FORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA UJIAN
FORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA UJIAN AKHIR / KOMPREHENSIF MAHASISWA
AKADEMI PIMPINAN PERUSAHAAN
KEMENTERIAN PERINDUSTRIAN RI.
TAHUN AKADEMIK 2014 / 2015
1. Nama sesuai di ijazah
: Nayung Galuh Anggraini
2. Tempat dan tanggal lahir
: Jakarta, 03 januari 1994
3. Nomor Induk
: 2012.2.20624
4. Program Studi
: Manajemen Produksi
5. Alamat lengkap di Jakarta
: Jl. Al-Hikmah RT 02/ RW 08 No. 47 Kelurahan Rangkapan Jaya Baru
Kecamatan Pancoran Mas
Telepon : 081218574163
6. Alamat lengkap kota asal
: Jl. Al-Hikmah RT 02/ RW 08 No. 47 Kelurahan Rangkapan Jaya Baru
Kecamatan Pancoran Mas
Telepon : 081218574163
7. Terdaftar sebagai mahasiswa Akademi Pimpinan Perusahaan Kementerian Perindustrian tahun
akademik 2012 / 2013
Jakarta, 28 Januari 2015
Akademi Pimpinan Perusahaan
Pudir I Bidang Akademik
Nayung Galuh
NIM. 2012.20624
Ahmad Wimbo, SE., M.M.
NIP. 19721104 200112 1 001
Tandatangan mahasiswa ybs :
Nayung Galuh Anggraini
NIM. 2012.2.20624
Catatan
- Pengisian formulir pendaftaran di ketik rapih dan dibuat / dicopy 2 (dua) rangkap.
- Melampirkan foto copy ijazah SLTA yang sudah dilegalisir sebanyak 2 (dua) lembar.
- Mengumpulkan pas poto latar belakang merah ukuran 4x6 sebanyak 7 lembar dan tempelkan pada lembar
lampiran yang sudah tersediah (poto tersebut untuk ijazah dan transkrif nilai).
Pakaian : Pria, lengkap jas-dasi
Wanita, kebaya / sanggul diperbolehkan memakai jilbab warna gelap latar belakangnya putih.
- Masukkan kedalam stopmap sesuai warna khas prodinya, tulis Nama dan No. Induk.
- Serahkan berkas tersebut ke bagian Sekretariat Program Studi (Loket Pelayanan).
PAS POTO CALON PESERTA UJIAN AKHIR / KOMPREHENSIF
MAHASISWA AKADEMI PIMPINAN PERUSAHAAN
KEMENTERIAN PERINDUSTRIAN RI.
TAHUN AKADEMIK 2014 / 2015
Nama sesuai di ijazah : Nayung Galuh Anggraini
No. Induk
: 2012.2.20624
Program Studi
: Manajemen Produksi
Nayung Galuh
NIM. 2012.20624
Nayung Galuh
NIM. 2012.20624
Nayung Galuh
NIM. 2012.20624
Nayung Galuh
NIM. 2012.20624
Nayung Galuh
NIM. 2012.20624
Jakarta, 28 Januari 2015
Tandatangan Peserta
Nayung Galuh Anggraini
NIM. 2012.2.20624
AKADEMI PIMPINAN PERUSAHAAN
KEMENTERIAN PERINDUSTRIAN RI.
TAHUN AKADEMIK 2014 / 2015
1. Nama sesuai di ijazah
: Nayung Galuh Anggraini
2. Tempat dan tanggal lahir
: Jakarta, 03 januari 1994
3. Nomor Induk
: 2012.2.20624
4. Program Studi
: Manajemen Produksi
5. Alamat lengkap di Jakarta
: Jl. Al-Hikmah RT 02/ RW 08 No. 47 Kelurahan Rangkapan Jaya Baru
Kecamatan Pancoran Mas
Telepon : 081218574163
6. Alamat lengkap kota asal
: Jl. Al-Hikmah RT 02/ RW 08 No. 47 Kelurahan Rangkapan Jaya Baru
Kecamatan Pancoran Mas
Telepon : 081218574163
7. Terdaftar sebagai mahasiswa Akademi Pimpinan Perusahaan Kementerian Perindustrian tahun
akademik 2012 / 2013
Jakarta, 28 Januari 2015
Akademi Pimpinan Perusahaan
Pudir I Bidang Akademik
Nayung Galuh
NIM. 2012.20624
Ahmad Wimbo, SE., M.M.
NIP. 19721104 200112 1 001
Tandatangan mahasiswa ybs :
Nayung Galuh Anggraini
NIM. 2012.2.20624
Catatan
- Pengisian formulir pendaftaran di ketik rapih dan dibuat / dicopy 2 (dua) rangkap.
- Melampirkan foto copy ijazah SLTA yang sudah dilegalisir sebanyak 2 (dua) lembar.
- Mengumpulkan pas poto latar belakang merah ukuran 4x6 sebanyak 7 lembar dan tempelkan pada lembar
lampiran yang sudah tersediah (poto tersebut untuk ijazah dan transkrif nilai).
Pakaian : Pria, lengkap jas-dasi
Wanita, kebaya / sanggul diperbolehkan memakai jilbab warna gelap latar belakangnya putih.
- Masukkan kedalam stopmap sesuai warna khas prodinya, tulis Nama dan No. Induk.
- Serahkan berkas tersebut ke bagian Sekretariat Program Studi (Loket Pelayanan).
PAS POTO CALON PESERTA UJIAN AKHIR / KOMPREHENSIF
MAHASISWA AKADEMI PIMPINAN PERUSAHAAN
KEMENTERIAN PERINDUSTRIAN RI.
TAHUN AKADEMIK 2014 / 2015
Nama sesuai di ijazah : Nayung Galuh Anggraini
No. Induk
: 2012.2.20624
Program Studi
: Manajemen Produksi
Nayung Galuh
NIM. 2012.20624
Nayung Galuh
NIM. 2012.20624
Nayung Galuh
NIM. 2012.20624
Nayung Galuh
NIM. 2012.20624
Nayung Galuh
NIM. 2012.20624
Jakarta, 28 Januari 2015
Tandatangan Peserta
Nayung Galuh Anggraini
NIM. 2012.2.20624