16
berpunggung. 20.
Kaki tungkai Tidak nyeri, lemah, atau
bengkak, warna baik. Edema,
nyeri betis,
kesemutan, lemah.
B. Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan diagnosis keperawatan NANDA 20122014 Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh
Defenisi Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi Kebuthuan metabolic.
Batasan Karakteristik: -
Kram abdomen -
Nyeri abdomen -
Menghindari makanan -
Berat badan 20 atau lebih dibawah berat badan ideal -
Kerapuhan kapiler -
Diare -
Kehilangan rambut berlebihan -
Bising usus hiperaktif -
Kurang makan -
Kurang informasi -
Kurang minat pada makanan -
Penurunan berat badan dengan asupan makanan adekuat -
Kesalahan konsepsi -
Kesalahan informasi
17
- Membran mukosa pucat
- Ketidak mampuan memakan-makanan
- Tonus otot menurun
- Mengeluh gangguan sensasi rasa
- Mengeluh makanan kurang dari RDA recommended daily
allowance -
Cepat kenyang sebelum makan -
Sariawan rongga mulut -
Steatorea -
Kelemahan otot pengunyah -
Kelemahan otot untuk menelan
Faktor yang berhubungan : -
Factor biologis -
Factor ekonomi -
Ketidakmampuan untuk mengabsorpsi nutrient -
Ketidakmampuan untuk mencerna makanan -
Ketidakmampuan untuk menelan makanan -
Factor fisikologis
C. Perencanaan
Rencana intervensi keperawatan adalah rencana yang disusun perawat untuk kepentingan asuhan keperawatan yang akan digunakan oleh perawat sesuai
dengan diagnosis keperawatan berdasarkan kondisi klien.
18
Tujuan : -
Meningkatkan nafsu makan apabila nutrisi kurang -
Membantu memenuhi kebutuhan nutrisi -
Mualmuntah hilang atau berkurang Rencana tindakan :
- Monitor perubahan factor yang menyebabkan terjadinya kekurangan
kebutuhan nutrisi atau kelebihannya dan status kebutuhan nutrisinya -
Kurangi factor yang mempengaruhi perubahan nutrisi -
Ajarkan untuk merencanakan makanan -
Berikan pendidikan tentang cara diet, kebutuhan kalori, atau tindakan lainnya.
Tindakan pada gangguan kekurangan nutrisi secara umum dapat dilakukan dengan cara :
- Mengurangi kondisi atau gejala penyakit yang menyebabkan penurunan
nafsu makan. -
Memberikan makanan yang disukai sedikit demi sedikit tetapi sering dengan memerhatikan jumlah kalori dan tanpa kontraindikasi.
- Menurunkan stress psikologis
- Menyajikan makanan yang mudah dicerna
- Hindari makanan yang mengandung gas.
19
D. Implementasi
