© 2 0 0 3 D igit iz e d by USU digit a l libr a r y 14
2 .8 .8 M a lu n ion
Tidak ada k rit eria y ang j elas. Kebany ak an t erj adi ak ibat redislokasi dan kem ungkinan m enyebabkan lim it asi ger ak, defor m it y kosm et ik dan r asa sakit .
Terapi : w edge ost eot om y .
2 .8 .9 H ila n gn ya in t e gr it a s r a diou ln a r
Gej alany a m eliput i gerak an supinasi dan pronasi y ang t erham bat dan sak it k adang disert ai buny i ‘klik’, k elem ahan m enggenggam , rasa sak it y ang
m enet ap pada penek anan di daerah dist al ulna dan sendi radioulna, penonj olan dist al ulna, dan kelem ahan dari sendi radioulna dist al.
Frykm an m enem ukan insidens sebanyak 19 dan m enyat akan ini m erupakan peny ebab pent ing dari k et idak - puasan ak an hasil ak hir fungsional.
2 .8 .1 0 Ar t h r it is post t r a u m a
Tidak ada k esepak at an m engenai definisi art hrit is di sini. Klinis : rasa sak it pada gerak an dan gangguan gerak an. X- ray : peny em pit an rongga sendi,
sclerosis, subchondral clearing, ost eofit . I nsidens bervariasi m ulai 5- 40 , t erut am a t erj adi set elah frakt ur
int raart ik uler. Terapi dapat berupa :
- fusi pergelangan t angan - proxim al row carpect om y
- t ot al prost et ic art hroplast y
2 .8 .1 1 Ga n ggu a n ge r a k a n da n fu n gsi
Defek perm anen yang sering adalah m enurunnya kem am puan volar fleksi 95 kasus m enurut Cooney. Frykm an m enem ukan hilangnya kekuat an
m enggenggam pada 24- 25 , k ek ak uan sendi pada 1- 18 . Bunger m enem ukan 80 dengan penurunan kekuat an pronasi dan supinasi, t idak
berhubungan dengan deraj at m alunion.
2 .8 .1 2 Kon t r a k t u r D u pu y t r e n s
I nsidens 0,2- 3 . Klinis berupa palm ar nodulus dan band.
BAB I I I M ETOD OLOGI PEN ELI TI AN
3 .1 Ra n ca n ga n pe n e lit ia n
Penelit ian ini m erupakan uj i klinis kom parat if t erbuka secara acak y ait u perbandingan hasil dari t indak an k onserv at if reposisi m odifik asi Bohler
dan fik sasi SDFDU dan FSPFDU pada k asus frak t ur Colles at au t ipe Colles t ert ut up.
3 .2 Lok a si pe n e lit ia n
Penelit ian ini dilakukan secara m andiri t erhadap frakt ur Colles at au t ipe Colles t ert ut up di I GD UGD dan Poliklinik Bagian Bedah Ort hopaedi RSUP
H Adam Malik dan RSUD Dr Pirngadi sert a RS t em pat pendidikan, selam a 9 bulan.
© 2 0 0 3 D igit iz e d by USU digit a l libr a r y 15
3 .3 Popu la si pe n e lit ia n
Subj ek penelit ian adalah sem ua penderit a dew asa dengan frak t ur Colles at au t ipe Colles t ert ut up t anpa cedera lain dan set uj u m enj adi subj ek
penelit ian.Sedangk an populasi y ang t idak t erm asuk dalam penelit ian adalah frak t ur t erbuk a, frak t ur lain y ang bersam aan pada sisi ipsilat eral, t raum a
berganda dan frak t ur lebih dari t iga hari. Peralat an yang digunakan adalah :
a. Alat t raksi m odifikasi Bohler Chinese Finger St rap . b. Light box unt uk m enilai pem erik saan radiologis.
c. Busur deraj at unt uk m engukur j arak dengan ket elit ian sam pai 1 m m . d. Pencat at an dilakukan dengan m enggunakan form khusus.
Ga m ba r 3 Ca r a Tr a k si M e m a k a i Fin ge r St r a ps
3 .4 Pe la k sa n a a n pe n e lit ia n
Dat a dicat at pada lem bar pengum pul dat a dari ruangan pada hari 0 pasca reposisi t ert ut up m odifikasi Bohler , dilakukan kont rol fot o pasca
t indak an, dan dilanj ut k an di poliklinik 2 m inggu k em udian, k ont rol fot o Ront gen diuk ur angk a peranj ak an ulang m igrasi y ait u Radial Angle RA ,
Radial Lengt h RL , dan Radial Tilt RT Sanj ay a, 1993; St ew ard, 1984 . Selanj ut ny a 4 m inggu pasca t indak an : gips dibuk a, dinilai deform it as, fungsi
pergelangan t angan dengan fot o k ont rol, dievaluasi RA, RL dan RT. Tiga bulan pasca t indak an k em bali dik ont rol fot o dan dinilai RA, RL dan RT; evaluasi
fungsi dengan k rit eria Gart land dan Werley Gart land Werley, 1951 , k em udian analisa st at ist ik dan k esim pulan.
© 2 0 0 3 D igit iz e d by USU digit a l libr a r y 16
Ga m ba r 4 Con t oh Pe m a sa n ga n Gips Sir k u le r
SD FD U da n FSPFD U
Pem erik saan radiologis dipergunak an plain fot o pada proyeksi ant ero-
post erior AP dan proyeksi lat eral L . Fot o AP, lengan baw ah dilet ak k an dalam posisi pronasi di at as m ej a, k aset film dilet ak k an di baw ah lengan
baw ah dan pergelangan t angan. Tangan sedik it m elengk ung pada sendi MCP. Sinar diarahk an t egak lurus pada daerah m idcarpal. Fot o lat eral, dibuat
dengan posisi sendi siku 90
, lengan baw ah dan pergelangan t angan dilet ak k an pada posisi lat eral. Sinar diarahk an t egak lurus pada pergelangan
t angan.
Ga m ba r 5 Con t oh H a sil Fot o Ron t ge n AP L da n Pa r a m e t e r
Pe n gu k u r a n RA, RL da n RT
3 .5 Pe n gola h a n a n a lisa da t a
Dat a yang diperoleh dari sam pel yang m em enuhi krit eria penerim aan dan penolakan secara acak unt uk m endapat kan sam pel yang hom ogen.
RA RL RT
RT
© 2 0 0 3 D igit iz e d by USU digit a l libr a r y 17
Selanj ut ny a dilak uk an analisa st at ist ik t erhadap hasil anat om is y ait u RA, RL dan RT sert a hasil fungsional set elah 3 bulan dengan krit eria Gart land dan
Werley yait u St udent T- t est . Suat u perbedaan diny at ak an berm ak na bila p 0,05. Perubahan pada
t iap k elom pok perlak uan dianalisis dengan one w ay Anova . Bila perubahan fungsi pergelangan t angan diperhit ungkan dengan krit eria
Gart land dan Werley, m ak a dat a y ang diperoleh dianalisis dengan X
2
- t est chi- square t est .
BAB I V H ASI L PEN ELI TI AN D AN PEM BAH ASAN
