7.  Ulangi langkah satu sampai enam, dua kali lagi. 8.  Menulis  nilai yang terbaik tertinggi dari tiga angka dalam peak flow.
Polgar,1979
Tabel 2.1.Conditions associated with reduced Peak expiratory PE
max
pressures. Note :
↓ Decreased, N Normal Sumber:Grippi,2008
2.2. Indeks massa tubuh
IMT adalah indeks yang memiliki formula berat badan kg dibagi kuadrat tinggi badan m
2
. IMT mulai disosialisasikan  untuk penilaian status nutrisi pada anak dalam kurva CDC Center for Disease Center tahun 2004. Tingkat kelebihan
berat badan yang dinyatakan dengan standar deviasi dari rerata IMT untuk populasi umur tertentu. Rerata IMT juga bervariasi seperti pada berat badan normal pada status
gizi dan frekuensi kelebihan berat pada rerata IMT dan standar deviasi yang dihitung. Narendra, 2006
Setelah  IMT  dihitung  untuk anak-anak  dan remaja, jumlah IMT  diplot  pada grafik pertumbuhan  IMT  untuk  usia  CDC  baik untuk anak perempuan atau  anak
Condition PE
max
Poor effort ↓
Fatigue ↓
Neuromuscular disease ↓
Decreased lung volume ↓
Universitas Sumatera Utara
laki-laki  untuk mendapatkan peringkat  persentil.  Persentil adalah  indikator yang
paling umum digunakan untuk menilai ukuran dan pertumbuhan pola masing-masing anak.  Persentil  menunjukkan posisi  relatif dari  jumlah  IMT  anak  antara anak-anak
dari jenis kelamin  dan usia yang sama.  Grafik pertumbuhan  menunjukkan  kategori status berat badan  digunakan dengan  anak-anak dan  remaja  di bawah berat badan,
berat badan yang sehat,  kelebihan berat badan,  dan obesitas.CDC,2011 Berat  kategori status  IMT  untuk  usia  dan  persentil  yang bersangkutan,
ditampilkan dalam tabel berikut :
Tabel 2.2. Indeks Massa Tubuh http:www.cdc.govhealthyweightassesingIMTchildrens_IMTabout_childrens_I
MT.html IMT dapat dihitung menggunakan rumus-rumus dibawah:
 Formula Metrik: IMT = Berat kg ÷ Tinggi m2  Formula Inggris: IMT = Berat [lb] ÷ Tinggi [in] ÷ Tinggi [in] – 703
Hammond, 2000 Status Berat Badan
Jangkauan Persentil Underweight
Lebih kecil dari persentil ke-5 Healthy weight
Persentil ke-5 -  persentil ke-85
Universitas Sumatera Utara
IMT pada remaja dan anak-anak dapat dikategorikan sesuai table pertumbuhan yang dikeluarkan oleh Centers for Disease Control and Prevention
pada tahun 2000. Data tersebut disampaikan pada bagan IMT untuk anak-anak di atas usia dua tahun dan mempunyai bagan yang berbeda untuk jenis kelamin laki-laki dan
jenis kelamin perempuan. Keane, 2007 Penggolongan dari IMT itu sendiri dibagi berdasarkan empat golongan, yaitu
underweight  apabila IMT berada di bawah 5 persentil,  normal apabila IMT berada pada 5-90 persentil, overweight apabila IMT berada pada 90-95 persentil, dan obese
apabila IMT lebih besar dari 95 persentil golongan usia dan jenis kelamin remaja. CDC, 2011
Overweight Persentil ke-85 -  persentil ke-95
Obese ≥ persentil ke-95
Universitas Sumatera Utara
Gambar 2.1. Indeks Massa Tubuh pada Anak Laki-laki
Universitas Sumatera Utara
Gambar 2.2. Indeks Massa Tubuh pada Anak Perempuan.
Universitas Sumatera Utara
2.3. Hubungan Tingginya IMT dengan APE