Format Pre-Consultation PRE-CONSULTATION Nama Penilai : Wakt u Penilaian :

1. Format Pre-Consultation PRE-CONSULTATION Nama Penilai : Wakt u Penilaian :

Komponen

Hal yang saya akan lakukan

Konf irmasi dan diskusi t uj uan penil aian dengan kandidat Kumpul an krit eria yang sesuai unt uk penil aian sert a diskusikan dengan kandidat Diskusikan dan konf irmasikan met oda dan al at yang akan anda gunakan unt uk mengumpul kan bu kt i sel ama penil aian berl angsung Ident if ikasi sumber daya dan/ at au peral at an yang diperl ukan dal am penil aian Diskusikan prosedur penil aian

Bicar akan har apan kandidat maupun penil ai ser t a meyakinkan bahwa semua pert anyaan t el ah dij awab Ident if ikasi or ang-or ang yang akan di hubungi unt uk kepent ingan penil aian Konf irmasi dan diskusikan j adwal penil aian, t ermasuk wakt u dan l amanya Di skusi kan t ent ang per at ur an / et i ka / keamanan yang berkait an dengan penil aian Buat daf t ar kesepakat an at au per t i mbangan khusus yang diperl ukan agar penil aian t erhadap kandidat dil aksanakan dengan adil , t ermasuk penil aian ul ang sert a proses banding Diskusikan dengan kandidat t ent ang penyimpanan Bicar akan har apan kandidat maupun penil ai ser t a meyakinkan bahwa semua pert anyaan t el ah dij awab Ident if ikasi or ang-or ang yang akan di hubungi unt uk kepent ingan penil aian Konf irmasi dan diskusikan j adwal penil aian, t ermasuk wakt u dan l amanya Di skusi kan t ent ang per at ur an / et i ka / keamanan yang berkait an dengan penil aian Buat daf t ar kesepakat an at au per t i mbangan khusus yang diperl ukan agar penil aian t erhadap kandidat dil aksanakan dengan adil , t ermasuk penil aian ul ang sert a proses banding Diskusikan dengan kandidat t ent ang penyimpanan

dinilai Gunakan komunikasi yang ef ekt if

Tanggal : ………. . Nama Kandidat : Nama Ment or

---------- ------------- --------------------------

M od u

2. Format Matrix Penilaian

lK es

eh a n ta

Assessment mat r i x digunakan unt uk mer encanakan penil aian suat u kompet ensi. Unt uk set iap kr it er ia unj uk ker j a di st andar

kompet ensi dipil ih met oda penil aian yang akan digunakan. Bubuhkan t anda ? pada kolom yang t epat

K es

m ela

a Judul Unit Kompet ensi :

n ta K

Nama Penil ai :

er ja

Sub kompet ensi

Domain

Met oda Penilaian

Ket erangan

Krit eria Unj uk Kerj a

S. K. A

Observasi

Demonst rasi

Quiz

Lisan

Sub Kompet ensi 1 :

S. K. A

Mengident if ikasi, mengenda

l ikan dan mel aporkan

t ent ang K3

1. 1. Tempat ker j a secar a

S. K. A

rut in diperiksa unt uk

mencegah adanya bahaya

sebel l um dan sel ama

pekerj aan.

M odul Kesehatan dan Keselamatan Kerja M odul Kesehatan dan Keselamatan Kerja

3. Format Penilaian Penge t ahuan

Unit :

a eh ta

Tanggal Assessment :

d Work Pl ace Assessor :

Jawaban yang

Sub Kompet ensi

Krit eria Unj uk Kerj a

Pert anyaan

1. Mengident if ikasi, mengendal ikan

1. 1 Tempat ker j a

1. 1. 1 Sebut kan pr ogr am yang

1. Adal ah program sanit asi

K er

ja

dan mel aporkan t ent ang K3

secara rut in diperiksa

t idak t erpisahkan dari program hi gi eni s per usahaan dan

pembinaan mut u secara kesel amat an kerj a.

unt uk mencegah

adanya bahaya

kesel uruhan.

2. Tuj uannya adal ah agar

sebel um dan sel ama

1. 1. 2 Sebut kan t uj uan ut ama

pekerj a / masyarakat

pekerj aan.

dar i Higiene Per usahaan.

1. 1. 3 Sebut kan peny aki t umum pekerj a memperol eh

bai k pada sekt or per t ani an,

deraj at kesehat an

maupun sekt or set inggi-t i nggi nya bai k

pert ambangan, indust ri yang ment al , maupun sosial

pal ing banyak t erdapat pada dengan usaha prevent if

dan kurat if .

karyawan.

3. Penyaki t yang pal i ng

banyak adal ah penyakit

34 inf eksi, penyakit endemik dan penyakit p-arasit .

K: Kompet en BK : Bel um Kompet en

M odul Kesehatan dan Keselamatan Kerja

. Format Cat at an Penilaiaan Ket rampilan ( Demont rasi / Observasi / Role- Play)

Kode Unit : AGIGENOHS1A Judul Kompet ensi : Mengikut i Prosedur Menj aga Kesehat an dan Keselamat an