Telaah Masalah Terapi Obat pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Langsa Tahun 2014

TD KGD Novorapid Captopril Bisoprolol ISDN Aspilet

No. RM : √ √ - -

-53.86.41 6 - 6 - 6 3x1 12,5 mg - -

-Usia : √ √ √ √ √

60 Tahun 8 - 8 - 8 2x1 25 mg 1x1 3x1 1x1

Jenis Kelamin : √ √ √ √ √

Pria 8 - 8 - 8 2x1 25 mg 1x1 3x1 1x1

Tanggal Masuk RS : √ √ √ √

-21-Jun-14 8 - 8 - 8 2x1 25 mg 1x1 3x1

-Tanggal Keluar RS : √ √ √ √

-26-Jun-14 8 - 8 - 8 2x1 25 mg 1x1 3x1

-Diagnosa : √ √ √ √

-DM, HT, HF, 10 - 10 - 10 2x1 25 mg 1x1 3x1

-Neuropati

PBJ

1

23-Jun 140/80

-25-Jun 140/90 429 26-Jun 130/90 -22-Jun 140/80 -21-Jun 160/90 302

24-Jun 130/80

TD KGD Novorapid Ramipril Bisoprolol

No. RM : √ -

-54.96.75 4 - 4 - 0 -

-Usia : √ -

-78 Tahun 4 - 4 - 0 -

-Jenis Kelamin : √ √ √

Wanita 4 - 4 - 0 1x1 2,5mg 1x½

Tanggal Masuk RS : √ √ √

29-Oct-14 4 - 4 - 0 1x1 2,5mg 1x½

Tanggal Keluar RS : √ √ √

7-Nov-14 4 - 4 - 0 1x1 2,5mg 1x½

Diagnosa : - √ √

DM, HT, HF - 1x1 2,5mg 1x½

- √ √

- 1x1 2,5mg 1x½

- √ √

- 1x1 2,5mg 1x½

- √ √

- 2x1 5mg 1x1

- √ √

- 2x1 5mg 1x1

04-Nop -

-07-Nop 110/80

-Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat

PBJ 01-Nop 150/70

-31-Okt 150/70

05-Nop 180/130 -06-Nop 140/100

-Data Klinis Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

-03-Nop 130/90 -02-Nop 110/70

No. Profil Pasien Tanggal

-2

29-Okt 140/70 248 30-Okt 140/80

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Metformin Captopril Bisoprolol Glucodex Candesartan

No. RM : √ √ √ - √

54.56.75 3x1 500mg 3x1 25mg 1x1 - 1x1

Usia : - √ √ √ -

-61 Tahun - 3x1 500mg 3x1 25mg 1x1 -

-Jenis Kelamin : - √ √ √ √

-Wanita - 3x1 500mg 3x1 25mg 1x1 1 - 0 - 0

-Tanggal Masuk RS : 13-Sep-14

Tanggal Keluar RS : 15-Sep-14

Diagnosa : DM, HT

PBJ

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat 307

14-Sep 150/90 15-Sep 140/90

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis Catatan Pemakaian Obat Keterangan

3

TD KGD No. RM :

54.00.10 Usia : 58 Tahun Jenis Kelamin : Pria

Tanggal Masuk RS : 10-Jul-14

Tanggal Keluar RS : 11-Jul-14

Diagnosa : DM, HT, Trombositopenia

Keterangan Catatan Pemakaian Obat

Glucodex -√ 1 - 1 - 0

4

10-Jul 150/100 -11-Jul 140/100 391

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Indikasi Tidak Terobati

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Captopril Metformin Glucodex Bisoprolol

No. RM : √ √ √

-24.52.09 2x12,5mg 3x1 500mg 1 - 1 - 0

-Usia : √ - √

-42 Tahun 2x12,5mg - 1 - 1 - 0

-Jenis Kelamin : √ - √

-Wanita 2x12,5mg - 1 - 1 - 0

-Tanggal Masuk RS : √ - √

-19-Aug-14 2x12,5mg - 1 - 1 - 0

-Tanggal Keluar RS : √ - √ √

23-Aug-14 3x25mg - 1 - 1 - 0 1x1

Diagnosa :

HT, DM, Neuropati

180/100

-5

19- Agust

-21- Agust 150/100

-Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat

PBJ 130/80

-23- Agust

160/100 288 20- Agust 101/53

Catatan Pemakaian Obat

Keterangan No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

TD KGD Captopril Novorapid Novomix Aspilet

No. RM : √ - -

-52.67.56 2x1 12,5mg - -

-Usia : √ √ -

-51 Tahun 2x1 25mg 10 - 10 - 10 -

-Jenis Kelamin : √ - √

-Pria 2x1 25mg - 8 - 0 - 8

-Tanggal Masuk RS : √ - √

-5-Feb-14 2x1 25mg - 8 - 0 - 8

-Tanggal Keluar RS : √ - √

-10-Feb-14 2x1 25mg - 8 - 0 - 8

-Diagnosa : √ - √ √

DM, HT, Neuropati 2x1 25mg - 8 - 0 - 8 1x1

PBJ

Keterangan Catatan Pemakaian Obat

-08-Feb

09-Feb 130/70 10-Feb 140/80

-No.

6

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat 150/80 337 06-Feb 160/80 -07-Feb

150/80 -05-Feb 140/90

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Glucodex Metformin Captopril Aspilet

No. RM : √ √ √

-52.75.57 3x1 500mg 3x1 2x1 12,5mg

-Usia : √ √ √

-68 Tahun 1 - 1 - 0 3x1 2x1 12,5mg

-Jenis Kelamin : √ √ √

-Wanita 1 - 1 - 0 3x1 2x1 12,5mg

-Tanggal Masuk RS : √ - √ √

14-Feb-14 1 - 1 - 0 - 2x1 12,5mg 1x1

Tanggal Keluar RS : 17-Feb-14

Diagnosa : DM, HT, HF

Keterangan

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat, Kontraindikasi Pemakaian Obat

PBJ 120/90

-17-Feb 160/80

-Catatan Pemakaian Obat

7

14-Feb 160/80 371 15-Feb 140/80 -16-Feb

TD KGD Novorapid Captopril Glucodex Metformin

No. RM : - - √ √

52.58.56 - - 1 - 0 - 1 3x1

Usia : - √ -

-72 Tahun - 2x1 6,25mg -

-Jenis Kelamin : √ √ -

-Pria 4 - 4 - 4 2x1 6,25mg -

-Tanggal Masuk RS : √ √ -

-24-Jan-14 4 - 4 - 4 2x1 6,25mg -

-Tanggal Keluar RS : - √ -

-29-Jan-14 - 2x1 6,25mg -

-Diagnosa : - √ -

-DM, HT - 2x1 6,25mg -

-133/84 -27-Jan 136/78 -28-Jan 143/74

-Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

29-Jan 146/70

-8

24-Jan 150/80 210 25-Jan 134/88 -26-Jan

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Glucodex Metformin Valsartan Amlodipin

No. RM : - √ √ √

54.49.27 - 3x1 500mg 1x1 80mg 1x1 5mg

Usia : √ √ √ √

65 Tahun 1 - 1 - 0 3x1 500mg 1x1 160mg 1x1 5mg

Jenis Kelamin : √ √ √ √

Pria 1 - 1 - 0 3x1 500mg 1x1 160mg 1x1 5mg

Tanggal Masuk RS : √ √ √ √

4-Sep-14 1 - 1 - 0 3x1 500mg 1x1 160mg 1x1 5mg

Tanggal Keluar RS : √ √ √ √

8-Sep-14 1 - 1 - 0 3x1 500mg 1x1 160mg 1x1 5mg

Diagnosa :

DM, HT, Neuropati

08-Sep 120/70

Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

07-Sep 130/70 170/100

9

04-Sep 190/100 322 05-Sep 160/100 06-Sep

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat

TD KGD Captopril Metformin Novorapid Bisoprolol

No. RM : √ √ -

-53.71.28 2x1 25mg 3x1 500mg -

-Usia : √ - -

-68 Tahun 2x1 25mg - -

-Jenis Kelamin : √ - -

-Wanita 2x1 12,5mg - -

-Tanggal Masuk RS : √ - -

-12-Aug-14 2x1 12,5mg - -

-Tanggal Keluar RS : √ - -

-25-Aug-14 2x1 12,5mg - -

-Diagnosa : √ - -

-DM, HT, Tumor 2x1 12,5mg

-√ - √ √

2x1 12,5mg - 8 - 8 - 8 1x1

√ - √ √

2x1 12,5mg - 8 - 8 - 8 1x1

√ - √ √

2x1 12,5mg - 8 - 8 - 8 1x1

√ - √ √

2x1 12,5mg - 8 - 8 - 8 1x1

√ - √ √

2x1 12,5mg - 8 - 8 - 8 1x1

√ - √ √

2x1 12,5mg - 8 - 8 - 8 1x1

√ - √ √

2x1 12,5mg - 8 - 8 - 8 1x1

√ - √ √

2x1 12,5mg - 8 - 8 - 8 1x1

12- Agust 160/100 -13- Agust 130/100 -14- Agust 130/90 -15- Agust 150/90 -16- Agust 140/90

-PBJ 17- Agust 140/90

171 186 -18- Agust 19- Agust 20- Agust 21- Agust 22- Agust

No. Profil Pas ien Tanggal Data Klinis Catatan Pemakaian Obat Keterangan

10 -23- Agust 24- Agust 25- Agust 140/90 130/80 120/80 120/80 120/70 120/80 120/80 120/80

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Amlodipin Valsartan Glibenklamid Concor HCT

No. RM : √ √ √ √ √

54.17.03 1x1 1x1 80mg 2x1 2x1 2,5mg 50mg

Usia : √ √ √ √ √

33 Tahun 1x1 1x1 80mg 2x1 2x1 2,5mg 50mg

Jenis Kelamin : √ √ √ √ √

Pria 1x1 1x1 80mg 2x1 2x1 2,5mg 50mg

Tanggal Masuk RS : 2- Aug-14

Tanggal Keluar RS : 4- Aug-14

Diagnosa :

DM, HT, Dislipidemia

Keterangan Catatan Pemakaian Obat

RUJUK 03- Agust 160/90

-04- Agust 130/90 -02- Agust 200/120 288

11

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

TD KGD Metformin Amaryl

No. RM : √ √

54.88.26 1 - 1 - 0 1 - 1 - 0 3mg

Usia : √ √

65 Tahun 1 - 1 - 0 1 - 1 - 0 3mg

Jenis Kelamin : √ √

Wanita 1 - 1 - 0 1 - 1 - 0 3mg

Tanggal Masuk RS : √ √

20-Oct-14 1 - 1 - 0 1 - 1 - 0 3mg

Tanggal Keluar RS : 23-Oct-14

Diagnosa : DM, HT, Tinea

Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Indikasi Tidak Terobati

PAPS 140/60 438

21-Okt 140/70 316 22-Okt 160/80 -23-Okt 140/60

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

20-Okt

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Amlodipin Novorapid

No. RM : √ √

24.79.33 1x1 10mg 14 - 14 - 10

Usia : √ √

45 Tahun 1x1 10mg 14 - 14 - 10

Jenis Kelamin : √ √

Wanita 1x1 10mg 14 - 14 - 10

Tanggal Masuk RS : - √

24-Oct-14 - 14 - 14 - 10

Tanggal Keluar RS : √

-30-Oct-14 1x1 10mg

-Diagnosa : √

-DM, HT, Gastritis 1x1 10mg

-- √

- 8 - 8 - 6

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

24-Okt 170/90 -25-Okt 150/80 -26-Okt 120/80

-30-Okt 120/60 252

Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat

13

PBJ 27-Okt 150/80

-28-Okt 160/70 -29-Okt 150/70

-TD KGD Captopril Amlodipin Glucodex Ramipril

No. RM : √ √ -

-54.80.81 2x1 12,5mg 1x1 10mg -

-Usia : - - - √

70 Tahun - - - 1x1 2,5mg

Jenis Kelamin : - - √ √

Wanita - - 1 - 0 - 0 1x1 2,5mg

Tanggal Masuk RS : 12-Oct-14

Tanggal Keluar RS : 14-Oct-14

Diagnosa : DM, HT, HF

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis Catatan Pemakaian Obat Keterangan

PAPS

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Tidak Ada

14

12-Okt 152/85 -13-Okt 145/79 -14-Okt 144/74

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Metformin Glucodex Captopril Bisoprolol Aspilet

No. RM : √ √ √ -

-48.67.32 2x1 500mg 1x1 2x1 -

-Usia : √ √ √ √ √

48 Tahun 2x1 500mg 1 - 1 - 0 3x1 12,5mg 1x1 1x1

Jenis Kelamin : √ √ √ √ √

Wanita 2x1 500mg 1 - 1 - 0 3x1 12,5mg 1x1 1x1

Tanggal Masuk RS : √ √ √ √ √

1-Jul-14 2x1 500mg 1 - 1 - 0 3x1 12,5mg 1x1 1x1

Tanggal Keluar RS : √ √ √ √ √

8-Jul-14 2x1 500mg 1 - 1 - 0 3x1 12,5mg 1x1 1x1

Diagnosa : √ √ √ √ √

DM, HT, HF 2x1 500mg 1 - 1 - 0 3x1 12,5mg 1x1 1x1

√ √ √ √ √

3x1 500mg 1 - 1 - 0 3x1 12,5mg 1x1 1x1

√ √ √ √ √

3x1 500mg 1 - 1 - 0 3x1 12,5mg 1x1 1x1

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

01-Jul 190/86

-Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

PBJ

15

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat, Kontraindikasi Pemakaian Obat 02-Jul 170/70

-03-Jul 140/90 -04-Jul

130/80 -140/90

05-Jul

-06-Jul 130/80 -07-Jul

08-Jul

160/80 -150/80

-TD KGD Metformin Amaryl Levemir Captopril Bisoprolol

No. RM : √ - - √

-48.69.52 3x1 500mg - - 3x1 25mg

-Usia : √ √ - -

-46 Tahun 1 - 1 - 0 1 - 1 - 0 - -

-Jenis Kelamin : √ √ - -

-Wanita 1 - 1 - 0 1 - 1 - 0 - -

-Tanggal Masuk RS : √ √ - -

-2-Nov-14 1 - 1 - 0 1 - 1 - 0 - -

-Tanggal Keluar RS : √ - √ √ √

7-Nov-14 2x1 800 - 12 Unit 2x1 12,5mg 1x1

Diagnosa : √ - √ √ √

DM, HT 2x1 800 - 12 Unit 2x1 12,5mg 1x1

04-Nop 160/100 -05-Nop 150/100 -06-Nop 150/110 -07-Nop 170/110

-PBJ

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

02-Nop 210/110 -03-Nop 140/90 273

16

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat

Catatan Pemakaian Obat

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Glucodex Amlodipin Valsartan

No. RM : - √ √

55.29.10 - 1x1 10mg 1x1 160mg

Usia : √ √ √

42 Tahun 1 - 1 - 0 1x1 10mg 1x1 160mg

Jenis Kelamin : √ √ √

Pria 1 - 1 - 0 1x1 10mg 1x1 160mg

Tanggal Masuk RS : √ √ √

4-Dec-14 1 - 1 - 0 1x1 10mg 1x1 160mg

Tanggal Keluar RS : - √ √

8-Dec-14 - 1x1 10mg 1x1 160mg

Diagnosa :

DM, HT, Neuropati

PBJ

17

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat 07-Des 130/80

-08-Des -

-04-Des 180/120

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis Catatan Pemakaian Obat Keterangan

-06-Des 130/80 -05-Des 140/90

TD KGD Glimepirid Valsartan Bisoprolol Aspilet Clopidogrel

No. RM : √ √ √ √ √

05.61.68 1x1 4mg 1x1 160mg 1x1 1x1 1x1

Usia : √ √ √ √ √

57 Tahun 1x1 4mg 1x1 160mg 1x1 1x1 1x1

Jenis Kelamin : √ √ √ √ √

Pria 1x1 4mg 1x1 160mg 1x1 1x1 1x1

Tanggal Masuk RS : 19-Apr-14

Tanggal Keluar RS : 21-Apr-14

Diagnosa : DM, HT, HF

Keterangan

PBJ 20-Apr 172/99

-21-Apr 170/100

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

19-Apr 160/90 142

18

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat, Obat Dengan Mekanisme Kerja Mirip

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Novorapid Levemir Captopril ISDN

No. RM : √ √ -

-53.31.78 6 - 6 - 6 10 Unit -

-Usia : √ √ -

-60 T ahun 16 - 16 - 10 10 Unit -

-Jenis Kelamin : √ √ -

-Wanita 18 - 18 - 14 10 Unit -

-Tanggal Masuk RS : √ √ √

-15-Apr-14 16 - 16 - 12 12 Unit 2x1 25mg

-Tanggal Keluar RS : √ √ √

-28-Apr-14 16 - 16 - 12 12 Unit 2x1 25mg

-Diagnosa : √ √ √

-DM, HT,HF, Neuropati 16 - 16 - 12 12 Unit 2x1 25mg

-√ √ √

-10 - -10 - 0 10 Unit 2x1 25mg

-√ √ √

-10 - -10 - 0 10 Unit 2x1 25mg

-√ √ √

-10 - -10 - 0 10 Unit 2x1 25mg

-√ √ √

-14 - -14 - -14 14 Unit 2x1 25mg

-√ √ √

-14 - -14 - -14 14 Unit 2x1 25mg

-√ √ √ √

14 - 14 - 14 14 Unit 2x1 25mg 2x1

√ √ √ √

14 - 14 - 14 14 Unit 2x1 25mg 2x1

√ √ √ √

14 - 14 - 14 14 Unit 2x1 25mg 2x1

Catatan Pemakaian Obat

Keterangan 160/80 170/80 190/90 170/100 170/90 150/90 130/80 -PBJ 150/100

-No. Profil Pas ien Tanggal Data Klinis

15-Apr 160/90 High

16-Apr 160/90 576

19 21-Apr 22-Apr 23-Apr 24-Apr 25-Apr 26-Apr

17-Apr 170/90

-18-Apr 160/100

-19-Apr 180/90

-27-Apr

28-Apr 140/80

TD KGD Novorapid Ramipril Bisoprolol Furosemida

No. RM : √ √ √ √

54.92.80 4 - 4 - 0 2x1 2,5mg 1x½ 2x1

Usia : √ √ √ √

75 Tahun 4 - 4 - 0 2x1 2,5mg 1x½ 2x1

Jenis Kelamin : √ √ √ √

Wanita 4 - 4 - 0 2x1 2,5mg 1x½ 2x1

Tanggal Masuk RS : √ √ √ √

25-Oct-14 4 - 4 - 0 2x1 2,5mg 1x½ 2x1

Tanggal Keluar RS : √ √ √ √

29-Oct-14 4 - 4 - 0 2x1 2,5mg 1x½ 2x1

Diagnosa :

DM, HT, Gangren

PAPS

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat 26-Okt 130/70

-27-Okt 130/70 94 28-Okt 160/80

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

25-Okt 140/80

-29-Okt 120/80

-20

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat

Catatan Pemakaian Obat

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Metformin Captopril Bisoprolol

No. RM : - -

-54.55.73 - -

-Usia : √ -

-70 Tahun 3x1 -

-Jenis Kelamin : √ √ √

Pria 3x1 3x1 25mg 1x1

Tanggal Masuk RS : √ √ √

11-Sep-14 3x1 3x1 25mg 1x1

Tanggal Keluar RS : - √ √

15-Sep-14 - 3x1 25mg 1x1

Diagnosa : DM, HT

Keterangan

PBJ

Catatan Pemakaian Obat

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat 190/80

13-Sep

160/100

-14-Sep

-15-Sep 200/90

-Profil Pasien Tanggal Data Klinis

11-Sep 200/60 -12-Sep 160/80

-21 No.

TD KGD Glucodex Amlodipin Captopril

No. RM : √ √ √

55.42.18 3x1 2x1 5mg 2x1 12,5mg

Usia : 56 Tahun Jenis Kelamin : Pria

Tanggal Masuk RS : 19-Dec-14

Tanggal Keluar RS : 19-Dec-14

Diagnosa :

DM, HT, Hematoma

Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

PBJ

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat, Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat

22

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Novorapid Metformin Captopril Bisoprolol

No. RM : √ √ -

-50.38.12 6 - 6 - 6 3x1 500mg -

-Usia : √ √ -

-58 Tahun 6 - 6 - 6 3x1 500mg -

-Jenis Kelamin : √ √ √ √

Wanita 6 - 6 - 6 3x1 500mg 2x1 12,5mg 1x1

Tanggal Masuk RS : √ √ √ √

29-May-14 6 - 6 - 6 3x1 500mg 2x1 12,5mg 1x1

Tanggal Keluar RS : √ √ √ √

4- Jun-14 6 - 6 - 6 3x1 500mg 2x1 12,5mg 1x1

Diagnosa : √ √ √ √

DM, HT, HF, Neuropati 10 - 10 - 10 3x1 500mg 2x1 25mg 1x1

√ √ √ √

12 - 12 - 12 3x1 500mg 2x1 25mg 1x1 01-Jun 130/80

-02-Jun 140/80

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

29-Mei 150/100 320 30-Mei 140/100

-23

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat, Kontraindikasi Pemakaian Obat 03-Jun 160/100 364

04-Jun 130/80

-Keterangan Catatan Pemakaian Obat

PBJ 31-Mei 160/90

-TD KGD Novomix Captopril Concor Lasix

No. RM : - - -

-55.49.50 - - -

-Usia : - - -

-61 Tahun - - -

-Jenis Kelamin : - - -

-Pria - - -

-Tanggal Masuk RS : - - -

-29-Dec-14 - - -

-Tanggal Keluar RS : - - -

-6-Jan-15 - - -

-Diagnosa : √ - -

-DM, HT, HF 10 - 0 - 18 - -

-√ - -

-10 - 0 - 18 - -

-- √ √ √

- 2x1 12,5mg 2x1 2,5mg 1x1

-29-Des 140/90 -30-Des 130/80

-24

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat 31-Des 130/80

-01-Jan 120/80 -02-Jan 130/80

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis Catatan Pemakaian Obat Keterangan

PBJ

03-Jan 110/80 445 04-Jan

05-Jan

120/90 120/80

-Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Metformin Glucodex Amlodipin Captopril Bisoprolol

No. RM : √ √ √ √ √

54.54.43 3x1 500mg 1 - 1 - 0 1x1 5mg 2x1 12,5mg 1x1

Usia : - √ - √ √

50 Tahun - 1 - 1 - 0 - 2x1 12,5mg 1x1

Jenis Kelamin : - √ - √ √

Wanita - 1 - 1 - 0 - 2x1 12,5mg 1x1

Tanggal Masuk RS : - √ - √ √

10-Sep-14 - 1 - 1 - 0 - 2x1 12,5mg 1x1

Tanggal Keluar RS : - √ - √ √

14-Sep-14 - 1 - 1 - 0 - 2x1 12,5mg 1x1

Diagnosa : DM, HT

-Keterangan Catatan Pemakaian Obat

PBJ

25

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat 12-Sep 140/80

-13-Sep 120/80 -14-Sep 110/70

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

10-Sep 150/100 -11-Sep 130/90

TD KGD Amaryl Metformin Ramipril Valsartan Bisoprolol Aspilet

No. RM : √ √ √ √ √ √

52.71.81 2x1 3mg 3x1 500mg 1x1 10mg 1x1 80mg 1x1 1x1

Usia : √ √ √ √ √ √

68 Tahun 2x1 3mg 3x1 500mg 1x1 10mg 1x1 80mg 1x1 1x1

Jenis Kelamin : √ √ √ √ √ √

Pria 2x1 3mg 3x1 500mg 1x1 10mg 1x1 80mg 1x1 1x1

Tanggal Masuk RS : √ √ √ √ √ √

10-Feb-14 2x1 3mg 3x1 500mg 1x1 10mg 1x1 80mg 1x1 1x1

Tanggal Keluar RS : √ √ √ √ √ √

17-Feb-14 2x1 3mg 3x1 500mg 1x1 10mg 1x1 80mg 1x1 1x1

Diagnosa : √ √ √ √ √ √

DM, HT, PJK 2x1 3mg 3x1 500mg 1x1 10mg 1x1 80mg 1x1 1x1

√ √ √ √ √ √

2x1 3mg 3x1 500mg 1x1 10mg 1x1 80mg 1x1 1x1

√ √ √ √ √ √

2x1 3mg 3x1 500mg 1x1 10mg 1x1 80mg 1x1 1x1 Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat, Obat Dengan Mekanisme Kerja Mirip,

Kontraindikasi Pemakaian Obat

Catatan Pemakaian Obat

Ket.

PBJ

26

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

10-Feb 200/90 -11-Feb 130/80 -12-Feb 130/80 -13-Feb 164/81 -14-Feb 160/80 -15-Feb 145/86 -16-Feb

17-Feb

146/85 175/96

-Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Novorapid Captopril Bisoprolol Aspilet Valsartan

No. RM : - - - -

-54.32.42 - - - -

-Usia : √ √ √ √

-72 Tahun 4 - 4 - 0 2x1 12,5mg 1x½ 1x1

-Jenis Kelamin : √ √ √ √

-Pria 4 - 4 - 0 2x1 12,5mg 1x½ 1x1

-Tanggal Masuk RS : √ √ √ √

-18-Aug-14 4 - 4 - 0 2x1 12,5mg 1x½ 1x1

-Tanggal Keluar RS : √ √ √ √

-26-Aug-14 8 - 8 - 4 2x1 12,5mg 1x½ 1x1

-Diagnosa : √ √ √ √ √

DM, HT, Neuropati 8 - 8 - 4 2x1 12,5mg 1x½ 1x1 1x1 80mg

√ √ √ √ √

8 - 8 - 4 2x1 12,5mg 1x½ 1x1 1x1 80mg

√ - √ √ √

8 - 8 - 4 - 1x½ 1x1 1x1 80mg

√ - √ √ √

8 - 8 - 8 - 1x½ 1x1 1x1 80mg

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

18- Agust 140/80 -19- Agust 130/70 201 20- Agust 130/70 -21- Agust 130/70 -22- Agust 140/90

-Keterangan Catatan Pemakaian Obat

PBJ

27

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat, Obat Dengan Mekanisme Kerja Mirip 23- Agust 130/80

-24- Agust 25- Agust 26- Agust

140/80 120/80 120/80

-TD KGD Glucodex Captopril Bisoprolol Furosemid Aspilet

No. RM : - √ √ √ √

52.85.36 - 2x1 25mg 1x1 2x1 1x1

Usia : √ √ √ √ √

57 Tahun 1 - 1 - 0 2x1 25mg 1x1 2x1 1x1

Jenis Kelamin : √ √ √ √ √

Wanita 1 - 1 - 0 2x1 25mg 1x1 2x1 1x1

Tanggal Masuk RS : √ √ √ √ √

26-Feb-14 1 - 1 - 0 3x1 12,5mg 1x1 2x1 1x1

Tanggal Keluar RS : 1-Mar-14

Diagnosa : DM, HT, HF

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis Catatan Pemakaian Obat Keterangan

PBJ

28

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat 01-Mar 110/80

-26-Feb 160/100 -27-Feb 130/100 -28-Feb 120/80

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Metformin Novorapid Captopril

No. RM : √ -

-53.61.76 3x1 -

-Usia : - √ √

57 Tahun - 12 - 12 - 6 2x1 12,5mg

Jenis Kelamin : - √ √

Pria - 12 - 12 - 6 2x1 12,5mg

Tanggal Masuk RS : - √ √

22-May-14 - 12 - 12 - 6 2x1 12,5mg

Tanggal Keluar RS : - √ √

26-May-14 - 12 - 12 - 6 2x1 12,5mg

Diagnosa :

DM, HT, Multiple Compl.

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

22-Mei 160/110 422

29

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat 26-Mei 120/80

-Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

PBJ

23-Mei -

-24-Mei 130/80 -25-Mei 150/90

-TD KGD Novorapid Amlodipin Captopril Aspilet Bisoprolol

No. RM : √ √ √ √ √

52.49.69 12 - 12 - 12 1x1 5mg 3x1 25mg 1x1 1x1

Usia : √ √ - - √

51 Tahun 12 - 12 - 12 1x1 5mg - - 1x1

Jenis Kelamin : Wanita

Tanggal Masuk RS : 15-Jan-14

Tanggal Keluar RS : 16-Jan-14

Diagnosa : DM, HT, PJK

Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

PBJ

30

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

15-Jan 220/140 -16-Jan 180/120

-Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Metformin Captopril Novorapid Levemir

No. RM : √ √ -

-53.64.99 3x1 3x1 25mg -

-Usia : √ √ -

-50 Tahun 3x1 3x1 25mg -

-Jenis Kelamin : √ √ √ √

Wanita 3x1 3x1 25mg 10 - 10 - 8 10 Unit

Tanggal Masuk RS : √ √ √ √

26-May-14 3x1 3x1 25mg 10 - 10 - 8 10 Unit

Tanggal Keluar RS : √ √ √ √

30-May-14 3x1 3x1 25mg 10 - 10 - 8 10 Unit

Diagnosa : DM, HT, CHF

27-Mei 170/80

-Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

PBJ

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat, Kontraindikasi Pemakaian Obat

31

28-Mei 140/100 -29-Mei 130/90 -30-Mei 150/90

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

TD KGD Captopril Metformin Lasix

No. RM : √ √

-52.40.92 2x1 12,5mg 2x1 500mg

-Usia : √ √

-50 Tahun 2x1 12,5mg 2x1 500mg

-Jenis Kelamin : √ √

-Wanita 2x1 12,5mg 2x1 500mg

-Tanggal Masuk RS : √ √ √

13-Jan-14 2x1 12,5mg 2x1 500mg 1amp/12j

Tanggal Keluar RS : √ √ √

18-Jan-14 2x1 12,5mg 2x1 500mg 1amp/12j

Diagnosa : √ √ √

DM, HT 2x1 12,5mg 2x1 500mg 1amp/12j

13-Jan 170/90 246

18-Jan 130/80

-Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

PBJ

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat

32

15-Jan 190/100 -16-Jan 150/100 -17-Jan 120/90

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

-Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Metformin Amaryl Novorapid Captopril Bisoprolol

No. RM : √ √ - -

-53.31.97 2x1 1 - 1 - 0 3mg - -

-Usia : √ √ - -

-60 Tahun 2x1 1 - 1 - 0 3mg - -

-Jenis Kelamin : √ √ - -

-Wanita 2x1 1 - 1 - 0 3mg - -

-Tanggal Masuk RS : - - √ √ √

15-Apr-14 - - 6 - 6 - 6 2x1 12,5mg 1x½

Tanggal Keluar RS : - - √ √ √

22-Apr-14 - - 8 - 8 - 6 2x1 12,5mg 1x½

Diagnosa : - - √ √ √

DM, HT, CHF, - - 8 - 8 - 6 2x1 12,5mg 1x½

Neuropati - - √ √ √

- - 8 - 8 - 6 2x1 25mg 1x1

- - √ √ √

- - 8 - 8 - 6 3x1 25mg 1x1

453 16-Apr 100/80

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat, Kontraindikasi Pemakaian Obat

33

21-Apr 22-Apr

170/100 -160/100

-Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

PBJ 18-Apr 163/94

-19-Apr 150/100 -20-Apr 157/91 -15-Apr 130/70

-17-Apr 162/83

TD KGD Glucodex Metformin Amaril Concor

No. RM : √ √ √ √

53.57.98 1 - 1 - 0 1 - 1 - 0 1 - 1 - 0 3mg 2x½ 2,5mg

Usia : - √ √ √

64 Tahun - 1 - 1 - 0 1 - 1 - 0 3mg 2x½ 2,5mg

Jenis Kelamin : - √ √ √

Wanita - 1 - 1 - 0 1 - 1 - 0 3mg 2x½ 2,5mg

Tanggal Masuk RS : - √ √ √

19-May-14 - 1 - 1 - 0 1 - 1 - 0 3mg 2x½ 2,5mg

Tanggal Keluar RS : - √ √ √

23-May-14 - 1 - 1 - 0 1 - 1 - 0 3mg 2x½ 2,5mg

Diagnosa : DM, HT, CHF

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat, Kontraindikasi Pemakaian Obat

34

23-Mei 150/80

-Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

PBJ 20-Mei 140/90

-21-Mei 160/100 -22-Mei 140/90

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

-Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Metformin Novorapid Captopril Bisoprolol Aspilet

No. RM : √ - - -

-53.63.83 3x1 - - -

-Usia : - √ √ -

-73 T ahun - 8 - 8 - 8 2x1 12,5mg -

-Jenis Kelamin : - √ √ -

-Pria - 8 - 8 - 8 2x1 12,5mg -

-Tanggal Masuk RS : - √ √ -

-25-May-14 - 8 - 8 - 8 2x1 12,5mg -

-Tanggal Keluar RS : - √ - -

-9- Jun-14 - 8 - 8 - 8 - -

-Diagnosa : - √ - -

-DM, HT, Neuropati - 8 - 8 - 8 - -

-- √ - -

-- 8 - 8 - 8 - -

-- √ - -

-- 8 - 8 - 8 - -

-- √ √ √

-- 10 - 10 - 8 2x1 12,5mg 1x1

-- √ √ √ √

- 10 - 10 - 8 2x1 12,5mg 1x1 1x½

- √ √ √ √

- 10 - 10 - 8 2x1 12,5mg 1x1 1x½

- √ √ √ √

- 10 - 10 - 8 2x1 12,5mg 1x1 1x½

- √ √ √ √

- 10 - 10 - 8 2x1 12,5mg 1x1 1x½

- √ √ √

-- 10 - 10 - 8 2x1 12,5mg 1x1

-120/80 140/80 160/80 -31-Mei 01-Jun 02-Jun 130/80

-Catatan Pemakaian Obat

Keterangan PBJ 90/60 -30-Mei 29-Mei 110/70 -03-Jun 04-Jun 05-Jun 06-Jun 07-Jun -120/80 130/70 130/80 160/100 120/80

No. Profil Pas ien Tanggal Data Klinis

25-Mei 120/60 493

35

26-Mei 140/90

-27-Mei 110/70 279

- √ √ √ √ - 10 - 10 - 8 2x1 12,5mg 1x1 1x½

- √ √ √

-- 10 - 10 - 8 2x1 12,5mg 1x1

-TD KGD Glucodex Captopril

No. RM : √ √

51.98.64 1 - 0 - 0 2x1 12,5mg

Usia : √ √

46 Tahun 1 - 0 - 0 2x1 12,5mg

Jenis Kelamin : Wanita

Tanggal Masuk RS : 17-Jan-14

Tanggal Keluar RS : 18-Jan-14

Diagnosa : DM, HT

-Keterangan Catatan Pemakaian Obat

PAPS

36

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

17-Jan 150/90 -18-Jan 130/100 -120/80

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat 09-Jun

160/90 08-Jun

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Captopril Bisoprolol Novorapid

No. RM : - -

-53.58.64 - -

-Usia : √ √

-62 T ahun 2x1 12,5mg 1x1

-Jenis Kelamin : √ √

-Pria 2x1 12,5mg 1x1

-Tanggal Masuk RS : √ √

-19-May-14 2x1 12,5mg 1x1

-Tanggal Keluar RS : √ √ √

3- Jun-14 2x1 12,5mg 1x1 4 - 4 - 4

Diagnosa : √ √ √

DM, HT, Gangren 2x1 12,5mg 1x1 8 - 8 - 8

√ √ √

2x1 12,5mg 1x1 8 - 8 - 8

√ √ √

2x1 12,5mg 1x1 8 - 8 - 8

√ √ √

2x1 12,5mg 1x1 8 - 8 - 8

√ √ √

2x1 12,5mg 1x1 8 - 8 - 8

√ √ √

2x1 12,5mg 1x1 8 - 8 - 8

√ √ √

2x1 12,5mg 1x1 8 - 8 - 8

√ √ √

2x1 12,5mg 1x1 8 - 8 - 8

√ √ √

2x1 12,5mg 1x1 8 - 8 - 8

Keterangan Catatan Pemakaian Obat

PBJ

25-Mei 120/80

-26-Mei 116/79

-30-Mei 99/72

-31-Mei 104/61

-01-Jun 114/69

-21-Mei 130/90

-22-Mei 102/58

-23-Mei 125/74 230

No. Profil Pas ien Tanggal Data Klinis

19-Mei 130/70

-20-Mei 130/90

-37

27-Mei 115/70

-28-Mei 120/80

-29-Mei 120/90

-√ √ √ 2x1 12,5mg 1x1 8 - 8 - 8

√ √ √

2x1 12,5mg 1x1 8 - 8 - 8

TD KGD Metformin Glucodex Novorapid Ramipril Bisoprolol

No. RM : √ √ √ -

-55.25.12 3x1 500mg 2x1 80mg 8 - 8 - 8 -

-Usia : - - √ √ √

70 Tahun - - 8 - 8 - 8 2x1 2,5mg 1x½

Jenis Kelamin : - - √ √ √

Wanita - - 8 - 8 - 8 2x1 2,5mg 1x½

Tanggal Masuk RS : - - √ √ √

30-Nov-14 - - 8 - 8 - 8 2x1 2,5mg 1x½

Tanggal Keluar RS : - - √ √ √

4-Dec-14 - - 8 - 8 - 8 2x1 2,5mg 1x1

Diagnosa : DM, HT, HF

Keterangan Catatan Pemakaian Obat

PBJ

38

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat 02-Des 100/70 377

03-Des 120/80 -04-Des 150/100

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

30-Nop 150/80 -01-Des 120/70 -02-Jun 110/73 -03-Jun 118/71

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Metformin Levemir Amaril Amlodipin Valsartan Concor

No. RM : √ √ √ √ √ √

47.01.54 1 - 1 - 0 8 Unit 1 - 1 - 0 3mg 1x1 10mg 1x1 80mg 2x½

Usia : √ √ √ √ √ √

55 Tahun 1 - 1 - 0 8 Unit 1 - 1 - 0 3mg 1x1 10mg 1x1 80mg 2x½

Jenis Kelamin : √ √ √ √ √ √

Wanita 1 - 1 - 0 8 Unit 1 - 1 - 0 3mg 1x1 10mg 1x1 80mg 2x½

Tanggal Masuk RS : √ √ √ √ √ √

18-Nov-14 1 - 1 - 0 8 Unit 1 - 1 - 0 3mg 1x1 10mg 1x1 80mg 2x½

Tanggal Keluar RS : √ √ √ √ √ √

25-Nov-14 1 - 1 - 0 8 Unit 1 - 1 - 0 3mg 1x1 10mg 1x1 80mg 2x½

Diagnosa : √ √ √ √ √ √

DM, HT 1 - 1 - 0 8 Unit 1 - 1 - 0 3mg 1x1 10mg 1x1 80mg 2x½

√ √ √ √ √ √

1 - 1 - 0 8 Unit 1 - 1 - 0 3mg 1x1 10mg 1x1 80mg 2x½

√ √ √ √ √ √

1 - 1 - 0 8 Unit 1 - 1 - 0 3mg 1x1 10mg 1x1 80mg 2x½

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

18-Nop

PBJ

39

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat 23-Nop 150/100

-24-Nop 25-Nop

160/100 -170/90 -20-Nop 170/100 -21-Nop 200/70 -22-Nop 150/70 -200/110 425 19-Nop 160/100 367

Ket. Catatan Pemakaian Obat

TD KGD Novorapid Captopril Bisoprolol Aspilet Furosemida Ramipril

No. RM : √ √ √ √ √

-54.21.79 10 - 10 - 10 3x1 12,5mg 1x½ 1x1 1amp/6j

-Usia : √ √ √ √ √

-51 Tahun 10 - 10 - 10 3x1 12,5mg 1x½ 1x1 1amp/12j

-Jenis Kelamin : √ √ √ √ √

-Wanita 10 - 10 - 10 3x1 12,5mg 1x½ 1x1 1amp/12j

-Tanggal Masuk RS : - √ √ √ √

-6- Aug-12 - 3x1 12,5mg 1x½ 1x1 1amp/12j

-Tanggal Keluar RS : - √ √ √ √

-12-Aug-14 - 3x1 12,5mg 1x½ 1x1 1amp/12j

-Diagnosa : - - √ - - √

DM, HT, HF - - 1x½ - - 1x1 25mg

- - √ - √ √

- - 1x½ - 2x1 1x1 25mg

Ket.

PBJ

Catatan Pemakaian Obat

12- Agust 110/80

-40

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat 09- Agust 110/80

-10- Agust 120/70 -11- Agust 110/80 -06- Agust 140/80 -07- Agust 110/70 -08- Agust 100/60

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan) TD KGD Metformin Glucodex Novorapid Valsartan Amlodipin

No. RM : √ - - - √

53.96.78 3x1 500mg - - - 1x1 5mg

Usia : √ √ - √

-74 Tahun 2x1 500mg 2 - 1 - 0 - 1x1 80mg

-Jenis Kelamin : √ √ - √

-Wanita 2x1 500mg 2 - 1 - 0 - 1x1 80mg

-Tanggal Masuk RS : √ √ - √

-3-Jul-14 2x1 500mg 2 - 1 - 0 - 1x1 80mg

-Tanggal Keluar RS : - - √ √

-11-Jul-14 - - 10 - 10 - 6 1x1 80mg

-Diagnosa : - - √ √

-DM, HT, S ellulitis - - 10 - 10 - 6 1x1 80mg

-- - √ √

-- - 10 - 10 - 6 1x1 80mg

-- - √ √

-- - 10 - 10 - 6 1x1 80mg

-- - √ √

-- - 10 - 10 - 6 1x1 80mg

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

150/80 349 03-Jul 170/80 349 04-Jul 170/80 349 05-Jul 130/100 -06-Jul 140/70 -41 07-Jul 170/80 -08-Jul 09-Jul 10-Jul 11-Jul 170/90 -160/90 -150/90 -Keterangan Catatan Pemakaian Obat

PBJ

TD KGD Novorapid Metformin Captopril Amlodipin Bisoprolol Aspilet

No. RM : - √ - √ -

-52.91.49 - 2x1 - 1x1 5mg -

-Usia : - √ - √ -

-74 Tahun - 2x1 - 1x1 5mg -

-Jenis Kelamin : - √ - √ -

-Wanita - 2x1 - 1x1 5mg -

-Tanggal Masuk RS : √ - √ - √ √

6-Mar-14 4 - 4 - 4 - 2x1 25mg - 1x1 1x1

Tanggal Keluar RS : √ - √ - √ √

13-Mar-14 4 - 4 - 4 - 2x1 25mg - 1x1 1x1

Diagnosa : √ - √ - √ √

DM, HT, Tubercolosis 4 - 4 - 4 - 2x1 25mg - 1x1 1x1

√ - √ - √ √

4 - 4 - 4 - 2x1 25mg - 1x1 1x1

√ - √ - √ √

4 - 4 - 4 - 2x1 25mg - 1x1 1x1

-11-Mar 160/90 -12-Mar

13-Mar

150/90 150/100

-42

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat

Ket. Catatan Pemakaian Obat

PBJ

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

06-Mar 150/100 -07-Mar 170/80 -08-Mar 160/80 -09-Mar 140/90 315 10-Mar 150/90

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Metformin Captopril

No. RM : √ √

55.25.56 3x1 500mg 3x1 12,5mg

Usia : √ √

55 Tahun 3x1 500mg 3x1 12,5mg

Jenis Kelamin : √ √

Wanita 3x1 500mg 3x1 12,5mg

Tanggal Masuk RS : √ √

1-Dec-14 3x1 500mg 3x1 12,5mg

Tanggal Keluar RS : √ √

9-Dec-14 3x1 500mg 3x1 12,5mg

Diagnosa : √ √

DM, HT, S ellulitis 3x1 500mg 3x1 12,5mg

√ √

3x1 500mg 3x1 12,5mg

√ √

3x1 500mg 3x1 12,5mg

√ √

3x1 500mg 3x1 12,5mg 06-Des 140/80

-07-Des 08-Des 09-Des 140/80 110/70 160/100 -160/90

Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

PBJ

43

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

01-Des 180/100 288 02-Des 170/100 -03-Des

130/70

-04-Des

-TD KGD Glucodex Captopril

No. RM : √

-32.75.67 1x1

-Usia : √

-60 Tahun 1x1

-Jenis Kelamin : √

-Pria 1x1

-Tanggal Masuk RS : √ √

11-Apr-14 1 - 1 - 0 3x1 12,5mg

Tanggal Keluar RS : √ √

17-Apr-14 1 - 1 - 0 3x1 12,5mg

Diagnosa : √ √

DM, HT, Neuropati 1 - 1 - 0 3x1 12,5mg

√ √

1 - 1 - 0 3x1 12,5mg

PBJ

44

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

11-Apr 120/70 -12-Apr 120/60 -13-Apr 100/70 -14-Apr 140/80 -15-Apr 130/80 -16-Apr

120/70

-Catatan Pemakaian Obat

17-Apr

-130/80

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Metformin Glucodex Captopril

No. RM : √ - √

53.86.54 3x1 500mg - 3x1 12,5mg

Usia : √ √ √

58 Tahun 2x1 500mg 1 - 0 - 0 2x1 12,5mg

Jenis Kelamin : √ √ √

Wanita 3x1 500mg 1 - 0 - 0 2x1 12,5mg

Tanggal Masuk RS : √ √ √

21-Jun-14 3x1 500mg 1 - 0 - 0 2x1 12,5mg

Tanggal Keluar RS : 24-Jun-14

Diagnosa : DM, HT

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

160/100 337

Keterangan

PBJ

45

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat 22-Jun 140/90 -23-Jun 110/80 -24-Jun 100/70 -21-Jun

TD KGD Novorapid Levemir Furosemida spironolactone Concor ISDN

No. RM : √ √ √ √ √ √

54.04.92 10 - 10 - 10 10 Unit 1 amp/12j 1x1 100mg 2x1 2,5mg 3x1

Usia : √ √ √ √ √ √

47 Tahun 10 - 10 - 10 10 Unit 1 amp/12j 1x1 100mg 2x1 2,5mg 3x1

Jenis Kelamin : √ √ √ √ √ √

Pria 10 - 10 - 10 10 Unit 1 amp/12j 1x1 100mg 2x1 2,5mg 3x1

Tanggal Masuk RS : √ √ √ √ √ √

15-Jul-14 10 - 10 - 10 10 Unit 1 amp/12j 1x1 100mg 2x1 2,5mg 3x1

Tanggal Keluar RS : √ √ √ √ √ √

24-Jul-14 10 - 10 - 10 10 Unit 1 amp/12j 1x1 100mg 2x1 2,5mg 3x1

Diagnosa : √ √ √ √ √ √

DM, HT, CHF 10 - 10 - 10 10 Unit 1 amp/12j 1x1 100mg 2x1 2,5mg 3x1

√ √ √ √ √ √

10 - 10 - 10 10 Unit 1 amp/12j 1x1 100mg 2x1 2,5mg 3x1

√ √ √ √ √ √

10 - 10 - 10 10 Unit 1 amp/12j 1x1 100mg 2x1 2,5mg 3x1

√ √ √ √ √ √

10 - 10 - 10 10 Unit 1 amp/12j 1x1 100mg 2x1 2,5mg 3x1

√ √ √ √ √ √

10 - 10 - 10 10 Unit 1 amp/12j 1x1 100mg 2x1 2,5mg 3x1

Ket. Catatan Pemakaian Obat

PBJ

46

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat, Obat Dengan Mekanisme Kerja Mirip

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

15-Jul 180/120 High 16-Jul 160/90 -17-Jul 170/100 -18-Jul 140/90 -19-Jul 160/90 -20-Jul 170/100 -21-Jul 22-Jul 23-Jul 24-Jul 140/90 120/70 130/80 110/80

-Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Metformin Novorapid Captopril Amlodipin Aspilet

No. RM : √ √ √ √ √

54.01.53 3x1 500mg 6 - 6 - 6 3x1 12,5mg 1x1 10mg 1x1

Usia : - √ √ - √

69 Tahun - 6 - 6 - 6 3x1 12,5mg - 1x1

Jenis Kelamin : - √ √ - √

Wanita - 6 - 6 - 6 3x1 12,5mg - 1x1

Tanggal Masuk RS : - √ √ - √

11-Jul-14 - 6 - 6 - 6 3x1 12,5mg - 1x1

Tanggal Keluar RS : - √ √ - √

16-Jul-14 - 6 - 6 - 6 3x1 12,5mg - 1x1

Diagnosa : - √ √ - √

DM, HT - 6 - 6 - 6 3x1 12,5mg - 1x1

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

13-Jul 150/90 14-Jul 160/90 161 15-Jul 140/100 16-Jul 160/90

Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

PBJ

47

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Potensial Interaksi Obat 11-Jul 190/100 444 12-Jul 150/90

TD KGD Glucodex Captopril Amlodipin Bisoprolol

No. RM : √ √ √

-38.97.41 2 - 1 - 0 3x1 25mg 1x1 10mg

-Usia : √ √ √

-46 Tahun 2 - 1 - 0 3x1 25mg 1x1 10mg

-Jenis Kelamin : √ √ √

-Pria 2 - 1 - 0 3x1 25mg 1x1 10mg

-Tanggal Masuk RS : √ √ √

-1- Aug-14 2 - 1 - 0 3x1 25mg 1x1 10mg

-Tanggal Keluar RS : √ √ √

-7- Aug-14 2 - 1 - 0 3x1 25mg 1x1 10mg

-Diagnosa : √ √ √ √

DM, HT 2 - 1 - 0 3x1 25mg 1x1 10mg 1x1 5mg

√ √ √ √

2 - 1 - 0 3x1 25mg 1x1 10mg 1x1 5mg

Keterangan Catatan Pemakaian Obat

48

PBJ

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

01- Agust 180/100 -02- Agust 120/80 -03- Agust 140/80 -04- Agust 180/90 -05- Agust 170/80 -06- Agust 170/90 -07- Agust 180/90

-Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Metformin Novorapid Captopril Amlodipin Bisoprolol Aspilet

No. RM : √ √ √ √ √ √

51.04.78 2x1 6 - 6 - 6 3x1 25mg 1x1 5mg 1x1 1x1

Usia : - √ √ - √ √

52 Tahun - 6 - 6 - 6 3x1 25mg - 1x1 1x1

Jenis Kelamin : - √ √ - √ √

Wanita - 6 - 6 - 6 3x1 25mg - 1x1 1x1

Tanggal Masuk RS : - √ √ - √ √

4-Jul-14 - 6 - 6 - 6 3x1 25mg - 1x1 1x1

Tanggal Keluar RS : - √ √ - √ √

8-Jul-14 - 6 - 6 - 6 3x1 25mg - 1x1 1x1

Diagnosa :

DM, HT, Osteoarthritis

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

04-Jul 180/90

-49

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat 05-Jul 150/90

-06-Jul 170/80 -07-Jul 160/70 -08-Jul 140/80

-Ket. Catatan Pemakaian Obat

TD KGD Glucodex Ramipril Hytrin Cardura Captopril Amlodipin

No. RM : - - -

-24.97.56 - - -

-Usia : - - -

-70 Tahun - - -

-Jenis Kelamin : √ √ √ - -

-Pria 1 - 1 - 0 2x1 2,5mg 1x1 1mg - -

-Tanggal Masuk RS : √ √ √ - -

-13-Dec-14 1 - 1 - 0 2x1 2,5mg 1x1 1mg - -

-Tanggal Keluar RS : √ √ √ √ -

-22-Dec-14 1 - 1 - 0 2x1 2,5mg 1x1 1mg 1x1 2mg -

-Diagnosa : √ - - √ √ √

DM, HT 1 - 1 - 0 - - 1x1 2mg 2x1 25mg 1x1 5mg

√ - - √ √ √

1 - 1 - 0 - - 1x1 2mg 2x1 25mg 1x1 5mg

√ - - √ √ √

1 - 1 - 0 - - 1x1 2mg 2x1 25mg 1x1 5mg

√ - - √ √ √

1 - 1 - 0 - - 1x1 2mg 2x1 25mg 1x1 5mg

√ - - √ √ √

1 - 1 - 0 - - 1x1 2mg 2x1 25mg 1x1 5mg

16-Des 140/80 -17-Des 130/80 280 18-Des 200/100 -19-Des 20-Des 21-Des 22-Des 150/90 -117/70 117/68 137/62

-No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

13-Des 120/70 217 14-Des 130/90 -15-Des 130/90

-Catatan Pemakaian Obat

Ket.

PBJ

50

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Novorapid Levemir Amlodipin

No. RM : √ √ √

53.89.22 8 - 8 - 6 4 Unit 1x1 5mg

Usia : √ √ √

50 Tahun 8 - 8 - 6 4 Unit 1x1 5mg

Jenis Kelamin : Wanita

Tanggal Masuk RS : 24-Jun-14

Tanggal Keluar RS : 25-Jun-14

Diagnosa : DM, HT

Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

PBJ

51

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

24-Jun 180/120 263 25-Jun 140/70

-TD KGD Novorapid Ramipril Bisoprolol Aspilet ISDN

No. RM : - - - -

-54.06.96 - - - -

-Usia : √ - - -

-65 Tahun 8 - 8 - 8 - - -

-Jenis Kelamin : √ - - -

-Wanita 8 - 8 - 8 - - -

-Tanggal Masuk RS : √ √ √ √ √

18-Jul-14 12 - 12 - 10 1x1 2,5mg 1x1 1x1 2x1 5mg

Tanggal Keluar RS : √ √ √ √ √

29-Jul-14 12 - 12 - 10 1x1 2,5mg 1x1 1x1 2x1 5mg

Diagnosa : √ √ √ √ √

DM, HT, HF 12 - 12 - 10 1x1 2,5mg 1x1 1x1 2x1 5mg

√ √ √ - √

12 - 12 - 10 1x1 2,5mg 1x1 - 2x1 5mg

√ √ √ - √

12 - 12 - 10 1x1 2,5mg 1x1 - 2x1 5mg

√ √ √ - √

12 - 12 - 10 1x1 2,5mg 1x1 - 2x1 5mg

√ √ √ - √

12 - 12 - 10 1x1 2,5mg 1x1 - 2x1 5mg

√ √ √ - √

12 - 12 - 10 1x1 2,5mg 1x1 - 2x1 5mg

√ √ √ - √

12 - 12 - 10 1x1 2,5mg 1x1 - 2x1 5mg

Catatan Pemakaian Obat

-21-Jul 145/68 -22-Jul 140/80 -23-Jul 124/63 -24-Jul 25-Jul 26-Jul 27-Jul 28-Jul 29-Jul 110/90 116/56 122/62 110/56 116/57 122/55 247 -No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

18-Jul 100/60 -19-Jul 120/60 418

Keterangan

PBJ 52

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat 20-Jul

-Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Novorapid Ramipril Bisoprolol Aspilet

No. RM : √ √ √ √

53.91.91 6 - 6 - 6 1x1 2,5mg 1x½ 1x1

Usia : √ √ √ √

60 Tahun 6 - 6 - 6 1x1 2,5mg 1x½ 1x1

Jenis Kelamin : √ √ √ √

Wanita 6 - 6 - 6 1x1 2,5mg 1x½ 1x1

Tanggal Masuk RS : √ √ √ √

27-Jun-14 6 - 6 - 6 1x1 2,5mg 1x½ 1x1

Tanggal Keluar RS : 30-Jun-14

Diagnosa : DM, HF, PJK

Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

PBJ

53

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

27-Jun 140/70 -28-Jun

30-Jun 110/90 -130/70 -29-Jun 130/70

TD KGD Glucodex Novorapid Captopril Bisoprolol

No. RM : √ - √

-52.90.37 2x1 - 3x1 12,5mg

-Usia : - √ √ √

60 T ahun - 10 - 10 - 10 3x1 25mg 1x1

Jenis Kelamin : - √ √ √

Pria - 10 - 10 - 10 3x1 25mg 1x1

Tanggal Masuk RS : - √ √ √

5-Mar-14 - 10 - 10 - 10 3x1 25mg 1x1

Tanggal Keluar RS : - √ √ √

20-Mar-14 - 10 - 10 - 10 3x1 25mg 1x1

Diagnosa : - √ √ √

DM, HT, S elulitis - 12 - 12 - 10 3x1 25mg 1x1

- √ √ √

- 12 - 12 - 10 3x1 25mg 1x1

- √ √ √

- 12 - 12 - 10 3x1 25mg 1x1

- √ √ √

- 12 - 12 - 10 3x1 25mg 1x1

- √ √ √

- 12 - 12 - 10 3x1 25mg 1x1

- √ √ √

- 12 - 12 - 10 3x1 25mg 1x1

- √ √ √

- 12 - 12 - 10 3x1 25mg 1x1

- √ √ √

- 12 - 12 - 10 3x1 25mg 1x1

- √ √ √

- 12 - 12 - 10 3x1 25mg 1x1

Catatan Pemakaian Obat

Keterangan PBJ 54 11-Mar 12-Mar 13-Mar 14-Mar 15-Mar 16-Mar 17-Mar 18-Mar 170/90 140/90 180/100 180/100 170/90 180/110 160/100 160/90

05-Mar 180/80

-06-Mar 160/90

-07-Mar

No. Profil Pas ien Tanggal Data Klinis

-150/100

-08-Mar 130/100

-09-Mar 170/80

-10-Mar 180/90 195

-205

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

- √ √ √

- 12 - 12 - 10 3x1 25mg 1x1

- √ √ √

- 12 - 12 - 10 3x1 25mg 1x1 140/90

150/100

-Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat 19-Mar

TD KGD Novorapid Captopril Valsartan Amlodi pin Bisoprolol Aspilet

No. RM : √ √ - √ √ √

52.79.73 6 - 6 - 6 3x1 25mg - 1x1 5mg 1x1 1x1

Usia : √ √ - √ √ √

57 T ahun 6 - 6 - 6 3x1 25mg - 1x1 5mg 1x1 1x1

Jenis Kelamin : √ √ - √ √ √

Wanita 6 - 6 - 6 3x1 25mg - 1x1 5mg 1x1 1x1

Tanggal Masuk RS : √ √ - √ √ √

13-Aug-14 6 - 6 - 6 3x1 25mg - 1x1 5mg 1x1 1x1

Tanggal Keluar RS : √ √ - √ √ √

1-Sep-14 6 - 6 - 6 3x1 25mg - 1x1 5mg 1x1 1x1

Diagnosa : √ √ - √ √ √

DM, HT 6 - 6 - 6 3x1 25mg - 1x1 10mg 1x1 1x1

√ - √ √ √ √

6 - 6 - 6 - 1x1 160mg 1x1 10mg 1x1 1x1

√ - √ √ √ √

6 - 6 - 6 - 1x1 160mg 1x1 10mg 1x1 1x1

√ - √ √ √ √

6 - 6 - 6 - 1x1 160mg 1x1 10mg 1x1 1x1

√ - √ √ √ √

6 - 6 - 6 - 1x1 160mg 1x1 10mg 1x1 1x1

√ - √ √ √ √

6 - 6 - 6 - 1x1 160mg 1x1 10mg 1x1 1x1

√ - √ √ √ √

6 - 6 - 6 - 1x1 160mg 1x1 10mg 1x1 1x1

√ - √ √ √ √

6 - 6 - 6 - 1x1 160mg 1x1 10mg 1x1 1x1

√ - √ √ √ √

6 - 6 - 6 - 1x1 160mg 1x1 10mg 1x1 1x1

55 180/110 160/100 22- Agust 23- Agust 24- Agust 25- Agust 26- Agust -No. Profil Pas ien Tanggal Data Klinis

13- Agust 240/110 385 14- Agust 170/87 -15- Agust 190/110 -16- Agust 210/110

-Catatan Pemakaian Obat

180/110 180/100 220/125 140/90 150/80 130/80 Ket. PBJ 17- Agust 217/110

-18- Agust 200/100 -19- Agust

20- Agust 21- Agust

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

√ - √ √ √

-6 - -6 - -6 - 1x1 160mg 1x1 10mg 1x1

-√ - √ √ √

-6 - -6 - -6 - 1x1 160mg 1x1 10mg 1x1

-√ - √ √ √

-6 - -6 - -6 - 1x1 160mg 1x1 10mg 1x1

-√ - √ √ √

-6 - -6 - -6 - 1x1 160mg 1x1 10mg 1x1

-√ - √ √ √

-6 - -6 - -6 - 1x1 160mg 1x1 10mg 1x1

-√ - √ √ √

-6 - -6 - -6 - 1x1 160mg 1x1 10mg 1x1

-Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat 30- Agust

31- Agust 01-Sep 27- Agust 28- Agust 29- Agust

-170/80 140/90 140/90 140/90 140/90 120/80

TD KGD Novorapid Ramipril

No. RM : -

-53.94.72 -

-Usia : -

-48 Tahun -

-Jenis Kelamin : √ √

Wanita 8 - 8 - 6 1x1 10mg

Tanggal Masuk RS : √ √

1-Jul-14 8 - 8 - 6 1x1 10mg

Tanggal Keluar RS : √ √

7-Jul-14 8 - 8 - 6 1x1 10mg

Diagnosa : √ √

DM, HT 8 - 8 - 6 1x1 10mg

√ √

8 - 8 - 6 1x1 10mg 03-Jul 200/90

-04-Jul 200/100 -05-Jul 200/90 -06-Jul 150/90 -07-Jul 160/90

-Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

PBJ

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

01-Jul 160/100 -02-Jul 180/100

-56

Lampiran 2. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi (Lanjutan)

TD KGD Novorapid Captopril Bisoprolol ISDN

No. RM : √ √ √

-23.11.98 6 - 6 - 6 2x1 25mg 1x1

-Usia : √ √ √

-67 t ahun 6 - 6 - 6 2x1 25mg 1x1

-Jenis Kelamin : √ √ √

-Wanita 6 - 6 - 6 2x1 25mg 1x1

-Tanggal Masuk RS : √ √ √

-20-Feb-14 6 - 6 - 6 2x1 25mg 1x1

-Tanggal Keluar RS : √ √ √ √

28-Feb-14 6 - 6 - 6 2x1 25mg 1x1 1x1 5mg

Diagnosa : √ √ √ √

DM, HT, HF 6 - 6 - 6 2x1 25mg 1x1 1x1 5mg

√ √ √ √

6 - 6 - 6 2x1 25mg 1x1 1x1 5mg

√ √ √ √

6 - 6 - 6 2x1 25mg 1x1 1x1 5mg

√ √ √ √

6 - 6 - 6 2x1 25mg 1x1 1x1 5mg 25-Feb 140/80

-26-Feb 27-Feb 28-Feb

150/80 -150/80 -120/80

-Catatan Pemakaian Obat

Keterangan

Masalah Terapi Obat Yang Terjadi : Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat, Potensial Interaksi Obat

No. Profil Pasien Tanggal Data Klinis

20-Feb 140/90 -21-Feb 150/100 -22-Feb 160/110 -23-Feb 130/70 -24-Feb 140/90 288

57

Lampiran 3. Tabel Potensial Interaksi Obat Yang Terjadi

No. Potensial

Interaksi Obat Keterangan

1 ACE – Inhibitor + Insulin

Efek hipoglikemik dari insulin dapat dipotensiasi oleh Aspilet. Aspilet mungkin meningkatkan resiko terjadinya hipoglikemia dengan cara meningkatkan sensitivitas insulin.

2 Beta Blocker + Insulin

Beta Blocker mungkin menghambat beberapa respon fisiologis normal terhadap hipoglikemi. Gejala

hipoglikemi seperti tremor dan takikardia menjadi tidak ada sehingga membuat sulit pasien untuk mengenali episode selanjutnya.

3 ACE – Inhibitor + Aspilet

Pemberian bersamaan ACE – Inhibitor dengan aspilet dapat melemahkan efek hipotensi dan vasodilator dari ACE – Inhibitor. Mekanismenya adalah penghambatan aspirin terhadap enzim cyclooxigenase, menghasilkan penekanan dari pembentukan prostaglandin dari ACE – Inhibitor.

4 Beta Blocker + Aspilet

Beta Blocker dapat mendesak efek antiplatelet dari Aspirin yang mungkin menjadi aditif dengan beberapa efek dari salisilat.

5 ACE – Inhibitor + Sulfonilurea

Efek hipoglikemik dari insulin dapat dipotensiasi oleh Aspilet. Aspilet mungkin meningkatkan resiko terjadinya hipoglikemia dengan cara meningkatkan sensitivitas insulin.

6 ACE – Inhibitor + Metformin

Efek hipoglikemik dari insulin dapat dipotensiasi oleh Aspilet. Aspilet mungkin meningkatkan resiko terjadinya hipoglikemia dengan cara meningkatkan sensitivitas insulin.

7 Aspilet + Insulin Efek hipoglikemik dari insulin dapat dipotensiasi oleh Aspilet. Aspilet mungkin meningkatkan resiko terjadinya hipoglikemia dengan cara menstimulasi sekresi insulin.

8 Beta Blocker + Sulfonilurea

Beta Blocker mungkin menghambat beberapa respon fisiologis normal terhadap hipoglikemi. Gejala

hipoglikemi seperti tremor dan takikardia menjadi tidak ada sehingga membuat sulit pasien untuk mengenali episode selanjutnya.

9 Beta Blocker + Metformin

Beta Blocker mungkin menghambat beberapa respon fisiologis normal terhadap hipoglikemi. Gejala

hipoglikemi seperti tremor dan takikardia menjadi tidak ada sehingga membuat sulit pasien untuk mengenali episode selanjutnya.

Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Pria 21 14,0 36,8 36,8

Wanita 36 24,0 63,2 100,0

Total 57 38,0 100,0

Missing System 93 62,0

Total 150 100,0

Usia Pasien

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent Valid Produktif (≤65

Tahun)

41 27,3 71,9 71,9

Non-Produktif (>65 Tahun)

16 10,7 28,1 100,0

Total 57 38,0 100,0

Missing System 93 62,0

Total 150 100,0

Lama Perawatan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid ≤7 Hari 37 24,7 64,9 64,9

>7 Hari 20 13,3 35,1 100,0

Total 57 38,0 100,0

Missing System 93 62,0

Terapi Penggunaan Anti Diabetes

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Tunggal – Insulin 28 18,7 46,7 46,7

Tunggal –Biguanid 5 3,3 8,3 55,0

Tunggal – Sulfonilurea 14 9,3 23,3 78,3

2 Obat - Sulfonilurea + Biguanid

10 6,7 16,7 95,0

2 Obat - Insulin + Biguanid 2 1,3 3,3 98,3 3 Obat - Insulin + Biguanid +

Sulfonilurea

1 ,7 1,7 100,0

Total 60 40,0 100,0

Missing System 90 60,0

Total 150 100,0

Terapi Penggunaan Anti Hipertensi

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Tunggal - ACE-I 12 8,0 21,4 21,4

Tunggal - CCB 3 2,0 5,4 26,8

Tunggal - Lainnya 2 1,3 3,6 30,4

2 Obat - ACE-I + BB 11 7,3 19,6 50,0

2 Obat - ARB + CCB 2 1,3 3,6 53,6

2 Obat - Lainnya 4 2,7 7,1 60,7

3 Obat - ACE-I + BB + AntiKoagulan

5 3,3 8,9 69,6

3 Obat - ACE-I + BB + Diuretik

2 1,3 3,6 73,2

3 Obat - Lainnya 4 2,7 7,1 80,4

4 Obat - Lainnya 11 7,3 19,6 100,0

Total 56 37,3 100,0

Missing System 94 62,7

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent Valid ACE - Inhibitor + Insulin 27 18,0 18,0 18,0

Beta Blocker + Insulin 22 14,7 14,7 32,7

ACE - Inhibitor + Aspilet 14 9,3 9,3 42,0

Beta Blocker + Aspilet 12 8,0 8,0 50,0

ACE - Inhibitor + Sulfonilurea

12 8,0 8,0 58,0

ACE - Inhibitor + Biguanid 10 6,7 6,7 64,7

Aspilet + Insulin 10 6,7 6,7 71,3

Beta Blocker - Sulfonilurea 9 6,0 6,0 77,3

Beta Blocker + Biguanid 8 5,3 5,3 82,7

Lainnya 26 17,3 17,3 100,0

Total 150 100,0 100,0

Masalah Terapi Obat - Indikasi Tidak Terobati

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid 1 Kasus 2 1,3 100,0 100,0

Missing System 148 98,7

Total 150 100,0

Masalah Terapi Obat - Kontraindikasi Pemakaian Obat

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Biguanid Pada HF 3 2,0 42,9 42,9

Biguanid Pada PJK 1 ,7 14,3 57,1

Biguanid Pada CHF 3 2,0 42,9 100,0

Total 7 4,7 100,0

Missing System 143 95,3

Masalah Terapi Obat - Obat Dengan Mekasnisme Kerja Mirip

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Captopril + Valsartan 2 1,3 50,0 50,0

Aspilet + Clopidogrel 1 ,7 25,0 75,0

Furosemide + Spironolactone

1 ,7 25,0 100,0

Total 4 2,7 100,0

Missing System 146 97,3

Total 150 100,0

Masalah Terapi Obat

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent Valid Pemilihan Obat Yang

Kurang Tepat

39 26,0 38,6 38,6

Indikasi Tidak Terobati 2 1,3 2,0 40,6

Kontraindikasi Pemakaian Obat

7 4,7 6,9 47,5

Obat Dengan Mekanisme Kerja Mirip

4 2,7 4,0 51,5

Potensial Interaksi Obat 49 32,7 48,5 100,0

Total 101 67,3 100,0

Missing System 49 32,7

DAFTAR PUSTAKA

ADA. (2015). Statistics About Diabetes – AmericanDiabetes Association. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/. Accessed on October 10, 2015.

AMA. (2013). 2014 Evidence-Based Guideline For The Management Of High

Blood Pressure in Adults from JNC 8. American Medical Association.

Page E10.

Dewoto, H.R. (2011). Antikoagulan, Antitrombotik, Trombolitik, dan Hemostatik dalam buku Farmakologi dan Terapi. Edisi Kelima. Jakarta: Badan Penerbit FKUI. Halaman 813,814.

Diabetes Spectrum. (2009). Metformin Use In Patients With Diabetes And Heart

Failure: Cause For Concern?. Diabetes Spectrum, Volume 22, Number 1.

Page 19.

Drugs.com. (2015).Drug

Interactions.http://www.drugs.com/drug_interactions.php. Accessed on

October 10, 2015.

Hearts.org. (2015).Cardiovascular Disease & Diabetes.http://www.heart.org/ Heartorg/Conditions/Diabetes. Accessed on December 6, 2105.

Huri, H.Z. and Hoo F.W. (2013).Drug Related Problems in Type 2 Diabetes

Patients with Hypertension: a Cross-Sectional Retrospective Study. Kuala

Lumpur: University of Malaya. Page 1.

Mil, F.V. (2005).Drug Related Problems: A Cornerstone For Pharmaceutical

Care. Journal Of The Malta College Of Pharmacy Practice. Issue 10

Summer. Page 5.

Nafrialdi.(2011). Antihipertensi; Diuretik dan Antidiuretik dalam buku Farmakologi dan Terapi. Edisi Kelima. Jakarta: Badan Penerbit FKUI. Halaman 341-360, 389-409.

Notoatmodjo, S. (2010).MetodologiPenelitianKesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Halaman 27, 35, 41, 120.

PCNE. (2006). PCNE Classification For Drug Related Problems. V5.01. Pharmaceutical Care Network Europe Foundation.Page 2.

Riskesdas.(2013). HasilRiskesdas 2013. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Halaman 46.

http://www.rsud.langsakota.go.id. Diakses tanggal 10 Oktober 2015. Saseen, J.J. and Eric J. Maclaughlin. (2011). Hypertension in Pharmacotherapy: A

Pathophysiologic Approach. 8th Edition. USA: Mc-GrawHills Companies. Pages 101 - 135.

Setiyawati, A. dan Sulistia G. (2011).Penghambat Adrenergikdalam buku Farmakologi dan Terapi. Edisi Kelima. Jakarta: Badan Penerbit FKUI. Halaman 89-92.

Siregar, C.J.P. dan Amalia L. (2004). Farmasi Rumah Sakit. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran ECG. Halaman 346-347.

Suherman, S.K. dan Nafrialdi.(2011). Insulin dan Antidiabetik Oraldalam buku Farmakologi dan Terapi. Edisi Kelima. Jakarta: Badan Penerbit FKUI. Halaman 481-492.

Suyatna, F.D. (2011). Antianginadalam buku Farmakologi dan Terapi. Edisi Kelima. Jakarta: Badan Penerbit FKUI. Halaman 391-393.

Tempo Gaya.(2015). Indonesia Peringkat 5 Jumlah Penderita Diabetes - Tempo

Gaya.http://gaya.tempo.co/read/news/2014/11/14/060621870/indonesia-peringkat-5-jumlah-penderita-diabetes. Diakses tanggal 10 Oktober 2015. Triplitt, C.L. and Charles A. Reasner. (2011). Diabetes Mellitus in

Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. 8th Edition. USA: Mc-GrawHills Companies. Pages 1255 - 1301.

WHO.(2015). WHO. http://www.who.int/en/. Accessed on October 10, 2015. Zahara, F. (2011).Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) Pada Pasien

Diabetes Mellitus Tipe 2 Dengan Komplikasi Hipertensi Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Langsa Tahun 2011. Medan: Universitas

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 JenisPenelitian

Penelitianinimerupakanpenelitian yang bersifatdeskriptif, yaknipenelitian yang

bertujuanuntukmendapatkangambaranataudeskripsisuatukeadaansecaraobjektif.M etodependekatan yang digunakanialahmetodeCase Controldimana sebab (penyakitatau status kesehatan dan pengobatan yang diberikan) diidentifikasiadaatauterjadinyapadawaktu yang lalu, kemudian akibat (MTO yang

terjadi) diidentifikasipadasaat ini.Pengambilan data

dilakukansecararetrospektifdimanapenelitianakanmengkajiinformasidanmengump ulkan data yang telahadasebelumnyalalu data tersebutditelaah (Notoatmodjo, 2010).

3.2 WaktudanLokasiPenelitian

Penelitian ini dilakukan di RSUD Kota Langsa dimulai dari tanggal 18 Agustus 2015 sampai dengan 28 September 2015.Alasanpemilihan lokasi penelitian adalah populasipenelitian di RSUD Kota Langsa dianggap cukupmemadaisehinggamemudahkanuntukdilakukanpenelitian.

3.3 PopulasidanSampel 3.3.1 Populasi

inklusidantidakmemenuhi kriteria eksklusi.

Kriteriainklusiadalah kriteria atauciri-ciri yang

perludipenuhiolehsetiapanggotapopulasi yang dapatdiambilsebagaisampel.Kriteriaeksklusiadalahciri-cirianggotapopulasi yang

tidakdapatdiambilmenjadisampel (Notoatmodjo, 2010). Adapun yang menjadi kriteria inklusi adalah:

a. rekam medis pasien yang didiagnosa menderita diabetes melitus dan hipertensi dengan atau tanpa penyakit penyerta lainnya.

b. rekam medis pasien yang menerima paling tidak satu obat anti diabetes dan obat anti hipertensi atau bahkan tidak sama sekali namun pasien didiagnosa menderita penyakit tersebut.

c. rekam medis yang memuat data lengkap

Adapun yang menjadi kriteria eksklusi adalah:

a. rekam medis yang tidak memenuhi ketiga syarat kriteria inklusi. b. rekam medis dengan data yang hilang.

3.3.2 Sampel

Pengambilansampeldilakukandenganteknikacaksederhana (Simple Random

Sampling) dimanasemuaanggotaatau unit daripopulasimempunyaikesempatan

yang samauntukdiseleksisebagaisampel (Notoatmodjo, 2010).

Dari seluruh populasi yang telah diperiksa, didapatkan 57 rekam medis pasien yang memenuhi kriteria inklusi.Oleh karena itulah, penulis hanya menggunakan 57 rekam medis pasien untuk menjadi sampel yang dianggap mewakili seluruh populasi dari penelitian.

3.4 InstrumenPenelitian 3.4.1 Sumber Data

Sumber data yang digunakan di dalampenelitian ini adalah data sekunder beruparekam medis pasienpenderita diabetes melitus komplikasihipertensi di ruangrawatinap RSUD Kota Langsa tahun 2014.

3.4.2 TeknikPengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukandengancaramengumpulkanrekam medis pasienpenderita diabetes melitus komplikasihipertensi di ruangrawatinap RSUD Kota Langsa tahun 2014. Data yang dikumpulkankemudiandiolahberdasarkan karakteristik yang sama dari pasien, penggunaan terapi obat pasien, dan juga masalah terapi obat yang terjadi pada pasien.

3.5 RencanaPengelolaandanAnalisis Data

Data yang telahdikumpulkankemudiandianalisissecaradeskriptif. Tabeldangrafikakandisajikanuntukmenggambarkan data yang bersifatkuantitatifdanuraianakandisajikanuntukmenggambarkan data yang

bersifatkualitatif. Adapunrencanapengelolaan data penelitianakandigambarkansepertiini: PengumpulanRekam Medis Pasien

SeleksidanPengelompokan Data Identifikasi MTO

Gambar 3.1Skemarencanapengelolaan data 3.6 DefinisiOperasional

a. Diabetes melitus komplikasi hipertensi merupakan suatu keadaan penyakit komplikasi dimana kadar glukosa darah tinggi dan tekanan darah seseorang tinggi secara persisten.

b. Pasien penderita diabetes melitus komplikasi hipertensi yang dimaksudadalahsemuapasienpenderita diabetes melitus komplikasi hipertensi di ruang rawat inap RSUD Kota Langsa tahun 2014 yang selanjutnya akan disebut sebagai kasus.

c. Terapiobat yang dimaksudadalahsemuaobat yang

diberikanpadapasienpenderita diabetes melitus komplikasihipertensi di ruangrawatinap RSUD Kota Langsa tahun2014.

d. Masalah Terapi Obat (MTO) adalah suatu kejadian atau keadaan yang melibatkan pemakaian obat yang sebenarnya atau berkemungkinan menimbulkan gangguan pada hasil terapi yang diharapkan.

e. Pemilihan obat yang kurang tepat merupakan suatu kejadian MTO yang timbul akibat pemberian obat kepada pasien tidak mengikuti algoritma terapi yang dianjurkan oleh panduan dan pendapat para ahli.

f. Indikasi tidak terobati merupakan suatu kejadian MTO dimana pasien didiagnosa memiliki suatu penyakit namun tidak diberikan obat untuk mengatasi penyakit tersebut.

g. Obat dengan mekanisme kerja mirip merupakan suatu kejadian MTO dimana terdapat dua atau lebih obat diberikan namun keduanya memiliki kesamaan atau mirip dalam hal mekanisme kerja secara farmakologi.

h. Kontraindikasi pemakaian obat merupakan suatu kejadian MTO dimana terdapat suatu obat yang diberikan kepada pasien namun obat itu memiliki pertentangan terhadap penyakit yang diderita oleh pasien.

i. Potensial interaksi obat merupakan suatu kejadian MTO dimana bila kombinasi dua atau lebih macam obat diberikan secara bersamaan, maka kemungkinan akan munculnya interaksi obat bisa saja terjadi.

3.7 LangkahPenelitian

Penelitianiniakandilakukandenganlangkah-langkahsepertiberikut:

a. memintarekomendasiDekan Fakultas Farmasi USU untuk dapat melakukan penelitian di RSUD Kota Langsa.

b. menghubungi Direktur Utama RSUD Kota Langsa untuk mendapatkan izin melakukan penelitian dan pengambilan data, dengan membawa surat rekomendasi dari fakultas.

c. mengumpulkan data berupa rekam medis yang tersedia di RSUD Kota Langsa d. menganalisis data dan informasi yang diperoleh sehingga didapatkan

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Karakteristik dan Distribusi Data Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi

Proses pengolahan data dimulai dengan menyeleksi subjek penelitian yang telah dikumpulkan. Subjek penelitian diseleksi berdasarkan kriteria yang telah ditentukan sebelumnya. Data yang diambil dari subjek penelitian yang telah memenuhi kriteria inklusi antara lain nomor rekam medis, usia, jenis kelamin, lama perawatan di rumah sakit, diagnosa penyakit termasuk penyakit penyerta lainnya, hasil pemeriksaan klinis seperti tekanan darah dan kadar gula darah, dan juga catatan pemakaian obat pada pasien.

Data yang telah diambil lalu didistribusikan berdasarkan kelompok yang memiliki kesamaan karakteristik antara semua pasien, yakni usia, jenis kelamin, dan lama perawatan di rumah sakit. Data tersebut lalu disajikan dalam bentuk tabel yang dapat dilihat pada Tabel 4.1.

Tabel 4.1 Distribusi Data Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi

Hipertensi (N= 57)

No. Karakteristik Keterangan Jumlah

1 Jenis Kelamin Pria 21

Wanita 36

Jumlah 57

2 Usia

Produktif (≤65 Tahun) 41 Non-Produktif (>65

Tahun) 16

Jumlah 57

3 Lama Perawatan ≤7 Hari 37

>7 Hari 20

Berdasarkan Tabel 4.1 dapat diketahui distribusi jenis kelamin pada pasien yaitu pria sebanyak 21 orang (36,84%) dan wanita sebanyak 36 orang (63,15%). Dapat diketahui pula dari karakteristik usia, jumlah pasien yang masuk pada kategori usia produktif (≤65 tahun) sebanyak 41 pasien (71,92%) dan pada kategori usia non-produktif (>65 tahun) sebanyak 16 pasien (28,07%). Berdasarkan waktu lama perawatan di RS, sebanyak 37 pasien dirawat selama ≤7 hari (atau sekitar 64,91%) dan sebanyak 20 pasien (atau sekitar 35,08%) dirawat >7 hari.

Beberapa pasien penderita diabetes melitus komplikasi hipertensi juga mempunyai penyakit penyerta lainnya.Penyakit penyerta tersebut disebabkan banyak pasien telah berusia lanjut sehingga kemungkinan mengalami multiple

complication juga semakin tinggi.

Gambar 4.1 Gambaran Penyakit Penyerta Pada Pasien Penderita Diabetes

Melitus Komplikasi Hipertensi di RSUD Kota Langsa Tahun 2014 Keterangan: Tiap pasien dapat memiliki lebih dari satu penyakit penyerta atau

tidak didiagnosa penyakit penyerta sama sekali. 36,84%

21,05% 22,80%

Penyakit Jantung Neuropati

menderita penyakit jantung. Penyakit jantung yang diderita bisa berupa heart

failure, congestive heart failure, maupun penyakit jantung koroner. Sekitar

22,80% pasien menderita neuropati sebagai penyakit penyertanya. Selain kedua penyakit tersebut, pasien juga memiliki penyakit penyerta lain seperti tuberkolosis, hematoma, tinea, tumor, gastritis, dan lain-lain. Namun dikarenakan besaran angka yang terjadi sangat kecil, maka penulis membuat satu kategori lain yakni ‘Lainnya’ sebagai gabungan dari beberapa penyakit penyerta tersebut.

4.2 Gambaran Penggunaan Obat Anti Diabetes Pada Pasien

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, gambaran penggunaan obat anti diabetes pada pasien dapat dilihat pada Tabel 4.2.

Tabel 4.2 Gambaran Penggunaan Obat Anti Diabetes Pada Pasien Penderita

Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Langsa Tahun 2014

Terapi Golongan & Nama Obat Jumlah

Resep Persentase

Tunggal

Insulin (Aspart, Aspart +

Proaminated Aspart, Detemir) 28 46,66%

Biguanid (Metformin) 5 8,33%

Sulfonilurea (Gliklazid, Glimepirid) 14 23,33%

Total Penggunaan Obat Tunggal 47 78,33%

Kombinasi 2 Obat

Sulfonilurea + Biguanid 10 16,66%

Insulin + Biguanid 2 3,33%

Total Penggunaan Kombinasi 2 Obat 12 20%

Kombinasi 3

Obat Insulin + Biguanid + Sulfonilurea 1 1,66%

Total Penggunaan Kombinasi 3 Obat 1 1,66%

Total Seluruhnya 60 100%

Catatan: Obat yang dihitung hanya obat yang diberikan selama pasien menjalani rawat inap.

Berdasarkan Tabel 4.2, dapat dilihat bahwa insulin merupakan obat anti diabetes yang paling sering diberikan kepada pasien yang mencapai 28 resep atau

sekitar 46,66%. Pemberian obat tunggal golongan sulfonilurea mencapai peringkat kedua dari obat anti diabetes yang paling sering digunakan, yakni sekitar 14 resep atau sekitar 23,33%. Kombinasi dari sulfonilurea dan biguanid merupakan kombinasi ketiga terbanyak yang diberikan kepada pasien, yakni sekitar 10 resep atau sekitar 16,66%.

Menurut algoritma terapi, pemberian terapi tungggal obat anti diabetes yang diberikan kepada pasien bisa berupa obat dari golongan sulfonilurea, biguanid, atau insulin saja.Untuk kombinasi 2 obat, dapat digunakan kombinasi dari obat golongan sulfonilurea, dan metformin. Dari data yang ditunjukkan lalu dibandingkan dengan algoritma terapi, maka bisa dikatakan pengobatan yang diberikan untuk mengontrol kadar gula darah pasien sudah tepat terapi (Triplitt, 2011).

4.3 Gambaran Penggunaan Obat Anti Hipertensi Pada Pasien

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan,gambaran penggunaan obat anti hipertensi pada pasien dapat dilihat pada Tabel 4.3.

Penyakit Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Langsa Tahun 2014

Terapi Golongan& Nama Obat Jumlah Resep Persentase

Tunggal

ACE – I (Captopril,

Ramipril) 12 21,42%

CCB (Amlodipin) 3 5,35%

Lainnya 2 3,57%

Total Penggunaan Obat Tunggal 17 30,35%

Kombinasi 2 Obat

ACE – I (Captopril/Ramipril)

+ BB (Bisoprolol) 11 19,64%

ARB (Valsartan) + CCB

(Amlodipin) 2 3,57%

Lainnya 4 7,14%

Total Penggunaan Kombinasi 2 Obat 17 30,35%

Kombinasi 3 Obat

ACE – I (Captopril/Ramipril) + BB (Bisprolol) + Anti Koagulan

(Aspilet/Clopidogrel)

5 8,92%

ACE – I (Captopril/Ramipril) + BB (Bisprolol) + Diuretik (Furosemid/Spironolacton)

2 3,57%

Lainnya 4 7,14%

Total Penggunaan Kombinasi 3 Obat 11 19,64

Kombinasi 4 Obat

ACE – I

(Captopril/Ramipril) + ARB (Valsartan) + BB

(Bisoprolol) + Anti Koagulan

(Aspilet/Clopidogrel)

3 5,35%

Lainnya 8 14,28%

Total Penggunaan Kombinasi 4 Obat 11 19,64

Total Seluruhnya 56 100%

Catatan: Obat yang dihitung hanya obat yang diberikan selama pasien menjalani rawat inap.

Keterangan: ACE – I = ACE – Inhibitor; CCB = Calcium Channel Blocker; BB =

Berdasarkan Tabel 4.3 dapat dilihat pemberian obat anti hipertensi yang paling banyak diberikan adalah pemberian obat tunggal golongan ACE – I. Pemberian obat ini mencapai 12 resep atau mencapai sekitar 21,42%. Kombinasi 2 obat yakni golongan obat ACE – I dan BB menjadi terapi kedua yang paling banyak diberikan yakni sekitar 11 resep atau sekitar 19,64%. Pemberian kombinasi 3 obat yakni obat anti hipertensi golongan ACE – I, BB, dan juga antikoagulan sebanyak 5 resep atau sekitar 8,92% menjadi terapi obat antihipertensi ketiga yang paling banyak diberikan.

Penatalaksanaan terapi hipertensi sendiri menurut (Saseen and Maclaughlin, 2011) bisa menggunakan bermacam-macam kombinasi obat.Menurut algoritma terapi pada pasien hipertensi dengan penyakit diabetes melitus sebagai penyakit penyerta, ACE – Inhibitor(ACE – I) atauAngiotensin

Receptor Blocker(ARB) menjadi terapi pertama yang diberikan, menyusul

setelahnya diuretik, Calcium Channel Blocker(CCB) dan Beta Blocker(BB). Untuk pembahasan mengenai pemberian obat anti hipertensi, penulis akan membahas di sub bab selanjutnya.

4.4 Telaah Masalah Terapi Obat

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukanpenulis mendapatkan gambaran masalah terapi obat secara umum yang terjadi pada pasien yang dapat dilihat pada Tabel 4.4.

Tabel 4.4 Gambaran Masalah Terapi Obat Pada Pasien Penderita Diabetes

Melitus Komplikasi Hipertensi di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Langsa Tahun 2014

Masalah Terapi Obat Jumlah Kasus Persentase

Terjadi masalah terapi obat 56 98,24%

2.2 Mekanisme Kerja Obat Anti Diabetes ... 9

2.2.1 Insulin ... 9

2.2.2 Golongan Sulfonilurea ... 9

2.2.3 Golongan Biguanida ... 10

2.3 Mekanisme Kerja Obat Anti Hipertensi ... 11

2.3.1 Golongan Diuretik ... 11

2.3.2 Golongan ACE – Inhibitor ... 12

2.3.3 Golongan Angiotensin Receptor Blocker (ARB) ... 13

2.3.4 Golongan Beta Blocker ... 13

2.3.5 Golongan Calcium Channel Blocker ... 13

2.3.6 Golongan Anti Koagulan – Anti Trombotik ... 14

2.4 Profil Rumah Sakit Umum Daerah Kota Langsa ... 15

2.5 Masalah Terapi Obat ... 15

BAB III METODE PENELITIAN... 18

3.1 Jenis Penelitian... 18

3.2 Waktu dan Lokasi Penelitian ... 18

3.3 Populasi dan Sampel ... 18

3.3.1 Populasi ... 18

3.3.2Sampel ... 19

3.4 Instrumen Penelitian ... 20

3.4.1 Sumber Data ... 20

3.4.2 Teknik Pengumpulan Data ... 20

3.5 Rencana Pengelolaan dan Analisis Data ... 20

3.7 Langkah Penelitian... 22

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 23

4.1 Karakteristik dan Distribusi Data Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi ... 23

4.2 Gambaran Penggunaan Obat Anti Diabetes Pada Pasien ... 25

4.3 Gambaran Penggunaan Obat Anti Hipertensi Pada Pasien... 26

4.4 Telaah Masalah Terapi Obat ... 28

4.4.1 Telaah Masalah Terapi Obat – Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat... 30

4.4.2 Telaah Masalah Terapi Obat – Indikasi Tidak Terobati 32 4.4.3Telaah Masalah Terapi Obat – Kontraindikasi Pemakaian Obat ... 33

4.4.4 Telaah Masalah Terapi Obat – Obat Dengan Mekanisme Kerja Mirip ... 34

4.4.5 Telaah Masalah Terapi Obat – Potensial Interaksi Obat ... 35

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 37

5.1 Kesimpulan ... 37

5.2 Saran ... 37

DAFTAR PUSTAKA ... 38

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

2.1 Pengkategorian Status Glukosa……… 8 2.2 Klasifikasi Tekanan Darah Pada Orang Dewasa………... 8 2.3 Klasifikasi Masalah Terapi Obat Menurut PCNE V5.01…………. 16 4.1 Distribusi Data Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi

Hipertensi (N= 57)………... 23

4.2 Gambaran Penggunaan Obat Anti Diabetes Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi di Ruang Rawat Inap

RSUD Kota Langsa Tahun 2014………. 25

4.3 Gambaran Penggunaan Obat Anti Hipertensi Pada Pasien Penderita Penyakit Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi di

Ruang Rawat Inap RSUD Kota Langsa Tahun 2014………... 27 4.4 Gambaran Masalah Terapi Obat Pada Pasien Penderita Diabetes

Melitus Komplikasi Hipertensi di Ruang Rawat Inap RSUD Kota

Langsa Tahun 2014……….. 28

4.5 Gambaran Masalah Terapi Obat Per Kategori Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Langsa Tahun

2014………. 29

4.6 Gambaran Masalah Terapi Obat – Pemilihan Obat Yang Kurang Tepat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi

Hipertensi di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Langsa Tahun 2014. 30 4.7 Gambaran Masalah Terapi Obat – Indikasi Tidak Terobati Pada

Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi di

Ruang Rawat Inap RSUD Kota Langsa Tahun 2014………... 32 4.8 Gambaran Masalah Terapi Obat – Kontraindikasi Pemakaian

Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Langsa Tahun 2014. 33 4.9 Gambaran Masalah Terapi Obat – Obat Dengan Mekanisme Kerja

Mirip Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi

4.10 Gambaran Masalah Terapi Obat – Potensial Interaksi Obat Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus Komplikasi Hipertensi di

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1.1 Skema Kerangka Penelitian ... 4 2.1 Mekanisme Kerja Berbagai Obat Anti Hipertensi ... 11 3.1 Skema Rancangan Pengelolaan Data ... 20 4.1 Gambaran Penyakit Penyerta Pada Pasien Penderita Diabetes

Melitus Komplikasi Hipertensi di RSUD Kota Langsa Tahun 2014... 24

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Penderita Diabetes

Melitus Komplikasi Hipertensi……… 40 2. Tabel Algoritma Terapi Obat Pada Pasien Penderita Diabetes

Melitus Komplikasi Hipertensi……… 99 3. Tabel Potensial Interaksi Obat Yang Terjadi……… 100 4. Data Statistika Penelitian……….. 101 5. Surat Penunjukan Dosen Pembimbing II dan Judul

Penelitian……….. 105

6. Surat Permohonan Izin Penelitian Dari Fakultas……….. 106 7. Surat Izin Pengambilan Data Awal Penelitian Di RSUD Kota

Langsa………... 107

8. Surat Telah Selesai Melaksanakan Penelitian Di RSUD Kota

Langsa………... 108 9. Surat Penggantian Judul Penelitian………... 109