38
mempengaruhi tingginya kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi Fe di wilayah tersebut.
Dari penyataan diatas dapat dikatakan bahwa kepatuhan responden dapat dipengaruhi oleh ketersediaan tablet besi Fe yang memadahi. Apabila tablet besi
tersedia dengan cukup, maka kemungkinan ibu hamil untuk dapat mengkonsumsi tablet besi Fe secara teratur pun cukup tinggi.
4.3.3 Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Anemia dengan Kepatuhan
Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Besi Fe
Dari hasil penelitian yang dilakukan, terdapat 36 responden dengan tingkat pengetahuan baik, dimana 34 orang di antaranya memiliki kepatuhan
tinggi dan kepatuhan dari 2 orang sisanya adalah rendah. Sedangkan dari 33 responden yang memiliki pengetahuan kurang, tingkat kepatuhan 28 responden di
antaranya adalah tinggi, dan 5 orang responsen lainya memiliki kepatuhan yang rendah.
Yekta Z, dkk. memaparkan bahwa pada penelitian mereka diperoleh hasil kepatuhan lebih tinggi meskipun pengetahuan responden rendah. Hasil dari
berbagai macam penelitian memperlihatkan bahwa pengetahuan konsumen tentang anemia rendah
31
. Literatur yang didapatkan dari beberapa negara mengesankan bahwa alasan terpenting dari kegagalan program suplementasi besi
adalah kurangnya ketersediaan tablet besi
11
, tetapi ketidakpatuhan sebagian ibu hamil bisa karena adanya faktor yg signifikan. Rendahnya kepatuhan merupakan
akibat dari keengganan merasakan efek samping ketika mengkonsumsi tablet besi dan kegagalan banyak sistem pelayanan kesehatan primer untuk memotivasi para
tenaga medis dan ibu hamil mengenai pentingnya mengkonsumsi iron secara adekuat
31
. Untuk melihat ada atau tidaknya hubungan antara pengetahuan tentang
anemia pada ibu hamil dengan kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet besi, uji hipotesis dilakukan menggunakan program SPSS 18.0 for Windows 7. Uji Chi-
39
Square yang digunakan untuk melakukan uji hipotesis ternyata syaratnya tidak terpenuhi, karena terdapat 2 sel 50,0 yang memiliki expected count 5.
Sehingga digunakanlah uji alternatifnya yaitu uji Fisher. Dari uji hipotesis diperoleh hasil X
2
= 0,846, p-value = 0,247 p0,05. Oleh karena nilai p 0,05, maka H
a
ditolah dan H
o
diterima. Hal ini berarti bahwa tidak berhubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan ibu hamil tentang anemia dengan kepatuhan
dalam mengkonsumsi tablet Fe. Hal ini tidak sesuai dengan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh
Fuady Bangun 2013. Hasil penelitian mereka menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu hamil tentang anemia terhadap
kepatuhan mengkonsumsi tablet besi dengan p = 0,011
16
. Penelitian yang dlakukan oleh Vongvichit, dkk. 2003 juga didapatkan
bahwa pengetahuan tentang anemia berhubungan secara signifikan terhadap kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi p-value = 0,001. Mereka
menjelaskan bahwa pengetahuan yang baik tentang anemia merupakan salah satu faktor yang dapat meningkatkan kesadaran individu dalam mencegah anemia
defisiensi besi serta mengikuti anjuran untuk rutin mengkonsumsi tablet besi
13
. Hasil penelitian yang berbeda bila dibandingkan dengan 2 penelitian lain
sebelumnya ini mungkin bisa disebabkan oleh berbagai macam hal. Galloway McGuire menyatakan bahwa beberapa alasan yang melatarbelakangi ketidak-
patuhan mengkonsusmsi tablet besi diantaranya adalah dukungan program yang tidak mencukupi kurangnya komitmen politik dan dukungan finansial serta
pelayanan persalinan yang tidak mencukupi dinamika penyedia-pengguna layanan yang rendah; kurangnya penyampaian, akses, pelatihan dan dorongan dari
tenaga medis
26
. Tim kerja dari WHO menganalisis bahwa perilaku kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap, kepercayaan,
adanya orang lain yang dijadikan referensi, dan sumber-sumber atau fasilitas- fasilitas
14
. Melihat keadaan sosial masyarakat setempat, kepercayaan yang tinggi terhadap orang-orang yang penting seperti para tenaga medis membuat
masyarakat yakin apa yang petugas kesetahan itu benar sehingga mereka patuh melaksanakan apa yang dikatakan oleh tenaga medis tersebut. Hal tersebut inilah
40
yang mendasari tingginya kepatuhan responden dalam mengkonsumsi tablet besi Fe meskipun mungkin pengetahuan mereka tentang anemia cukup atau bahkan
kurang. Dilihat dari ketersediaan tablet besi Fe di wilayah kerja Puskesmas
Keling II Kabupaten Jepara yang cukup memadai, hal ini akan memperbesar kemungkinan para ibu hamil untuk semakin rutin mengkonsumsi tablet besi.
Meskipun mungkin pengetahuan ibu hamil tentang anemia cukup atau bahkan kurang, apabila tablet besi di wilayah tersebut tersedia dengan cukup, maka
kemungkinan ibu hamil untuk dapat mengkonsumsi tablet besi Fe secara teratur pun cukup tinggi.
Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa pada penelitian ini tingkat pengetahuan tentang anemia pada ibu hamil tidak berpengaruh secara signifikan
terhadap kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi. Karena latar belakang sosial budaya masyarakat setempat, sebagian besar ibu hamil tetap rutin
mengkonsumsi tablet besi tiap hari, meskipun tingkat pengetahuan mereka tentang anemia hanya termasuk dalam kategori cukup. Meskipun demikian, tingkat
pengetahuan tentang anemia pada ibu-ibu hamil juga tetap harus ditingkatkan agar mereka selalu waspada terhadap anemia dan segala akibat yang dapat
ditimbulkannya, serta diharapkan para ibu hamil semakin rutin mengkonsumsi tablet besi setiap hari. Allah SWT. berfirman:
Artinya: “Dan bagaimana kamu dapat bersabar atas sesuatau, yang kamu belum
mempunyai pengetahuan yang cukup tentang hal itu?” Q.S. Al-Kahfi [18]: 68
41
4.4 Keterbatasan Penelitian
