Lampiran
I. BIODATA
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny.H
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 78 tahun
Status Perkawinan : Menikah
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Bajak IV Gg. Hidayah
Golongan Darah : o
Tanggal Pengkajian : 18 mei 2015
Diagnosa Medis : stroke
II. KELUHAN UTAMA
Ny. H mengalami stroke sejak 2010 dan pasien mengalami kelumpuhan pada bagian tubuh sebelah kanan. Pasien mengeluh karna tidak dapat melakukan
aktifitas sehari-hari secara mandiri.
III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
A. Provacative palliative
1. Apa penyebabnya
Ny. H menagtakan dia menalami hipertensi dan kolesterol tinggi 2.
Hal- hal yang memperbaiki keadaan. Ny. H sudah melakukan terapi
B. Quantity quality
1. Bagaimana dirasakan
Pasien mengatak sulit untuk mengerakan anggota tubuh sebealah kanan. 2.
Bagaimana dilihat
Pasien terlihat terbaring lemah di atas tempat tidur dan semua aktifitas pasien di bantu oleh keluarga.
C. Region
1. Dimana lokasinya
Seluruh anggota tubuh bagian kanan 2.
Apakah menyebar Pasien mengatakan yang di alaminya tidak menyebar
D. Severity
Pasien mengatakan aktivitasnya terganggu karean tidak biasa melakukan kegiatannya secara mandiri.
E. Time
Tidak di dapat pada pengkajian
IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
A. Penyakit yang pernah dialami
Keluarga pasien mengatakan pasien mengalami hipertensi dan kolestrol tinggi mulai dari pasien sebelum menikah dan pasien terkena stroke pada tahun 2009
B. Pengobatan tindakan yang di lakukan
Keluarga pasien mengatakan kalau pasien demam atau flu hanya membeli obat di apotik dekat rumah
C. Pernah dirawat diopersi
Keluarga pasien mengatakan pasien pernah di rawat di RS. Metodis,dan pasien juga mengatakan pasien pernah dioperasi pada tahun 2009 dengan
penyakit kanker payudara di RS. Metodis D.
Lama dirawat Keluarga pasien mengatakan lama di rawat di RS. Metodis selama 2 minngu
E. Alergi
Keluarga pasien mengatakan tidak ada alergi pada makanan minuman dan obat
F. Imunisasi
Keluarga pasien mengatakan imunisasi pasien tidak lengkap
V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
Kategori