BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Sikap Attitude
2.1.1 Definisi Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Berdasarkan batasan
tersebut, dapat disimpulkan bahwa manifestasi sikap tidak dapat langsung dilihat, tetapi hanya bisa ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang
tertutup. Newcomb, seorang ahli psikologi sosial, menyatakan bahwa sikap adalah kesediaan dan kesiapan untuk bertindak, dan bukan
merupakan pelaksanaan motif tertentu. Sikap bukan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku.
2.1.2 Komponen Sikap
Dalam bagian lain Allport 1954 yang dikutip kembali oleh Notoatmodjo menjelaskan bahwa sikap itu mempunyai 3 komponen
pokok, yakni: 1. Kepercayaan keyakinan, ide dan konsep terhadap suatu objek.
2. Kehidupan emosional atau evaluasi emosional terhadap suatu objek. 3. Kecendrungan untuk bertindak trend to behave Notoatmodjo, 2003.
Ketiga komponen ini secara bersama sama akan membentuk sikap yang utuh total attitude, dimana pengetahuan, pikiran, keyakinan, dan
emosi memegang peranan penting dalam pembentukannya.
2.1.3 Tingkatan Sikap
Menurut Notoatmodjo 1996, sikap terdiri dari berbagai tingkatan yaitu :
1. Menerima receiving
Universitas Sumatera Utara
2. Merespon responding 3. Menghargai valuing
4. Bertanggung jawab responsible.
Mula-mula subjek akan menerima stimulus yang diberikan, lalu subjek akan meresponnya. Selanjutnya subjek akan mulai tertarik dengan
stimulus, dimana subjek akan mulai berbagi pendapat atau berdiskusi dengan orang di sekitarnya. Akhirnya, subjek akan menentukan pilihan
bagaimana merespon stimulus, bisa positif ataupun negatif.
Pengukuran sikap dapat dilakukan secara langsung atau tidak langsung. Secara langsung dapat ditanyakan bagaimana pendapat atau
pertanyaan responden terhadap suatu objek. Secara tidak langsung dapat digunakan pertanyaan-pertanyaan hipotesis, kemudian ditanyakan kepada
responden.
2.2 Psikiatri
2.2.1 Definisi Psikiatri
Psikiatri adalah suatu cabang ilmu kedokteran yang mempelajari segala hal yang berhubungan dengan gangguan jiwa, yaitu dalam hal
pengenalan, pengobatan, rehabilitasi, dan pencegahan serta juga dalam hal pembinaan dan peningkatan kesehatan jiwa Maramis, 2009.
Psikiatri umumnya dianalogikan dengan kesehatan mental. Kesehatan mental didefinisikan sebagai suatu keadaan sejahtera secara
psikososial dimana tiap individu menyadari potensi dirinya sendiri, dapat menghadapi tekanan yang normal dalam kehidupan, mampu bekerja
secara produktif dan baik, dan dapat berkontribusi bagi komunitasnya Andriyanti, 2004.
Universitas Sumatera Utara
2.2.2 Perkembangan Psikiatri
Beberapa hal yang dipelajari dalam cabang-cabang ilmu lain membantu perkembangan Ilmu Kedokteran Jiwa Maramis, 2009,
misalnya : 1. Neuroanatomi : hubungan bagian otak tertentu dengan kehidupan dan
gangguan mental. 2. Neurofisiologi : cara kerja substrat anatomi sampai terjadi proses
mental dan gangguannya : penyelidikan hal belajar dan ingatan. 3. Neurokimia : peran zat-zat kimia terhadap hal-hal kejiwaan dan
gangguannya. 4. Psikofarmakologi : obat-obatan yang dapat mempengaruhi proses
mental, baik dalam keadaan sehat, maupun dalam keadaan terganggu. 5. Genetika : menyelidiki segala faktor keturunan dalam hal gangguan
jiwa 6. Ilmu jiwa atau psikologi : menambah pengertian tentang persepsi,
kognisi, ingatan, berbagai teori tentang belajar, motivasi, dan komunikasi antar manusia serta kepribadian.
7. Sosiologi : pengaruh faktor-faktor sosial terhadap kesehatan dan gangguan jiwa, seperti struktur dan fungsi sosial, perubahan sosial,
interaksi individu dan kelompok, serta interaksi antar kelompok. 8. Antropologi : pengaruh norma, nilai dan kepercayaan pada kesehatan
jiwa; pengaruh keluarga : pernikahan, perceraian, struktur keluarga, dan fungsi keluarga.
9. Epidemiologi : sangat membantu penyelidikan tentang keadaan kesehatan jiwa dalam masyarakat dan segala faktor yang
mempengaruhinya.
Ilmu kedokteran jiwa modern telah berkembang sedemikian rupa sehingga muncul beberapa subspesialis Maramis, 2009, misalnya :
Universitas Sumatera Utara
1. Ilmu kedokteran jiwa anak atau psikiatri anak. Karena anak bukanlah dewasa mini, maka berkembanglah ilmu kesehatan anak pediatrik
dan psikiatri anak. 2. Psikoterapi, sejak Sigmund Freud telah berkembang khusus dalam
pemberian pertolongan individual dengan cara yang langsung memengaruhi mental penderita.
Beberapa bagian lain dalam psikiatri sedang berkembang dengan cepat dan sedang mencari-cari bentuknya sendiri Maramis, 2009,
misalnya : 1. Kedokteran jiwa masyarakat atau psikiatri masyarakat community
psychiatry mempelajari, merancang dan mengusahakan program- program dalam masyarakat , misalnya dalam hal promosi, prevensi,
dan rehabilitasi. 2. Psikiatri klinis mempelajari seluk beluk gangguan jiwa perorangan,
antara lain melalui psikopatologi dan psikodinamika serta pengobatan dan rehabilitasi.
3. Farmakopsikiatri menaruh perhatian pada pemakaian obat dalam penanggulangan gangguan mental. Bila dimulainya dari farmakologi,
maka disebut psikofarmakologi. 4. Kedokteran jiwa usia lanjut atau geropsikiatri mencurahkan perhatian
pada gangguan jiwa orang usisa lanjut 5. Ilmu kedokteran jiwa kehakiman atau psikiatri forensik mempelajari
faktor mental pada para pelanggar hukum, pelaku tindak pidana atau orang yang membahayakan masyarakat karena perilakunya.
2.2.3 Teori Psikiatri
Sejak dahulu kala sampai sekarang, manusia masih saja terus berusaha untuk menerangkan dan memahami perilakunya sendiri. Sejak
majunya ilmu kedokteran jiwa dan ilmu perilaku behavioral sciences,
Universitas Sumatera Utara
maka telah banyak teori kepribadian yang dikemukakan. Semua teori ini berusaha terutama untuk menjelaskan sebab musabab perilaku manusia.
Sigmund Freud mempelopori dengan teori psikoanalisa yang berkisar pada libido sebagai pendorong utama perilaku manusia.
Perkembangan kepribadian menurut Freud berjalan melalui beberapa fase : 1. Fase oral 0- 1 tahun
2. Fase anal 1- 3 thn 3. Fase Phalik 3- 5 thn
4. Fase laten 5 – 12 thn 5. Fase genital 12- 20 thn
Freud mengemukakan pula suatu model topografik dan struktural kepribadian. Menurutnya jiwa terbagi menjadi 3 bagian, yaitu id, ego, dan
super ego. Untuk topografi kepribadian terbagi atas 3 yaitu alam tak sadar, alam pra-sadar dan alam sadar.
Beberapa murid Freud, yang kemudian tidak setuju dengan tempat utama yang diberikan kepada libido mengemukakan teori mereka sendiri,
misalnya seperti Alfred Adler dengan psikologi individualnya dan Jung dengan alam tak sadar pribadi dan tipologi.
Karen Horney, Sullivan dan Fromm, memasukkan unsur kebudayaan dan unsur hubungan antar manusia ke dalam teori mereka,
sebagai hal yang sangat penting dalam membangkitkan motivasi perilaku manusia. Adolf Meyer mengetengahkan interpretasi psikologisnya yang
melihat gejala gejala gangguan jiwa sebagai reaksi terhadap lingkungan atau pengalaman. Teori teori lain yang diperoleh dari psikologi adalah
teori Allport, yang menganggap sifat sebagai elemen dasar kepribadian; Kurt Lewin yang melihat manusia sebagai suatu sistem energi yang
kompleks; Maslow dengan hierarki kebutuhan dan teori stimulus respons
Universitas Sumatera Utara
yang menganggap kebiasaan itu sebagai elemen struktural utama pada kepribadian serta tidak akan ada respon bila tidak ada stimulus.
Beberapa teori perkembangan dikemukakan juga, antara lain : 1. Teori perkembangan kognitif oleh Jean Piaget.
2. Teori perkembangan moral oleh Lawrence Kohlberg. 3. Teori perkembangan sosial oleh Erik Erikson.
4. Teori perkembangan kepercayaan oleh James Fowler.
2.2.4 Gangguan Jiwa
Menurut Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa , gangguan jiwa adalah suatu kelompok gejala atau perilaku yang bermakna
dan dapat ditemukan secara klinis dan yang disertai dengan penderitaan distress pada kebanyakan kasus dan yang berkaitan dengan terganggunya
fungsi seseorang. Pada dasarnya gangguan jiwa bukanlah sesuatu yang berdiri sendiri, karena kita mengetahui manifestasi gangguan jiwa berupa
perilaku, pikiran, dan perasaan, erat sekali kaitannya dengan kondisi tubuhjasmani.
Salah satu masalah terbesar yang dihadapi dalam gangguan jiwa adalah masalah stigma. Stigma berarti suatu tanda atau identifikasi dari
tanda yang terdiri dari rasa malu, noda atau kecemaran. Stigma erat kaitannya dengan ketidak-mengertian atau salah pengertian tentang
gangguan jiwa termasuk pengobatannya dan profesi psikiater dan tenaga medis yang terlibat di dalamnya Carol et al,2008.
Masyarakat cenderung untuk mempersepsikan dan memandang gangguan jiwa sebagai rasa takut; takut akan penyakitnya, takut dari
ketidaktahuan, dan takut akan kekerasannya. Beberapa kultur masyarakat masih mempercayai bahwa gangguan jiwa adalah pekerjaan makhluk
halus, darah yang kotor, racun, dan integritas moral yang rendah. Di dalam masyarakat sendiri terdapat diskriminasi dalam bidang pekerjaan,
pelayanan masyarakat, pelayanan asuransi, dan hak untuk menerima
Universitas Sumatera Utara
pendidikan pada individu yang mengalami gangguan jiwa Andriyanti, 2004.
Penelitian oleh Lai et al 2000 mengemukakan bahwa terdapat dampak stigma terhadap pasien psikiatri, yaitu percaya diri yang rendah,
rasa malu akan penyakitnya dan penolakan sosial, disertai kesulitan mendapat pekerjaan dan hak atas layanan kesehatan. Bahkan seperti yang
dinyatakan oleh Carol et al 2008, stigma dapat mempengaruhi keluarga dari penderita, yang mana dapat mempengaruhi secara psikologi pada
kesehatan mental penderita. Maka tidaklah berlebihan jika Bozan et al 2007 menyatakan bahwa stigma merupakan hambatan dalam
meningkatkan kualitas pelayanan terhadap pasien dengan penyakit mental. Munculnya stigma tidak lepas dari peranan media. Menurut Bozan
et al 2007 pendidikan psikiatri dan kepaniteraan klinik dapat menurunkan hambatan emosional terhadap pasien psikiatri, namun gagal
dalam menghilangkan pandangan stereotipi, kecuali mitos tentang penderita sakit mental yang berbahaya.. Oleh karena itu, program edukasi
kesehatan yang baik dengan memberikan informasi yang benar tentang gangguan jiwa, psikiatri, dan peran psikiater diharapkan dapat membantu
eradikasi stigma.
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL
Kategori