6. lembar permohonan skripsi

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA

FAKULTAS PETERNAKAN
Jl. Veteran , Malang (65145), Indonesia
Telp. (0341) 553513, 551611 Pes. 211 fax.(0341) 584727
E-mail : fapetub@ub.ac.id Homepage : http://www.fapet.ub.ac.id

LEMBAR PERMOHONAN
Nama Mahasiswa

:

NIM

:

Bagian

:

IP Kumulatif

:

Jumlah Nilai D & D+ (%) :
Jumlah Nilai E (%)

:

Mengajukan permohonan untuk:
*)1. Usulan Judul Skripsi
2. Surat Ijin Survei/Surat Jalan Skripsi

3. Surat Ijin Penelitian
4. Kunjungan Skripsi

Judul Skripsi :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................

Lokasi Penelitian : ……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
Tanda Tangan
Dosen Pembimbing : 1. .................................................................... 1.
2. .................................................................... 2.
Mengetahui,

Malang, ........................

Koordinator Bidang Minat ..................

Mahasiswa,

(____________________________)

(________________________)

NIP.

NIM.

*) Lingkari yang diperlukan