BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Penyakit Ginjal Kronik
Batasan penyakit ginjal kronis PGK yang tercantum dalam National Kidney Foundation-Kidney Disease Outcome Quality Initiative NKF-KDOQI
menyebutkan bahwa seorang anak dikatakan menderita PGK bila terdapat salah satu dari kriteria dibawah ini :
1. Kerusakan ginjal
≥ 3 bulan , yang didefinisikan sebagai abnormalitas struktur atau fungsi ginjal dengan atau tanpa penurunan laju filtrasi
glomerulus LFG, yang bermanifestasi sebagai satu atau lebih gejala :
13
i Abnormalitas komposisi urin
ii Abnormalitas pemeriksaan pencitraan
iii Abnormalitas biopsi ginjal
2. LFG 60 mLmenit1.73m
2
selama ≥ 3 bulan dengan atau tanpa
gejala kerusakan ginjal lain yang telah disebutkan.
2.2. Klasifikasi
Penyakit ginjal kronis diklasifikasikan menjadi beberapa stadium bertujuan sebagai pencegahan, identifikasi awal kerusakan ginjal serta untuk
pencegahan komplikasi PGK, yang dapat dilihat pada tabel 1.
13
Universitas Sumatera Utara
Tabel 1. Stadium Penyakit Ginjal Kronis Stadium LFG
Deskripsi
13
mLmenit1.73m
2
Stadium 1 ≥ 90
Kerusakan ginjal dengan LFG normalmeningkat
Stadium 2 60-89
Kerusakan ginjal dengan penurunan LFG ringan
Stadium 3 30-59
Kerusakan ginjal dengan penurunan LFG sedang
Stadium 4 15-29
Kerusakan ginjal dengan penurunan LFG berat
Stadium 5 15 dialisis Gagal ginjal
2.3. Etiologi dan Faktor Risiko
Beberapa keadaan dapat meningkatkan risiko terjadinya PGK pada anak tabel 2. Peyebab PGK yang paling sering pada anak-anak usia 5 tahun
adalah kelainan kongenital misalnya displasia atau hipoplasia ginjal dan uropati obstruktif. Sedangkan pada usia 5 tahun lebih sering disebabkan
oleh penyakit yang diturunkan penyakit ginjal polikistik dan penyakit didapat glomerulonefritis kronis.
4,13
Universitas Sumatera Utara
Tabel 2. Kondisi yang meningkatkan risiko terjadinya PGK Riwayat keluarga dengan penyakit polikistik ginjal atau penyakit ginjal
13
genetik Bayi berat lahir rendah
Anak dengan riwayat gagal ginjal akut Hipoplasia atau displasia ginjal
Penyakit urologi terutama uropati obstruktif Refluks vesikoureter yang berhubungan dengan infeksi saluran kemih dan
parut ginjal Riwayat menderita sindrom nefrotik atau sindrom nefritis akut
Riwayat menderita sindrom hemolitik uremik Riwayat menderita Henoch Schoenlein Purpura
Diabetes melitus Lupus Eritrematosus Sistemik
Riwayat menderita tekanan darah tinggi
2.4. Patogenesis