16
2. Quantityquality
a. Bagaimana dirasakan
Pasien mengatakan setiap beraktivitas ia sesak. b.
Bagaimana dilihat Terlihat sesak dan ketika nyeri meningkat terlihat wajah yang
meringis kesakitan.
3. Region
a. Dimana lokasinya
Di dada sebelah kanan b.
Apakah menyebar Pasien mengatakan nyerinya tidak menyebar
4. Severity
Pasien mengatakan sangat mengganggu aktivitasnya, karena sesak dapat timbul meningkat ketika aktivitas pasien meningkat. Dan
menyebabkan pasien merasa lemas.
5. Time
Pasien mengatakan nyeri nya timbul ketika ia batuk.
III. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
A. Penyakit yang pernah dialami
Tidak ada penyakit yang dialami os sebelumnya.
B. Pengobatantindakan yang dilakukan
Tidak ada pengobatan atau tidakakan yang diberikan.
C. Pernah dirawatdioprasi
Pasien mengatakan tidak pernah dirawat di RS dan tidak pernah dioprasi sebelumnya.
D. Lama dirawat
Tidak pernah dirawat.
E. Alergi
Pasien mengetakan tidak mempunyai riwayat alergi.
F. Imunisasi
Pasien mengatakan imunisasi tidak lengkap.
Universitas Sumatera Utara
17
IV. Riwayat Kesehatan Keluarga
A. Orang Tua
Pasien mengatakan orang tuanya tidak mengalami penyakit
B. Saudara Kandung
Pasien mengatakan saudara kandungnya tidak mengalami penyakit
C. Penyakit Keturunan Yang Ada
Pasien mengatakan tidak ada penyakit keturunan dalam keluarganya. D.
Anggota keluarga yang meninggal Pasien mengatakan tidak ada anggota keluarganya yang meninggal
E. Penyebab meninggal
-
V. Riwayat Obstetrik
G : 1 P : 1
A : 0 HPHT : 27-09-2012
TTP:04-07-2013
No Umur Komplikasi Masalah
Kondisi Anak
Penolong Kehamilan
Persalinan Nifas
1 Hamil ini 32 Minggu
SC RS
Sehat Dokter
VI. Riwayat Keadaan Psikososial
A. Persepsi Pasien Tentang Penyakitnya
Pasien mengatakan penyakitnya bisa sembuh.
B. Konsep Diri
Gambaran diri : pasien menyukai rambut panjangnya. Ideal diri
: pasien berharap bisa menjadi seorang ibu, dan menjadi istri yang baik.
- Harga diri
: pasien merasa bahwa dirinya tidak maksimal nantinya merawat bayinya karena penyakitnya
ini. Peran diri
: pasien akan merawat anaknya dengan sebaik- baiknya.
Identitas : pasien adalah seorang istri dan ibu bagi anaknya.
Universitas Sumatera Utara
18
C. Keadaan Emosi
Pasien masih mampu mengendalikan emosinya dengan baik.
D. Hubungan Sosial
Orang yang berarti : Orang yang berarti dan berpengaruh dalam hidup pasien adalah
orang tua dan suami Hubungan dengan keluarga :
Baik, keluarga tetap setia menemani, merawat dan menjaga pasien ketika sedang berada di RS
Hubungan dengan orang lain : Baik, pasien mampu berinteraksi dan berkomunikasi dengan baik
dengan orang-orang disekitarnya. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :
Pasien tidak mempunyai hambatan dalam berinteraksi dengan orang lain
E. Spiritual
