

II. IDENTITAS ORANG TAU

Nama Ayah : A. Simatupang

Pekerjaan : Wiraswasta

Nama Ibu : R. Marbun

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Jl. Bhayangkara Spn. Sampali no.328 Medan

III.RIWAYAT PENDIDIKAN

1998 – 2004 : SD Negeri 049 Medan

2004 – 2007 : SMP Swasta Methodist-8 Medan

2007 – 2010 : SMA Swasta St. Thomas-2 Medan

2010 – 2013 : Mengikuti Program Studi Diploma III Akademi

Kebidanan Imelda Medan

2013 – 2014 : Mengikuti Program Studi Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

4

14

tingkah laku (sikap) (gelisah, tidak tenang,jari gemetar,kerut kening,muka tegang,otot tegang,nafas pendek, muka merah )

19 38 31 62

9

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. DATA PRIBADI

Nama : Wisuda Wati Simatupang Tempat/Tgl lahir : Medan, 11 Agustus 1992 Agama : Kristen Protestan

Alamat : Jl. Bhayangkara Spn. Sampali Medan

II. IDENTITAS ORANG TAU

Nama Ayah : A. Simatupang Pekerjaan : Wiraswasta Nama Ibu : R. Marbun

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Jl. Bhayangkara Spn. Sampali no.328 Medan

III.RIWAYAT PENDIDIKAN

1998 – 2004 : SD Negeri 049 Medan

2004 – 2007 : SMP Swasta Methodist-8 Medan 2007 – 2010 : SMA Swasta St. Thomas-2 Medan

2010 – 2013 : Mengikuti Program Studi Diploma III Akademi Kebidanan Imelda Medan

2013 – 2014 : Mengikuti Program Studi Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara