Penyakit Ginjal Kronik Klasifikasi Etiologi dan Faktor Risiko

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Penyakit Ginjal Kronik

Batasan penyakit ginjal kronis PGK yang tercantum dalam National Kidney Foundation-Kidney Disease Outcome Quality Initiative NKF-KDOQI menyebutkan bahwa seorang anak dikatakan menderita PGK bila terdapat salah satu dari kriteria dibawah ini : 1. Kerusakan ginjal ≥ 3 bulan , yang didefinisikan sebagai abnormalitas struktur atau fungsi ginjal dengan atau tanpa penurunan laju filtrasi glomerulus LFG, yang bermanifestasi sebagai satu atau lebih gejala : 13 i Abnormalitas komposisi urin ii Abnormalitas pemeriksaan pencitraan iii Abnormalitas biopsi ginjal 2. LFG 60 mLmenit1.73m 2 selama ≥ 3 bulan dengan atau tanpa gejala kerusakan ginjal lain yang telah disebutkan.

2.2. Klasifikasi

Penyakit ginjal kronis diklasifikasikan menjadi beberapa stadium bertujuan sebagai pencegahan, identifikasi awal kerusakan ginjal serta untuk pencegahan komplikasi PGK, yang dapat dilihat pada tabel 1. 13 Universitas Sumatera Utara Tabel 1. Stadium Penyakit Ginjal Kronis Stadium LFG Deskripsi 13 mLmenit1.73m 2 Stadium 1 ≥ 90 Kerusakan ginjal dengan LFG normalmeningkat Stadium 2 60-89 Kerusakan ginjal dengan penurunan LFG ringan Stadium 3 30-59 Kerusakan ginjal dengan penurunan LFG sedang Stadium 4 15-29 Kerusakan ginjal dengan penurunan LFG berat Stadium 5 15 dialisis Gagal ginjal

2.3. Etiologi dan Faktor Risiko

Beberapa keadaan dapat meningkatkan risiko terjadinya PGK pada anak tabel 2. Peyebab PGK yang paling sering pada anak-anak usia 5 tahun adalah kelainan kongenital misalnya displasia atau hipoplasia ginjal dan uropati obstruktif. Sedangkan pada usia 5 tahun lebih sering disebabkan oleh penyakit yang diturunkan penyakit ginjal polikistik dan penyakit didapat glomerulonefritis kronis. 4,13 Universitas Sumatera Utara Tabel 2. Kondisi yang meningkatkan risiko terjadinya PGK Riwayat keluarga dengan penyakit polikistik ginjal atau penyakit ginjal 13 genetik Bayi berat lahir rendah Anak dengan riwayat gagal ginjal akut Hipoplasia atau displasia ginjal Penyakit urologi terutama uropati obstruktif Refluks vesikoureter yang berhubungan dengan infeksi saluran kemih dan parut ginjal Riwayat menderita sindrom nefrotik atau sindrom nefritis akut Riwayat menderita sindrom hemolitik uremik Riwayat menderita Henoch Schoenlein Purpura Diabetes melitus Lupus Eritrematosus Sistemik Riwayat menderita tekanan darah tinggi

2.4. Patogenesis