JamkesmasMedan SehatPempropsu TINJAUAN KHUSUS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. PIRNGADI

b. JamkesmasMedan SehatPempropsu

Proses pelayanan resep JamkesmasMedan SehatPempropsu untuk pasien rawat inap di Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan adalah sebagai berikut: i. resep dari ruangan dibawa perawat ke apotek disertai kelengkapan persyaratan rekam medik, kartu obat, protokol terapi jika perlu. ii. resep diperiksa oleh petugas apotek, dilihat kelengkapan resep dan kartu. Setelah diperiksa, perawat akan menyerahkan resep ke bagian pengendali apotek yaitu apoteker. Apoteker akan melegalisasi dengan memeriksa kerasionalan obat yang diresepkan melalui rekam medik tiap pasien, setelah diperiksa akan distempel. iii. resep yang telah dilegalisasi diserahkan oleh perawat ke petugas apotek untuk diberi nomor, selanjutnya dicatat ke buku pasien sesuai status JamkesmasMedan SehatPempropsu. Resep digabungkan dengan Catatan Pemberian Obat CPO pasien tersebut. iv. CPO yang telah berisi resep diserahkan ke bagian peracikan. Obat disiapkan oleh petugas apotek selanjutnya diserahkan ke petugas CPO untuk mengisi obat yang diminta ke dalam lembar CPO tersebut. v. obat diserahkan ke perawat kemudian CPO ditandatangani oleh pasien. Resep ditinggal di apotek sebagai dokumentasi ke bagian verifikator Jamkesmas. Universitas Sumatera Utara Hal-hal yang harus diperhatikan dalam melayani resep JamkesmasMedan SehatPempropsu, yaitu: i. kertas resep rangkap tiga ii. periksa status pasien iii. dalam satu lembar resep maksimum tiga R iv. ditandatangani oleh dokter dan kepala ruangan di sebelah kanan v. obat sesuai dengan Formularium Jamkesmas vi. kartu Obat dan Obat-obat yang memerlukan protokol terapi Adapun prosedur penagihan biaya pasien JamkesmasMedan SehatPempropsu dilakukan dengan cara : i. semua resep direkap per hari sesuai dengan urutan tanggal resep ii. semua data dalam resep tersebut diketik kembali dan dicetak iii. data akan diperiksa ulang oleh apoteker dan diparaf, juga ditandatangani kepala instalasi farmasi iv. lampiran resep yang berwarna merah jambu serta data rekap yang telah diprint diberikan kepada bagian verifikasi resep setiap sebulan sekali dimana untuk pasien Jamkesmas diverifikasi oleh Depkes disebut verifikasi independent sedangkan untuk Medan SehatPempropsu disebut verifikasi internal. v. hasil dari verifikasi diserahkan ke farmasi dan bagian keuangan rumah sakit vi. kemudian bagian keuangan rumah sakit mengklaim ke Menkes untuk pasien Jamkesmas, Pemko untuk Medan Sehat dan Gubernur untuk Pempropsu. Universitas Sumatera Utara vii. farmasi akan menagih ke bagian keuangan rumah sakit, lalu semua dana yang masuk tersebut diserahkan ke bendahara Instalasi Farmasi.

3.3.3.3 Pelayanan Farmasi untuk Pasien JamkesmasMedan

SehatPempropsu Rawat Jalan Pelayanan farmasi ini khusus melayani pasien JamkesmasMedan SehatPempropsu rawat jalan yang berasal dari berbagai poliklinik. Berikut adalah alur pelayanan farmasi pasien JamkesmasMedan Sehat : a. pasien datang ke Apotek membawa kartu JamkesmasMedan Sehat, kertas resep rangkap dua dilampiri dengan surat keabsahan peserta JamkesmasMedan Sehat dan protokol terapi untuk obat-obat khusus. b. petugas Apotek menyesuaikanmencocokkan nomor peserta JamkesmasMedan Sehat dengan kartu kendali obat pasien Lampiran 20. c. petugas Apotek memberi nomor antrian dan mengembalikan kartu JamkesmasMedan Sehat kepada pasien. Kemudian memberi nomor resep, menulis nama pasien, asal poliklinik, dan nomor kartu kendali di pembukuan. d. apoteker melegalisasi resep yang diberikan dokter, apakah sudah sesuai dengan formularium Jamkesmas, kemudian resep ditandatangani oleh apoteker. e. petugas apotek menyiapkan obatnya, memberi etiket dan menulis obat yang diresepkan oleh dokter tersebut di kartu kendali obat, kemudian mencek ulang kebenaran obat tersebut. Universitas Sumatera Utara f. obat diserahkan ke bagian penerimaan resep dan dilakukan cross check. Kemudian obat diserahkan kepada pasien dengan sistem panggil sesuai nomor antrian. g. pasien memberikan nomor antrian dan mengembalikan kepada petugas apotek. h. petugas apotek menyerahkan obat sambil menyampaikan informasi tentang cara pakai obat, kemudian pasien menandatangani lembar resep. Alur pelayanan farmasi untuk pasien Pempropsu sama halnya dengan pasien JamkesmasMedan Sehat. Tetapi ada beberapa persyaratan yang harus dilengkapi yaitu: a. fotokopi KTP b. fotokopi kartu keluarga c. surat dari lurah d. surat dari dinas kesehatan e. surat rujukan dari Puskesmas Penagihan biaya dilakukan satu bulan sekali setelah semua berkas dan data-data terkumpul dan telah diperiksa oleh apoteker dan disetujui oleh Kepala Instalasi Farmasi. Kemudian bagian keuangan rumah sakit akan mengklaim ke Mentri Kesehatan untuk peserta Jamkesmas, Pemko untuk Medan Sehat dan Gubernur untuk Pempropsu. Jika sudah selesai pengklaiman, farmasi akan menagih ke bagian keuangan rumah sakit. Kemudian semua dana yang masuk tersebut diserahkan ke bendahara Instalasi farmasi. Obat-obat yang diberikan biasanya untuk pengobatan selama tiga hari, sedangkan untuk penyakit kronis diberikan selama lima belas hari. Universitas Sumatera Utara

3.3.3.4 Pelayanan Farmasi di Instalasi Gawat Darurat IGD

Pelayanan farmasi di IGD dipimpin oleh seorang apoteker. Pelayanan farmasi di IGD selama 24 jam dilayani oleh petugas yang terbagi atas 3 shift yaitu pagi, siang, dan malam hari. Pada setiap pergantian shift dilakukan serah terima barang dan uang. Pengadaan barang dari unit gudang dengan menggunakan formulir B2 Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi. Tugas dan fungsi dari pelayanan farmasi di IGD: a. melayani perbekalan farmasi untuk pasien yang masuk dari IGD, baik pada jam kerja maupun diluar jam kerja dan hari libur. Melayani pasien umum, pasien Askes, pasien Jamkesmas, pasien Medan Sehat, pasien Pempropsu, pasien kredit dan pasien yang tidak diketahui identitasnya Mr.Mrs. X. b. melayani perbekalan farmasi untuk pasien yang memerlukan tindakan bedah di KBE Kamar Bedah Emergensi, yaitu tindakan bedah yang dilakukan 24 jam untuk yang tidak terjadwal. c. pasien yang membutuhkan Observasi ODC One Day Care Fungsi ODC One Day Care yaitu sebagai tempat observasi pasien yang memerlukan penanganan khusus seperti pasien jantung, hipertensi. Pemantauan keadaan pasien di ODC ini dilakukan 1 hari 12 jam. Jika pasien tidak diperbolehkan untuk pulang lebih dari 12 jam maka pasien dimasukkan ke ruang rawat inap. Pelayanan ini untuk umum, Askes, Jamkesmas, Medan Sehat maupun Pempropsu. Perbekalan farmasi diterima dari IGD, bila dua jam kemudian ada terapi tambahan maka petugas ruangan mengambil perbekalan farmasi di instalasi rawat inap. Universitas Sumatera Utara Tabel 3.2. Daftar Stok Obat-obat Emergensi Apotek IGD No. Nama Obat Sediaan Obat Bentuk 1. AdrenalinEfinefrin 1 mgml Ampul 2. Aminofillin 24 mgml Ampul 3. Atropin sulfat 0,25 mgml Ampul 4. Anti Tetanus Serum ATS 10.000 UI Ampul 5. Anti Bisa Ular Vial 6. Calcium glukonat 100 mgml Ampul 7. Dexametason 5 mgml Ampul 8. Dextrose 5 500 ml Flas 9. Dopamin 200 mgml Ampul 10. Furosemid inj. 10 mgml Ampul 11 ForgesicTramadol 50 mg Ampul 12. ISDN inj. 10 mg10 ml Ampul 13. Kalium klorida 74,6 mg25 ml Flas 14. KlorfenonDelladryl 10 mgml Vial 15. Lidocain 2 20 mgml Ampul 16. Magnesium sulfat 25 ml Flas 17. Methergin 200 mcgml Ampul 18. Na-bicarbonatMeylon 84 mgml Flas 19. NaCl 0,9 500 ml Flas 20. OxytocinSynthocinon S h i 10 UI2 ml Ampul 21. Pehacain Lidocain 20 mgml Epinefrin 0,0125 mgml Ampul 22. Ringer laktat 500 ml Flas 23. Transamin 500 mg 500 mgml Ampul 24. Tetagam 100 mgml Ampul 25. Ventolin Nebule 2,5 mg Inhalasi 26. Xylomidon 15 ml Vial Universitas Sumatera Utara Prosedur pelayanan farmasi di IGD:

a. Pasien Umum