III. UKURAN KELAPARAN Pertanyaan Jawaban
1. Dalam setahun terakhir, berapa kali sehari biasanya ibu makan?..... kali
2. Dalam dua bulan terakhir berapa kali sehari biasanya ibu makan? ..... kali
3. Bila berkurangmenurun mengapa? 1. Sakit Nafsu makan berkurang 2. Diet
3. Tidak sempatsibuk 4. Puasa 5. Ketersediaan makanan dirumah berkurang
6. Lainnya
4. Dalam dua bulan terakhir, apakah jumlahporsi makan semakin berkurang dibanding biasanya?
1. Ya 2. Tidak 5. Bila “ya” mengapa?
1. Sakit Nafsu makan berkurang 2. Diet
3. Tidak sempatsibuk 4. Puasa
5. Ketersediaan makanan dirumah berkurang 6. Lainnya
6. Dalam dua bulan terakhir, apakah berat badan saudara semakin berkurangkuruspakaiancelana semakin longgar?
1. Ya 2. Tidak 7. Bila “ya” mengapa?
1. Sakit Nafsu makan berkurang 2. Diet
3. Tidak sempatsibuk 4. Puasa
5. Ketersediaan makanan dirumah berkurang 6. Lainnya
IV. KEKURANGAN PANGAN
1 Apakah keluarga ibu pernah mengalami kekurangan pangan dalam setahun terakhir?
1. ya 2. tidak 2
Kapan saja kekurangan pangan itu bisa terjadi ? 1. Hampir setiap bulan 2. Hanya beberapa bulan tapi tidak setiap bulan
3. Hanya 1 sampai 2 bulan 3
Kenapa bisa terjadi kekurangan pangan? 1. Pendapatan menurun 2. Bertambahnya anggota keluarga
3. Musim paceklik 4
Apakah keluarga ibu sekarang punya persediaan pangan? 1. Ya 2. tidak
5 Jika punya persediaan, kira-kira untuk berapa lama?
1. Sehari ini saja 2. Kurang dari seminggu 3. Kurang dari sebulan 4. Cukup sampai bulan depan
6 Jika punya persediaan pangan, apakah cukup sampai punya uang berikutnya?
1. ya 2. tidak 7
Dalam bentuk apa persediaan pangannya? 1. Bahan pangan beras 2. Uang, kapan saja bisa dibelikan
3. Tanaman yang kapan saja bisa dipanendipetik 4. Ternak 5. Lainnya ..........
V. KETERANGAN KONTROL KEUANGAN KELUARGA
Isilah dengan tanda silang X pada kolom sesuai dengan jawaban responden.
Jenis Pengeluaran
Suami sendiri
Suami dominan
Istri sendiri
Istri dominan
Bersama setara
Makanan Pendidikan
Kesehatan Perumahan
Pakaian Peralatan RT
Rekreasi Tabungan
Keseluruhan Pengeluaran
VI. SEMI METODE FOOD FREQUENCY