Pengaruh Lamanya Pengikatan Tali Pusat terhadap Status Besi

2.3. Pengaruh Lamanya Pengikatan Tali Pusat terhadap Status Besi

pada Bayi Baru Lahir Pengikatan tali pusat yang terlalu dini menjadi penyebab utama terjadinya anemia pada bayi, sehingga sejumlah penelitian menganjurkan pengikatan tali pusat terlambat sebagai tindakan pencegahan anemia. Penelitian di Guatemala melaporkan hubungan pengikatan tali pusat yang tertunda dengan kadar hematokrit Ht dan Hb yang tinggi pada BBL. 16 Hal ini juga didukung oleh penelitian di Buenos Aires yang melaporkan prevalensi Ht meningkat 10 pada bayi dengan pengikatan tali pusat tertunda. 17 Penelitian di Mesir melaporkan peningkatan kadar Ht dan Hb pada BBL disebabkan oleh peningkatan viskositas plasma dan agregasi sel darah merah, yang bersamaan dengan penurunan perubahan sel darah merah. 18 Penelitian di Lousiana melaporkan penundaan pengikatan tali pusat dapat menurunkan kebutuhan sirkulasi darah dan albumin dan juga dapat meningkatkan kadar Ht, Hb, eritrosit dan tekanan darah. 19 Terdapat suatu penelitian yang melaporkan tidak terdapat perbedaan lama pengikatan tali pusat dengan status besi pada bayi usia 3 bulan. 20 Tetapi, hal ini dibantah oleh penelitian lain yang melaporkan penundaan pengikatan tali pusat selama 2 menit dapat meningkatkan kadar besi pada bayi baru lahir dan memberikan efek sampai usia 6 bulan. 21 Bahkan, beberapa penelitian lain juga melaporkan hubungan Universitas Sumatera Utara yang kuat antara kadar serum feritin dengan pengikatan tali pusat yang tertunda sesuai tabel 2.1. 22 Penelitian di Birmingham melaporkan hubungan antara kadar serum feritin dengan perkembangan kognitif dan juga hubungan kadar serum feritin tali pusat yang rendah dengan hasil tes mental dan psikomotor yang rendah saat usia 5 tahun. 10 Penelitian di Rhode Island melaporkan pengikatan tali pusat yang tertunda dapat mencegah terjadinya perdarahan intraventrikular dan late onset sepsis pada bayi berat lahir amat rendah, terutama bayi laki - laki. 23 Penelitian di St. Louis melaporkan hubungan antara status besi dan feritin yang rendah dengan perkembangan mental dan psikomotor. 24 Tabel 2.1. Rerata konsentrasi kadar serum feritin pada bayi antara pengikatan tali pusat tertunda dan dini. 16,20 Sumber Tertunda Mean SD Feritin, µgL Dini Mean SD Feritin, µgL Gheethaneeth dkk 1997 73.60 3.10 55.70 3.70 Grajeda dkk 1997 130.90 54.00 119.70 83.20 Universitas Sumatera Utara

2.4. Kerangka Konseptual