b. Pasien rawat inap
bulan setiap
rawatan hari
Jumlah bulan
setiap n
dikeluarka yang
farmasi perbekalan
biaya Jumlah
farmasi perbekalan
cost Unit
=
Biaya unit cost untuk semua pasien besarnya sama. Jumlah biaya unit cost ini dicatat oleh petugas ruangan melalui opname brief Lampiran 28, dihitung
jumlahnya oleh petugas Instalasi Farmasi dan pembayarannya langsung diklaim oleh Instalasi Farmasi ke keuangan Rumah Sakit. Contoh rekapitulasi perhitungan
unit cost dapat dilihat pada Lampiran 3. Setiap bulan dibuat neraca RugiLaba untuk unit cost sehingga dapat
dievaluasi secara berkala dan dapat segera disesuaikan jika terdapat perubahan yang signifikan. Contoh biaya unit cost dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 3.1. Perhitungan Unit Cost Partus Normal Pasien JamkesmasMedan Sehat No.
Nama Perbekalan Farmasi
Kemasan Harga
Satuan Pemakaian
Harga Pemakaian
1. Lidokain
Amp Rp 1.100,-
2 amp Rp 2.200,-
2. Kapas
1 kg Rp 47.916,-
1 ons Rp 4.792,-
3. Iodin Povidon 60 cc
Botol Rp 3.500,-
¼ botol Rp 875,-
4. Chromic 20
Sachet Rp 14.000,-
2 sachet Rp 28.000,-
5. Gelang bayi dan Ibu
Pcs Rp 2.200
1 pasang Rp 2.200,-
Jumlah Rp 38.067,-
3.3.2 Sub Instalasi Perbekalan
Sub instalasi perbekalan farmasi dipimpin oleh seorang apoteker dan bertugas untuk membantu dan menunjang fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit
dalam hal perencanaan, pengadaan, dan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai kebutuhan rumah sakit.
Universitas Sumatera Utara
Sub instalasi perbekalan farmasi dibagi atas dua bagian, yaitu: a. unit perencanaan dan pengadaan, mempunyai tugas sebagai berikut:
i. merencanakan seluruh kebutuhan perbekalan farmasi dan alat kesehatan di dalam rumah sakit. Perencanaan ini dilakukan berdasarkan data pemakaian
periode yang lalu, sisa stok, dan pola penyakit, kemudian ditambahkan sebesar 10.
ii. memesan dan menyediakan perbekalan farmasi sesuai permintaan untuk kebutuhan rumah sakit.
Bagian perencanaan dan pengadaan melakukan pemesanan bahan-bahan obat dan alat kesehatan untuk kebutuhan selama satu bulan berdasarkan
permintaan dari gudang kecuali ada permintaan kebutuhan khusus yang mendesak.
Prinsip pengadaan perbekalan farmasi yaitu tersedianya seluruh kebutuhan perbekalan farmasi dengan jenis dan jumlah yang memadai sesuai dengan
formularium yang berlaku di rumah sakit tersebut. Proses pengadaan perbekalan farmasi dapat dijelaskan melalui tahap berikut:
i. sub instalasi distribusi meminta barang ke gudang dengan menyerahkan Formulir B2 Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi yang dapat
dilihat pada Lampiran 4. Jika barang yang diminta hampir habis dilihat dari kartu stok gudang maka gudang akan membuat permohonan
pembelian barang dengan menggunakan Formulir P1 Lampiran 5 dan menyerahkannya pada unit pengadaan.
ii. unit pengadaan memesan perbekalan farmasi dengan menggunakan surat pesananorder pembelian kepada Pedagang Besar Farmasi PBF setelah
Universitas Sumatera Utara
disetujui dan ditandatangani oleh Kepala Instalasi Farmasi. Untuk pemesanan obat-obat Askes harus sesuai dengan DPHO Daftar Plafon
Harga Obat dan disetujui oleh petugas Askes. iii. untuk pengadaan obat golongan narkotika seperti Codein, Pethidin dan
Fentanyl dilakukan oleh unit pengadaan dengan menggunakan surat pesanan Formulir N-9 Lampiran 6 kepada PT. Kimia Farma yang
ditandatangani oleh Kepala Instalasi Farmasi atau apoteker yang ada ditempat. Sedangkan obat psikotropika seperti Diazepam dan Luminal
dapat dipesan dari PBF lainnya selain PT. Kimia Farma. Contoh formulir pemesanan obat psikotropika dapat dilihat pada Lampiran 7.
iv. barang pesanan kemudian diantar oleh PBF ke gudang dengan membawa faktur pembelian dan diperiksa oleh petugas gudang. Sebelum jatuh tempo
pihak PBF akan datang untuk penagihan. Pada saat penagihan PBF membawa faktur asli beserta kuitansi, surat pesanan, SSP PPh, dan SSP
PPN. Pembayaran dilakukan apabila berkas penagihan telah disetujui oleh Direktur Rumah Sakit Lampiran 8-14. Pembayaran dilakukan apabila
berkas penagihan telah disetujui oleh direktur. b. Unit Gudang
Unit gudang bertugas menerima, menyimpan dan menyalurkan perbekalan farmasi ke seluruh unit pelayanan yang ada di rumah sakit. Unit gudang dibagi
menjadi dua bagian, yaitu: i. gudang obat-obatan
Bertugas membuat permohonan pembelian obat, menerima, menyimpan, dan menyalurkan perbekalan farmasi berupa obat-obatan. Gudang obat
Universitas Sumatera Utara
terbagi dua yaitu gudang obat Askes dan gudang obat swakelola. Gudang obat Askes khusus mengelola obat-obatan yang termasuk dalam Daftar
Plafon dan Harga Obat DPHO, sedangkan gudang swakelola mengelola obat-obat umum.
ii. gudang alat kesehatan habis pakai Bertugas membuat permohonan pembelian alat kesehatan, menerima,
menyimpan, dan menyalurkan alat kesehatan habis pakai seperti kapas, infus set, plester dan lain-lain. Bahan-bahan cairan seperti alkohol,
formalin, dan hidrogen peroksida juga disimpan dan didistribusikan oleh gudang alat kesehatan habis pakai.
Penyimpanan dan pengeluaran perbekalan farmasi dilakukan berdasarkan prinsip FIFO First In First Out dan FEFO First Expired First Out. Obat-obat
narkotika dan psikotropika disimpan di dalam lemari khusus yang terkunci. Obat- obat yang penyimpanannya pada suhu tertentu seperti serum, vaksin, insulin,
albumin, anti tetanus dan supositoria disimpan dalam lemari pendingin. Untuk obat-obat kanker ada yang disimpan di lemari tertutup dan ada juga yang
disimpan di lemari pendingin dengan suhu 5°C-6°C, tergantung dari suhu penyimpanannya. Untuk obat bentuk salep, tetes mata, psikotropika, obat semprot
hidung, injeksi, krim, disimpan di lemari tertutup. Obat-obat bentuk tablet, kapsul, larutan, injeksi bentuk serbuk disimpan di lemari terbuka. Untuk barang-barang
yang dalam box disusun di atas valet kayu sehingga obat tidak bersentuhan dengan lantai.
Universitas Sumatera Utara
Seluruh perbekalan farmasi yang ada di gudang alat kesehatan dan gudang obat disalurkan ke:
i. apotek Rawat InapRawat Jalan ii. apotek JamkesmasMedan SehatPempropsu Rawat Jalan
iii. apotek AskesJamkesmasMedan SehatPempropsu Rawat Inap iv. apotek Instalasi Gawat Darurat IGD
v. apotek COTIBS Central Operating TheatreInstalasi Bedah Sentral vi. distribusi ruang perawatanPoliklinik
Seluruh permintaan tersebut dilayani dua kali seminggu yakni pada hari Selasa dan Jumat dengan menggunakan Formulir B2 Daftar Permintaan dan
Pengeluaran Farmasi. Apabila ada perbekalan farmasi yang persediaannya hampir habis, pihak gudang akan mencatat dan memintanya ke unit pengadaan
sebulan sekali yang ditulis dalam lembar Permohonan Pembelian Barang Medis Formulir P1. Permintaan perbekalan farmasi ke pengadaan dapat dilakukan lebih
dari satu kali dalam sebulan jika kebutuhan rumah sakit meningkat dibandingkan biasanya. Setelah Permohonan Pembelian Barang Medis dikirim ke pengadaan,
maka pengadaan akan membuat order pembelian dan memesannya ke PBF. Perbekalan farmasi yang telah dipesan selanjutnya akan diantar oleh PBF
ke bagian gudang. Adapun prosedur penerimaan dan penyimpanan perbekalan farmasi di gudang instalasi farmasi yaitu:
i. Perbekalan farmasi masuk ke gudang disertai dengan faktur pembelian ii. Petugas gudang memeriksa perbekalan farmasi, meliputi: ada tidaknya
permintaan, nama perbekalan farmasi sesuai surat pesanan, jumlah sesuai surat pesanan, bentuk sediaan sesuai dengan permintaan, dosis sediaan
Universitas Sumatera Utara
sesuai permintaan, bentuk fisik sediaanperbekalan farmasi, tanggal kadaluwarsa
iii. Petugas gudang memeriksa tanggal faktur tidak mendahului tanggal surat pesanan
iv. Masa berlaku surat pesanan satu bulan v. Petugas gudang menandatangani faktur pembelian sesuai tanggal terima
faktur. Terdiri dari dua faktur, satu lembar untuk pengadaan, dan satu lembar lagi untuk gudang
Apabila telah sesuai maka barang yang diantar dicatat di buku barang masuk disertai potongan harganya, lalu dicatat di kartu stok gudang. Harga di
buku barang masuk gudang sudah disesuaikan dengan Harga Pokok Penjualan HPP yaitu harga modal ditambah PPN 15. Jika barang yang diterima tidak
sesuai dengan faktur dan surat pesanan maka barang akan dikembalikan. Keluar masuknya perbekalan farmasi dari gudang harus dicatat dalam
buku besar barang masuk dan barang keluar kemudian dicatat dalam kartu stok gudang yang dapat dilihat pada Lampiran 15. Gudang mengeluarkan barang
berdasarkan permintaan dari Sub Instalasi Distribusi dengan menggunakan Formulir B2 Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi.
Setiap akhir bulan petugas gudang membuat laporan sisa stok dan menghitung jumlah dan kondisi kadaluwarsa perbekalan farmasi dan alat
kesehatan di gudang.
Universitas Sumatera Utara
3.3.3 Sub Instalasi Distribusi
Kategori