7. Lembar Permohonan Yudicium rev 190717

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS PETERNAKAN
Jl. Veteran , Malang (65145), Indonesia
Telp. (0341) 553513, 551611 Pes. 211 fax.(0341) 584727
E-mail : fapetub@ub.ac.id Homepage : http://www.fapet.ub.ac.id,

LEMBAR PERMOHONAN YUDICIUM
Nama Mahasiswa

:

No.HP :

NIM

:

Bidang Minat

:

Judul Skripsi

:......................................................................................................
.......................................................................................................

Tgl. Mulai Skripsi

:

Tgl. Lulus

:

Berkas yang dilampirkan :
1. Foto kopi Bukti Penyerahan artikel Jurnal
2. Foto kopi Surat Keterangan Penyerahan Laporan Skripsi
3. Foto kopi Kartu Bukti Mengikuti Pembekalan Pelatihan Kerja
Nilai Skripsi

:

(diisi oleh petugas di Pengajaran Program Studi)

Kami mengajukan untuk Yudicium dengan semua persyaratan yang telah ditentukan,
apabila terdapat persyaratan yang tidak kami penuhi maka Yudicium Dibatalkan.

Mengetahui :
JURUSAN PETERNAKAN
a.n. Ketua,
Sekretaris,

Malang, ................................
Mahasiswa,

( Dr.Ir.Imam Thohari,MP )

(_______________________)

NIP. 195902111986011002

NIM.