Isilah dengan tanda pada kolom yang sesuai. 30. Laporan pemantauan dan program tindak lanjut:
Isilah dengan tanda pada kolom yang sesuai. 31. Pelaksanaan tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran oleh kepala
sekolahmadrasah. No.
Nama guru Tindak Lanjut
Bentuk Kegiatan Tindak Lanjut Ada
Tidak 1
2 3
4 5
6 7
8 9
10 Dst.
Jumlah Persentase
… Isilah dengan tanda pada kolom yang sesuai.
Persentase = jumlah guru yang ditindaklanjuti dibagi jumlah seluruh guru dikali 100.
III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
32. Mengembangkan sikap orang beriman No.
Pengalaman pembelajaran melalui pembiasaan
Mengembangkan sikap orang beriman
Ya Tidak
1 Integrasi dalam kegiatan pembelajaran
2 Berdoa saat memulai dan mengakhiri
kegiatan
hal. 1039
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SDMI – © 2017 BAN-SM
No. Kegiatan
Dokumen Ada
Tidak 1
Laporan pemantauan 2
Laporan supervisi 3
Laporan evaluasi proses pembelajaran 4
Program tindak lanjut Jumlah
3 Santun dalam berbicara dan berperilaku
4 Berpakaian sopan
5 Mengucapkan salam saat masuk kelas
6 Melaksanakan kegiatan ibadah
7 Mensyukuri nikmat yang diperoleh
8 Sikap saling menolong
9 Menghormati perbedaan
10 Antre saat memakai fasilitas
sekolahmadrasah Isilah dengan tanda pada kolom yang sesuai.
33. Mengembangkan sikap sosial dengan karakter N
O Karakter
Bentuk Kegiatan 1
Jujur dan bertanggung jawab 2
Peduli 3
Gotong royong dan demokratis 4
Percaya diri 5
Nasionalisme
34. Mengembangkan gerakan literasi mencakup: NO
Kegiatan Mengembangkan
Gerakan literasi Ya
Tidak 1
Perencanaan dan penilaian program literasi 2
Ketersediaan waktu yang cukup untuk kegiatan literasi
3 Membacamenulis buku
4 Menyelenggarakan lomba
5 Memajang karya tulis siswa
hal. 1139
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SDMI – © 2017 BAN-SM
NO Kegiatan
Mengembangkan Gerakan literasi
Ya Tidak
6 Penghargaan terhadap prestasi siswa
7 Pelatihan tentang literasi
Jumlah Isilah dengan tanda pada kolom yang sesuai.
35. Mengembangkan perilaku sehat jasmani dan rohani
NO Kegiatan
Mengembangkan perilaku sehat
jasmani dan rohani Ya
Tidak 1
Olah raga 2
Seni 3
Kepramukaan 4
UKS 5
Keagamaan 6
Lomba yang terkait dengan kesehatan jasmani dan rohani
Jumlah Isilah dengan tanda pada kolom yang sesuai.
36. Dimensi pengetahuan yang dikembangkan oleh sekolahmadrasah
No. Mata Pelajaran
Dimensi Pengetahuan RPP Yang
Memuat 4 Dimensi
Pengetahuan Fa
kt u
a l
K o
n se
p tu
a l
Pr o
se d
u ra
l
M e
ta ko
g n
it if
1 2
3
hal. 1239
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SDMI – © 2017 BAN-SM
No. Mata Pelajaran
Dimensi Pengetahuan RPP Yang
Memuat 4 Dimensi
Pengetahuan Fa
kt u
a l
K o
n se
p tu
a l
Pr o
se d
u ra
l
M e
ta ko
g n
it if
4 5
6 7
Dst. Jumlah yang memuat 4 dimensi pengetahuan
Persentase Isilah dengan tanda pada kolom yang sesuai.
Isilah dengan angka 1 satu jika RPP memuat 4 dimensi pengetahuan. 37. Dokumen kemampuan siswa dalam melaksanakan kegiatan seni dan budaya
No. Pengalaman Pembelajaran
Pelaksanaan Kegiatan Tema Kegiatan
Ada Tidak
1 Diskusi tentang
keberagaman budaya 2
Peringatan hari-hari besar nasional
3 Peringatan hari-hari besar
agama 4
Pentas seni budaya 5
Bulan bahasa Isilah dengan tanda pada kolom yang sesuai.
38. Pengalaman pembelajaran menggunakan informasi tentang lingkungan sekitar melalui berbagai sumber belajar.
No. Sumber Belajar
Pemanfaatan Ya
Tidak 1
Bahan ajar 2
Buku teks 3
Perpustakaan 4
Alat peraga 5
Internet Isilah dengan tanda pada kolom yang sesuai.
IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN