Pengkajian Keluarga A. Data Umum Aktivitas Rekreasi Keluarga

BAB III LAPORAN KASUS

1. Pengkajian Keluarga A. Data Umum

1. Initial kepala keluarga : Tn.H 2. Usia : 45 Tahun 3. Pendidikan : SMP 4. Agama : Islam 5. Suku : Jawa 6. Alamat : Jl. Eka Jaya IV Lingkungan XIV 7. Tipe keluarga : Keluarga Inti Nuclear Family 8. Komposisi keluarga No Nama JK Hub.dgn kepala kluarga Umur Pend dkan Status Imunisasi BCG Polio DPT Hepatitis Cam pak Ket 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 1 Ny. N P Istri 43 Thn SD - - - - - - - - - - - - Tdk lmunisasi 2 An. E L Anak 27 Thn SD    -    - - - - - Tdk lengkap 3 An.W P Anak 21 Thn SD    -    - - - - - Tdk lengkap 4 An.H P Anak 19 Thn SMP        - - - - - Tdk lengkap 5 An.M P Anak 14 Thn SMP         - - - - Tdk lengkap 6 An.S P Anak 5 Thn SMP         - - - - Tdk Lengkap Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Genogram : Keterangan : Laki-laki : Perempuan : Meninggal laki-laki : Meninggal perempuan : Tinggal serumah 9. Status sosial ekonomi keluarga Penghasilan Tn. H + Rp.1.200.000 bulan yang diperoleh dari hasil kerja sebagai wiraswasta: pekerja bangunan dan penghasilan Ny. N Rp 1.000.000 bulan yang diperoleh dari hasil kerja sebagai tukang kusuk. 43 Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara

10. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Ny. N mengatakan tidak mempunyai jadwal khusus untuk kegiatan rekreasi keluarga, apabila hari libur biasanya keluarga hanya menghabiskan waktu dengan menonton TV. Jika liburan panjang, keluarga Tn. H pergi kerumah An. W di Lubuk Pakam

B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

11. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. H saat ini sedang dalam tahap Perkembangan keluarga anak menikah. 12. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Ny. N mengatakan sebenarnya ingin menyekolahkan anak-anaknya sampai ke jenjang tingkat pendidikan SMA tetapi karena perekonomiannya yang sulit Ny. N hanya mampu menyekolahkan anak- anaknya sampai ke jenjang tingkat pendidikan SMP. Tn. H sebagai kepala rumah tangga belum bisa memenuhi kebutuhan ekonomi keluarga sehingga perekonomian keluarga didukung oleh peran serta istrinya sebagai tukang kusuk. 13. Riwayat keluarga inti Keluarga Tn. H dan Ny. N menikah pada tahun 1980. Mereka mempunyai mempunyai lima orang anak yaitu empat orang anak perempuan dan satu orang anak laki-laki, tiga orang telah menikah dan Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara tinggal dirumah mereka masing-masing serta dua orang lagi belum menikah dan masih tinggal serumah dengan mereka. Ny. N saat ini sedang menderita penyakit Diabetes mellitus, dari hasil pemeriksaan kadar gula yang dilakukan diperoleh hasilnya 378 mgdl dan Ny. N sering mengeluh lemas, kaki kebas dan mudah mengantuk. 14. Riwayat keluarga sebelumnya Ny. N mengatakan bahwa keluarganya tidak mempunyai riwayat penyakit keturunan baik dari pihak suami maupun dari keluarga pihak Ny. N

C. Lingkungan

15. Karakteristik rumah dan denah rumah D F E B C A Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Keterangan : A : Pintu masuk B : Kamar tidur C : Ruang tamu D : Kamar mandi E : Kamar tidur F : Dapur 16. Karakteristik Lingkungan Rumah Tn. H adalah permanen. Lantai terbuat dari semen, lebar rumah 6 meter dan panjang rumah 10 meter terdiri dari 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 ruang dapur, dan 1 kamar mandi dan WC. Sinar matahari cukup karena rumah Tn. H mempunyai 1 jendela di depan dan 2 jendela di samping rumah, ruangan tampak bersih dan rapi. Sumber air keluarga Tn.H mengunakan air sumur untuk mencuci, mandi, memasak dan untuk air minum. 17. Mobilitas geografis keluarga Keluarga Tn. H setelah menikah tinggal di Jalan Eka Warni kemudian pindah kerumah kontrakan di Jalan Eka Jaya IV. Mereka sudah tinggal dirumah tersebut lebih kurang 7 bulan. Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara 18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Tn. H dan Ny. N aktif mengikuti kegiatan perwirit di Jalan Eka Jaya IV setiap malam jumat pukul 20.00 WIB. 19. Sistem pendukung keluarga Keluarga Tn. H saat ini dalam keadaan sehat, jika ada annggota keluarga yang sakit mereka berobat ke puskesmas yang tidak jauh tempat tinggal yaitu ± 400M. Bila ada masalah pada keluarga, keluarga memecahkan masalah dengan musyawarah.

D. Struktur Keluarga

20. Pola komunikasi keluarga Keluarga Tn. H dalam sehari-hari mempergunakan bahasa Indonesia, komunikasi Tn. H dan Ny. N baik dan saling terbuka. Setiap ada masalah diselesaikan dengan musyawarah dan dalam pengambilan keputusan diputuskan oleh Tn. H berdasarkan musyawarah. Komunikasi antara Tn. H dengan anak-anaknya dan anggota keluarga yang lain juga baik. 21. Struktur kekuatan keluarga Pengambilan keputusan yang lebih dominan bila ada masalah adalah Tn.H yang didukung oleh Ny. N dan kadang-kadang keluarga meminta saran kepada mertua. Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara 22. Struktur peran Tn. H berperan sebagai kepala keluarga juga berperan sebagai ayah serta suami dari Ny.N. Tn. H juga berperan sebagai pencari nafkah dalam memenuhi kebutuhan keluarga. Ny. N berperan sebagai isteri dari Tn. H dan ibu bagi anak-anaknya dan anak-anaknya berperan sebagai anak. 23. Nilai dan norma keluarga Keluarga menganut nilai dan norma-norma yang berlaku di masyarakat serta agama islam, mengajarkan sopan santun kepada anak-anaknya serta menghormati orang yang lebih tua dan mengucapkan salam sebelum masuk ke rumah, serta membaca doa sebelum makan dan tidur. Keluarga Tn.H juga menganut nilai dan norma adat jawa.

E. Fungsi Keluarga

24. Fungsi Afektif Tn. H dan Ny. N saling menyayangi dan mengasihi anak mereka. Hubungan antara Tn. H dan Ny. N harmonis terbukti mulai dari perkawinan sampai sekarang tidak ada masalah yang tidak dapat mereka atasi bersama. Tn.H dan Ny. N saling menghargai satu sama lainnya dan memiliki komunikasi terbuka begitu juga dengan anggota keluarga lainnya. Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara 25. Fungsi Sosial Interaksi keluarga dengan lingkungan disekitar rumah berjalan dengan baik keluarga mau bergaul dengan lingkungan sekitar dan sering bertegur sapa serta saling membantu jika mereka ada masalah, Ny. N jarang sekali berselisih dengan tetangga. Anak-anak Tn.H bergaul dan berinteraksi dengan teman-teman di sekitar rumahnya. 26. Fungsi Reproduksi Tn.H dan Ny.N mempunyai lima orang anak. Ny. N tidak ingin mempunyai anak lagi sehingga setelah melahirkan anak yang kelima, Ny. N melakukan tubektomi. 27. Fungsi Ekonomi Penghasilan Tn.H sebagai wiraswasta: pekerja bangunan tidak menentu setiap bulan. Untuk membantu perekonomian keluarganya Ny. N membantu suaminya mencari nafkah dan sekarang bekerja sebagai tukang kusuk dan hasilnya dipergunakan untuk memenuhi kehidupa sehari-hari. 28. Fungsi Perawatan Kesehatan Bila ada keluarga yang mengalami penyakit biasanya keluarga akan merawat sendiri yang sakit dengan cara membeli obat-obatan diwarung dan jika tidak sembuh juga maka keluarga akan membawanya ke tempat pelayanan kesehatan terdekat yaitu ke puskesmas dekat rumah. Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara

F. Stres dan Koping Keluarga

29. Stressor jangka pendek dan jangka panjang Stressor jangka pendek : Ny.L mengkawatirkan keadaannya karena menderita penyakit Diabetes mellitus, hipotensi. Bila ada anggota keluarga yang sakit ini juga merupakan stressor bagi keluarga dimana keluarga tidak dapat memberikan perawatan, karena tidak mengerti cara merawatnya. Stressor jangka panjang : Ny.N kuatir stress memikirkan keadaan ekonomi rumah tangganya yang sulit. 30. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi stressor Bila ada anggota keluarga yang mengalami sakit biasanya keluarga berusaha membeli obat-obatan di warung, jika sudah tidak dapat ditangani baru datang ke puskesmas atau ke klinik praktek dokter dekat rumah. Keluarga selalu bermusyawarah jika ada masalah yang sedang di hadapi untuk mencari penyelesaiannya. 31. Strategi koping yang digunakan Dalam menghadapi masalah kesehatan keluarga terlebih dahulu mencoba untuk mengatasinya seperti membeli obat-obatan di warung dan jika tambah parah keluarga baru berobat ke puskesmas atau ke klinik dokter. 32. Strategi adaptasi disfungsional Tidak ada strategi adaptasi disfungsional yang digunakan dalam menghadapi masalah, keluarga masing-masing menjalankan fungsi dan Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara perannya sesuai dengan tanggung jawab dan peran mereka masing- masing. 33. Harapan keluarga Keluarga Tn. H mengharapkan agar anak-anaknya kelak bisa mendapatkan pekerjaan yang lebih baik. Ny.N dan keluarga mengharapkan bantuan informasi kesehatan dari perawat tentang bagaimana cara menangani Diabetes mellitus dan Hipotensi.

G. Riwayat Kesehatan Sekarang

No Nama organ Tn. H Ny. N An. M An. S 1 Kepala: a. Rambut b. Mata Rambut pendek, berwarna hitam. Tidak pakai kacamata, tidak ada kelainan. Rambut pendek berwarna hitam , kulit kepala bersih. Tidak pakai kacamata, tidak ada kelainan. Rambut lurus, warna hitam kulit kepala bersih. Tidak pakai kacamata, tidak ada kelainan. Rambut lurus, warna hitam kulit kepala bersih. Tidak pakai kacamata, tidak ada kelainan. Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara 2 3 c. Hidung d. Mulut Leher Thorax a. Paru b. Jantung Fungsi penciuman baik, tidak ada kelainan. Gigi bersih. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Vesikuler kiri dan kanan. RR : 20xm. BJ I dan II normal. TD :13070 mmHg. Nadi:80 Tidak ada kelainan. Fungsi penciuman baik. Gigibersih Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Vesikuler kiri dan kanan. RR : 18xm. BJ I dan II normal. TD :10070 mmHg. Nadi:74 Fungsi penciuman baik, tidak ada kelainan. Gigi bersih. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Vesikuler kiri dan kanan. RR : 20xm. BJ I dan II normal. TD: 11080 mmHg. Nadi : 80 xm. Fungsi penciuman baik, tidak ada kelainan. Gigi bersih. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Vesikuler kiri dan kanan. RR : 19xm. BJ I dan II normal. Nadi : 86xm Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara 4 5 6 Abdomen Ekstremitas Genitalia xm. Peristaltik +, tidak ada kelainan. Tidak ada kelainan. Tidak ada kelainan. xm. Peristaltik +, tidak ada kelainan. Tidak ada kelainan. Tidak ada kelainan. Peristaltik +, tidak ada kelainan. Tidak ada kelainan. Tidak ada kelainan. Peristaltik +, tidak ada kelainan. Tidak ada kelainan. Tidak ada kelainan.

H. Tipologi Masalah Kesehatan

Ancaman kesehatan • Diabetes mellitus Ny. N 43 tahun menderita penyakit Diabetes mellitus. Dari hasil pemeriksaan kadar gula yang dilakukan, diperoleh hasil: kadar gula Ny. N 378 mgdl. Ny. N sering lemah, letih, mengantuk dan kaki ny. N selalu kesemutan. Hal ini sering terjadi pada Ny. N dan Ny. N mengatakan tidak mengetahui cara merawat dan menangani Diabetes mellitus Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara • Aktivitas seksual Ny. N mengatakan bahwa dirinya mengalami penurunan hubungan seksual. Ny. N semakin malas melakukan aktivitas seksual terhadap suaminya dan kadang masalah ini sering membuatnya tersinggung. Ny. N menunjukkan sikap denial, Ny. N mengatakan itu hal yang wajar karena proses penuaan Kurang tidak sehat • Dari hasil pemeriksaan vital sign TD= 10070 mmHg, HR = 74 kalimenit, RR = 18 kalimenit. Ny. N menderita hipotensi sejak 1 tahun yang lalu. Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara

I. Pengkajian A. Data Umum

11. Initial kepala keluarga : Ny. M 12. Usia : 60 Tahun 13. Pendidikan : SMA 14. Agama : Islam 15. Suku : Batak 16. Alamat : Jln. Eka Jaya 17. Tipe keluarga : Keluarga Inti Extended Family 18. Komposisi keluarga No Nama JK Hub.dgn kepala kluarga Umur Pend dkan Status Imunisasi BCG Polio DPT Hepatitis Cam pak Ket 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 1 An. M P Anak 40Thn SMA - - - - - - - - - - - - Tdk lmunisasi 2 An. N P Anak 38 Thn SMA - - - - - - - - - - - - Tdk lmunisasi 3 An.P L Anak 36 Thn SMA    - - - - - - - - - Tdk lengkap 4 An. S L Anak 34 Thn SMA            - Tidak lengkap 5 An. M L Anak 25 Thn SMA             Lengkap 6 An.F L Anak 23 Thn SMA             Lengkap 7 An.N P Anak 19 Thn S1             Lengkap Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Genogram : Keterangan : Laki-laki : Perempuan : Meninggal laki-laki : Meninggal perempuan : Tinggal serumah 19. Status sosial ekonomi keluarga Penghasilan keluarga bulan + Rp. 1.200.000,- yang diperoleh dari hasil kerja Ny. M sebagai tukang jualan baju. 60 Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara 20. Aktivitas rekreasi keluarga An.F mengatakan tidak mempunyai jadwal khusus untuk kegiatan rekreasi keluarga, apabila hari libur biasanya keluarga hanya menghabiskan waktu dengan menonton TV.

B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

11. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Ny. M saat ini adalah keluarga dengan tahap perkembangan anak menikah. 15. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Ny.M mengatakan ingin sekali anaknya bisa mendapat pekerjaan yang layak sesuai dengan jenjang pendidikannya dimana anaknya yang terakhir adalah lulusan sarjana ekonomi namun sampai saat ini belum mendapatkan pekerjaan yang sesuai dengan pendidikannya. 16. Riwayat keluarga inti Ny. M menikah pada tahun 1967. Mereka mempunyai tujuh orang anak. Tiga anaknya sudah menikah yaitu dan mereka tinggal dirumah mereka masing-masing sedangkan 3 orang anaknya lagi belum menikah dan masih tinggal dengan Ny.M. Riwayat penyakit Diabetes mellitus sudah dialami Ny. M sejak 7 tahun yang lalu dan dari hasil pemeriksaan kadar gula yang dilakukan diperoleh hasil 389 mgdl. Ny. M sering mengeluh lemas, letih. Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara An. F menderita asma sejak umur 3 tahun dan dapat diperberat jika cuaca lingkungan dingin. 17. Riwayat keluarga sebelumnya Sebelum menikah almahrum suami Ny. M dan Ny. M tinggal bersama dengan orang tua mereka masing-masing. Kedua orang tua Ny. M meninggal karena penyakit tua. Menurut keterangan Ny. M suaminya meninggal karena penyakit Asma.

C. Lingkungan

15. Karakteristik rumah dan denah rumah D E B C A Keterangan : A : Pintu masuk B : Ruang tamu C : Kamar tidur D : Dapur E : Kamar mandi Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara 16. Karakteristik Lingkungan Rumah Ny. M adalah permanen. Lantai terbuat dari keramik, lebar rumah 5 meter dan panjang rumah 10 meter, terdiri dari 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 ruang dapur, dan 1 kamar mandi dan WC. Ventilasi sinar matahari ada. Kebersihan ruangan tampak bersih dan rapi. Sumber air keluarga Ny. M mengunakan air PAM untuk mencuci mandi memasak dan untuk air minum. 24. Mobilitas geografis keluarga Ny. M bersama keluarga setelah menikah tinggal di Jalan Eka Jaya. Mereka sudah tinggal dirumah tersebut lebih kurang 40 tahun 25. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Ny. M aktif mengikuti kegiatan perwiritan di lingkungan tempat tinggalnya setiap malam jumat pukul 20.00 Wib. 26. Sistem pendukung keluarga Ny. M dalam menjalankan kehidupan keluarga didukung atau dibantu oleh anaknya, mereka selalu berprinsip dalam menjalani hidup dan tabah serta sabar. Jika ada masalah pada keluarga, keluarga memecahkan masalah dengan musyawarah. Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara DI. Struktur Keluarga 27. Pola komunikasi keluarga Keluarga Ny. M dalam sehari-hari mempergunakan bahasa Indonesia, komunikasi Ny. M dengan anak-anaknya baik dan saling terbuka. Setiap ada masalah diselesaikan dengan musyawarah dan dalam pengambilan keputusan diputuskan oleh Ny. M berdasarkan musyawarah. Komunikasi antara Ny. M dengan anak-anaknya dan anggota keluarga yang lain juga baik. 28. Struktur kekuatan keluarga Pengambilan keputusan yang lebih dominan bila ada masalah adalah Ny. M yang didukung oleh anak-anaknya. 29. Struktur peran Ny. M berperan sebagai kepala keluarga juga berperan sebagai. Ny. M adalah tukang penjual baju, yang bekerja dari pukul 08.00 - 14.00 WIB. 30. Nilai dan norma keluarga Keluarga menganut nilai dan norma-norma yang berlaku di masyarakat serta agama islam, mengajarkan sopan santun kepada anak-anaknya serta menghormati orang yang lebih tua dan mengucapkan salam sebelum masuk ke rumah, serta membaca doa sebelum makan dan tidur. Keluarga Ny. M juga menganut nilai dan norma adat Batak mandailing.

E. Fungsi Keluarga

Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara 24. Fungsi Afektif Ny. M sangat menyayangi dan mengasihi anaknya. Hubungan antara Ny. M dan anak-anaknya harmonis terbukti mulai dari perkawinan sampai sekarang tidak ada masalah yang tidak dapat mereka atasi bersama. Ny. M dan anak-anaknya saling menghargai satu sama lainnya dan memiliki komunikasi terbuka begitu juga dengan anggota keluarga lainnya. 25. Fungsi Sosial Interaksi keluarga dengan lingkungan disekitar rumah berjalan dengan baik keluarga mau bergaul dengan lingkungan sekitar dan sering bertegur sapa serta saling membantu jika mereka ada masalah. Anak-anak Ny. M bergaul dan berinteraksi dengan teman-teman di sekitar rumahnya. 26. Fungsi Reproduksi Ny. M mengatakan tidak pernah lagi melakukan hubungan suami istri sejak suaminya meninggal dunia. 29. Fungsi Ekonomi Penghasilan Ny. M sebagai tukang penjual baju tidak menentu setiap bulan tergantung dari jumlah baju yang terjual, apalagi sekarang usia Ny.M sudah tua dan tidak begitu kuat lagi untuk menarik bekerja secara terus menerus. 30. Fungsi Perawatan Kesehatan Bila ada keluarga yang mengalami penyakit biasanya keluarga akan merawat sendiri yang sakit dengan cara membeli obat-obatan diwarung Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara dan jika tidak sembuh juga maka keluarga akan membawanya ke tempat pelayanan kesehatan terdekat seperti klinik praktek dokter dekat rumah.

F. Stres dan Koping Keluarga

34. Stressor jangka pendek dan jangka panjang Stressor jangka pendek : Ny. M mengkuatirkan keadaan dirinya karena menderita penyakit Diabetes mellitus dan An. F yang menderita penyakit Asma sejak umur 3 tahun yang lalu. Stressor jangka panjang : Ny. M kuatir tidak akan mampu untuk membeli rumah karena penghasilnnya sehari-hari hanya cukup untuk kebutuhan sehari-hari. 35. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi stressor Bila ada anggota keluarga yang mengalami sakit biasanya keluarga berusaha membeli obat-obatan di warung, jika sudah tidak dapat ditangani baru datang ke puskesmas atau ke klinik praktek dokter dekat rumah. Keluarga selalu bermusyawarah jika ada masalah yang sedang di hadapi untuk mencari penyelesaiannya. 36. Strategi koping yang digunakan Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Dalam menghadapi masalah kesehatan keluarga terlebih dahulu mencoba untuk mengatasinya seperti membeli obat-obatan di warung dan jika tambah parah keluarga baru berobat ke puskesmas atau ke klinik dokter. 37. Strategi adaptasi disfungsional Tidak ada strategi adaptasi disfungsional yang digunakan dalam menghadapi masalah, keluarga masing-masing menjalankan fungsi dan perannya sesuai dengan tanggung jawab dan peran mereka masing- masing. 38. Harapan keluarga Keluarga Ny. M mengharapkan agar anak-anaknya kelak bisa menjadi anak yang soleh dan sukses dan keluarga mengharapkan bantuan informasi kesehatan dari perawat tentang bagaimana cara menangani penyakit Diabetes mellitus danAsma

G. Riwayat Kesehatan Sekarang

No Nama organ Ny. M An. M An. F An.N 1 Kepala: a. Rambut b. Mata c. Hidung Rambut pendek, lurus, berwarna putih Tidak pakai kacamata, tidak ada kelainan. Fungsi Rambut pendek berwarna hitam + uban , kulit kepala bersih Tidak pakai kacamata, tidak ada kelainan Tidak ada kelainan. Rambut lurus, warna hitam kulit kepala bersih Tidak pakai kacamata, tidak ada kelainan Fungsi penciuman Rambut lurus, warna hitam kulit kepala bersih Tidak pakai kacamata, tidak ada kelainan. Fungsi penciuman Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara 2 3 4 5 6 d. Mulut Leher Thorax a. Paru b. Jantung Abdomen Ekstremitas Genitalia penciuman baik, tidak ada kelainan Gigi bersih Tidak ada pembesara n kelenjar tiroid Vesikuler kiri dan kanan. RR : 18xm BJ I dan II normal. TD : 12090 mmHg. Nadi : 80 xm Peristaltik +, tidak ada kelainan. Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Fungsi penciuman baik. Gigi bersih Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Vesikuler kiri dan kanan. RR : 20xm BJ I dan II normal. TD : 11070 mmHg. Nadi : 84 xm Peristaltik +, tidak ada kelainan. Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan baik, tidak ada kelainan Gigi bersih Tidak ada pembesaran Kelenjar tiroid Vesikuler kiri dan kanan. RR : 27xm BJ I dan II normal. TD : 10070 mmHg. Nadi : 74 xm Peristaltik +, tidak ada kelainan. Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan baik, tidak ada kelainan Gigi bersih Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Vesikuler kiri dan kanan. RR : 22xm BJ I dan II normal. Nadi : 80xm, TD:11070 mmHg Peristaltik +, tidak ada kelainan. Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan

H. Tipologi Masalah Kesehatan

Ancaman Kesehatan • Diabetes Mellitus Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Ny. M mengatakan dia mudah lemas, letih, sering mengantuk, kakinya mudah kebas. Hasil pemeriksaan kadar gula yang dilakukan diperoleh hasil 389 mgdl. • Penyakit Asma Ny. M mengatakan bahwa anaknya dari kecil sudah terkena asma. An. F mengatakan sesak diperberat jika cuaca lingkungan dingin. Suami Ny. M meninggal karena penyakit asma. An. F mengatakan sesak, pemeriksaan TTV: TD = 10070 mmHg, HR = 74 kalimenit, RR= 27 kalimenit. Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara

I. Pengkajian A. Data Umum

1. Inisial Kepala Keluarga KK : Tn.B 2. Usia : 34 Tahun 3. Pendidikan : Tamat STM 4. Agama : Islam 5. Suku : Melayu 6. Alamat : Jl. Eka Surya Gg. Eka Kencana 7. Tipe Keluarga : Keluarga Inti Nuclear Family 8. Komposisi Keluarga No Nama JK Hub. Dgn KK Umur Pend Status Imunisasi B C G Polio DPT Hepatitis Cam pak Ket 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 1. Ny. R P Istri 30 Thn SMA - - - - - - - - - - - - 2. An. E L Anak 7 Thn SD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Lengkap 3. An.D P Anak 3 Thn - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Lengkap Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Genogram Keterangan : Laki-laki : Perempuan : Meninggal laki-laki : Meninggal perempuan : Tinggal serumah 9. Status Sosial Ekonomi Keluarga Penghasilan suami Rp.1.250.000,-bulan yang diperoleh dari pekerjaannya sebagai satpam, masuk kerja hari senin sampai sabtu mulai jam 08.00-14.00 WIB. Pekerjaan ini sudah dijalani oleh Tn.B selama ± 3 tahun. Sedangkan Ny.R bekerja sebagai ibu rumah tangga yang hanya bertugas mengurus dan mengasuh anak-anak, memasak, membersihkan 27 Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara rumah serta mengatur keuangan rumah tangga. Tidak ada penghasilan tambahan dalam keluarga.

10. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Waktu senggang Ny. R digunakan untuk mengasuh anak keduanya yang masih bayi dan balita. Rekreasi keluarga sehari-hari mengajak kedua putrinya bermainjalan-jalan sore ke rumah tetangga, dan kadang-kadang berkunjung ke rumah saudara dari dan sebulan sekali pergi ke rumah Ibu kandung Ny. R. di Langkat. Rekreasi ke tempat-tempat pariwisata seperti pantai dilakukan ketika hari-hari besar seperti perayaan lebaran dan libur anak sekolah. Sedangkan Tn.B memiliki waktu berkumpul bersama anak-anaknya pada malam hari sambil menonton televisi dan menceritakan cerita-cerita lucu kepada anaknya.

B. Riwayat dan Tahapan Perkembangan Keluarga

11. Tahap perkembangan keluarga saat ini Tahap perkembangan keluarga Tn. B sat ini adalah keluarga dengan anak sekolah. 12. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi sampai saat ini adalah merasa belum mampu untuk membangun rumah yang cukup layak ditempati, fasilitas bermain anak didalam rumah tidak ada karena ruangan rumah yang kecil walaupun begitu anak masih dapat bermain di Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara halaman depan rumah. Rumah yang ditempati sekarang sudah merupakan milik mereka. 13. Riwayat keluarga inti Tn.B dan Ny.R menikah pada bulan Januari tahun 2000. Pada bulan Februari tahun 2002 Ny. R melahirkan putra pertamanya yang saat ini telah berusia 7 tahun. Setelah 3 tahun menggunakan KB suntik untuk menghindari kehamilan maka pada bulan Januari tahun 2006 Ny. R melahirkan putri keduanya yang saat ini telah berusia 3 tahun. Pada keluarga Ny. R mempunyai riwayat penyakit keturunan yaitu Diabetes mellitus sedangkan pada keluarga Tn.B tidak mempunyai riwayat penyakit keturunan. Saat ini penyakit yang diderita oleh anggota keluarga adalah demam begitu juga dengan Ny. R yang sering capek dan lemas karena menderita penyakit Diabetes mellitus. Dari hasil pemeriksaan kadar gula yang dilakukan diperoleh hasil 270 mgdl. Imunisasi dari kedua anak Ny. R lengkap. Jika ada anggota keluarga yang sakit maka keluarga berobat ke RS. Mitra Sejati di dekat rumah, tetapi terkadang cukup membeli obat di warung saja tanpa harus ke rumah sakit, puskesmas atau datang ke klinik bidan. 14. Riwayat keluarga sebelumnya Keluarga Tn.B tidak ada riwayat penyakit keturunan: Diabetes mellitus sedangkan Ibu Ny. R mempunyai penyakit Diabetes mellitus. Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara

C. Karakteristik Rumah

15. Karakteristik Rumah Denah rumah Keterangan : A : Ruang tamu B : Kamar tidur C : Kamar tidur D : Dapur E : Kamar mandi f : Halaman rumah Rumah tempat tinggal Tn.B adalah rumah sendiri, dengan bentuk dinding di plester tapi belum dicat, atap seng dengan ukuran 7 x 9 meter. Rumah terdiri dari ruang tamu, 2 kamar tidur, satu dapur dan satu kamar mandi. F Gg. Eka Kencana E A B C D Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Kamar mandi berada didalam rumah dengan jenis WC leher angsa, jarak antara septic tank dengan sumber air 10 meter, air yang digunakan bersumber dari air PAM yang tidak berbau dan berasa, ventilasi dan pencahayaan cukup baik. 16. Karakteristik Lingkungan Di sekitar rumah kontrakan Tn.B para tetangga mayoritas beragama Islam dengan suku yang bermacam-macam antara lain, suku Mandailing, Jawa, Padang. Suasana lingkungan aman dan ramai karena berada di pinggir pasar. Menurut Ny. R keadaan tetangga di sekitar lingkungannya sangat baik dan ramah-ramah, saling tolong menolong jika ada keluarga yang mengalami masalah, dan bila ada tetangga yang sakit mereka saling menjenguk dan membantu satu sama lainnya. 17. Mobilitas Geografis Keluarga Setelah Tn.B menikah dengan Ny. R mereka tidak tinggal bersama lagi dengan orang tua dari Tn.B, tetapi orang tua Tn.B bertempat tinggal di samping rumah Tn.B di Jl. Eka Surya Gg. Eka kencana Lingkungan XI. 18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Keluarga biasanya berkumpul pada malam hari pada saat makan malam atau pada saat menonton TV setelah makan malam. Ny. R sudah mengikuti perkumpulan yaitu perwiritan ibu-ibu yang diadakan setiap kamis pada pukul 14.00 Wib siang hari, namun Tn. B tidak mengikuti perkumpulan bapak-bapak yang ada di lingkungan tersebut. Tn.B dan Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Ny. R bergaul dengan baik dengan tetangga disekitar rumah. Saling berkunjung dan saling membantu sesama tetangga. 19. Sistem pendukung keluarga Keluarga Tn. B dalam menjalankan kehidupan keluarga didukungdibantu oleh istri dan keluarga yang selalu berprinsip semangat dalam menjalani hidup dan tabah serta sabar. Bila ada masalah pada keluarga, keluarga dapat memecahkan masalah melalui musyawarah antara anggota keluarga.

D. Struktur Keluarga

20. Pola komunikasi keluarga Dalam kehidupan sehari-hari keluarga menggunakan bahasa Indonesia dengan istri dan anak-anak, tetapi kadang-kadang karena Tn.B dan Ny.R menggunakan bahasa Indonesia. Komunikasi antara Tn.B dan Ny. R sangat baik selayaknya pasangan suami istri yang saling mencintai dan menghargai dan jika ada masalah saling terbuka satu sama lainnya, dan mencoba menyelesaikan masalah tersebut secara bersama-sama. 21. Struktur kekuatan keluarga Pengambilan keputusan berdasarkan hasil musyawarah diantara anggota keluarga, namun terkadang pada situasi tertentu dalam pengambilan keputusan selalu di dominasi oleh Tn.B karena Tn.B seorang pemimpin keluarga yang tegas, walaupun demikian keutuhan rumah tangga mereka tetap terjaga dan harmonis. Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara 22. Struktur peran Tn.B berperan sebagai seorang suami dari Ny. R yang bertanggung jawab terhadap keluarganya istri dan anak-anaknya dan dapat menjadi ayah yang baik bagi anak-anaknya. Selain itu Tn.B juga berperan sebagai pencari nafkah, pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman pada anggota keluarga serta sebagai anggota masyarakat dalam lingkungannya. Sedangkan Ny.R berperan sebagai istri bagi suaminya Tn.B dan ibu bagi anak-anaknya. Ny.R mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik anak-anaknya, pelindung dan berperan sebagai pengatur keuangan rumah tangga serta sebagai anggota masyarakat dalam lingkungannya. An.E sebagai putra pertama mereka dan An. D sebagai putrid pertama, mereka menjalani perannya sebagai seorang anak yang selalu mengikuti anjuran orang tuanya seperti mematuhi nasehat orangtua, tidak jajan sembarangan dan bermain dalam waktu-waktu tertentu 23. Nilai dan norma budaya Keluarga menganut dan menerapkan nilai-nilai dan norma yang berlaku di masyarakat serta norma dan nilai-nilai agama Islam. Tn.B dan Ny.R selalu mendidik dan mengajarkan sopan santun kepada anak-anaknya, misalnya anak-anak diajarkan untuk menghormati tamu, mengucapkan terima kasih bila di beri sesuatu oleh orang lain, menghormati orang Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara tuanya, saling menyayangi, mengucapkan salam saat masuk atau pergi dari rumah serta sembahyang.

E. Fungsi Keluarga

24. Fungsi Afektif Tn.B dan Ny. R sangat menyayangi kedua anak mereka. Ny.R sebagai seorang istri dan ibu yang sangat memperhatikan kebutuhan anak-anak dan suaminya, mengasuh dan merawat anaknya dengan penuh kasih sayang. Pagi hari Ny. R sudah bangun jam 05.00 WIB untuk membuatkan sarapan suami dan anaknya, serta membuat bekal untuk suaminya di tempat kerja. Tn.B dan Ny. R mengekspresikan kasih sayang dengan memeluk, menggendong anak-anaknya dengan sentuhan dan belaian, memperingatkan anaknya jika tindakan yang mereka lakukan salah tanpa harus berkata-kata kasar tetapi dengan ucapan yang sopan namun tegas dan memberi nasehat dan tuntunan yang baik bagi kedua buah hati mereka. 25. Fungsi Sosial Hubungan didalam keluarga terjalin dengan baik dan harmonis. Anak pertama sering mengajak bermain adiknya dan juga bermain dengan teman sebayanya. Keluarga mengenal lingkungan dan dapat menjalin hubungan yang baik dan rukun dengan warga disekitar lingkungan tempat tinggal mereka. Keluarga dengan tetangga selalu menciptakan Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara komunikasi yang baik, saling bertegur sapa bila bertemu, dan saling mengunjungi jika ada anggota keluarga yang terkena musibah atau sakit. 26. Fungsi Reproduksi Tn.B dan Ny. R sudah memiliki dua orang putrid yaitu An.E berusia 7 tahun dan An.D berusia 3 tahun. Saat ini Ny. R belum berpikir untuk memberikan adik lagi. Alat kontrasepsi yang digunakan Ny. R setelah kelahiran anak pertamanya adalah kontrasepsi suntik selama 2 tahun lebih, dan setelah itu Ny. R berencana untuk member adik bagi An.E, walaupun selama penggunaan KB suntik tersebut Ny. R tidak pernah menunjukkan gejala dari efek samping yang mungkin saja timbul selama penggunaan KB suntik. Setelah melahirkan anak keduanya Ny. R tetap menggunakan alat kontrasepsi suntik yang harus di suntikkan 3 bulan sekali. 27. Fungsi Ekonomi Pada 5 bulan terakhir ini untuk memenuhi semua kebutuhan keluarga baik sandang, pangan, papan, listrik, dan kesehatan semuanya bergantung pada penghasilan Tn.B tanpa ada penghasilan tambahan. Saat ini dengan penghasilan yang utuh di dapat dari Tn.B, Ny. R harus pintar-pintar mengatur keuangan rumah tangga dengan sebaik mungkin agar kebutuhan hidup sehari-hari mereka dapat terpenuhi secara maksimal. Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara 28. Fungsi Perawatan Kesehatan Komposisi makanan yang dikonsumsi keluarga setiap hari adalah nasi+sayur+lauk dan kadang-kadang mengkonsumsi buah-buahan. Bagi An.E dan An. D selalu diberi susu. Lauk yang sering di konsumsi adalah tahu, tempe, dan juga ikanayam. Keluarga juga mengkonsumsi makanan tambahansampingan seperti biscuit.

F. Stres dan Koping Keluarga

29. Stres jangka panjang dan pendek Stresor jangka pendek: biaya susu kedua anaknya Stresor jangka panjang: biaya pendidikan anak-anaknya kelak 30. Kemampuan keluarga berespons terhadap situasi Keluarga mampu mendiskusikan masalah yang dihadapi dalam keluarganya dan mencari jalan keluarnya secara bersama-sama dengan pikiran yang tenang dan jika pada situasi tertentu yang belum dapat keluarga penuhi maka pihak keluarga lainnya juga turut membantu dan mendukung keluarga Ny.R. 31. Strategi koping yang digunakan Ny. R akan mengatur keuangan dengan sebaik mungkin sehingga penghasilan keluarga mencukupi kebutuhan keluarga dan jika ada sisa uang belanja maka sedikit-sedikit Ny.R menyimpannya ke tabungan. Tn.B selalu ingin menjadi kepala keluarga yang akan terus bertanggung Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara jawab dan dapat memenuhi kebutuhan istri dan anaknya dengan bekerja tekun pada pekerjaan yang dijalaninya sekarang yang sudah berjalan 6 tahun ini. Selain itu Ny. R juga dapat menyampingkan keinginannya yang terkadang ingin sesekali mengajak putrinya jalan-jalan ke Mall, walaupun demikian Ny. R selalu bersyukur pada Allah SWT yang hingga saat ini masih melimpahkan Rezeki yang cukup kepada keluarganya dan yang terutama selalu diberi kesehatan olen-Nya. Ny.R juga tidak pernah putus asa dengan apa yang telah diberikan Allah pada keluarganya dan selalu mensyukuri nikmat-Nya. 32. Strategi adaptasi disfungsional Tidak ada strategi adaptasi yang disfungsi, sejauh ini strategi adaptasi masih dalam rentang normal. 33. Harapan keluarga Ny. R berharap perawat dapat memberikan informasi kesehatan terutama tentang kesehatan keluarga dan solusinya dan tahap pertumbuhan dan perkembangan anak-anaknya kelak. Dan harapan keluarga agar selalu sehat, terhindar dari penyakit dan tercapai derajat kesehatan yang optimal. Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara

G. Riwayat Kesehatan Keluarga

Pemeriksaan Tn.B Ny. R An.E An.D Kepala • Rambut Hitam, Lurus, Lebat kelembaban+ Hitam, lurus, kelembaban+ Hitam, lurus, kelembaban + Hitam, lurus, dan masih tipis • Mata Conjunctiva anemis - Conjunctiva anemis - Conjunctiva anemis - Conjunctiva anemis - • Hidung Sekret - Sekret - Sekret - Sekret - • Telinga Serumen + dalam batas normal Serumen + dalam batas normal Serumen + dalam batas normal Serumen + dalam batas normal • Gigi Mulut Gigi lengkap Gigi lengkap Gigi lengkap Gigi belum lengkap Leher • Pembesaran Kelenjar Tidak terdapat pembesaran Tidak terdapat pembesaran Tidak terdapat pembesaran Tidak terdapat pembesaran • Peningkatan TVJ Tidak ada peningkatan TVJ Tidak ada peningkatan TVJ Tidak ada peningkatan TVJ Tidak ada peningkatan TVJ Dada • Jantung BJ tambahan - BJ tambahan - BJ tambahan BJ tambahan - • Paru Suara nafas vesikuler Suara nafas vesikuler Suara nafas vesikuler Suara nafas vesikuler • Gerakan Dada Simetris Simetris Simetris Simetris Perut • Peristaltik Peristaltik + 8xi Peristaltik + 6xi Peristaltik Peristaltik • Pembesaran organ Tidak terdapat pembesaran Tidak terdapat pembesaran Tidak terdapat pembesaran Tidak terdapat pembesaran • Turgor Kulit Cubit kulit 1 det Cubit kulit 1 det Cubit kulit 1 det Cubit kulit 1 detik Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Ekstremitas • ROM Atas Aktif aktif aktif aktif • ROM Bawah Aktif aktif aktif Aktif, terdapat penyakit kulit scabies • Capillary refill 2 det 2 det 2 det - Integumen Bersih tidak ada luka Kelembaban+ Bersih tidak ada luka Kelembaban+ Bersih tidak ada luka Kelembaban + Bersih tidak ada luka Kelembaban+ TTV • TD mmhg 120 80 110 70 - - • HR xi 76 74 84 110 • RR xi 20 22 24 28 • TEMP o C 36.2 36,5 36.8 36.7

H. Tipologi Masalah Kesehatan.

Ancaman kesehatan : • Diabetes mellitus Ny. R mengatakan dia mudah lemas, letih, sering mengantuk, kakinya mudah kebas. Hasil pemeriksaan KGD yang dilakukan diperoleh hasil 270 mgdl • ISPA Ny.R mengatakan An.E sedang mengalami batuk dan pilek, ± 2 hari ini, Ny. R hanya membeli obat di warungdi apotik, tidak tahu cara perawatan ISPA. Keluar sekret dari hidung An.E dan An.E batuk, bersin Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara ANALISA DATA Ny. N No Data Masalah Masalah Keperawatan Keluarga 1 DS: • Ny. N mengatakan dia mudah lemas, letih, sering mengantuk, kakinya mudah kebas DO: • Hasil pemeriksaan kadar gula yang dilakukan diperoleh hasil 378 mgdl Penyakit Diabetes mellitus Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan: Diabetes mellitus 2 DS: • Ny.N mengatakan bahwa dirinya sering mudah capek dan terkadang oyong • Ny.N mengatakan bahwa beliau memiliki tekanan darah rendah sejak 1 tahun yang lalu DO: • Pemeriksaan TTV: TD = 10070 mmHg HR = 74 kalimenit RR = 20 kalimenit Penyakit Hipotensi Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita Hipotensi 3 DS: • Ny. N mengatakan akhir-akhir ini dia malas untuk melakukan aktivitas seksual karena mudah kecapekan • Ny. N mengatakan itu adalah hal yang wajar karena proses penuaan DO: • Umur Ny. N 43 Tahun • Umur Tn. H 45 Tahun Aktivitas seksual pada pasien Diabetes mellitus Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah Aktivitas seksual pada pasien Diabetes mellitus Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara ANALISA DATA Ny. M No Data Masalah Masalah Keperawatan Keluarga 1 DS: • Ny. M mengatakan dia mudah lemas, letih, sering mengantuk, kakinya mudah kebas DO: • Hasil pemeriksaan kadar gula yang dilakukan diperoleh hasil 389 mgdl Penyakit Diabetes mellitus Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan: Diabetes mellitus 2 DS: • Ny. M mengatakan bahwa anaknya dari kecil sudah terkena asma dan suami Ny. M meninggal karena penyakit Asma • An. F mengatakan sesak diperberat jika cuaca lingkungan dingin DO: • An. F mengatakan sesak • Pemeriksaan TTV: TD = 10070 mmHg HR = 74 kalimenit RR = 27 kalimenit Penyakit Asma Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita Asma Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara ANALISA DATA Ny. R No Data Masalah Masalah Keperawatan Keluarga 1 DS: • Ny. R mengatakan dia mudah lemas, letih, sering mengantuk, kakinya mudah kebas DO: • Hasil pemeriksaan kadar gula yang dilakukan diperoleh hasil 345 mgdl Penyakit Diabetes mellitus Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan: Diabetes mellitus 2 DS: • Ny.R mengatakan An.E sedang mengalami batuk dan pilek, ± 2 hari ini • Ny. R hanya membeli obat di warungdi apotik. • Ny.R mengatakan tidak banyak tahu cara perawatan ISPA untuk balita selain • Memberikan obat yang biasanya dibeli di apotik tanpa resep dokter DO: • Keluar sekret dari hidung An.E dan An.E batuk, bersin Penyakit ISPA Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit ISPA Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara

J. Skoring Masalah Keperawatan Keluarga Diabetes Mellitus

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran 1 2 3 4 Sifat masalah: Ancaman kesehatan • Tidakkurang sehat • Ancaman kesehatan • Krisis Kemungkinan masalah dapat diubah: Dengan mudah • Dengan mudah • Hanya sebagian • Tidak dapat Potensi masalah untuk Dicegah: Cukup • Tinggi • Cukup • Rendah Menonjolnya masalah: Masalah berat harus ditangani • Masalah berat harus ditangani • Masalah tidak perlu segera ditangani • Masalah tidak dirasakan Total skor 23 x 1 22 x 2 23 x 1 22 x 1 23 2 23 1 4 13 Pada penderita DM bila tidak mendapatkan perawatan dan pengobatan secara teratur akan berdampak kepada komplikasi menahun DM. Sumber dan keluarga mencukupi untuk mengatur diet anggota keluarga Keluarga mampu menyediakan diet seimbang untuk dan keluarga dapat memahami penyuluhan yang diberikan tentang penyakit DM. Keluarga menyadari adanya masalah tetapi kurang menyadari dampak bila anggota keluarga yang sakit tidak dikontrol secara teratur Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Hipotensi No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran 1 Sifat masalah Skala: Tidakkurang sehat • Tidakkurang sehat • Ancaman kesehatan • Krisis 33 x 1 1 Ny.N saat ini sedang menderita hipotensi 2 Kemungkinan masalah diubah: hanya sebagian • Dengan mudah • Hanya sebagian • Tidak dapat 12 x 2 1 Dengan menyuntikkan obat untuk menaikkan tekanan darah: sangabion 3 Potensi masalah untuk dicegah: Tinggi • Tinggi • Cukup • Rendah 33 x 1 1 Ny.N sangat kooperatif terhadap anjuran perawat Penatalaksanaan hipotensi sehingga masalah dapat teratasi. 4 Menonjolnya masalah : Masalah tidak perlu segera ditangani • Masalah berat harus ditangani • Masalah tidak perlu segera ditangani • Masalah tidak dirasakan 12 x 1 12 Keluarga Ny. N menyadari ada masalah namun keluarga tidak terlalu kuatir. Total Skor 3 12 Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Aktivitas Seksual No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran 1 Sifat masalah Skala: Ancaman kesehatan • Tidakkurang sehat • Ancaman kesehatan • Krisis 323 x 1 23 Ny.N saat ini malas untuk melakukan hubungan seksual dengan suaminya senagn alas an mudah letih dan lemas 2 Kemungkinan masalah diubah: hanya sebagian • Dengan mudah • Hanya sebagian • Tidak dapat 12 x 2 1 Dengan memberikan penjelasan dan pengertian tentang adanya perubahan biologis pada pasien Diabetes mellitus tidak akan membuat Ny. N mudah tersinggung 3 Potensi masalah untuk dicegah: Cukup • Tinggi • Cukup • Rendah 23 x 1 23 Dengan memberikan penjelasan yang masuk akal pada Ny. N kepada Tn. H akan mengerti kondisi istrinya. 4 Menonjolnya masalah : Masalah tidak perlu segera ditangani • Masalah berat harus ditangani • Masalah tidak perlu segera ditangani • Masalah tidak dirasakan 12 x 1 12 Ny. N menyadari ada masalah namun keluarga tidak terlalu kuatir. Total Skor 2 16 Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Diabetes Mellitus No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran 1 2 3 4 Sifat masalah: Ancaman kesehatan • Tidakkurang sehat • Ancaman kesehatan • Krisis Kemungkinan masalah dapat diubah: Dengan mudah • Dengan mudah • Hanya sebagian • Tidak dapat Potensi masalah untuk Dicegah: Cukup • Tinggi • Cukup • Rendah Menonjolnya masalah: Masalah berat harus ditangani • Masalah berat harus ditangani • Masalah tidak perlu segera ditangani • Masalah tidak dirasakan Total Skor 23 x 1 22 x 2 23 x 1 22 x 1 23 2 23 1 4 13 Pada penderita DM bila tidak mendapatkan perawatan dan pengobatan secara teratur akan berdampak kepada komplikasi menahun DM. Sumber dan keluarga mencukupi untuk mengatur diet anggota keluarga Keluarga mampu menyediakan diet seimbang untuk dan keluarga dapat memahami penyuluhan yang diberikan tentang penyakit DM. Akibat kesibukan masing-masing anggota keluarga tidak menyadari bahwa Diabetes mellitus merupakan masalah kesehatan yang serius Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Asma No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran 1 Sifat masalah Skala: Tidakkurang sehat • Tidakkurang sehat • Ancaman kesehatan • Krisis 33 x 1 1 An.F saat ini sedang menderita Asma. 2 Kemungkinan masalah diubah: Tidak dapat diubah • Dengan mudah • Hanya sebagian • Tidak dapat 12 x 2 12 Asma adalah penyakit saluran pernafasan yang tidak dapat sembuh sifatnya berulang. 3 Potensial masalah untuk dicegah: Tinggi • Tinggi • Cukup • Rendah 33 x 1 23 An.F sangat kooperatif terhadap anjuran perawat Penatalaksanaan Asma sehingga masalah dapat teratasi. 4 Menonjolnya masalah: Masalah tidak perlu segera ditangani • Masalah berat harus ditangani • Masalah tidak perlu segera ditangani • Masalah tidak dirasakan 12 x 1 12 Keluarga An. F meyadari ada masalah namun keluarga tidak terlalu kuatir. Skor Total 2 23 Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Diabetes Mellitus No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran 1 2 3 4 Sifat masalah: Ancaman kesehatan • Tidakkurang sehat • Ancaman kesehatan • Krisis Kemungkinan masalah dapat diubah: Dengan mudah • Dengan mudah • Hanya sebagian • Tidak dapat Potensi masalah untuk Dicegah: Cukup • Tinggi • Cukup • Rendah Menonjolnya masalah: Masalah berat harus ditangani • Masalah berat harus ditangani • Masalah tidak perlu segera ditangani • Masalah tidak dirasakan Total Skor 23 x 1 22 x 2 23 x 1 22 x 1 23 2 23 1 4 13 Pada penderita DM bila tidak mendapatkan perawatan dan pengobatan secara teratur akan berdampak kepada komplikasi menahun DM. Sumber dan keluarga mencukupi untuk mengatur diet anggota keluarga Keluarga mampu menyediakan diet seimbang untuk dan keluarga dapat memahami penyuluhan yang diberikan tentang penyakit DM Akibat kesibukan masing-masing anggota keluarga tidak menyadari bahwa Diabetes mellitus merupakan masalah kesehatan yang serius Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara ISPA No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran 1 Sifat masalah Ancaman kesehatan • Tidakkurang sehat • Ancaman kesehatan • Krisis 23 x 1 23 An. E sering mengalami batuk- batuk dan demam, saat pengkajian dilakukan sedang mengalami batuk dan demam. 2 Kemungkinan masalah dapat diubah : Mudah • Dengan mudah • Hanya sebagian • Tidak dapat 22 x 2 2 Keluarga dapat mengatasi masalah dengan membeli obat di warung kalau tidak berkurang baru membawa ke pelayanan kesehatan, pusat pelayanan kesehatan dapat dijangkau oleh keluarga. 3 Potensi masalah untuk diubah : Cukup • Tinggi • Cukup • Rendah 23 x 1 23 Pemberian makanan yang cukup gizi dapat mencegah masalah tidak akan terjadi, akan tetapi ketidakcukupan dana dalam penyediaan status makanan gizi. 4 Menonjolnya masalah : Harus segera diatasi • Masalah berat harus ditangani • Masalah tidak perlu segera ditangani • Masalah tidak dirasakan 22 x 1 1 Keluarga memberi pertolongan pengobatan dengan membeli obat dari warung, hal ini menandakan keluarga ingin segera diatasi tetapi keluarga tidak tahu cara merawatnya. Skor Total 4 13 Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara

BAB IV PEMBAHASAN