Distribusi fluor albus patologis menurut usia ibu ditinjau dari usia

52 dengan penelitian sebelumnya ini berbeda, hal ini dikarenakan sampel yang diambil peneliti adalah wanita hamil usia 13-40 minggu yang memiliki banyak faktor perancu sehingga menyebabkan kejadian fluor albus baik fisiologis ataupun patologis. Secara teori, pada wanita hamil terutama mulai dari trimester dua terjadi peningkatan hormon-hormon kehamilan. Hormon hPL Human Placental Lactogen mulai meningkat pada usia 5 minggu dan mencapai puncaknya pada minggu ke 35 atau 4 minggu terakhir kehamilan. Seiring dengan bertambahnya usia kehamilan serta meningkatnya berat badan janin dan plasenta, kadar hPL dalam plasma maternal semakin meningkat. Hormon hPL berperan dalam proses lipolisis, 8 yaitu penguraian trigliserida menjadi asam lemak bebas dan gliserol. Gliserol kemudian diubah menjadi gliseraldehid 3 fosfat. Pada saat sel membutuhkan banyak ATP, gliseraldehid 3 fosfat dipecah menjadi glukosa yang kemudian akan dibawa ke dalam sel - sel organ tubuh. Disamping itu juga sifat dari hormon hPL yaitu sebagai hormon antagonis insulin, maka dapat menyebabkan penuruan sensitivitas jaringan terhadap insulin sebesar 80, sehingga wanita hamil usia trimester dua keatas cenderung mengalami peningkatan kadar gula darah. 13 Selain hormon hPL yang dapat meningkatkan kadar gula darah, hormon CRH Corticotropin Releasing Hormone juga dapat meningkatkan kadar gula darah pada wanita hamil mulai usia ke-20 minggu kehamilan. Semakin meningkatnya usia kehamilan, maka semakin meningkatnya hormon CRH. Hormon CRH yang disekresikan oleh plasenta bagian janin akan merangsang hipofisis anterior janin untuk mengeluarkan ACTH. ACTH ini selanjutnya merangsang korteks adrenal janin untuk mengeluarkan kortisol dan DHEA. 11 Kortisol inilah yang merangsang proses glukoneogenesis, yaitu proses pembentukan glukosa di sel hati yang bersumber dari gliserol, asam laktat, dan asam amino kemudian menuju ke sirkulasi darah. 14 Sehingga didapatkan