7
1.2 Perumusan Masalah
Apakah masalah-masalah keperawatan pasien dengan kecelakaan
lalulintas di IGD RSUP HAM Januari-Desember 2011
1.3 Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui karakteristik dan gambaran masalah keperawatan pada pasien kecelakaan lalulintas yang ada di IGD di RSUP HAM Medan Januari -
Desember 2011
1.4 Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi beberapa pihak yaitu:
1.4.1 Praktik Keperawatan
Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan perawat tentang
masalah keperawatan pada pasien kecelakaan lalulintas di IGD 1.4.2
Pendidikan Keperawatan
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi bukti dasar yang dipergunakan dalam wahana pembelajaran keperawatan, khususnya materi tentang
masalah keperawatan pada pasien kecelakaan lalulintas IGD
1.4.3 Penelitian Keperawatan
Hasil penelitian ini digunakan sebagai data tambahan untuk penelitian selanjutnya yang terkait dengan masalah keperawatan pada pasien
kecelakaan lalulintas IGD
Universitas sumatera Utara
8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Masalah Keperawatan
Masalah keperawatan adalah suatu bagian integral dari proses keperawatan. Hal ini merupakan suatu komponen dari langkah- langkah analisa,
dimana perawat mengidentifikasi respon-respon individu terhadap masalah- masalah kesehatan yang aktual dan potensial. Di beberapa negara mendiagnosa
diidentifikasikan dalam tindakan praktik keperawatan sebagai suatu tanggung jawab legal dari seorang perawat profesional.
Diagnosa keperawatan, sebagai suatu bagian dari proses keperawatan juga direfleksikan dalam standar praktik ANA. Standar-standar ini memberikan satu
dasar luas mengevaluasi praktik dan merefleksikan pengakuan hak-hak manusia yang menerima asuhan keperawatan. Diagnosa keperawatan untuk situasi
perawatan kesehatan pasien keluarga meliputi nama diagnosa dan faktor- faktor berhubungan yang mempengaruhi awal gejala pemeliharaan dari suatu diagnosa
aktual atau nama diagnosa dan faktor-faktor resiko tinggi. Diagnosa keperawatan, kemudian menjadi titik fokal untuk pengembangan tujuan, hasil yang diharapkan,
intervensi dan evaluasi. Masalah keperawatan memberikan dasar petunjuk untuk memberikan
terapi yang pasti dimana perawat bertanggung jawab di dalamnya. Jadi pengertian masalah keperawatan merupakan keputusan klinik tentang respon individu,
keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan aktual atau potensial, dimana
Universitas sumatera Utara
9
berdasarkan pendidikan dan pengalamannya, perawat secara akuntabilitas dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga,
menurunkan, membatasi, mencegah dan merubah status kesehatan klien Carpenito, 2000.
Masalah keperawatan ditetapkan berdasarkan analisis dan interpretasi data yang diperoleh dari pengkajian keperawatan klien. Masalah keperawatan
memberikan gambaran tentang masalah atau status kesehatan klien yang nyata aktual dan kemungkinan akan terjadi, dimana pemecahannya dapat dilakukan
dalam batas wewenang perawat. Masalah keperawatan, sebagai suatu bagian dari proses keperawatan juga
direfleksikan dalam standar praktik ANA. Standar-standar ini memberikan satu dasar luas mengevaluasi praktik dan merefleksikan pengakuan hak-hak manusia
yang menerima masalah keperawatan ANA, 1980. Proses keperawatan telah diidentikan sebagai metoda ilmiah keperawatan
untuk para penerima tindakan keperawatan disajikan sesuai dengan lima langkah
dari proses keperawatan : Pengkajian yaitu menetapkan data dasar seorang klien, Analisa
yaitu ident ifikasi kebutuhan perawatan klien dan seleksi tujuan
perawatan, Perencanaan yaitu merencanakan suatu strategi untuk mencapai tujuan yang ditetapkan untuk perawatan klien, Implementasi yaitu memulai dan
melengkapi tindakan-tindakan yang diperlukan untuk mencapai tujuan-tujuan
yang telah ditentukan dan Evaluasi yaitu menentukan seberapa jauh tujuan-tujuan
keperawatan yang telah dicapai. Dengan mengikuti kelima langkah ini, perawat
Universitas sumatera Utara
10
akan memiliki suatu kerangka kerja yang sistematis untuk membuat keputusan dan memecahkan masalah dalam pelaksanaan asuhan keperawatan.
Komponen Diagnosa Keperawatan memiliki tiga komponen yang esensial dalam suatu diagnosa keperawatan yang telah dirujuk sebagai bentuk PES
Gordon, 1987. “P“ diidentifikasi sebagai masalahproblem kesehatan, “E” menunjukan etiologipenyebab dari problem, dan “S” menggambarkan
sekelompok tanda dan gejala, atau apa yang dikenal sebagai “batasan karakteristik” ketiga bagian ini dipadukan dalam suatu pernyataan dengan
menggunakan “yang berhubungan dengan”. Kemudian masalah - masalah tersebut dituliskan dengan cara berikut:
Problem “yang berhubungan dengan dan“ etiologi ”dibuktikan oleh“ tanda-tanda dan gejala-gejala batasan karakteristik . Problem dapat diidentifikasikan sebagai
respons manusia terhadap masalah- masalah kesehatan yang aktual atau potensial sesuai dengan data-data yang didapat dari pengkajian yang dilakukan oleh
perawat. Etiologi ditunjukan melalui pengalaman-pengalaman individu yang telah lalu, pengaruh genetika, faktor-faktor lingkungan yang ada saat ini, atau
perubahan-perubahan patofisiologis. Tanda dan gejala menggambarkan apa yang klien katakan dan apa yang diobservasi oleh perawat yang mengidentifikasikan
adanya masalah tertentu. Informasi yang ditampilkan pada setiap diagnosa keperawatan mencakup
hal- hal berikut: Defenisi yaitu merujuk kepada defenisi NANDA yang digunakan
pada diagnosa-diagnosa keperawatan yang telah ditetapkan tersebut, kemungkinan
Etiologi “yang berhubungan dengan” bagian ini menyatakan penyebab-
Universitas sumatera Utara
11
penyebab yang mungkin untuk masalah yang telah diidentifikasi. Yang tidak dinyatakan oleh NANDA diberi tanda kurung [ ]. Faktor yang berhubunganrisiko
diberikan untuk diagnosa yang beresiko tinggi, Batasan karakteristik
“dibuktikan oleh” dimana bagian ini mencakup tanda dan gejala yang cukup jelas untuk mengindikasi keberadaan suatu masalah. Sekali lagi seperti pada
definisi dan etiologi. Yang tidak dinyatakan oleh NANDA diberi tanda kurung [ ].
SasaranTujuan yaitu pernyataan-pernyataan ini ditulis sesuai dengan
objektif perilaku klien. Sasaran tujuan ini harus dapat diukur, merupakan tujuan jangka panjang dan pendek, untuk digunakan dalam mengevaluasi keefektifan
intervensi keperawatan dalam mengatasi masalah yang telah diidentifikasi. Mungkin akan ada lebih dari satu tujuan jangka pendek, dan mungkin merupakan
“batu loncatan” untuk memenuhi tujuan jangka panjang,
Intervensi dengan Rasional Tertentu dimana hanya intervensi- intervensi
yang sesuai untuk bagian diagnosa yang ditampilkan. Rasional-rasional yang digunakan untuk intervensi mencakup memberikan klarifikasi pengetahuan
keperawatan dasar dan untuk membantu dalam menyeleksi intervensi- intervensi yang sesuai untuk diri klien.
Kriteria Hasil yang Diharapkan Kriteria Pulang , yaitu perubahan
perilaku sesuai dengan kesiapan klien untuk pulang yang mungkin untuk
dievaluasi dan Informasi Obat – obatan dimana informasi ini mencakup
implikasi keperawatan, menyertai bab-bab yang mana tiap klarifikasinya sesuai.
Universitas sumatera Utara
12
2.2 Kecelakaan Lalu lintas