ANALISA DATA MASALAH KEPERAWATAN DIAGNOSA KEPERAWATAN PERENCANAAN KEPERAWATAN DAN RASIONAL

B. BAK

 Pola BAK : lancar 7-8 xsehari  Karater urine : Urine berwarna kuning keruh,  Nyeri rasa terbakar kesulitan BAK : Tidak ada  Riwayat penyakit ginjal kandung kemih : Tidak ada  Penggunaan diuretic : Tidak ada  Upaya mengatasi masalah : -

2.3.2 ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah Universitas Sumatera Utara 1. Data Subjektif : - Ibu mengatakan perutnya sangat sakit sampai ke pinggang - Ibu mengatakan sakit yang dirasakan semakin lama semakin sakit Data Objektif : - Ibu meringis kesakitan - Ibu tampak gelisah - Ibu tampak berkeringat - TD :110 70 mmHg - Skala nyeri : 6 Proses persalinan  Terjadi peningkatan frekuensi dan intensitas kontraksi rahim  Nyeri Nyeri 2. Data Subjektif : - Ibu mengatakan sangat khawatir akan keselamatan dirinya dan bayinya - Ibu ingin agar keluarganya menemaninya saat proses persalinan Data Objektif : - Ibu terus menerus bertanya tentang proses persalinan -Ibu pasien tampak tegang -Tangan Ibu dingin -TD : 11070 mmHg - HR : 86xmenit Deficit pengetahuan tentang proses persalinan  Cemas  Ibu terus menerus bertanya tentang proses persalinan Ansietas

2.3.3. MASALAH KEPERAWATAN

1. Nyeri 2. Ansietas Universitas Sumatera Utara

2.3.4. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri bd peningkatan frekuensi dan intensitas kontraksi rahim 2. Ansietas yang berhubungan dengan deficit pengetahuan tentang proses persalinan di tandai dengan ibu bertanya secara terus menerus tentang proses persalinan

2.3.5. PERENCANAAN KEPERAWATAN DAN RASIONAL

No. Dx Perencaan Keperawatan 1. Tujuan : Diharapkan klien dapat mengontrol rasa nyeri Kriteria evaluasi : -Mengungkapkan rasa nyeri berkurang Intervensi Rasional 1. Bantu tindakan kenyamanan gosok punggungkaki ,perubahan posisi dan lain- lain. 2. Anjurkan untuk berkemih tiap 1-2 jam ,palpasi atas simpisis pubis untuk menentukan adanya distensi. 3. Beri informasi tentang analgesic dan efek samping bagi bayi dan ibu. 4. Pantau frekuensi ,intensitas ,dan durasi kontraksi uterus tiap 30 menit 5. Minta ibu untuk menilai nyeri 1. Meningkatkan relaksasi dan meningkatkan perasaan nyaman . 2. Pertahankan kandung kemih bebas distensi, karena kandung kemih mempengaruhi penurunan janin. 3. Pilihan bagi ibu untuk mengontrol nyeri. Penggunaan medikasi yang minimal dapat meningkatkan relaksasi. 4. Memantau kemajuan persalinan Universitas Sumatera Utara

2.3.6. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN