atau mem
hidup dalam
kerus Antar
sel d
Gamb
2.3 Rad
Radikal b lebih elektr
iliki reaktiv p harus men
m kehidupa sakan, bahk
ranya ialah dalam tubuh
bar 1. Interak
IL. Ro disease
dikal Bebas
bebas adala ron yang tid
vitas kimia nyesuaikan
an sehari-h kan radikal
radikal beb h. Selain it
ksi kompleks h ole of free ra
es. J Clin Path
s dan Penya
ah molekul dak berpasan
yang sanga diri dengan
hari.
6
Kewu bebas juga
bas merupak tu, leukosit
host-parasit y dical and ant
ol 1996;49:25
akit Periodo
yang terbe ngan. Kead
at tinggi te n terbentukn
ujudan rad membawa
kan senyawa mengeluar
ang terlibat da tioxidants in
50.
ontal
entuk secara daan tersebu
erhadap mo nya radikal b
dikal bebas kebaikan k
a yang pent rkan radikal
alam destruks the pathogene
a bebas dan ut menyebab
lekul yang bebas secar
tidak sel kepada tubu
ting dalam p l bebas unt
si jaringan per esis of inflam
n mempuny bkan radika
lain.
13
Org ra terus men
alunya me uh badan m
proses pema tuk memus
riodonsium.C mmatory perio
yai satu al bebas
ganisme nerus di
embawa manusia.
atangan snahkan
Chapple odontal
8
Universitas Sumatera Utara
mikroorganisme patogen sebagai salah satu mekanisme pertahanan tubuh melawan infeksi.
13
Radikal bebas terbentuk dari proses metabolik dalam tubuh ataupun dari sumber luar yang lain seperti melalui reaksi enzimatik dan non enzimatik. Terbentuknya radikal
bebas melalui reaksi enzimatik melibatkan rantai respiratori dalam proses fagositosis, sintesis prostaglandin dan sistem sitokrom P450 enzim yang berfungsi sebagai katalis
oksidator pada lintasan metabolisme steroid, asam lemak, obat, racun dan karsinogen, sedangkan radikal bebas yang diproduksi secara reaksi non enzimatik melibatkan proses
radiasi ionisasi yaitu apabila tubuh terpapar dengan sumber radiasi, kerusakan dapat terjadi pada jaringan yang mengandung lebih banyak oksigen sehingga akan terbentuk radikal
bebas. Oleh karena radikal bebas tidak mempunyai pasangan elektron, maka radikal bebas
tersebut akan bebas di dalam tubuh dan berusaha untuk mencapai kestabilan dengan menyerang molekul yang terdekat untuk mencari pasangan elektron sehingga akan merusak
bentuk molekul tersebut. Akibat dari aktivitas radikal bebas ini maka sel-sel makromolekul seperti protein, karbohidrat, lemak dan asam nukleiat akan hancur.
13
Hal ini menyebabkan rentannya seseorang terkena berbagai penyakit salah satunya adalah penyakit di dalam
bagian mulut khususnya yang paling sering terjadi adalah penyakit periodontal.
14
2.3.1 Sumber Radikal Bebas Menurut Dr. Pendyala G, sumber radikal bebas terbagi atas dua bagian yaitu sumber
eksogen dan sumber endogen.
6,13
9
Universitas Sumatera Utara
1. Sumber eksogen
Pencemaran udara, penipisan lapisan ozon, sumber radiasi, bahan kimia, toksin, asap rokok, mikroorganisme yang patologik,
sinar UV yang akan meningkatkan kadar radikal bebas secara mendadak, sebagian obat seperti anastesi dan pestisida serta pelarut
yang digunakan untuk industri merupakan sumber eksogen radikal bebas. 2.
Sumber endogen Sumber yang berasal dari proses metabolik yang normal dalam tubuh manusia, lebih
90 oksigen diproduksi dari proses metabolik tubuh yaitu melalui :
6,13
a. Proses oksidasi makanan dalam menghasilkan tenaga di mitokondria yang dikenal
sebagai electron transport chain dan akan memproduksikan radikal bebas superoxide anion ·O
2 -
. b.
Sel darah putih seperti neutrofil secara khusus memproduksi radikal bebas yang digunakan dalam pertahanan pejamu untuk menghancurkan patogen yang
menyerang. c.
Sejumlah obat yang memiliki efek oksidasi pada sel dan menyebabkan produksi radikal bebas
.
d. Radikal bebas yang terbentuk sebagai perantara dan diperlukan dalam berbagai
reaksi enzim. e.
Proses oksidasi xanthin senyawa yang ditemukan di sebagian besar jaringan tubuh dan cairan bertindak sebagai enzim yang terlibat dalam mengkatalis perubahan
hypoxanthine kepada xanthine dan seterusnya kepada uric acid yang menghasilkan hydrogen peroxide.
10
Universitas Sumatera Utara
f. g.
tubuh melip
single namu
mend
Gam
Reaksi ya Olahraga
banyak d energi, te
2.3.2 Je
Ada bany h adalah ra
puti hydrog et oxygen
1
un dapat me dukung.
12
mbar 2. Sum
peri
ang melibat a yaitu denga
dikonsumsi. etapi terdapa
enis-jenis R yak jenis ra
adikal yang gen peroxide
1
O
2
dan hy enjadi sanga
mber radikal be iodontitis. J In
tkan besi dan an latihan y
. Sementar at juga oksig
Radikal Beba adikal beba
berasal da e H
2
O
2
, hy ydroxyl radi
at berbahaya
ebas. Pendaya ndian Society o
n logam lain yang lebih la
a oksigen gen yang ak
as as, tetapi ya
ri oksigen, hypochlorou
cal OH
-
d a dengan ad
ala G, dkk. Th of Periodontol
n. ama dan leb
adalah mu khirnya akan
ang paling b dan dikena
us acid HO di mana rad
danya faktor
he challenge o logy 2008;12
ih intensif, utlak pentin
n membentu
banyak dala al sebagai R
OCl, supero dikal bebas t
r dari lingku
of antioxidants 13:80.
oksigen aka ng untuk pr
uk radikal be
am sistem b ROS. Istila
oxide anion tersebut ber
ungan sekita
s to free radica
an lebih roduksi
ebas.
biologis ah ROS
n ·O
2 -
, rbahaya
ar yang
als in
11
Universitas Sumatera Utara
Gamb
yaitu a.
b.
bar 3. Reactiv
proses inflamm
2.3.3 M
Reactive :
12
Melalui p radical
rantai lip radical y
Merusak
ve oxygen spec fagositosis.
matory periodo
Mekanisme K oxygen sp
proses perok OH
·
berde id tersebut d
yang mengak deoxyribon
cies ROS di Chapple IL.
ontal diseases
Kerusakan S pecies men
ksidasi lipid ekatan deng
dan mengam kibatkan ker
nucleic acid
ihasilkan mela Role of free
. J Clin Pathol
Sel oleh Rad nyebabkan k
d yang terja gan membra
mbil elektro rusakan sel.
DNA den
alui pengaktifa radical and a
l 1996;49:250
dikal Bebas kerusakan
adi apabila r an phosfolip
on dari lipid .
ngan memu
fan polimorfon antioxidants i
.
dengan ber
radikal beba pid sehingga
dan akan m
utuskan ranta
nuklear leukos n the pathoge
rbagai mek
as seperti hy a akan men
membentuk p
ai basis hidr
sit dalam enesis of
kanisme
ydroxyl nyerang
peroxyl
rosil. 12
Universitas Sumatera Utara
c. Merusak protein pada proteoglycan dan gingival hyaluronic acid yang diketahui
dapat membantu proses penyembuhan gingivitis d.
Merangsang proses inflamasi dengan mengeluarkan proinflamatori sitokin dari monosit dan makrofag sehingga akan menstimulasi inflamasi secara terus menerus
yang akan menyebabkan inflamasi periodontal.
2.4 Peranan Antioksidan dan Mekanisme Penyakit Periodontal