B. BAK
Pola BAK : lancar 7-8 xsehari Karater urine : Urine berwarna kuning keruh,
Nyeri rasa terbakar kesulitan BAK : Tidak ada Riwayat penyakit ginjal kandung kemih : Tidak ada
Penggunaan diuretic : Tidak ada Upaya mengatasi masalah : -
2.3.2 ANALISA DATA
No Data
Etiologi Masalah
Universitas Sumatera Utara
1. Data Subjektif :
- Ibu mengatakan perutnya sangat sakit sampai ke pinggang
- Ibu mengatakan sakit yang dirasakan semakin lama semakin sakit
Data Objektif : - Ibu meringis kesakitan
- Ibu tampak gelisah - Ibu tampak berkeringat
- TD :110 70 mmHg - Skala nyeri : 6
Proses persalinan
Terjadi peningkatan frekuensi dan intensitas
kontraksi rahim
Nyeri Nyeri
2. Data Subjektif :
- Ibu mengatakan sangat khawatir akan keselamatan dirinya dan bayinya
- Ibu ingin agar keluarganya menemaninya saat proses persalinan
Data Objektif : - Ibu terus menerus bertanya tentang
proses persalinan -Ibu pasien tampak tegang
-Tangan Ibu dingin -TD : 11070 mmHg
- HR : 86xmenit
Deficit pengetahuan tentang proses persalinan
Cemas
Ibu terus menerus
bertanya tentang proses persalinan
Ansietas
2.3.3. MASALAH KEPERAWATAN
1. Nyeri 2. Ansietas
Universitas Sumatera Utara
2.3.4. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri bd peningkatan frekuensi dan intensitas kontraksi rahim
2. Ansietas yang berhubungan dengan deficit pengetahuan tentang
proses persalinan di tandai dengan ibu bertanya secara terus menerus tentang proses persalinan
2.3.5. PERENCANAAN KEPERAWATAN DAN RASIONAL
No. Dx
Perencaan Keperawatan
1. Tujuan : Diharapkan klien dapat mengontrol rasa
nyeri Kriteria evaluasi : -Mengungkapkan rasa nyeri berkurang
Intervensi Rasional
1. Bantu tindakan kenyamanan
gosok punggungkaki ,perubahan posisi dan lain-
lain. 2.
Anjurkan untuk berkemih tiap 1-2 jam ,palpasi atas simpisis
pubis untuk menentukan adanya distensi.
3. Beri informasi tentang analgesic
dan efek samping bagi bayi dan ibu.
4. Pantau frekuensi ,intensitas ,dan
durasi kontraksi uterus tiap 30 menit
5. Minta ibu untuk menilai nyeri
1. Meningkatkan relaksasi
dan meningkatkan perasaan nyaman .
2. Pertahankan kandung
kemih bebas distensi, karena kandung kemih
mempengaruhi penurunan janin.
3. Pilihan bagi ibu untuk
mengontrol nyeri. Penggunaan medikasi
yang minimal dapat meningkatkan relaksasi.
4. Memantau kemajuan
persalinan
Universitas Sumatera Utara
2.3.6. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN