16
Pedoman Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi dan Berdedikasi di Daerah Khusus Tahun 2017
2. Tingkat Provinsi Panitia Pemilihan kepala sekolah berdedikasi tingkat provinsi terdiri unsur
Dinas Pendidikan yang ditetapkan oleh Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi.
3. Tingkat Nasional Panitia Pemilihan kepala sekolah berprestasi dan berdedikasi tingkat
nasional terdiri unsur Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan yang ditetapkan oleh Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan.
G. Dokumen Peserta
1. Tingkat Kabupaten Dokumen Peserta dikirim ke dinas pendidikan kabupaten terdiri atas:
a. Dokumen Portofolio b. Deskripsi pengabdian
c. Pengalaman nyata Dokumen laporan pengalaman nyata yang dilengkapi dokumen pendukung
foto, video dan data pendukung lainnnya yang disusun dengan sistematika.
d. Surat keteranganpernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin dari Dinas Pendidikan Kabupaten danatau Provinsi setempat;
f. Surat Keterangan sehat dari dokter pemerintah. g. Fotocopy hasil penilaian prestasi kerja dua tahun terakhir dan dilegalisir.
h. Surat keterangan memiliki kepribadian dan hubungan sosial yang baik dari kepala desasuku atau sebutan lain;
i. Surat keterangan belum pernah menjadi inalis Kepala Sekolah berprestasi dan Berdedikasi daerah khusus tingkat kabupaten.
j. Surat keterangan tidak terlibat dalam penyalahgunaan narkoba dan zat adiktif, dari instansi yang berwenang.
k. Surat pernyataan tidak merokok di lingkungan sekolah dari yang bersangkutan, diketahui oleh atasan langsung bermeterai.
2. Tingkat Provinsi Dokumen Peserta dikirim ke dinas pendidikan provinsi terdiri atas:
a. Dokumen Portofolio b. Deskripsi pengabdian
17
Pedoman Pemilihan Kepala Sekolah Berprestasi dan Berdedikasi di Daerah Khusus Tahun 2017
c. Pengalaman nyata d. Surat keputusan penetapan terbaik I di tingkat kabupaten dan surat
pengantar dokumen portofolio dari dinas pendidikan kabupaten. e. Surat keputusan bupati yang menetapkan sebagai sekolah daerah khusus.
f. Surat keputusan bupatigubernur tentang penugasan kepala sekolah di daerah khusus
g. Surat keteranganpernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin dar h. Dinas Pendidikan Kabupaten danatau Provinsi setempat;
i. Surat Keterangan sehat dari dokter pemerintah. j. Foto copy hasil penilaian prestasi kerja dua tahun terakhir dan dilegalisir.
k. Surat keterangan memiliki kepribadian dan hubungan sosial yang baik dari kepala desasuku atau sebutan lain;
l. Surat keterangan belum pernah menjadi inalis Kepala sekolah berdedikasi di daerah khusus tingkat provinsi.
m. Surat keterangan tidak terlibat dalam penyalahgunaan narkoba dan zat addiktif, dari instansi yang berwenang.
n. Surat pernyataan tidak merokok di lingkungan sekolah dari yang bersangkutan, diketahui oleh atasan langsung bermeterai.
3. Tingkat Nasional Dokumen Peserta dikirim oleh dinas pendidikan provinsi ke tingkat nasional
