SUMBER INFORMASI SIKAP TERHADAP HIVAIDS

LAMPIRAN I KUESIONER PENELITIAN Hubungan Sumber Informasi Dengan Tingkat Pengetahuan Sikap Dan Tindakan Pencegahan SiswaSiswi Kelas XI Tentang HIVAIDS Di SMA Al- Azhar Medan Tahun 2014 A. IDENTITAS No. Responden : Nama Responden : Umur Responden : No. Hp :

B. SUMBER INFORMASI

Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan cara memberikan tanda checklist √ Pertanyaan Kategori Ya Tidak Media Cetak 1. Apakah anda pernah membaca tentang HIVAIDS dari media cetak buku, majalah, koran, tabloid ? 2. Apakah anda pernah membaca kejadiankasus HIVAIDS dari media cetak buku, majalah, koran, tabloid ? 3. Apakah anda pernah membaca tentang cara penularan virus HIVAIDS dari buku, majalah, koran, tabloid ? 4. Apakah anda pernah membaca perilaku beresiko seperti ciuman, melakukan hubungan seksual, melakukan rangsangan seksual pada lawan jenis bisa menyebabkan terkena HIVAIDS ? 5. Apakah anda pernah membaca bahaya virus HIVAIDS terhadap kesehatan dari media cetak buku, majalah, koran, tabloid ? Media Elektronik 6. Apakah anda pernah mendapatkan informasi kesehatan seputar HIVAIDS dari TV, radio,video, film maupun internet ? 7. Apakah anda pernah melihat berita tentang kasus HIVAIDS di TV ? 8. Apakah anda pernah melihatmendengar iklan layanan masyarakat tentang perbuatan berisiko seperti melakukan seks Universitas Sumatera Utara bebas maupun penggunaan NAPZA dapat menyebabkan HIVAIDS dari media elektronik ? 9. Apakah anda pernah membuka situs berita di internet khususnya tentang HIVAIDS ? 10. Apakah anda pernah membaca artikel kesehatan seputar HIVAIDS di internet ?

C. PENGETAHUAN TENTANG HIVAIDS

1. Menurut Anda penyebab HIVAIDS adalah ? a. Bakteri c. Jamur e. Tidak Tahu b. Parasit d. Virus 2. HIVAIDS adalah penyakit yang menyerang ? a. Sistem Otot c. Sistem Syaraf e. Tidak Tahu b. Sistem Kekebalan Tubuh d. Usus 3. Menurut Anda HIVAIDS termasuk kedalam penyakit apa ? a. IMS Infeksi Menular Seksual c. Jantung e.Tidak Tahu b. Kanker d. Akut 4. Menurut Anda bagaimana cara penularan HIV ? Jawaban Boleh Lebih Dari Satu a. Penggunaan jarum suntik bersama b. Hubungan seksual dengan pengidap HIV AIDS c. Mendapat transfusi darah yang telah tercemar HIV d. Penularan dari ibu yang positif HIVAIDS ke bayi saat persalinan e. Memakai pakaian penderita HIVAIDS f. Makan sepiring dengan orang yang terkena virus HIVAIDS g. Melalui gigitan nyamuk h. Berciuman dengan pengidap HIV AIDS i. Berpelukan dan berjabat tangan dengan penderita HIVAIDS j. Satu toilet dan kolam renang bersama orang terinfeksi HIVAIDS 5. Menurut Anda virus HIV banyak terdapat dalam ? Jawaban Boleh Lebih Dari Satu a. Air mata b. Cairan sperma c. Cairan vagina d. Darah e. Keringat f. Urine air kencing g. ASI air susu ibu h. Air liur i. Feces tinja Universitas Sumatera Utara 6. Menurut Anda apa sajakah gejala dini pada penderita HIVAIDS Infeksi Akut ? Jawaban Boleh Lebih Dari Satu a. Flu selama 3-6 minggu b. Disertai bisul dan bercak kemerahan c. Sakit kepala yang sering d. Diare yang berlangsung lama e. Mual muntah f. Demam berlangsung 10 hari g. Pembengkakan kelenjar di lipatan pahaleher h. Lelah dan pegal 7. Menurut Anda siapa saja yang beresiko tinggi untuk tertular HIVAIDS ? Jawaban Boleh Lebih Dari Satu a. Teman sepermainan penderita HIVAIDS b. Pengguna narkoba dengan menggunakan jarum suntik c. Keluarga penderita HIVAIDS d. Mereka yang mempunyai banyak pasangan seksual, baik homo maupun hetero berperilaku seks bebas 8. Menurut Anda bagaimana cara pencegahan infeksi HIVAIDS ? Jawaban Boleh Lebih Dari Satu a. Menghindari hubungan seksual diluar nikah b. Menggunakan selalu kondom, terutama bagi kelompok perilaku resiko tinggi c. Menghindari pergaulan bersama dengan pengidap HIV AIDS d. Penggunaan jarum suntik dan alat tusuk lainnya seperti; akupunktur, jarum tatto, jarum tindik, dll hanya sekali pakai dan harus terjamin sterilitasnya e. Melakukan sunatsirkumsisi 9. Apakah Anda mengetahui tentang adanya tes HIVAIDS secara sukarela yang didahului dengan konseling? a. Ya, Jika Ya pilih salah satu jawaban : A. Tes HIV B. Tes Darah HB C. VCT Voluntary Counseling Testing D. Tes Urine b. Tidak Tahu 10. Dimana memperoleh pelayanan tes HIVAIDS secara sukarela ? Jawaban Boleh Lebih Dari Satu a. Rumah Sakit Pemerintah b. Rumah Sakit Swasta c. Puskesmas Pustu d. Klinik VCT e. Bidan Perawat Universitas Sumatera Utara f. Dokter praktek g. Lainnya……………………………………… 11. Apakah nama obat yang diberikan pada penderita HIVAIDS ? a. Paracetamol c. Vitamin e. Tidak Tahu b. ARV antiretroviral d. Antihistamin 12. Untuk mendeteksimengetahui virus HIV didalam tubuh kita melakukan tes apa ? a. ELISA DAR c. WESTERN ELISA e. Tidak Tahu b. ELISA dan WESTERN BLOT d. WESTERN dan BLOT

D. SIKAP TERHADAP HIVAIDS

1. Menurut Anda berganti-ganti pasangan dapat meningkatkan risiko tertular HIVAIDS ? a. Setuju b.Tidak Setuju 2. Menurut Anda menggunakan narkoba suntik dapat tertular HIVAIDS ? a. Setuju b.Tidak Setuju 3. Menurut Anda satu-satunya tertular HIVAIDS dengan berhubungan sex ? a.Setuju b.Tidak Setuju 4. Menurut Anda pelajar yang terinfeksi HIVAIDS tidak boleh terus bersekolah ? a.Setuju b.Tidak Setuju 5. Menurut Anda jika teman anda terinfeksi HIVAIDS hendaknya dijauhi agar tidak tertular ? a.Setuju b.Tidak Setuju 6. Menurut Anda informasipenyuluhan tentang HIVAIDS harus selalu diberikan kepada siswa ? a.Setuju b.Tidak Setuju 7. Apakah Anda tidak berteman dengan penderita HIVAIDS walaupun itu teman dekat Anda ? a.Setuju b.Tidak Setuju 8. Menurut Anda orang yang terinfeksi HIVAIDS harus dikarantina ? a. Setuju b.Tidak Setuju 9. Sikap tidak akan mau bersalaman dengan orang yang terinfeksi HIVAIDS ? a. Setuju b.Tidak Setuju 10. Apakah Anda tidak membawa ke pelayanan kesehatan jika salah satu saudara atau anggota keluarga Anda terinfeksi HIVAIDS ? a.Setuju b.Tidak Setuju

E. TINDAKAN RESPONDEN TERHADAP PENYAKIT HIVAIDS