Pengaruh Penggunaan Kafein Terhadap Kualitas Tidur Mahasiswa Fk Usu

LAMPIRAN 1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Maryam Balqis Saliimah

Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 12 Desember 1994

Agama : Islam

Alamat : Jalan Seroja Komplek Citra Seroja Blok A No.19 Riwayat Pendidikan : 1. SDIT Al-Fithriyah

2. MTs Husnul Khotimah 3. MAN 1 Medan

Riwayat Organisasi : 1. Anggota Departemen Kewirausahaan PEMA FK USU 2013-2014

LAMPIRAN 2

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

“Pengaruh Penggunaan Kafein Terhadap Kualitas Tidur Mahasiswa FK USU”

Saya, Maryam Balqis Saliimah, mahasiswa Angkatan 2012 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara sedang melaksanakan penelitian berjudul “Pengaruh Penggunaan Kafein Terhadap Kualitas Tidur Mahasiswa FK USU”. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh penggunaan kafein terhadap kualitas tidur mahasiswa FK USU. Untuk kepentingan pengumpulan data dalam penelitian ini, saya mohon kesediaan teman-teman dan adik-adik untuk dilakukan intervensi berupa pemberian kopi berkafein ataupun kopi dekafein serta menjawab pertanyaan dalam kuesioner yang akan saya berikan dengan sejujur-jujurnya. Setiap data yang terdapat didalam jawaban kuesioner ini bersifat rahasia dan hanya akan digunakan untuk tujuan penelitian ini saja.

Setelah memahami hal-hal yang akan dilakukan dalam penelitian ini, saya mengharapkan teman-teman dan adik-adik dapat mengisi lembar perstujuan berpartisipasi dalam penelitian ini.

Medan, 2015 Hormat Saya

LAMPIRAN 3

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Setelah mendapat penjelasan atas tindakan yang dilakukan, maka saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Umur : Jenis Kelamin :

Bersedia untuk menjadi responden (Sampel penelitian) dalam penelitian ini. Dimana saya akan diminta untuk meminum kopi berkafein ataupun kopi dekafein serta menjawab pertanyaan dalam kuesioner.

Persetujuan ini diambil dan disepakati dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Medan, 2015

LAMPIRAN 4

LEMBAR KUESIONER KUALITAS TIDUR SEBELUM INTERVENSI (PSQI)

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin : Hari/ Tanggal :

Petunjuk:

Pertanyaan berikut berhubungan dengan kebiasaan tidur anda selama satu minggu terakhir. Jawaban anda harus menunjukkan jawaban yang paling akurat untuk menggambarkan sebagian besar malam dan hari selama seminggu yang lalu

Skor 0 1 2 3

1. Jam berapa anda biasanya tidur di malam hari?

Sebelum jam 8 malam

jam 8-10 malam

jam 10-12 malam

Setelah jam 12 malam 2. Berapa lama

(dalam menit) anda biasanya

membutuhkan waktu untuk dapat tertidur di malam hari?

≤15 menit 16-30

menit 31-60 menit >60 menit

3. Jam berapa anda biasanya bangun di pagi hari?

Sebelum jam 5

pagi

jam 5-6 pagi

jam 6-7 pagi

Setelah jam 7 pagi

4. Berapa jam anda biasanya tidur di malam hari?

>7 jam 6-7 jam 5-6 jam <5 jam

5. Selama satu minggu terakhir, seberapa sering masalah-masalah dibawah ini mengganggu tidur anda?

a. Terbangun ditengah malam atau terlalu pagi

Tidak

pernah 1x/minggu 2x/minggu

≥3x/ming

gu

b. Terbangun untuk ke kamar mandi

Tidak

pernah 1x/minggu 2x/minggu

≥3x/ming

gu

c. Tidak dapat bernafas dengan nyaman

Tidak

pernah 1x/minggu 2x/minggu

≥3x/ming

gu

d. Batuk atau mendengkur dengan keras

Tidak

pernah 1x/minggu 2x/minggu

≥3x/mingg

u

e. Merasa kedinginan di malam hari

Tidak

pernah 1x/minggu 2x/minggu

≥3x/mingg

u

f. Merasa kepanasan di malam hari

Tidak

pernah 1x/minggu 2x/minggu

≥3x/ming

g. Mimpi buruk Tidak

pernah 1x/minggu 2x/minggu

≥3x/ming

gu h. Merasa nyeri Tidak

pernah 1x/minggu 2x/minggu

≥3x/ming

gu 6. Selama satu

minggu terakhir, bagaimana anda menilai kualitas tidur anda secara keseluruhan

Sangat

baik Cukup baik Buruk

Sangat buruk

LAMPIRAN 5

KUESIONER KUALITAS TIDUR SETELAH INTERVENSI (PSQI)

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin : Hari/ Tanggal :

Petunjuk:

Pertanyaan berikut berhubungan dengan tidur anda tadi malam. Jawaban anda harus menunjukkan jawaban yang paling akurat untuk menggambarkan tidur anda tadi malam.

Skor 0 1 2 3

1. Jam berapa anda tidur tadi malam?

Sebelum jam 8 malam

Jam 8-10 malam

Jam 10-12 malam

Setelah jam 12 malam 2. Berapa lama (dalam menit)

anda membutuhkan waktu untuk dapat tertidur tadi malam?

≤15 menit 16-30

menit

31-60 menit

>60 menit

3. Jam berapa anda bangun di pagi hari?

<Jam 5 pagi

Jam 5-6 pagi

Jam 6-7 pagi

>Jam 7 pagi 4. Berapa jam anda tidur tadi

malam? >7 jam 6-7 jam 5-6 jam <5 jam

5. Tadi malam, seberapa sering masalah-masalah dibawah ini mengganggu tidur anda?

a. Terbangun ditengah malam atau terlalu pagi

Tidak

Pernah 1 x 2 x ≥ 3 x

b. Terbangun untuk ke kamar mandi

Tidak

Pernah 1 x 2 x ≥ 3 x

c. Tidak dapat bernafas dengan nyaman

Tidak

Pernah 1 x 2 x ≥ 3 x

d. Batuk atau

mendengkur dengan keras

Tidak

Pernah 1 x 2 x ≥ 3 x

e. Merasa kedinginan di malam hari

Tidak

Pernah 1 x 2 x ≥ 3 x

f. Merasa kepanasan di malam hari

Tidak

Pernah 1 x 2 x ≥ 3 x

g. Mimpi buruk Tidak

Pernah 1 x 2 x ≥ 3 x

h. Merasa nyeri Tidak

Pernah 1 x 2 x ≥ 3 x

6. Tadi malam, bagaimana anda menilai kualitas tidur anda secara keseluruhan?

Sangat baik

Cukup

baik Buruk

Sangat buruk

LAMPIRAN 6

PENILAIAN KUESIONER PSQI

Didalam penilaian PSQI, 13 pertanyaan akan dikelompokkan menjadi 7 komponen dasar kualitas tidur. Masing-masing komponen memiliki kisaran nilai 0-3 dengan 0 menunjukkan tidak adanya kesulitan tidur dan 3 menunjukkan kesulitan tidur yang berat. Skor dari ketujuh komponen tersebut dijumlahkan menjadi 1 (satu) skor global dengan kisaran nilai 0-21. Jumlah skor tersebut disesuaikan dengan kriteria penilaian yang dikelompokkan sebagai berikut.

Kualitas tidur baik : ≤ 5 Kualitas tidur buruk : > 5 a. Kualitas tidur subjektif

Komponen dari kualitas tidur ini merujuk pada pertanyaan nomor 6 dalam PSQI yang berbunyi “Selama seminggu terakhir, bagaimana anda menilai kualitas tidur anda secara keseluruhan?” Kriteria penilaian disesuaikan dengan pilihan jawaban responden sebagai berikut.

Sangat baik : 0 Cukup baik : 1 Cukup buruk : 2 Sangat buruk : 3 b. Latensi tidur

Komponen dari kualitas tidur ini merujuk pada pertanyaan nomor 2 dalam PSQI yang berbunyi “ Selama seminggu terakhir, berapa lama (dalam menit) anda biasanya membutuhkan waktu untuk dapat tertidur di malam hari?” Jawaban responden dikelompokkan dalam kategori dengan krtiteria penilaian sebagai berikut.

Latensi tidur <15 menit : 0 Latensi tidur 16-30 menit : 1 Latensi tidur 31-60 menit : 2 Latensi tidur >60 menit : 3

c. Durasi tidur

Komponen dari kualitas tidur ini merujuk pada pertanyaan nomor 4 dalam PSQI yang berbunyi, “Selama seminggu terakhir, berapa jam anda biasanya tidur di malam hari?” Jawaban responden dikelompokkan dalam kategori dengan kriteria penilaian sebagai berikut.

Durasi tidur > 7 jam : 0 Durasi tidur 6-7 jam : 1 Durasi tidur 5-6 jam : 2 Durasi tidur < 5 jam : 3 d. Efisiensi tidur

Komponen dari kualitas tidur ini merujuk pada pertanyaan nomor 1, 3 dan 4 dalam PSQI mengenai jam tidur malam dan bangun pagi serta durasi tidur. Jawaban responden kemudian dihitung dengan rumus:

( # )

( # ) ( # ) ×100%

Hasil perhitungan dikelompokkan menjadi 4 (empat)kategori dengan kriteria penilaian sebgai berikut.

Efisiensi tidur >85% : 0 Efisiensi tidur 75-84% : 1 Efisiensi tidur 65-74% : 2 Efisiensi tidur <65% : 3 e. Gangguan tidur

Komponen dari kualitas tidur ini merujuk pada pertanyaan nomor 5a-5h dalam PSQI , yang terdiri dari hal-hal yang dapat menyebabkan gangguan tidur. Tiap item memiliki skor 0-3, dengan 0 berarti untuk tidak pernah sama sekali dan 3 berarti sangan sering dalam seminggu. Skor kemudian dijumlahkan sehingga dapat diperoleh skor gangguan tidur. Jumlah skor tersebut dikelompokkan sesuai kriteria penilaian sebagai berikut.

Skor gangguan tidur 0 : 0 Skor gangguan tidur 1-8 : 1 Skor gangguan tidur 9-16 : 2 Skor gangguan tidur 17-24 : 3

LAMPIRAN 8 Sebelum intervensi No. Nama Umur Jenis

Kelamin

C1 C2 C3 C4 C5 Skor SQ

1. AA 21 laki-laki 1 2 1 0 1 5 baik

2. AD 20 perempuan 1 1 2 0 1 5 baik

3. AE 20 perempuan 2 1 1 0 1 5 baik

4. AF 21 perempuan 1 1 2 1 0 5 baik

5. AH 21 laki-laki 1 0 1 0 1 3 baik

6. AK 21 perempuan 1 0 2 0 1 4 baik

7. AM 21 perempuan 1 0 1 0 1 3 baik

8. AP 21 laki-laki 1 0 0 0 0 1 baik

9. AR 20 perempuan 1 0 3 3 1 8 buruk

10. AT 21 laki-laki 2 2 1 0 1 6 buruk

11. AU 19 laki-laki 1 0 1 0 1 3 baik

12. AY 21 perempuan 2 2 2 0 1 7 buruk

13. CA 21 perempuan 1 0 3 3 1 8 buruk

14. CS 22 perempuan 1 2 2 0 1 6 buruk

15. DH 19 laki-laki 1 0 1 0 1 3 baik

16. DN 20 perempuan 0 1 1 0 1 3 baik

17. DR 20 perempuan 1 0 2 0 1 4 baik

18. ED 21 perempuan 0 0 1 0 1 2 baik

19. HF 21 laki-laki 1 1 1 0 1 4 baik

20. IG 21 laki-laki 1 0 2 0 1 4 baik

21. KH 20 laki-laki 0 0 2 0 1 3 baik

22. LF 21 perempuan 1 1 1 0 1 4 baik

23. MA 20 perempuan 1 1 1 0 1 4 baik

24. MF 19 laki-laki 1 0 2 0 0 3 baik

25. MH 17 laki-laki 1 1 2 0 1 5 baik

26. MJ 19 laki-laki 1 0 2 0 2 5 baik

27. MK 21 laki-laki 0 0 2 0 1 3 baik

28. ML 20 laki-laki 1 1 2 0 1 5 baik

29. MM 21 laki-laki 0 0 2 0 2 4 baik

30. MN 19 laki-laki 1 0 2 0 1 4 baik

31. MO 20 laki-laki 1 0 2 0 1 4 baik

32. MQ 20 laki-laki 1 0 1 0 1 3 baik

33. MR 20 laki-laki 1 0 1 0 1 3 baik

34. MS 21 perempuan 0 2 2 0 1 5 baik

35. MT 20 laki-laki 1 0 1 0 1 3 baik

36. MU 21 laki-laki 1 1 2 0 2 6 buruk

37. MY 22 laki-laki 1 0 2 0 1 4 baik

38. NN 17 perempuan 1 1 1 0 1 4 baik

40. RI 20 perempuan 1 2 1 0 1 5 baik

41. RR 21 laki-laki 1 2 1 0 2 6 buruk

42. RS 21 laki-laki 1 2 1 0 1 5 baik

43. SA 21 perempuan 1 2 1 0 1 5 baik

44. SM 21 perempuan 1 0 1 0 1 3 baik

45. SO 21 perempuan 0 0 2 0 1 3 baik

46. SR 20 laki-laki 1 1 2 0 1 5 baik

47. TL 21 perempuan 1 3 2 0 1 7 buruk

48. UA 21 laki-laki 1 0 1 0 2 4 baik

49. WS 21 laki-laki 1 2 0 0 2 5 baik

50. YP 20 laki-laki 2 0 2 1 1 6 buruk

Sesudah intervensi

No. Nama Umur Jenis Kelamin

C1 C2 C3 C4 C5 Skor SQ

1. AA 21 laki-laki 1 1 3 3 1 9 buruk

2. AD 20 perempuan 2 1 2 0 1 6 buruk

3. AE 20 perempuan 1 1 0 0 2 4 baik

4. AF 21 perempuan 1 1 1 0 1 4 baik

5. AH 21 laki-laki 1 0 2 0 1 4 baik

6. AK 21 perempuan 1 0 3 3 0 7 buruk

7. AM 21 perempuan 1 0 1 0 1 3 baik

8. AP 21 laki-laki 2 0 3 0 3 8 buruk

9. AR 20 perempuan 1 0 0 0 1 2 baik

10. AT 21 laki-laki 1 1 2 0 0 4 baik

11. AU 19 laki-laki 0 0 1 0 1 2 baik

12. AY 21 perempuan 1 2 2 0 1 6 buruk

13. CA 21 perempuan 1 0 1 0 0 2 baik

14. CS 22 perempuan 1 1 3 3 1 9 buruk

15. DH 19 laki-laki 1 0 1 0 1 3 baik

16. DN 20 perempuan 0 1 0 0 0 1 baik

17. DR 20 perempuan 1 0 2 0 0 3 baik

18. ED 21 perempuan 1 1 2 2 1 7 buruk

19. HF 21 laki-laki 1 1 2 0 1 5 baik

20. IG 21 laki-laki 1 0 1 0 1 3 baik

21. KH 20 laki-laki 0 0 0 0 0 0 baik

22. LF 21 perempuan 1 1 2 1 1 6 buruk

23. MA 20 perempuan 1 0 2 0 1 4 baik

24. MF 19 laki-laki 1 0 2 2 0 5 baik

25. MH 17 laki-laki 1 0 1 0 1 3 baik

26. MJ 19 laki-laki 1 0 3 2 1 7 buruk

27. MK 21 laki-laki 2 0 2 2 1 7 buruk

29. MM 21 laki-laki 0 0 3 3 1 7 buruk

30. MN 19 laki-laki 1 0 0 0 1 2 baik

31. MO 20 laki-laki 1 0 1 0 1 3 baik

32. MQ 20 laki-laki 1 0 2 0 0 3 baik

33. MR 20 laki-laki 0 0 0 0 0 0 baik

34. MS 21 perempuan 0 0 1 0 0 1 baik

35. MT 20 laki-laki 1 1 1 0 1 4 baik

36. MU 21 laki-laki 1 0 2 0 1 4 baik

37. MY 22 laki-laki 1 1 2 0 1 5 baik

38. NN 17 perempuan 1 2 1 0 1 5 baik

39. RA 21 perempuan 2 3 3 3 0 11 buruk

40. RI 20 perempuan 1 0 2 2 1 6 buruk

41. RR 21 laki-laki 0 1 1 0 1 3 baik

42. RS 21 laki-laki 1 3 2 3 1 10 buruk

43. SA 21 perempuan 1 1 0 0 1 3 baik

44. SM 21 perempuan 1 0 1 0 0 2 baik

45. SO 21 perempuan 1 0 2 0 0 3 baik

46. SR 20 laki-laki 1 0 2 0 1 4 baik

47. TL 21 perempuan 1 3 2 0 1 7 buruk

48. UA 21 laki-laki 1 0 1 0 1 3 baik

49. WS 21 laki-laki 1 1 1 0 1 4 baik

LAMPIRAN 9 Sebelum Intervensi No . Nam a

P1 P2 P3 P4 P5a P5b P5c P5d P5e P5f P5g P5h P6

1. AA setela h jam1 2 31-60 meni t jam 6-7

6-7 tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah

1x/minggu tidak pernah 1x/mingg u cuku p baik 2. AD jam

10-12 16-30 meni t jam 5-6

5-6 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

tidak pernah

1x/minggu 1x/minggu 1x/mingg u tidak pernah cuku p baik 3. AE jam

10-12 16-30 meni t setelah jm 7

6-7 1x/minggu 2x/minggu >3x/ming gu

tidak pernah

1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah bur u k

4. AF jam 10-12 16-30 meni t jam 5-6

5-6 1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah

1x/minggu 1x/mingg u tidak pernah cuku p baik 5. AH jam

10-12 <15 meni t jam 5-6

6-7 tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah

2x/minggu 1x/minggu tidak pernah tidak pernah cuku p baik 6. AK jam

10-12 <15 meni t sebelu m jam 5

5-6 2x/minggu tidak pernah

tidak pernah

tidak pernah

1x/minggu 1x/minggu tidak pernah tidak pernah cuku p baik 7. AM jam

10-12 <15 meni t jam 5-6

6-7 1x/minggu 1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah 1x/mingg u tidak pernah cuku p baik 8. AP jam <15 sebelu >7 tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak cuku

10-12 meni t

m jam 5

pernah pernah pernah pernah pernah pernah pernah pernah p baik 9. AR jam

10-12 <15 meni t sebelu m jam 5

<5 2x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah

1x/minggu 1x/mingg u tidak pernah cuku p baik 10. AT setela

h jam1 2 31-60 meni t jam 6-7

6-7 tidak pernah

tidak pernah

tidak pernah

2x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah bur u k

11. AU jam 10-12 <15 meni t jam 5-6

6-7 2x/minggu tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

2x/minggu 1x/minggu 1x/mingg u tidak pernah cuku p baik 12. AY jam

10-12 31-60 meni t jam 5-6

5-6 2x/minggu 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

1x/minggu >3x/ming gu tidak pernah 1x/mingg u bur u k

13. CA setela h jam1 2 <15 meni t jam 5-6

<5 tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah

2x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah cuku p baik 14. CS jam

10-12 31-60 meni t jam 5-6

5-6 >3x/ming gu

1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

1x/minggu 1x/minggu tidak pernah tidak pernah cuku p baik 15. DH jam

10-12 <15 meni t jam 5-6 11,0 0

1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cuku p baik 16. DN jam

10-12 16-30 meni t jam 5-6

6-7 1x/minggu 1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah sanga t baik

10-12 meni t

6 pernah pernah pernah pernah pernah pernah p

baik 18. ED jam

10-12 <15 meni t jam 5-6

6-7 1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah 1x/mingg u tidak pernah sanga t baik 19. HF jam

10-12 16-30 meni t jam 5-6

6-7 2x/minggu tidak pernah

tidak pernah

tidak pernah

1x/minggu tidak pernah 1x/mingg u tidak pernah cuku p baik 20. IG jam

10-12 <15 meni t sebelu m jam 5

5-6 tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

1x/minggu tidak pernah 1x/mingg u tidak pernah cuku p baik 21. KH jam

10-12 <15 meni t jam 6-7

5-6 tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah sanga t baik 22. LF jam

10-12 16-30 meni t jam 5-6

6-7 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

tidak pernah

2x/minggu 2x/minggu tidak pernah tidak pernah cuku p baik 23. MA jam

10-12 16-30 meni t jam 5-6

6-7 2x/minggu 2x/minggu tidak pernah

tidak pernah

tidak pernah

2x/minggu tidak pernah tidak pernah cuku p baik 24. MF jam

10-12 <15 meni t jam 5-6

5-6 tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cuku p baik 25. MH jam

10-12 16-30 meni t jam 5-6

5-6 2x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah >3x/ming gu tidak pernah tidak pernah tidak pernah cuku p baik 26. MJ jam

10-12 <15 meni

sebelu m jam

5-6 1x/minggu >3x/ming gu

tidak pernah

tidak pernah

2x/minggu 2x/minggu 1x/mingg u

tidak pernah

cuku p

t 5 baik 27. MK setela

h jam1 2 <15 meni t jam 6-7

5-6 tidak pernah

tidak pernah

tidak pernah

1x/minggu 1x/minggu 1x/minggu 1x/mingg u

1x/mingg u

sanga t baik

28. ML setela h jam1 2 16-30 meni t jam 6-7

5-6 tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah

2x/minggu tidak pernah tidak pernah cuku p baik 29. MM jam

10-12 <15 meni t sebelu m jam 5

5-6 >3x/ming gu

1x/minggu 1x/minggu >3x/ming gu

>3x/ming gu

1x/minggu 1x/mingg u

tidak pernah

sanga t baik 30. MN jam

10-12 <15 meni t setelah jm 7

5-6 tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

1x/minggu tidak pernah tidak pernah cuku p baik 31. MO jam

10-12 <15 meni t jam 5-6

5-6 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cuku p baik 32. MQ jam

10-12 <15 meni t jam 6-7

6-7 1x/minggu tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

1x/minggu tidak pernah tidak pernah cuku p baik 33. MR jam

10-12 <15 meni t jam 5-6

6-7 1x/minggu >3x/ming gu tidak pernah tidak pernah tidak pernah

1x/minggu 1x/mingg u tidak pernah cuku p baik 34. MS jam

10-12 31-60 meni t jam 5-6

5-6 1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah sanga t baik

35. MT jam 10-12 <15 meni t jam 5-6

6-7 1x/minggu 1x/minggu >3x/ming gu

tidak pernah

1x/minggu 1x/minggu tidak pernah tidak pernah cuku p baik

36. MU jam 10-12 16-30 meni t jam 5-6

5-6 1x/minggu 1x/minggu >3x/ming gu

2x/minggu 2x/minggu tidak pernah 1x/mingg u 1x/mingg u cuku p baik 37. MY jam

10-12 <15 meni t sebelu m jam 5

5-6 1x/minggu 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

2x/minggu 1x/minggu 1x/mingg u 1x/mingg u cuku p baik 38. NN jam

10-12 16-30 meni t jam 5-6

6-7 2x/minggu tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

2x/minggu tidak pernah 1x/mingg u tidak pernah cuku p baik 39. RA setela

h jam1 2 31-60 meni t jam 6-7

5-6 2x/minggu 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

2x/minggu tidak pernah tidak pernah 1x/mingg u cuku p baik 40. RI jam

10-12 31-60 meni t jam 5-6

6-7 tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah

1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah cuku p baik 41. RR setela

h jam1 2 31-60 meni t jam 6-7

6-7 2x/minggu tidak pernah

1x/minggu 1x/minggu 2x/minggu >3x/ming gu tidak pernah 1x/mingg u cuku p baik 42. RS jam

10-12 31-60 meni t jam 5-6

6-7 2x/minggu 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

1x/minggu 1x/minggu 1x/mingg u tidak pernah cuku p baik 43. SA jam

10-12 31-60 meni t jam 6-7

6-7 2x/minggu 1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cuku p baik 44. SM jam

10-12 <15 meni

jam 5-6

6-7 2x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cuku p

t baik 45. SO jam

10-12 <15 meni t jam 5-6

5-6 1x/minggu tidak pernah

1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah sanga t baik 46. SR jam

10-12 16-30 meni t sebelu m jam 5

5-6 1x/minggu tidak pernah

2x/minggu tidak pernah

2x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah cuku p baik 47. TL setela

h jam1 2 31-60 meni t jam 6-7

5-6 tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah

2x/minggu tidak pernah 1x/mingg u tidak pernah cuku p baik 48. UA jam

10-12 <15 meni t jam 6-7

6-7 1x/minggu 1x/minggu 2x/minggu >3x/ming gu

1x/minggu tidak pernah 1x/mingg u tidak pernah cuku p baik 49. WS jam

10-12 31-60 meni t setelah jm 7

>7 1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah >3x/ming gu

1x/minggu 2x/mingg u 2x/mingg u cuku p baik 50. YP setela

h jam1 2 <15 meni t jam 5-6

5-6 >3x/ming gu tidak pernah tidak pernah tidak pernah >3x/ming gu tidak pernah tidak pernah 2x/mingg u bur u k Sesudah Intevensi

1. AA setelah jam 12

16-30 menit

jam 5-6 <5 tidak pernah tidak pernah

1x/minggu 1x/minggu 2x/minggu tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

cukup 2. AD jam

10-12

16-30 menit

jam 5-6 5-6 1x/minggu 1x/minggu tidak pernah tidak pernah

tidak pernah 1x/minggu 1x/minggu tidak pernah

buruk 3. AE setelah

jam 12

16-30 menit

>jam 7 >7 1x/minggu 2x/minggu >3x/minggu tidak pernah

>3x/minggu 1x/minggu 1x/minggu tidak pernah

cukup 4. AF setelah

jam 12

16-30 menit

>jam 7 6-7 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 5. AH jam

10-12

<15 menit

jam 5-6 5-6 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah 1x/minggu 1x/minggu cukup 6. AK jam

10-12 <15 menit sebelu m jam 5

<5 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup

7. AM jam 10-12

<15 menit

>jam 7 >7 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

cukup 8. AP setelah

jam 12 <15 menit sebelu m jam 5

<5 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah buruk

9. AR setelah jam 12

<15 menit

>jam 7 >7 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 10. AT setelah

jam 12

16-30 menit

jam 6-7 5-6 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 11. AU jam

10-12

<15 menit

>jam 7 6-7 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah sangat 12. AY setelah

jam 12

31-60 menit

jam 5-6 5-6 tidak pernah 1x/minggu tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 13. CA jam

10-12

<15 menit

jam 5-6 6-7 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 14. CS setelah

jam 12

16-30 menit

jam 6-7 <5 1x/minggu 1x/minggu tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 15. DH jam 8-10 <15

menit

sebelu m jam 5

6-7 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup

16. DN jam 10-12

16-30 menit

>jam 7 >7 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah sangat 17. DR jam

10-12

<15 menit

jam 5-6 5-6 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 18. ED setelah

jam 12

16-30 menit

jam 5-6 5-6 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 19. HF setelah

jam 12

16-30 menit

jam 5-6 5-6 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 20. IG jam 8-10 <15

menit

sebelu m jam 5

6-7 1x/minggu 1x/minggu tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup

21. KH jam 10-12

<15 menit

>jam 7 >7 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah sangat 22. LF setelah

jam 12

16-30 menit

jam 5-6 >7 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

cukup 23. MA jam

10-12

<15 menit

jam 5-6 5-6 1x/minggu 2x/minggu tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 24. MF jam

10-12 <15 menit sebelu m jam 5

5-6 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup

25. MH jam 10-12

<15 menit

>jam 7 5-6 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

1x/minggu 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

cukup 26. MJ jam

10-12 <15 menit sebelu m jam 5

5-6 tidak pernah 1x/minggu tidak pernah 2x/minggu tidak pernah tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

cukup

27. MK setelah jam 12

<15 menit

>jam 7 5-6 tidak pernah 1x/minggu tidak pernah tidak pernah

1x/minggu 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

buruk 28. ML jam

10-12

<15 menit

jam 5-6 6-7 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 29. MM jam

10-12 <15 menit sebelu m jam 5

<5 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

2x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah sangat

12 menit pernah pernah pernah pernah 31. MO jam

10-12

<15 menit

jam 5-6 6-7 tidak pernah 1x/minggu tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 32. MQ setelah

jam 12

<15 menit

>jam 7 5-6 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 33. MR jam

10-12

<15 menit

jam 5-6 >7 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah sangat 34. MS setelah

jam 12

<15 menit

jam 6-7 6-7 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah sangat 35. MT jam

10-12

16-30 menit

jam 5-6 6-7 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 36. MU setelah

jam 12

<15 menit

jam 6-7 5-6 tidak pernah tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 37. MY jam

10-12

16-30 menit

jam 5-6 5-6 tidak pernah tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

1x/minggu cukup 38. NN jam

10-12

31-60 menit

jam 5-6 6-7 tidak pernah tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 39. RA setelah

jam 12

31-60 menit

jam 6-7 <5 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah buruk 40. RI setelah

jam 12

<15 menit

jam 5-6 5-6 1x/minggu 1x/minggu tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 41. RR setelah

jam 12

16-30 menit

jam 5-6 5-6 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

1x/minggu 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah

sangat 42. RS setelah

jam 12

31-60 menit

jam 6-7 <5 1x/minggu 1x/minggu tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 43. SA jam

10-12

16-30 menit

>jam 7 >7 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

cukup 44. SM jam

10-12

<15 menit

jam 5-6 6-7 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 45. SO jam

10-12

<15 menit

jam 5-6 5-6 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup 46. SR setelah

jam 12

<15 menit

jam 5-6 5-6 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

1x/minggu tidak pernah tidak pernah tidak pernah cukup

47. TL setelah jam 12

31-60 menit

>jam 7 5-6 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

1x/minggu tidak pernah

cukup 48. UA jam

10-12

<15 menit

jam 6-7 6-7 tidak pernah 1x/minggu tidak pernah 1x/minggu tidak pernah tidak pernah

tidak pernah

tidak pernah

cukup 49. WS setelah

jam 12

16-30 menit

>jam 7 6-7 1x/minggu tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

>3x/minggu tidak pernah

1x/minggu 1x/minggu cukup 50. YP setelah

jam 12

<15 menit

jam 5-6 5-6 tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah tidak pernah

tidak pernah

tidak pernah

LAMPIRAN 10

HASIL UJI STATISTIK

1. Jenis Kelamin

Jenis kelamin responden

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid

laki-laki 28 56,0 56,0 56,0 perempuan 22 44,0 44,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

2. Umur

Umur responden

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid

17 2 4,0 4,0 4,0 19 5 10,0 10,0 14,0 20 15 30,0 30,0 44,0 21 26 52,0 52,0 96,0 22 2 4,0 4,0 100,0 Total 50 100,0 100,0

3. Pengaruh Kafein Terhadap Kualitas Tidur Sebelum Intervensi Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square ,500a 1 ,480

Continuity Correctionb ,125 1 ,724 Likelihood Ratio ,503 1 ,478

Fisher's Exact Test ,725 ,363 Linear-by-Linear Association ,490 1 ,484

N of Valid Cases 50

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,00. b. Computed only for a 2x2 table

4. Pengaruh Kafein Terhadap Kualitas Tidur Sesudah Intervensi Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square 7,714a 1 ,005

Continuity Correctionb 6,095 1 ,014 Likelihood Ratio 8,123 1 ,004

Fisher's Exact Test ,012 ,006 Linear-by-Linear Association 7,560 1 ,006

N of Valid Cases 50

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,50. b. Computed only for a 2x2 table

DAFTAR PUSTAKA

Adeleyna, N., 2008. Analisis Insomnia Pada Mahasiswa Model Pengaruh

Kecemasan Tes. Fakultas Psikologi Universitas Indonesia, Jakarta.

Agustin, D., 2012. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Tidur Pada

Pekerja Shift di PT. Krakatau Tirta Industri Cilegon. Fakultas Ilmu

Keperawatan Universitas Indonesia, Jakarta.

Arifin, Z., 2011. Analisis Hubungan Kualitas Tidur dengan Kadar Glukosa Darah

Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Rumah Sakit Umum Propinsi Nusa Tenggara Barat. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia,

Jakarta.

Dalimunthe, R.A., 2011. Pengaruh Kafein Terhadap Toksisitas Parasetamol

ditinjau dari Parameter Farmakokinetika, Kadar AST, ALT, dan Gambaran Histopatologis Jaringan Hati, Ginjal, dan Jantung Tikas Putih.

Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, Medan.

Daswin, N.B.T. 2013. Pengaruh Penggunaan Kafein Terhadap Kualitas Tidur

Mahasiswa Semester VII Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 2012. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara,

Medan.

Dorland, Saunders. 2008. Dorland’s Medical Dictionary 31th Edition. Jakarta:

EGC.

Ganong, W.F. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 20. Jakarta: EGC: 186-195.

Guyton, A.C. Hall, J.E.,2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11.Jakarta: EGC: 778-779.

Huang, Z.L. et al., 2014. Adenosine A2A, but not A1, receptors mediate the

arousal effect of caffeine. US National Library of Medicine National

Leitzmann, M.F. et al., 1999. A prospective study of coffe consumption and the

risk of symptomatic gallstone disease in men. Joutrnal of the American

Medical Association, 281, 2106-2112.

Lesher, S.R., 2014. Caffeine, Mental Health, and Sleep Quality in Students: A

Mediation Approach. Lycoming College.

Liveina, Artin, G.A., 2014. Pola Konsumsi dan Efek Samping Minuman

Mengandung Kafein pada Mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana, Bali.

Margolis, L., 2009. The Effects of Caffeine on Sleep Patterns Among Adolescents. Peabody College, Vanderbilt University.

Nurdiana, 2009. Pengaruh Kafein Terhadap Kualitas Tidur Mahasiswa Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara, Medan.

Prussin, C., 2003. IgE, mast cells, basophils, and eosinophils. Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Purba, A., 2011. Analisis Hipnopatologi Plasenta Mencit (Mus musculus) Strain

DD Webster Pasca Pemberian Kafein.. Tesis. Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara. Medan.

Purdiani, M., 2014. Hubungan Penggunaan Minuman Berkafein Terhadap Pola

Tidur dan Pengaruhnya Pada Tingkah Laku Mahasiswa/i Universitas Surabaya. Fakultas Farmasi Universitas Surabaya, Surabaya.

Putri, D.P., 2013. Pengaruh Kualitas Tidur Terhadap Indeks Massa Tubuh Pada

Siswa-Siswi Negeri 4 Pematang Siantar. Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara, Medan.

Rogers P.J., Smith J.E., 2012. Faster but not smarter: effects of caffeine and

Sherwood., 2001. Susunan Sistem Saraf Pusat. Dalam: Fisiologi Manusia dari Sel

ke Sel Edisi 2. Jakarta: Penerbit Buku kedokteran EGC: 136-138.

Spriet L.L. Graham T.E., 2007. Caffeine adn Exercise Performance. Indianopolis: The American College of Sport Medicine.

Wadlaw, M.G. Smith A.M., 2009. Contemporary Nutritiom 7th Edition. New York: The McGraw-Hill Companies, Inc:507-509

BAB 3

KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1. Kerangka Konsep

Pada penelitian ini, kerangka konsep tentang pengaruh penggunaan kafein terhadap kualitas tidur mahasiswa FK USU adalah:

Variabel Independen Variabel dependen

Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian

3.2. Definisi Operasional 3.2.1. Kafein

Kafein adalah stimulan yang ditemukan secara alami pada biji kopi, daun teh, biji kakao (coklat) dan kacang kola (cola) dan ditambahkan ke minuman ringan, makanan, dan obat-obatan. Tiap jenis minuman berkafein akan berbeda kadar kafein sesuai dengan sumber kafein dan ukuran wadah.

3.2.2. Kopi Berkafein

Kopi berkafein diperoleh dari Nescafe Classic 200 g. BPOM RI MD: 141108001004. Nescafe mengandung 66,3% kafein. Kandungan kafein adalah 65 mg/cangkir kecil (175 cc). Dimana setiap subjek akan mengkonsumsi 2 cangkir.

3.2.3. Kopi Dekafein

Kopi dekafein adalah kopi yang bebas dari 97% kafein. Kopi dekafein diperoleh dari Decaffeinato, Caffe’ Vergano 1882. Made in Italy. Decaffeinated caffeine content: 0.10% maximum. BPOM RI ML: 541119014206. Dimana setiap subjek akan mengkonsumsi 2 cangkir.

3.2.4 Kualitas Tidur

Kualitas tidur merupakan gambaran secara subyektif yang menjelaskan tentang kemampuan untuk mempertahankan waktu tidur serta tidak adanya gangguan yang dialami selama periode tidur (Arifin, 2011). Pengkajian tentang kualitas tidur dapat dilakukan dengan kuesioner The Pittsburgh Sleep Quality

Index (PSQI) yang terdiri dari 7 (tujuh) komponen, yaitu kualitas tidur yang

subjektif, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi tidur, gangguan tidur, penggunaan obat tidur, dan disfungsi aktivitas disiang hari seperti yang tertera dalam lampiran kuesioner.

Masing-masing komponen memiliki kisaran nilai 0-3 dengan 0 menunjukkan tidak adanya kesulitan tidur dan 3 menunjukkan kesulitan tidur yang berat :

1. Cara Ukur : Metode angket

2. Alat Ukur : Kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) yang dimodifikasi

3. Hasil Pengukuran :

 Kualitas tidur baik ≤5  Kualitas tidur buruk >5 4. Skala Pengukuran : Ordinal

3.3 Hipotesis

Ada pengaruh antara penggunaan kafein terhadap kualitas tidur mahasiswa FK USU.

Pengguna kafein dengan jumlah besar akan mengalami susah tidur. Minuman

berkafein

Minuman

dekafein P

Rata-rata kualitas tidur _{̅ ±} ̅± Uji hipotesis : t-test unpaired

Minuman

Kualitas tidur Berkafein Dekafein Total

<5

>5

Total

BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian

Penelitian ini merupakan suatu uji klinis yang bersifat cross-sectional untuk melihat apakah ada pengaruh antara penggunaan kafein dengan kualitas tidur mahasiswa FK USU.

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 4.2.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

4.2.2 Waktu Penelitian

Penelitian akan dilakukan pada bulan Januari sampai bulan Desember 2015.

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian 4.3.1 Populasi

Populasi penelitian adalah seluruh mahasiswa-mahasiswi yang terdaftar di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara mulai dari angkatan 2012 hingga angkatan 2015.

Penelitian akan menggunakan metode Simple Random Sampling. Dimana peneliti akan secara random memilih sampel sesuai dengan jumlah sampel yang didapatkan dalam perhitungan rumus.

Berdasarkan studi pendahuluan dijumpai presentasi kualitas tidur buruk 75% pada pemberian minuman berkafein.

1 = 2 = Zα 2 + Zβ 1 1 + 2 2

1− 2 ²

1 = 2 = 1,96 2 × 0,475 × 0,525 + 0,84 ( 0,75 × 0,25) + ( 0,2 × 0,8)

0,75−0,2 ²

1 = 2 = 11,56 n = 20% × 11,56 = 2,312 n1 = n2 = 11,56+2,312 = 13,872

n1 = n2 = 14

Keterangan: n = besar sampel

Zα = tingkat kemaknaan = 1,96 Zβ = 0,84

P1 = proporsi mahasiswa dengan kualitas tidur buruk setelah pemberian minuman berkafein (0,75)

P2 = proporsi mahasiswa dengan kualitas tidur buruk setelah pemberian minuman dekafein (0,2)

P = 1 ₂(P1+P2) Q = 1-P

Dengan menggunakan rumus besar sampel tersebut diperoleh jumlah sampel minimal. Sampel minimal yang memenuhi kriteria inklusi-eksklusi sebagai berikut :

a. Kriteri Inklusi, meliputi:

- Mahasiswa yang bukan peminum kopi/teh berat - Mahasiswa yang masih terdaftar di FK USU - Mahasiswa yang kooperatif

b. Kriteria Eksklusi, meliputi:

- Tidak sedang dalam keadaan sakit - Tidak sedang dalam keadaan kelelahan - Tidak sedang dalam keadaan stres - Tidak mengkonsumsi obat-obatan - Tidak memiliki riwayat hipertensi

4.4 Metode Pengumpulan Data

Jenis data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI); terlampir yang sudah distandarisasi secara internasional dan merupakan alat ukur yang valid untuk menilai kualitas tidur.

Langkah-langkah yang peneliti akan lakukan dalam proses pengumpulan data antara lain:

1. Membuat pengumuman berisi penawaran kepada mahasiswa/i yang bersedia menjadi responden

2. Mengumpulkan responden untuk diberikan pengarahan dan mendapat persetejuan

3. Responden diharapkan hadir pukul 17.00 WIB untuk mengisi lembar kuesioner kualitas tidur sebelum diberi intervensi

4. Pukul 18.00 WIB seluruh responden mengkonsumsi kafein yang disediakan yang terpilih secara acak

Kelompok A : Mendapat minuman berkafein (Kopi berkafein) Kelompok B : Mendapat minuman dekafein (Kopi dekafein)

5. Keesokan harinya responden dikumpulkan untuk mengisi lembar kuesioner kualitas tidur setelah diberi intervensi

6. Laporan dari efek samping penggunan kafein (misal: sering buang air kecil, takikardi)

7. Data ditabulasi dengan t-test unpaired dan chi-square dan menentukan perbedaan yang dijumpai

4.5 Metode Analisis Data

Pengolahan dan analisis data dilakukan melalui beberapa tahapan, antara lain: tahap pertama editing, yaitu mengecek nama dan kelengkapan identitas maupun data responden serta memastikan bahwa semua jawaban telah terisi sesuai petunjuk; tahap kedua coding, yaitu memberi kode atau angka tertentu pada kuesioner untuk mempermudah saat mengadakan tabulasi dan analisis; tahap ketiga processing, yaitu memasukkan data dari kuesioner ke dalam program komputer dengan menggunakan program statistical package for the social

sciences (SPSS); tahap keempat cleaning, yaitu mengecek kembali data yang

telah dimasukkan untuk mengetahui ada kesalahan atau tidak. Analisis yang dilakukan pada penelitian ini menggunakan uji t-test unpaired dan uji chi-square.

BAB 5

HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1. Hasil penelitian

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang berlokasi di jalan dr. T. Mansyur No.5, Kecamatan Medan Baru, Medan, dengan batas wilayah:

a. Batas Utara : Jalan dr. T. Mansyur

b. Batas Selatan : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU c. Batas Timur : Jalan Universitas

d. Batas Barat : Fakultas Psikologi USU

5.1.2. Deskripsi Karateristik Responden

Responden yang menjadi sampel dalam penelitian ini adalah mahasiswa-mahsiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan jumlah responden sebanyak 50 orang.

5.1.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Berdasarkan karateristik jenis kelamin, hasil penelitian ini memperoleh sebagian besar responden adalah berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 28

orang (56%), kemudian perempuan sebanyak 22 orang (44%). Hal ini dapat dilihat pada tabel 5.1 sebagai berikut:

Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Jenis Kelamin Jumlah (orang) Presentase (%)

Laki-laki 28 56

Perempuan 22 44

Total 50 100

5.1.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur

Berdasarkan karateristik umur, hasil penelitian ini memperoleh responden yang terbanyak terdapat pada umur 21 tahun yaitu sebanyak 26 orang (52%), kemudian umur 20 tahun yaitu sebanyak 15 orang (30%), kemudian umur 19 tahun yaitu sebanyak 5 orang (10%), kemudian umur 17 tahun yaitu sebanyak 2 orang (4%) dan umur 22 tahun yaitu sebanyak 2 orang (4%). Hal ini dapat dilihat pada tabel 5.2 sebagai berikut:

Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur

Umur (tahun) Jumlah (orang) Presentase (%)

17 2 4

19 5 10

20 15 30

21 26 52

Total 50 100

5.1.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kopi yang Dikonsumsi

Berdasarkan jenis kopi yang dikonsumsi, dari 50 orang yang menjadi responden kemudian dibagi menjadi 2 kelompok frekuensi yang sama rata yaitu 25 orang (50%) mendapat minuman berkafein dan 25 orang (50%) mendapat minuman dekafein. Hal ini dapat dilihat pada tabel 5.3 sebagai berikut:

Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kopi yang Dikonsumsi

Jenis kopi Jumlah (orang) Presentase (%)

Berkafein 25 50

Dekafein 25 50

Total 50 100

5.1.6. Perbandingan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok yang Mengkonsumsi Kopi Berkafein

Sebelum intervensi, responden yang mengkonsumsi jenis kopi berkafein yang mengalami kualitas tidur baik sebanyak 21 orang, dan yang mengalami kualitas tidur buruk sebanyak 4 orang. Sedangkan sesudah intervensi responden yang mengalami kualitas tidur baik sebanyak 13 orang, dan yang mengalami kualitas tidur buruk sebanyak 12 orang. Hal ini dapat dilihat pada tabel 5.4 sebagai berikut:

Tabel 5.4. Perbandingan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok yang Mengkonsumsi Kopi Berkafein

Kualitas Tidur

Kopi Berkafein

Total Sebelum

Intervensi

Sesudah Intervensi

Baik 21 13 34

Buruk 4 12 16

Total 25 25 50

5.1.7. Perbandingan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok yang Mengkonsumsi Kopi Dekafein

Sebelum intervensi, responden yang mengkonsumsi jenis kopi dekafein yang mengalami kualitas tidur baik sebanyak 19 orang, dan yang mengalami kualitas tidur buruk sebanyak 6 orang. Sedangkan sesudah intervensi responden yang mengalami kualitas tidur baik sebanyak 22 orang, dan yang mengalami kualitas tidur buruk sebanyak 3 orang. Hal ini dapat dilihat pada tabel 5.5 sebagai berikut:

Tabel 5.5. Perbandingan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok yang Mengkonsumsi Kopi Dekafein

Kualitas Tidur

Kopi Dekafein

Total Sebelum

Intervensi

Sesudah Intervensi

Baik 19 22 41

Total 25 25 50

5.1.8. Perbandingan kualitas tidur sebelum intervensi pada Kopi Berkafein dan Dekafein

Responden yang mengkonsumsi jenis kopi berkafein yang mengalami kualitas tidur baik sebelum intervensi sebanyak 21 orang, dan yang mengalami kualitas tidur buruk sebanyak 4 orang. Sedangkan responden yang mengkonsumsi jenis kopi dekafein yang mengalami kualitas tidur baik sebelum intervensi sebanyak 19 orang, dan yang mengalami kualitas tidur buruk sebanyak 6 orang.

Berdasarkan hasil analisis dengan menggunakan uji Chi-Square diperoleh p=0,725 (p<0,05) artinya tidak ada pengaruh antara penggunaan kafein dengan kualitas tidur. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa hipotesa alternatif (Ha) pada penelitian ini yaitu ada pengaruh antara penggunaan kafein terhadap kualitas tidur ditolak. Dan menerima hipotesa null (Ho) yaitu tidak ada pengaruh penggunaan kafein terhadap kualitas tidur. Hal ini dapat dilihat pada tabel 5.6 sebagai berikut:

Tabel 5.6. Perbandingan Kualitas Tidur Sebelum Intervensi pada Kopi Berkafein dan Dekafein

Kualitas tidur

Jenis kopi

Total

p-value Berkafein Dekafein

Baik 21 19 40 0,725

Buruk 4 6 10

Total 25 25 50

5.1.9. Perbandingan Kualitas Tidur Sesudah intervensi pada Kopi Berkafein dan Dekafein

Responden yang mengkonsumsi jenis kopi berkafein yang mengalami kualitas tidur baik sesudah intervensi sebanyak 13 orang, dan yang mengalami kualitas tidur buruk sebanyak 12 orang. Sedangkan responden yang

mengkonsumsi jenis kopi dekafein yang mengalami kualitas tidur baik sesudah intervensi sebanyak 22 orang, dan yang mengalami kualitas tidur buruk sebanyak 3 orang.

Berdasarkan hasil analisis dengan menggunakan uji Chi-Square diperoleh p=0,012 (p<0,05) artinya ada pengaruh antara penggunaan kafein dengan kualitas tidur. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa hipotesa alternatif (Ha) pada penelitian ini yaitu ada pengaruh antara penggunaan kafein terhadap kualitas tidur diterima. Dan menolak hipotesa null (Ho) yaitu tidak ada pengaruh penggunaan kafein terhadap kualitas tidur. Hal ini dapat dilihat pada tabel 5.7 sebagai berikut:

Tabel 5.7. Perbandingan Kualitas Tidur Sebelum Intervensi pada Kopi Berkafein dan Dekafein

Kualitas tidur

Jenis kopi

Total

p-value Berkafein Dekafein

Baik 13 22 35 0,012

Buruk 12 3 15

Total 25 25 50

5.2. Pembahasan

Responden yang menjadi sampel dalam penelitian ini adalah mahasiswa FK USU angkatan 2012 sampai angkatan 2015. Jumlah responden dalam penelitian ini adalah 50 orang yang kemudian dibagi menjadi 2 kelompok frekuensi yang sama rata yaitu 25 orang (50%) mendapat minuman berkafein dan 25 orang (50%) mendapat minuman dekafein. Responden paling banyak berada pada umur 21 tahun (52%) dan jumlah responden laki-laki (56%) lebih banyak dari perempuan (44%).

Pada penelitian ini didapatkan bahwa berdasarkan kualitas tidur sebelum intervensi, diperoleh kebanyakan responden memiliki kualitas tidur yang baik

yaitu sebanyak 21 orang (84%) sedangkan sebanyak 4 orang (16%) yang memiliki kualitas tidur yang buruk pada responden yang mengkonsumsi kopi berkafein. Pada responden yang mengkonsumsi kopi dekafein kebanyakan reponden memiliki kualitas tidur yang baik yaitu sebanyak 19 orang (76%) sedangkan sebanyak 6 orang (24%) yang memiliki kualitas tidur yang buruk. Berdasarkan kualitas tidur sesudah intervensi, diperoleh kebanyakan responden memiliki kualitas yang baik yaitu sebanyak 13 orang (52%) sedangkan sebanyak 12 orang (48%) yang memiliki kualitas tidur yang buruk pada responden yang mengkonsumsi kopi berkafein. Pada responden yang mengkonsumsi kopi dekafein kebanyakan responden memiliki kualitas tidur yang baik yaitu sebanyak 22 orang (88%) sedangkan sebanyak 3 orang (12%) yang memiliki kualitas tidur yang buruk.

Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Albert (2012), yang dilakukan pada 40 sampel mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 2009 dimana kebanyakan responden memiliki kualitas tidur yang baik yaitu sebanyak 24 orang (60%) sedangkan responden yang memiliki kualitas tidur yang buruk yaitu sebanyak 16 orang (40%).

Penelitian oleh Brezinova (1974), membuktikan pemberian kafein sebelum tidur dapat mengurangi jumlah tidur selama 2 jam, menunda onset tidur selama 66 menit serta meningkatkan frekuensi terjaga pada waktu malam. Menurut penelitian yang dilakukan Purdiani (2014) pada mahasiswa/i Universitas Surabaya, sebanyak 39,17% mengkonsumsi kopi dengan kualitas tidur yang buruk.

Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Putri (2013), yang dilakukan pada 90 sampel pada siswa-siswi Negeri 4 Pematang Siantar didapatkan hasil yang berbeda dimana kebanyakan responden memiliki kualitas tidur yang buruk yaitu sebanyak 81 orang (90%) sedangkan responden yang memiliki kualitas tidur yang baik yaitu sebanyak 9 orang (10%).

Hasil penelitian yang sama juga dilakukan oleh Fridayana (2013), pada 126 responden Mahasiswa Kedokteran Praklinik Universitas Tanjungpura, didapati bahwa 91 responden (72,2%) memiliki kualitas tidur yang buruk dan 35 responden (27,8%) memiliki kualitas tidur yang baik.

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan uraian dari pembahasan dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:

1. Sebelum dilakukan intervensi, kualitas tidur pada sampel yang mengkonsumsi kopi berkafein dan dekafein tidak berbeda signifikan (P=0,075).

2. Setelah dilakukan intervensi, sampel yang mengkonsumsi kopi berkafein memiliki kualitas tidur lebih buruk (p=0,012) dibandingkan sampel yang mengkonsumsi kopi dekafein.

6.2. Saran

Dari seluruh proses penelitian yang telah dijalani oleh penulis dalam meyelesaikan penelitian ini, maka dapat diungkapkan beberapa saran yang mungkin dapat bermanfaat bagi semua pihak yang berperan dalam penelitian ini. Adapun saran tersebut, yaitu:

1. Diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai faktor-faktor apa saja yang dipengaruhi oleh kopi berkafein dan dekafein yang dapat mempengaruhi kualitas tidur seseorang.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1.1 Kafein

2.1.1 Struktur Kimia Kafein

Kafein merupakan alkaloid putih dengan rumus senyawa kimia C8H10N4O2, dan rumus bangun 1,3,7-trimethylxanthine. Kafein mempunyai kemiripan struktur kimia dengan 3 senyawa alkaloid yaitu xanthin, theophylline, dan theobromine (Daswin, 2013).

C8H10N4O2

Gambar 2.1. Struktur kimia kafein

2.1.2 Sumber Kafein

Kafein ialah senyawa kimia yang dijumpai secara alami didalam makanan contohnya biji kopi, teh, biji kelapa, buah kola (cola nitide) guarana, dan mate. Teh adalah sumber kafein yang lain, dan mengandung setengah dari kafein yang dikandung kopi. Beberapa tipe teh yaitu teh hitam mengandung lebih banyak

kafein dibandingkan jenis teh yang lain. Teh mengandung sedikit jumlah

teobromine dan sedikit lebih tinggi theophyline dari kopi (Daswin, 2013).

Kafein juga merupakan bahan yang dipakai untuk ramuan minuman non alkohol seperti cola, yang semula dibuat dari kacang kola. Soft drinks khususnya terdiri dari 10-50 miligram kafein. Coklat terbuat dari kokoa mengandung sedikit kafein seperti terlihat pada tabel 2.1. Efek stimulan yang lemah dari coklat dapat merupakan kombinasi dari theobromine dan theophyline sebagai kafein (Casal et

al, 2000 dalam Purba, 2011).

Tabel 2.1

Kadar Kafein dalam Berbagai Produk

Coffee, cup = 125 ml Caffeine (mg)

Filtered, percolated 60-100

Drip 44

Instant 35-50

Pads, dark regular 90-95

Pads, milk 75-80

Cappucino 60

Espresso, cup = 50 ml 50-60

Decaffeinated coffe cup = 125 ml 2-4

Tea, cup = 125 ml 20-45

Soft drinks per 100 ml

Cola’s general 3-11

Cola’s light 0-15

Ice tea 3-12

Energy drinks per 100 ml 30

Chocolate containing drinks per 100 ml 2-4 Chocolate/50 gr

Milk 2-25

Dark 8-60

Extra dark 30-210

Alcoholic drinks or shooters per 100 ml 50-120 Prescription and non predescription medication 25-200 Sumber : Snel & Lorist, 2011

2.1.3 Manfaat dan Kegunaan Kafein

Kafein memiliki manfaat dan kegunaan yang cukup banyak dalam dunia medis. Kafein sering digunakan dalam terapi kombinasi pengobatan migrain. Menurut American Headache Society, kombinasi pemberian oral antara kafein bersama-sama dengan obat penghilang rasa sakit seperti aspirin dan acetaminophen, efektif untuk mengobati migrain. Hal ini dikarenakan kafein dalam dosis kecil dapat membantu penyerapan obat-obatan penghilang rasa sakit terutama pada paracetamol. Kafein telah disetujui FDA untuk digunakan dengan obat penghilang rasa sakit untuk mengobati sakit kepala migrain. Kafein juga dapat digunakan pada penderita tension type headache dan nyeri kepala paska operasi. Pemberian kafein dalam dilakukan per oral maupun intravena (Shapiro & Cowan, 2006).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan Smith & Roger (2000), kafein dapat meningkatkan kewaspadaan mental seseorang. Penelitian menunjukkan bahwa minum minuman berkafein sepanjang hari dapat meningkatkan kewaspadaan pikiran. Sehingga kafein sering dikombinasikan dalam minuman berenergi untuk meningkatkan kinerja mental lebih baik (Smith & Roger, 2000).

Menurut American College of Sport Medicine, kafein dapat meningkatkan kekuatan fisik dan daya tahan, dan mungkin menunda kelelahan. Penggunaan kafein juga dapat mengurangi perasaan lelah dan meningkatkan kinerja selama kegiatan seperti bersepeda, berjalan, bermain sepak bola, dan golf. Namun kafein tampaknya tidak meningkatkan kinerja selama jangka pendek, intensitas tinggi latihan seperti berlari dan mengangkat (American College of Sport Medicine, 2008).

Manfaat lain dari kafein adalah dapat meningkatkan tekanan darah, sehingga kafein berguna pada penderita hipotensi. Namun untuk kafein terhadap tekanan darah secara jangka panjang belum ada penelitian lebih lanjut (AHA, 2000). Kafein juga dapat menurunkan resiko dari timbulnya batu empedu, hal ini

dilakukan oleh Leitzmann et al (1999) dengan menggunakan studi prospektif pada 46.000 responden (Leitzman, 1999).

2.1.4 Dosis Harian Kafein

Kafein memiliki fungsi dan manfaat bagi tubuh dalam dosis tertentu. Penggunaan kafein dalam jumlah besar dan jangka panjang akan menimbulkan efek yang tidak diinginkan. Konsumsi kafein yang aman untuk orang dewasa yang sehat berkisar antara 400-450 mg/hari, tapi kebanyakan orang dewasa mengkonsumsi antara 106-170 mg/hari; secara luas dianggap sebagai kisaran aman (Lesher, 2014). Menurut Greeden et al. (1978), mengkonsumsi 500 mg kafein per hari dapat menyebabkan gangguan berbagai manifestasi perilaku, dan psikofisiologis.

Dalam penggunaan pada sakit kepala atau meningkatkan kewaspadaan mental dapat digunakan sebanyak 250 mg per hari, dengan dosis untuk kelelahan paska aktivitas yaitu 150-600 mg. Kafein juga sering digunakan untuk meningkatkan kinerja atletik, dengan dosis 2-10 mg/kg atau lebih dapat digunakan. Namun, dosis lebih dari 800 mg per hari dapat menghasilkan efek diuresis lebih besar dari 15 mcg/mL diizinkan oleh National Collegiate Athletic

Association. Kafein juga dapat menurunkan sakit kepala paska operasi dengan

penggunaan anestesi epidural dengan dosis 300 mg. Untuk mencegah penyakit batu empedu, asupan 400 mg atau lebih kafein per hari. Kafein dapat diperoleh dengan meminum satu cangkir kopi diseduh memberikan 95-200 mg kafein. Sebuah porsi 8-ons teh hitam memberikan 40-120 mg kafein. Sebuah porsi 8-ons teh hijau menyediakan 15-60 mg kafein. Minuman ringan seperti cola menyediakan 20-80 mg kafein per 12 ons porsi. Olahraga atau minuman energi biasanya memberikan 48-300 mg kafein per porsi. Sumber lain dari kafein dapat diperoleh dari penggunaan suplemen kafein secara langsung, dengan sediaan 100-200 mg, dengan pemakaian 100 hingga 100-200 mg setiap 3 sampai 4 jam selama dibutuhkan, dengan tidak mengkonsumsi suplemen 6 jam sebelum tidur (WebMD, 2014).

Menurut James et al. (1968), pengguna kopi/teh berat adalah seseorang yang mengkomsumsi setidaknya 8 gelas teh atau kopi per hari atau setara dengan mengkonsumsi rata-rata 720-2250 mg per hari.

2.1.5 Farmakodinamik Kafein

Kafein mempunyai efek relaksasi otot polos , terutama otot polos bronkus, merangsang susunan saraf pusat, otot jantung, dan meningkatkan diuresis (Purba, 2011) :

a. Jantung

Kadar rendah kafein dalam plasma akan menurunkan denyut jantung, sebaliknya kadar kafein dan teofilin yang lebih tinggi menyebabkan

tachycardia, bahkan pada individu yang sensitif mungkin

menyebabkan aritmia yang berdampak kepada kontraksi ventrikel yang prematur.

b. Pembuluh darah

Kafein menyebabkan dilatasi pembuluh darah termasuk pembuluh darah koroner dan pulmonal, karena efek langsung pada otot pembuluh darah

c. Sirkulasi Otak

Resistensi pembuluh darah otak naik disertai pengurangan aliran darah dan O2 di otak, ini diduga merupakan refleksi adanya blokade adenosine oleh Xantin.

d. Susunan Saraf Pusat

Kafein merupakan perangsang SSP yang kuat. Orang yang mengkonsumsi kafein tidak terlalu merasa kantuk, tidak terlalu lelah, dan daya pikirnya lebih cepat serta lebih jernih. Tetapi, kemampuannya berkurang dalam pekerjaan yang memerlukan koordinasi otot halus (kerapian), ketepatan waktu atau ketepatan berhitung. Efek diatas timbul pada pemberian kafein 82-250 mg (1-3 cangkir kopi).

Kafein dapat menyebabkan diuresis dengan cara meninggikan produksi urin atau menghambat reabsorbsi elektrolit di tubulus proksimal. Akan tetapi efek yang ditimbulkan sangat lemah.

2.1.6 Farmakokinetik Kafein

Kafein diabsorbsi dengan cepat dan mendekati sempurna melalui saluran gastrointestinal dalam waktu 30-60 menit. Kafein didistribusikan secara merata ke seluruh jaringan tubuh, Konsentrasi maksimum dalam plasma dicapai dalam waktu 1 jam dengan rentang 0,5-1,5 jam. Waktu paruh eliminasi sangat bervariasi rata-rata 5 jam dengan rentang 2-12 jam (Donovan & Devane, 2001 dalam Dalimunthe, 2011). Telah dilaporkan bahwa waktu paruh kafein pada wanita lebih singkat dibandingkan dengan laki-laki (Nawrot et al, 2003 dalam Daswin, 2013).

Eliminasi kafein dari tubuh terjadi melalui metabolisme. Metabolisme kafein sangat kompleks, paling sedikit ada 25 metabolit yang dihasilkan. Kafein diekskresikan melalui urin dalam bentuk tidak berubah yaitu hanya 1-4% setelah pemberian oral. Jalur utama eliminasi kafein melalui reaksi demetilasi yang dikatalisis oleh enzim sitokrom P450 (CYP1A2) menghasilkan paraxantin (1,7-dimetilxantin) sebanyak 80%, teobromin 10%, dan teofilin 4% (Dalimunthe, 2011).

2.2 Tidur

2.2.1 Definisi Tidur

Tidur adalah suatu proses aktif yang terdiri dari periode-periode tidur gelombang-lambat dan paradoksikal yang berselang-seling (Sherwood, 2001). Tidur merupakan periode istirahat untuk tubuh dan pikiran. Selama masa ini berlangsung, kemauan dan kesadaran ditangguhkan sebagian atau keseluruhannya dan fungsi-fungsi tubuh sebagian dihentikan. Tidur juga dideskripsikan sebagai status tingkah laku yang ditandai dengan posisi tak bergerak yang khas dan sensivitas reversibel yang menurun, tapi siaga terhadap rangsangan dari luar (Dorland, 2008).

Saat malam hari, seseorang melalui dua stadium tidur yang saling bergantian, yaitu paradoksisal atau tidur Rapid Eye Movement (REM) dan tidur gelombang lambat atau tidur Non Rapid Eye Movement (NREM). Keseluruhan tidur yang terjadi ialah tidur gelombang lambat yang dialami pada jam pertama tidur setelah bangun selama berjam-jam sedangkan tidur paradoksikal terjadi pada 25% dari waktu tidur yang berulang secara periodik setiap 90 menit. Tipe tidur ini umumnya disertai dengan mimpi (Guyton, 2006).

Fase awal tidur didahului oleh fase NREM yang terdiri dari 4 stadium, lalu diikuti oleh fase REM. Keadaan tidur normal antara fase NREM dan REM terjadi secara bergantian antara 4-7 kali siklus semalam. Bayi baru lahir total tidur 16-20 jam/hari, anak-anak 10-12 jam/hari, kemudian menurun 9-10 jam/hari pada umur diatas 10 tahun dan kira-kira 7-7,5 jam/hari pada orang dewasa (Ganong, 2003).

Tipe NREM dibagi dalam 4 stadium yaitu : 1. Tidur stadium satu

Fase ini merupakan antara fase terjaga dan fase awal tidur. Fase ini didapatkan kelopak mata tertutup, tonus otot berkurang dan tampak gerakan bola mata kekanan dan kekiri. Fase ini hanya berlangsung 3-5 menit dan mudah sekali dibangunkan. Gambaran EEG biasanya terdiri dari gelombang campuran alfa, betha dan kadang gelombang theta dengan amplitudo yang rendah. Tidak didapatkan adanya gelombang sleep spindle dan kompleks K.

2. Tidur stadium dua

Pada fase ini didapatkan bola mata berhenti bergerak, tonus otot masih berkurang, tidur lebih dalam dari pada fase pertama. Gambaran EEG terdiri dari gelombang theta simetris. Terlihat adanya gelombang sleep spindle, gelombang verteks dan komplek K.

3. Tidur stadium tiga

Fase ini tidur lebih dalam dari fase sebelumnya. Gambaran EEG terdapat lebih banyak gelombang delta simetris antara 25%-50% serta tampak gelombang sleep spindle.

Merupakan tidur yang dalam serta sukar dibangunkan. Gambaran EEG didominasi oleh gelombang delta sampai 50% tampak gelombang sleep spindle. Fase tidur NREM, ini biasanya berlangsung antara 70 menit sampai 100 menit, setelah itu akan masuk ke fase REM. Pada waktu REM jam pertama prosesnya berlangsung lebih cepat dan menjadi lebih intens dan panjang saat menjelang pagi atau bangun. Pola tidur REM ditandai adanya gerakan bola mata yang cepat, tonus otot yang sangat rendah, apabila dibangunkan hampir semua organ akan dapat menceritakan mimpinya, denyut nadi bertambah dan pada laki-laki terjadi ereksi penis, tonus otot menunjukkan relaksasi yang dalam.

Pola tidur REM berubah sepanjang kehidupan seseorang seperti periode neonatal bahwa tidur REM mewakili 50% dari waktu total tidur. Periode neonatal ini pada EEG-nya masuk ke fase REM tanpa melalui stadium 1 sampai 4. Pada usia 4 bulan pola berubah sehingga presentasi total tidur REM berkurang sampai 40% hal ini sesuai dengan kematangan sel-sel otak, kemudian akan masuk ke periode awal tidur yang didahului oleh fase NREM kemudian fase REM pada dewasa muda dengan distribusi fase tidur sebagai berikut :

- NREM (75%) yaitu stadium 1 : 5%; stadium 2 : 45%; stadium 3 : 12%; stadium 4 : 13%

- REM 25%

2.2.3 Kualitas Tidur

Kualitas tidur meliputi aspek kuantitatif dan kualitatif tidur seperti lamanya tidur, waktu yang diperlukan untuk bisa tertidur, frekuensi terbangun dan aspek subjektif seperti kedalaman dan kepulasan tidur (Buysse et al, 1998 dalam Putri, 2013). Kualitas tidur yang baik akan ditandai dengan tidur yang tenang, merasa segar pada pagi hari dan merasa semangat untuk melakukan aktivitas (Agustin, 2012). Busyee et al, (1989) melakukan penelitian tentang pengukuran kualitas dan pola tidur dengan menggunakan The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). PSQI membedakan antara tidur yang baik dan tidur yang buruk dengan

pemeriksaan 7 komponen: latensi tidur, durasi tidur, kualitas tidur, efisiensi kebiasaan tidur, gangguan tidur, penggunaan obat tidur dan gangguan fungsi tubuh di siang hari (Agustin, 2012).

2.2.4 Gangguan Tidur

Menurut International Classification of Sleep Disorders, gangguan tidur terbagi atas:

1 Dissomnia

Adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami kesukaran menjadi jatuh tidur, mengalami gangguan selama tidur bangun terlalu dini atau kombinasi di antaranya:

A. Gangguan Tidur Spesifik 1) Narkolepsi

Ditandai oleh serangan mendadak tidur yang tidak dapat dihindari pada siang hari, biasanya hanya berlangsung 10-20 menit atau selalu kurang dari 1 jam, setelah itu pasien akan segar kembali dan terulang kembali 2-3 jam berikutnya. Gambaran tidurnya menunjukkan penurunan fase REM 30-70%. Pada serangan tidur dimulai dengan fase REM. Berbagai bentuk narkolepsi diantaranya narkolepsi kataplesia adalah kehilangan tonus otot yang sementara baik sebagian atau seluruh otot tubuh seperti jaw drop dan head drop. Bentuk lain yaitu hypnagogic halusinasi auditorik/visual berupa halusinasi pada saat jatuh tidur sehingga pasien dalam keadaan jaga, kemudian ke kerangka pikiran normal dan terakhir sleep paralisis adalah otot volunter mengalami paralisis pada saat masuk tidur sehingga pasien sadar ia tidak mampu menggerakkan ototnya.

2) Gangguan gerakan anggota gerak badan secara periodik (periodic limb movement disorders) / mioklonus nortuknal

Ditandai adanya gerakan anggota gerak badan secara streotipik, berulang selama tidur. Paling sering terjadi pada anggota gerak kaki baik satu atau kedua kaki. Bentuknya berupa esktensi ibu jari kaki dan fleksi sebagian pada sendi lutut dan tumit. Gerak itu berlangsung antara 0,5 - 5 detik, berulang dalam waktu 20 - 60 detik atau mungkin berlangsung terus menerus dalam beberapa menit atau jam. Bentuk tonik lebih sering dari pada mioklonus.

Sering timbul pada fase NREM atau saat onset tidur sehingga menyebabkan gangguan tidur kronik yang terputus. Lesi pada pusat kontrol pacemaker batang otak. Insidensi 5% dari orang normal antara usia 30-50 tahun dan 29% pada usia lebih dari 50 tahun. Berat ringan gangguan ini sangat tergantung dari jumlah gerakan yang terjadi selama tidur, bila 5-25 gerakan/jam dapat dikategorikan ringan, apabila 25-50 gerakan/jam dikategorikan sedang, dan lebih dari 50 kali/jam dikategorikan berat. Didapatkan pada penyakit seperti mielopati kronik, neuropati, gangguan ginjal kronik, PPOK, rhematoid arteritis, sleep apnea, ketergantungan obat dan anemia.

3) Sindroma kaki gelisah (Restless legs syndrome) / Ekboms syndrome

Ditandai oleh rasa sensasi pada kaki/kaku, yang terjadi sebelum onset tidur. Gangguan ini sangat berhubungan dengan mioklonus nokturnal. Pergerakan kaki secara periodik disertai dengan rasa nyeri akibat kejang musculus tibialis kiri dan kanan sehingga penderita selalu mendorong-dorong kakinya. Ditemukan pada penyakit gangguan ginjal stadium akut, parkinson, wanita hamil. Lokasi kelainan ini diduga diantara lesi batang otak hipotalamus.

Terdapat tiga jenis gangguan bernafas saat tidur (sleep apnea) yaitu central sleep apnea, upper airway obstructive apnea dan bentuk campuran dari keduanya. Apnea tidur adalah gangguan pernafasan yang terjadi saat tidur, yang berlangsung selama lebih dari 10 detik. Dikatakan apnea tidur patologis jika penderita mengalami episode apnea sekurang kurang lima kali dalam satu jam atau 30 episode apnea selama semalam. Selama periodik ini gerakan dada dan dinding perut sangat dominan. Apnea sentral sering terjadi pada usia lanjut, yang ditandai dengan intermiten penurunan kemampuan respirasi akibat penurunan saturasi oksigen. Apnea sentral ditandai oleh terhentinya aliran udara dan usaha pernafasan secara periodik selama tidur, sehingga pergerakan dada dan dinding perut menghilang. Hal ini kemungkinan kerusakan pada batang otak atau hiperkapnia.

Gangguan saluran nafas (upper airway obstructive) pada saat tidur ditandai dengan peningkatan pernafasan selama apnea, peningkatan usaha otot dada dan dinding perut dengan tujuan memaksa udara masuk melalui obstruksi. Gangguan ini semakin berat bila memasuki fase REM. Gangguan saluran nafas ini ditandai dengan nafas megap-megap atau mendengkur pada saat tidur. Mendengkur ini berlangsung 3-6 kali bersuara kemudian menghilang dan berulang setiap 20-50 detik. Serangan apnea pada saat pasien tidak mendengkur. Akibat hipoksia atau hipercapnea, menyebabkan respirasi lebih aktif yang diaktifkan oleh formasi retikularis dan pusat respirasi medula, dengan akibat pasien terjaga dan respirasi kembali normal secara reflek.

Baik pada sentral atau obstruksi apnea, pasien sering terbangun berulang kali dimalam hari, yang kadang-kadang sulit kembali untuk jatuh tidur. Gangguan ini sering ditandai dengan nyeri kepala atau tidak enak perasaan pada pagi hari. Pada anak-anak

sering berhubungan dengan gangguan kongenital saluran nafas, dysotonomi syndrome dan adenotonsilar hypertropi. Pada orang dewasa obstruksi saluran nafas, septal defek, hipotiroid, atau bradikardi, gangguan jantung, PPOK, hipertensi, stroke, guillan-barre syndrome dan arnold chiari

malformation.

5) Paska trauma kepala

Sebagian besar pasien dengan paska trauma kepala sering mengeluh gangguan tidur. Jarak waktu antara trauma kepala dengan timbulnya keluhan gangguan tidur setelah 2-3 tahun kemudian. Pada gambaran polysomnography tampak penurunan fase REM dan peningkatan sejumlah fase jaga. Hal ini juga menunjukkan bahwa fase koma (trauma kepala) sangat berperan dalam penentuan kelainan tidur. Pada penelitian terakhir menunjukkan pasien tampak selalu mengantuk berlebih sepanjang hari tanpa diikuti oleh fase onset REM. Penanganan dengan proses program rehabilitasi seperti sleep

hygine. Penggunaan lithium carbonate dapat menurunkan

angka frekuensi gangguan tidur akibat trauma kepala.

B. Gangguan Tidur Irama Sirkadian

Sleep wake schedule disorders (gangguan jadwal tidur) yaitu

gangguan dimana penderita tidak dapat tidur dan bangun pada waktu yang dikehendaki, walaupun jumlah tidurnya tetap. Gangguan ini sangat berhubungan dengan irama tidur sirkardian normal. Bagian-bagian yang berfungsi dalam pengaturan sirkadian antara lain temperatur badan, plasma darah, urin, fungsi ginjal dan psikologi. Dalam keadan normal fungsi irama sirkadian mengatur siklus biologi irama tidur-bangun, dimana sepertiga waktu untuk tidur dan dua pertiga untuk bangun/aktivitas. Siklus irama sirkadian ini dapat mengalami gangguan, apabila irama tersebut mengalami pergeseran. Menurut

beberapa penelitian terjadi pergeseran irama sirkadian antara onset waktu tidur reguler dengan waktu tidur yang irreguler (bringing irama sirkadian). Perubahan yang jelas secara organik yang mengalami gangguan irama sirkadian adalah tumor pineal.

Gangguan irama sirkadian dapat dikategorikan dua bagian yaitu pada sementara (acute work shift, Jet lag) dan menetap (shift worker) Keduanya dapat mengganggu irama tidur sirkadian sehingga terjadi perubahan pemendekan waktu onset tidur dan perubahan pada fase

REM Berbagai macam gangguan tidur gangguan irama sirkadian adalah sebagai berikut :

1) Tipe fase tidur terlambat (delayed sleep phase type). 2) Tipe Jet lag

3) Tipe pergeseran kerja (shift work type).

4) Tipe fase terlalu cepat tidur (advanced sleep phase syndrome).

5) Tipe bangun-tidur beraturan

6) Tipe tidak tidur-bangun dalam 24 jam.

C. Lesi Susunan Saraf Pusat (Neurologis)

Meski sangat jarang, lesi batang otak atau bulbar dapat mengganggu awal atau mempertahankan proses tidur, ini merupakan gangguan tidur organik. Feldman dan wilkus et al menemukan fase tidur pada lesi atau trauma daerah 8 ventral pons, yang mana fase 1 dan 2 menetap, tetapi fase REM berkurang atau tidak ada sama sekali. Penderita chorea ditandai dengan gangguan tidur yang berat, yang diakibatkan kerusakan pada raphe batang otak. Penyakit seperti Gilles de la Tourettes syndrome, parkinson, khorea, distonia, gerakan-gerakan penyakit lebih sering timbul pada saat pasien tidur. Gerakan ini lebih sering terjadi pada fase awal dan fase 1 dan jarang terjadi pada fase dalam. Pada demensia senilis dapat menyebabkan gangguan tidur pada malam hari, hal ini mungkin akibat disorganisasi siklus sirkadian,

terutama perubahan suhu tubuh. Pada penderita stroke dapat mengalami gangguan tidur bila terjadi gangguan vaskuler didaerah batang otak, epilepsi seringkali terjadi pada saat tidur terutama pada fase NREM (stadium ½) jarang terjadi pada fase REM.

D. Gangguan Kesehatan, Toksik

Contohnya adalah seperti neuritis, carpal tunnel sindroma, distessia, miopati distropi, low back pain, gangguan metabolik seperti hipotiroid dan hipertiroid, gangguan ginjal akut maupun kronik, asma, penyakit, ulkus peptikus, gangguan saluran nafas tipe obstruksi sering menyebabkan gangguan tidur seperti yang ditunjukkan mioklonus nortuknal.

E. Obat-obatan

Gangguan tidur dapat disebabkan oleh obat-obatan seperti penggunaan obat stimulan yang kronik (amphetamine, kaffein, nikotine), antihipertensi, antidepresan, antiparkinson, antihistamin, antikholinergik. Obat ini dapat menimbulkan terputus-putus fase tidur REM.

2. Parasomnia

Parasomnia merupakan kelompok heterogen yang terdiri dari kejadian-kejadian episode yang berlangsung pada malam hari pada saat tidur atau pada waktu antara bangun dan tidur. Kasus ini sering berhubungan dengan gangguan perubahan tingkah laku dan aksi motorik potensial, sehingga sangat potensial menimbulkan angka kesakitan dan kematian. Insidensi ini sering ditemukan pada usia anak berumur 3-5 tahun (15%) dan mengalami perbaikan atau penurunan insidensi pada usia dewasa (3%). Ada 3 faktor utama presipitasi terjadinya parasomnia yaitu pada peminum alkohol, orang-orang yang kurang tidur dan pada penderita stress psikososial. Kelainan ini terletak pada aurosal yang sering terjadi pada stadium transmisi antara bangun dan tidur. Gambaran berupa aktivitas otot skeletal dan perubahan sistem otonom. Gejala khasnya

2.2.3. Kualitas Tidur...12

2.2.4. Gangguan Tidur...13

2.2.5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Gangguan Tidur...19

2.2.6. Pengaruh Kafein terhadap Kualitas Tidur...20

2.2.7. Adenosine dan Tidur...21

2.3. Kerangka Teori...23

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL...24

3.1. Kerangka Konsep Penelitian...24

3.2. Definisi Operasional...24

BAB 4 METODE PENELITIAN...27

4.1. Jenis Penelitian...27

4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian...27

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian...27

4.4. Metode Pengumpulan Data...29

4.5. Metode Analisis Data...30

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN...31

5.1. Hasil Penelitian...31

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian...31

5.1.2. Deskripsi Karateristik Responden...31

5.1.3. Distribusi Frekuensi Resonden Berdasarkan Jenis Kelamin...31

5.1.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur...32

5.1.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kopi yang Dikonsumsi...32

5.1.6. Perbandingan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok yang Mengkonsumsi Kopi Berkafein...33

5.1.7. Perbandingan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok yang Mengkonsumsi Kopi Dekafein...33

5.1.8. Perbandingan Kualitas Tidur Sebelum Intervensi pada Kopi

Berkafein dan Dekafein...34

5.1.9. Perbandingan Kualitas Tidur Sesudah Intervensi pada Kopi Berkafein dan Dekafein...35

5.2. Pembahasan...35

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN...37

6.1.Kesimpulan...37

6.2.Saran ...37

DAFTAR PUSTAKA...38 LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Judul Halaman

2.1. Kadar Kafein dalam Berbagai Produk 5

5.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

31

5.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur 31 5.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kopi

yang Dikonsumsi

32

5.4. Perbandingan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok yang Mengkonsumsi Kopi Berkafein

33

5.5. Perbandingan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok yang Mengkonsumsi Kopi Dekafein

33

5.6. Perbandingan Kualitas Tidur Sebelum Intervensi pada Kopi Berkafein dan Dekafein

34

5.7. Perbandingan Kualitas Tidur Sesudah Intervensi pada Kopi Berkafein dan Dekafein

DAFTAR GAMBAR

Gambar Judul Halaman

2.1. Struktur Kimia Kafein 4

2.2. Kerangka Teori 21

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Peneliti Lampiran 2 Lembar Penjelasan Penelitian

Lampiran 3 Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4 Lembar Kuesioner Kualitas Tidur Sebelum Intervensi (PSQI) Lampiran 5 Lembar Kuesioner Kualitas Tidur Setelah Intervensi (PSQI) Lampiran 6 Penilaian Kuesioner PSQI

Lampiran 7 Ethical Clearance Lampiran 8 Data induk 1 Lampiran 9 Data induk 2 Lampiran 10 Hasil Uji Statistik

DAFTAR SINGKATAN

NREM Non Rapid Eye Movement REM Rapid Eye Movement

PSQI Pittsburgh Sleep Quality Index FDA Food and Drug Administration AHA American Hospital Association

SSP Susunan Saraf Pusat