HASIL Pengaruh Infeksi Soil Transmitted Helminth Terhadap Kemampuan Kognitif Anak

BAB 4. HASIL

Penelitian dilaksanakan di Aek Nabara Selatan, Kabupaten Labuhan Batu yang berjarak + 240 km dari kota Medan. Penelitian ini melibatkan 120 anak sekolah sekolah dasar yang terinfeksi oleh STH yang kemudian dibagi kedalam dua kelompok yaitu masing-masing terdiri dari 60 anak yang mendapatkan pengobatan albendazole ataupun plasebo. Dari kedua kelompok tersebut sebanyak 8 anak dikeluarkan dari penelitian oleh karena hasil uji kognitif Intelligence Quation IQ di bawah 70 dan anak yang sakit saat akan mengikuti uji kognitif ulangan. Sehingga untuk kelompok albendazole terdiri dari 55 anak dan kelompok plasebo terdiri dari 57 anak. Besar sampel pada kelompok albendazole dan plasebo masing- masing 55 anak dan 57 anak, dengan jumlah laki-laki dan perempuan hampir sama. Umur anak pada kedua kelompok hampir sama. Berat badan rata-rata pada kelompok albendazole dan plasebo adalah 23.9 kg dan 24.7 kg. Tinggi badan rata-rata pada kelompok albendazole dan plasebo adalah 121.7 cm dan 124.8 cm. Status malnutrisi berat dijumpai pada 3 anak 5.5 pada kelompok albendazole dan 1 anak 1.8 pada kelompok plasebo. Status malnutrisi sedang dijumpai pada 3 anak 5.5 pada kelompok albendazole dan 3 anak 3.3 pada kelompok plasebo. Status malnutrisi ringan dijumpai pada 9 anak 16.4 pada kelompok albendazole dan 11 anak 19.3 pada Universitas Sumatera Utara kelompok plasebo. Status gizi baik dijumpai pada 31 anak 56.4 pada kelompok albendazole dan 35 anak 61.4 pada kelompok plasebo. Plasebo n=60 Albendazole 400 mg n=60 Pemeriksaan kognitif dengan Weschler Intelligence Scale for Children 5 Drop out : - 4 anak dengan hasil IQ 70 - 1 anak sakit saat mengikuti uji kognitif ulangan 3 bulan Albendazole 400 mg n=55 Plasebo n=57 Randomisasi 3 bulan 3 Drop out : - 3 anak dengan hasil IQ 70 Pemeriksaan kognitif ulangan dengan Weschler Intelligence Scale for Children Subjek dengan infeksi STH n=120 Gambar 4.1. Profil penelitian Status gizi lebih dijumpai pada 4 anak 7.3 pada kelompok albendazole dan 6 anak 10.65 pada kelompok plasebo. Status obesitas Universitas Sumatera Utara dijumpai pada 5 anak 9.1 pada kelompok albendazole dan 1 anak 1.8 pada kelompok plasebo. Distribusi dan karakteristik sampel pada kedua kelompok perlakuan terlihat pada Tabel 4.1. Tabel 4.1. Karakteristik sampel penelitian Karakteristik Kelompok I Albendazole n=55 Kelompok II Plasebo n=57 Jenis kelamin -Perempuan -Laki-laki Umur tahun, SD Berat badan kg, SD Tinggi badan cm, SD Status gizi Malnutrisi berat Malnutrisi sedang Malnutrisi ringan Gizi baik Gizi lebih Obesitas 27 49.1 28 50.9 9.60 1.75 23.89 6.63 121.69 8.87 3 5.5 3 5.5 9 16.4 31 56,4 4 7.3 5 9.1 30 52.6 27 47.4 9.58 1.72 24.70 4.13 124.75 5.53 1 1.8 3 5.3 11 19.3 35 61.4 6 10.5 1 1.8 Sebelum intervensi, pada kelompok albendazole dijumpai infeksi Ascaris lumbricoides intensitas ringan pada 49 anak 89.1 dan infeksi Trichuris trichura intensitas ringan pada 48 anak 87.3 sedangkan pada kelompok plasebo dijumpai infeksi Ascaris lumbricoides intensitas ringan pada 44 anak 77.2, intensitas sedang pada 5 anak 8.8 dan infeksi Trichuris trichura intensitas ringan pada 51 anak 89.5. Setelah intervensi Universitas Sumatera Utara didapatkan eliminasi infeksi STH pada kelompok albendazole, namun pada kelompok plasebo didapati infeksi infeksi Ascaris lumbricoides intensitas ringan pada 52 anak 91.2, intensitas sedang pada 5 anak 8.8 dan infeksi Trichuris trichura intensitas ringan pada 57 anak 100.0. Intensitas infeksi STH sebelum dan sesudah intervensi dapat dilihat pada tabel 4.2. Tabel 4.2 Intensitas infeksi Soil Transmitted Helminth sebelum dan sesudah intervensi Kelompok albendazole n = 55 Kelompok plasebo n = 57 Intensitas infeksi STH Sebelum intervensi Sesudah intervensi Sebelum intervensi Sesudah intervensi Negatif - A.lumbricoides 6 10.9 55 100.0 8 14.0 - T.trichiura 7 12.7 55 100.0 6 10.5 Ringan - A.lumbricoides 49 89.1 44 77.2 52 91.2 - T.trichiura 48 87.3 51 89.3 57 100.0 Sedang - A.lumbricoides 5 8.8 5 8.8 - T.trichiura 0 0 0 0 Berat - A.lumbricoides 0 0 0 0 - T.trichiura 0 0 0 0 Pada kelompok yang mendapat albendazole, dijumpai peningkatan bermakna kemampuan kognitif verbal di bidang comprehension P=0.017 dan total nilai uji kognitif verbal P=0.012 . Pada uji kognitif performance dijumpai peningkatan bermakna pada bidang coding P=0.004 dan peningkatan total nilai uji kognitif performance P=0.002 . Nilai IQ performance meningkat bermakna setelah pemberian albendazole P=0.004 . Universitas Sumatera Utara Pada kelompok ini, nilai IQ total terdapat peningkatan bermakna P0.001 . Hasil uji kognitif pada kelompok albendazole dapat dilihat pada Tabel 4.3. Tabel 4.3. Hasil uji kognitif kelompok albendazole sebelum dan setelah intervensi Kelompok I Albendazole n=55 Sebelum intervensi Setelah intervensi Variabel Rerata SD Rerata SD P Verbal Informasi Comprehension Aritmatika Persamaan Digit Span Total nilai verbal IQ verbal Performance Picture completion Picture arrangement Block design Object assembling Coding Total nilai Performance IQ performance Total IQ 9.6 6.4 8.9 9.3 7.8 41.1 88.8 7.6 7.3 9.4 7.2 11.3 42.8 88.3 88.5 2.88 3.39 2.71 3.43 2.88 10.96 13.75 2.54 2.57 2.69 3.30 3.28 9.03 13.75 12.02 9.5 7.5 9.3 9.7 8.1 44.0 90.6 8.3 8.0 9.4 7.5 12.4 46.2 94.3 93.4 2.69 2.69 2.74 3.12 2.47 8.64 16.10 3.10 2.13 2.83 3.17 3.88 9.68 13.03 12.32 0.514 0.017 0.387 0.490 0.460 0.012 0.408 0.065 0.087 0.515 0.428 0.008 0.002 0.004 0.001 P 0.05 Pada kelompok yang mendapat plasebo, tidak dijumpai peningkatan bermakna kemampuan kognitif verbal. Pada uji kognitif performance dijumpai peningkatan bermakna pada bidang picture arrangement P=0.39 namun tidak disertai peningkatan bermakna dari nilai IQ performance. Nilai IQ total Universitas Sumatera Utara juga tidak mengalami peningkatan pada kelompok plasebo. Hasil uji kognitif sebelum dan setelah intervensi dapat dilihat pada tabel 4.4. Tabel 4.4. Hasil uji kognitif kelompok plasebo sebelum dan setelah intervensi Kelompok II Plasebo n=57 Sebelum intervensi Setelah intervensi Variabel Rerata SD Rerata SD P Verbal Informasi Comprehension Aritmatika Persamaan Digit Span Total nilai verbal IQ verbal Performance Picture completion Picture arrangement Block design Object assembling Coding Total nilai Performance IQ performance Total IQ 8.8 6.8 8.6 9.8 7.6 41.3 89.1 7.3 7.2 8.7 6.8 11.3 41.4 87.8 88.9 3.02 2.90 2.34 2.97 2.87 9.38 11.65 2.88 1.99 2.71 3.39 3.78 9.13 12.17 12.88 9.3 6.9 8.7 9.5 7.0 41.1 88.8 7.4 7.7 9.1 7.1 11.3 42.9 89.8 88.5 2.93 2.89 2.37 2.89 2.41 8.83 11.16 2.79 2.18 2.63 3.93 3.67 9.36 12.50 11.02 0.213 0.716 0.704 0.373 0.052 0.877 0.764 0.693 0.039 0.160 0.419 0.946 0.108 0.115 0.690 P 0.05 Setelah intervensi, dijumpai perbedaan bermakna pada bidang digit span P=0.024 dan nilai IQ total P=0.027 antara kedua kelompok. Namun tidak dijumpai perbedaan bermakna pada bidang lain. Perbandingan hasil uji kognitif setelah intervensi antar kelompok albendazole dan plasebo dapat dilihat pada tabel 4.5. Universitas Sumatera Utara Tabel 4.5. Perbandingan hasil uji kognitif setelah intervensi antara kelompok albendazole dan plasebo Albendazole Plasebo Variabel Rerata SD Rerata SD P Verbal Informasi Comprehension Aritmatika Persamaan Digit Span Total nilai verbal IQ verbal Performance Picture completion Picture arrangement Block design Object assembling Coding Total nilai Performance IQ performance Total IQ 9.5 7.5 9.3 9.7 8.1 44.0 90.6 8.3 8.0 9.4 7.5 12.6 46.2 94.3 93.4 2.69 2.69 2.74 3.12 2.47 8.64 16.10 3.10 2.13 2.83 3.17 3.88 9.68 13.03 12.32 9.3 6.9 8.7 9.5 7.0 41.1 88.7 7.4 7.7 9.1 7.1 11.3 42.9 89.8 88.5 2.93 2.89 2.37 2.89 2.41 8.83 11.16 2.79 2.18 2.63 3.93 3.67 9.36 12.49 11.02 0.742 0.321 0.256 0.681 0.024 0.084 0.481 0.088 0.465 0.307 0.568 0.063 0.074 0.068 0.027 P 0.05 Universitas Sumatera Utara

BAB 5. PEMBAHASAN