2.2.3 Respon Imun Adaptif Terhadap Implan
Limfosit. Limfosit dapat memainkan peran penting dalam peri-implan debris reactivity
’. Pada jaringan periimplan terdapat Limfosit T dan B. Subtipe T
sel yang mendominasi pada jaringan periimplan adalah T- helper. Respons hipersensitivitas terhadap implan di kenal sebagai type IV delayed type
hypersensitive, delayed type hypersensitive respons terhadap implan adalah T –
helper respons terhadap implan adalah sebuah adaptive slow cell mediated type of response Langreaber et al., 2014.
2.2.4. Interleukin 6 IL-6
Adanya loosening pada pengunaan implan sering disebabkan oleh resorbsi tulang. Sel yang sangat berperan pada resorbsi tulang adalah osteoblas dan
osteoclas. Osteoblas akan meregulasi aktivitas osteoclas dengan transmisi sinyal osteolisis. Osteoclas diaktivasi oleh hormon parathyroid, vitamin D3, interleukin
IL-1, IL-6, IL-11, tumor nekrosis faktor alfa dan prostaglandin E2. Schmidt. et al., 2003.
Respons biologi terhadap pengunaan partikel merupakan penyebab utama dari aseptic loosening dan osteolisis. Sitokin dan mediator inflamasi prostanoid
seperti interleukin-1, interleukin-6, tumor necrosis factor alfa, dan prostagalandin E2 yang lebih dikenal sebagai stimulator resorbsi tulang. Rodrigo et al., 2005
Interleukin enam IL -6 adalah sebuah sitokine pleiotropik yang memacu aktivitas yang meningkatkan
atau supresi inflamasi destruksi tulang. IL -6 di produksi secara lokal pada tulang setelah stimulasi oleh IL -1 dan tumor necrosis
factor TNF. IL -6 mengstimulasi pembentukan perkusor osteoclas dari colony forming granulocyte
– macrophage dan meningkatkan jumlah osteoclast secara in vivo yang secara sistemik meningkat pada resorbsi tulang. Beberapa data
mengemukakan bahwa IL-6 juga memiliki aktivitas anti inflamasi yang signifikan. Fase akut induksi protein di liver oleh IL-6 dan memiliki sifat anti
inflamasi. Balto , et al., 2001 IL -6 disekresi oleh osteoblas sebagai respon terhadap ion metal.
Konsentrasi ion metal yang berhubungan dengan respon toksik osteoblas dapat dideteksi pada jarignan periprostetik Hallab et al., 2004. IL-6 juga dikenal
sebagai stimulator potent osteoclas, mediator resorbsi tulang. Huang et al., 2015. Reaksi osteolisis perimplan dimediasi faktor terlarut seperti interleukin -1,
interleukin -6, tumor nekrosis faktor alfa yang di produksi oleh osteoblast. Schmidt et al., 2003.
BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Berpikir
Respon inflamasi pada partikel ion atau metal dapat berupa reaksi terhadap sistem kekebalan tubuh, reaksi terhadap jaringan ikat dan reaksi terhadap
tulang. Makrofag dalam merespons ion logam dirilis dalam partikel, menghasilkan mediator pro inflamasi yang mempengaruhi sel lokal lainnya di
sekitar implan. Sementara M-CSF dan lain-lain mengaktifkan pembentukan osteoklas langsung, IL-1, TNF, dan IL-6 dapat mempengaruhi osteoblas dan sel-
sel lain yang mengaktifkan osteoklas dan meningkatkan pelepasan sitokin oleh makrofag. Langreaber et al., 2014
Osteoblas dirangsang oleh partikel pemakaian untuk menghasilkan faktor osteoklastogenesis RANKL dan M-CSF dan sitokin seperti IL-6 dan IL-8.
Interleukin enam IL 6 disekresi oleh osteoblas sebagai respon terhadap ion metal. Konsentrasi ion metal yang berhubungan dengan respon toksik osteoblas
dapat dideteksi pada jarignan periprostetik Hallab et al., 2004
Kategori