Definisi Diabetes mellitus Penyebab Klasifikasi

1.4.6. Keluarga mulai melepas anak sebagai dewasa 1.4. 7. Keluarga usia pertengahan 1.4.8. Keluarga usia tua

2. Diabetes Mellitus

2.1. Definisi Diabetes mellitus

Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia. Brunner dan Suddarth, 2002. Diabetes melllitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula atau glukosa darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif Arjatmo, 2002.

2.2. Penyebab

Arjatmo 2002 menyatakan bahwa penyebab Diabets mellitus adalah: 2.2.1. Diabetes mellitus Tipe I • Faktor genetik Penderita diabetes tidak mewarisi diabetes tipe I itu sendiri; tetapi mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan genetik ke arah terjadinya DM tipe I. Kecenderungan genetik ini ditemukan pada individu yang memiliki tipe antigen HLA. Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara • Faktor imunologi Adanya respons outoimun yang merupakan respons abnormal dimana antibodi terarah pada jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi terhadap jaringan tersebut yang dianggapnya seolah-olah sebagai jaringan asing yaitu itu antibodi terhadap sel-sel pulau Langerhans dan insulin endogen. • Faktor lingkungan Virus atau toksin tertentu dapat memicu proses otoimun yang menimbulkan destruksi sel beta. 2.2.2. Diabetes Tipe II Mekanisme yang tepat yang menyebabkan resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin pada diabetes tipe II masih belum diketahui. Faktor-faktor resiko: • Usia resistensi insulin cenderung meningkat pada usia di atas 65 tahun • Obesitas • Riwayat keluarga Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara

2.3. Klasifikasi

Brunner Suddarth 2002 klasifikasi diabetes mellitus dibagi menjadi 2 bagian yaitu: 2.3.1. Diabetes mellitus tipe I Insulin Dependen Diabetes Mellitus Tipe I atau IDDM merupakan penyakit diabetes tergantung pada pemberian insulin 2.3.2. Diabetes mellitus type II Non Insulin Dependen Diabetes Mellitus NIDDM terbagi dua yaitu: • Non obesitas • Obesitas Disebabkan karena kurangnya produksi insulin dari sel beta pankreas, tetapi biasanya resistensi aksi insulin pada jaringan perifer. Biasanya terjadi pada orang tua pada umur lebih 40 tahun atau anak dengan obesitas. 2.3.3. Diabetes mellitus type lain • Diabetes oleh beberapa sebab seperti kelainan pankreas, kelainan hormonal, diabetes karena obatzat kimia, kelainan reseptor insulin, kelainan genetik dan lain-lain. • Obat-obat yang dapat menyebabkan huperglikemia antara lain : Furasemid, thyasida diuretik glukortikoid, dilanting dan asam hidotinik Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara • Diabetes Gestasional diabetes kehamilan intoleransi glukosa selama kehamilan tidak dikelompokkan kedalam NIDDM pada pertengahan kehamilan meningkat sekresi hormon pertumbuhan dan hormon chorionik somatomamotropin HCS. Hormon ini meningkat untuk mensuplai asam amino dan glukosa ke fetus.

2.4. Gambaran Klinik