Dukungan Sosial No Pernyataan Ya Aset Barang yang masih dimiliki Aset

C. Dukungan Sosial No Pernyataan Ya

Tidak 1 Bantuan makanan selalu saya terima 2 Petugas kesehatan selalu mengunjungi keluarga saya 3 Ketua RT selalu memberikan semangat kepada saya 4 Anak-anak saya bisa sekolah tanpa harus membayar uang SPP dan biaya lainnya 5 Sanak famili saya mau mendengarkan masalah- masalah kami 6 Sanak famili saya berupaya untuk memperlihatkan perasaan cinta dan menunjukkan kepeduliannya pada saya 7 Diluar keluarga saya mempunyai beberapa teman karib yang saya yakini mereka juga sangat peduli dan mencintai saya 8 Kehidupan dalam masyarakat ini memberi perasaan aman dalam diri saya 9 Saya mencoba untuk berhubungan dengan sanak famili saya seakrab mungkin 10 Jika saya menghadapi masalah, tetangga saya selalu memberi pertolongan 11 Saya selalu mendapat bantuan keuangan dari orang tuasanak famili ketika saya mendapat kesulitan 12 Tetangga saya mau membantu meminjamkan uang atau barang ketika saya menghadapi klesulitan 13 Saya merasa tenang dengan lingkungan tempat tinggal saya yang sesuai sebagai tempat menumbuh kembangkan anak-anak 14 Jika sedang dalam kesulitan saya selalu mendapatkan pertolongan dari masyarakat dimana saya tinggal 15 Saran yang diberikan tetangga sangat membantu dalam penyelesaian masalah yang dihadapi Total

D. Aset Barang yang masih dimiliki Aset

Kepemilikan 1= sendiri 2= Sewa 3= Punya orang tua Luasbanyak nyakeberadaan Nilai dalam uang Rp Ket Rumah Rumah tembok, kayu, setengah tembok Luas tanah m2 Luas Bangunan m2 Luas Pekarangan m2 Luas Sawah m2 Luas Lahan kering m2 Kolamtambak m2 Toko buah Lain-lain.................. m2 Ternak : Sapi ekor Kambing ekor Itik ekor Kerbau ekor Ayam ekor Lain-lain ekor Kendaraan: Mobil buah Motor buah Sepeda buah Lain-lain buah Barang berharga : Emas gr Batu permata gr Lain-lain............ gr Simpanan berupa : Tabungan suami ada\tidak Tabungan istri ada\tidak Tabungan anak bila lebih dari satu jumlahkan ada\tidak Deposito ada\tidak Surat berharga saham ada\tidak Asuransi : Kesehatan ada\tidak Pendidikan ada\tidak Investasi ada\tidak Lain- lain............................. ada\tidak Barang Elektronik : Televisi buah Radio buah Tapecompo buah VCD buah Rice cooker buah Mesin cuci buah Lain-lain............ buah

E. Keterangan Pengeluaran Keluarga