BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Anatomi
Nasofaring merupakan lubang sempit yang terdapat pada belakang rongga hidung. Bagian atap dan dinding belakang dibentuk oleh basi sphenoid, basi
occiput dan ruas pertama tulang belakang. Bagian depan berhubungan dengan rongga hidung melalui koana. Orificium dari tuba eustachian berada pada dinding
samping dan pada bagian depan dan belakang terdapat ruangan berbentuk koma yang disebut dengan torus tubarius. Bagian atas dan samping dari torus tubarius
merupakan reses dari nasofaring yang disebut dengan fossa rosenmuller. Nasofaring berhubungan dengan orofaring pada bagian soft palatum
4,5
.
Gambar 1. Anatomi nasofaring Dikutip dari : Anatomi Nasofaring [ cited 2010 Jan 5]. Available from: http:www.cliffsnotes.comstudy_guideStructure-of-the-Respiratory
System.topicArticleId-22032,articleId-21997.html.
Universitas Sumatera Utara
2.2. Histologi
Mukosa nasofaring dilapisi oleh epitel bersilia respiratory type
5,9,10
. Setelah 10 tahun kehidupan, epitel secara lambat laun bertransformasi menjadi epitel
nonkeratinizing squamous, kecuali pada beberapa area transition zone
11
. Mukosa membentuk invaginasi membentuk crypta. Stroma kaya akan jaringan limfoid dan
terkadang dijumpai jaringan limfoid yang reaktif. Epitel permukaan dan kripta sering diinfiltrasi dengan sel radang limfosit dan terkadang merusak epitel
membentuk reticulated pattern. Kelenjar seromucinous dapat juga dijumpai, tetapi tidak sebanyak yang terdapat pada rongga hidung
5
.
Gambar 2. Sel epitel transisional, pelapis nasofaring Dikutip dari : Respiratory system pre lab [cited 2010 Jan 5]. Available from: http:anatomy.iupui.educourseshisto_D502
Universitas Sumatera Utara
2.3. Epidemiologi
Angka kejadian karsinoma nasofaring di Indonesia cukup tinggi, yakni 4,7 kasus baru per tahun per 100.000 penduduk. Catatan dari berbagai rumah sakit
menunjukkan bahwa karsinoma nasofaring menduduki urutan ke empat setelah kanker leher rahim, kanker payudara dan kanker kulit. Tetapi seluruh bagian
THT telinga hidung dan tenggorokan di Indonesia sepakat mendudukan karsinoma nasofaring pada peringkat pertama penyakit kanker pada daerah ini.
Dijumpai lebih banyak pada pria daripada wanita dengan perbandingan 2-3 orang pria dibandingkan 1 wanita
7
. Di Cina Selatan angka kejadian karsinoma nasofaring 30 kasus per 100.000
orang pertahun, dan merupakan masalah kesaehatan yang serius di daerah ini. Pada Cantonese “boat people” di Cina Selatan memiliki insiden tertinggi untuk
karsinoma nasofaring 54,7 kasus per 100.000 orang pertahun
3
. Angka kejadian karsinoma nasofaring di Korea dan Jepang sangat rendah
3,7
, meskipun pada beberapa di Asia Tenggara, termasuk Filipina, Malaysia dan
Singapura, insiden karsinoma nasofaring relatif tinggi
3
. Angka kejadian karsinoma nasofaring di Singapura, persentase terbesar
mengenai masyarakat keturunan Tionghoa 18,5 per 100.000 penduduk
3,7
, disusul oleh keturunan Melayu 6,5 per 100.000 dan terakhir adalah keturunan
Hindustan 0,5 per 100.000
7
. Angka kejadian karsinoma nasofaring di negara Eropa atau Amerika Utara 1
per 100.000 penduduk per tahun
7
.
Universitas Sumatera Utara
2.4. Etiologi
Kategori