Pengaruh Budaya Kerja Dan Motivasi Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai
PENGARUH BUDAYA KERJA DAN MOTIVASI TERHADAP
KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM MELATI PERBAUNGAN
KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Oleh
PIRMA IVAN RICKY MANURUNG
107032034/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH BUDAYA KERJA DAN MOTIVASI TERHADAP
KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM MELATI PERBAUNGAN
KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
PIRMA IVAN RICKY MANURUNG
107032034/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH BUDAYA KERJA DAN MOTIVASI
TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA
DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT
UMUM MELATI PERBAUNGAN KABUPATEN
SERDANG BEDAGAI
Nama Mahasiswa
: Pirma Ivan Ricky Manurung
Nomor Induk Mahasiswa : 107032034
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Siti Zahara Nasution, S.Kp, M.N.S)
Anggota
(Drs. Amir Purba, M.S, Ph.D)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal lulus : 14 Agustus 2012
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 14 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Drs. Amir Purba, M.S, Ph.D
: 1. Siti Zahara Nasution, S.Kp, M.N.S
2. Dr. Juanita, S.E, M.Kes
3. Siti Saidah, S.Kep, M.Kep, Sp.Mat
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH BUDAYA KERJA DAN MOTIVASI TERHADAP
KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM MELATI PERBAUNGAN
KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2012
Pirma Ivan Ricky Manurung
107032034/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pelayanan keperawatan melalui asuhan keperawatan mempunyai peranan
penting dalam menghasilkan kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit. Kinerja
Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan, Kabupaten Serdang Bedagai ditemukan
belum optimal. Pencapaian BOR (Bed Occupancy Rate) tahun 2011, sebesar 40%
sementara target 60-85%. Pencapaian BOR yang belum optimal terkait dengan
budaya kerja dan motivasi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan kepada
pasien.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh budaya kerja dan
motivasi terhadap kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum
Melati Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai. Jenis penelitian survei explanatory.
Penelitian ini dilaksanakan bulan Maret sampai dengan Juni 2012. Populasi adalah
seluruh perawat pelaksana sebanyak 43 orang dan seluruh populasi dijadikan sampel.
Data diperoleh dengan wawancara dan observasi menggunakan kuesioner, dianalisis
dengan regresi berganda pada pengujian α=0.05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik variabel budaya kerja
dan motivasi berpengaruh signifikan terhadap kinerja perawat pelaksana di Rumah
Sakit Umum Melati Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai. Variabel motivasi
berpengaruh lebih besar terhadap kinerja perawat..
Disarankan kepada manajemen Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
Kabupaten Serdang Bedagai untuk: (1) mensosialisasikan budaya kerja pada seluruh
karyawan di lingkungan rumah sakit, sehingga para pegawai memahami secara benar
mengenai budaya kerja yang diterapkan dan dapat dipedomani dalam menjalankan
setiap kegiatan atau aktivitas yang berkaitan dengan organisasi, (2) membuat
kebijakan khusus yang tegas kepada perawat melalui kegiatan pendisplinan korektif
berupa pemberian sanksi dan mengupayakan pembuatan SOP yang baku, sehingga
pelaksanaan asuhan keperawatan berjalan optimal, (3) mengupayakan pemberian
reward dan punishment melalui peningkatan gaji atau insentif sesuai dengan
kemampuan manajemen.
Kata kunci : Budaya Kerja, Motivasi, Kinerja Perawat
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Nursing service plays an important role in producing health service quality in
a hospital. The performance of Melati General Hospital, Perbaungan, Serdang
Bedagai District, is not optimal. The achievement of BOR (Bed Occupancy Rate) in
2011 was 40% of the target of 60% to 85%. This undesirable achievement of BOR
was related to the work culture and motivation of the nurses in providing the nursing
to the patients.
The aim of the research was to analyze the influence of work culture and
motivation on the nurses performance in the inpatient wards of Melati General
Hospital, Perbaungan, Serdang Bedagai District. The type of the research was an
explanatory survey. The research was conducted from March until June, 2012.The
population was 43 nurses, and all of them were used as the samples. The data were
gathered by conducting interviews and observation, using questionnaires, and
analyzed by using multiple regression test with α=0.05.
The results of the research showed that statistically the variables of work
culture and motivation had significant influence on the nurses performance at Melati
General Hospital, Perbaungan, Serdang Bedagai District. The variable of motivation
had more significant influence on the nurses performance.
It is recommended that the management of the hospital should 1) socialize
work culture to all employees at the hospital so that they will completely understand
the work culture and apply it in their activities related to the organization, 2) make a
strict policy toward the nurses through corrective discipline by giving sanction and
attempt to make a standard SOP so that the implementation of the nursing can be
optimal, and 3) give reward and punishment by increasing their salary and incentives
according to the management’s capacity.
Keywords: Work Culture, Motivation, Nurses Performance
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul " Pengaruh Budaya
Kerja dan Motivasi terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai ".
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), Rektor
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Universitas Sumatera Utara
5. Drs. Amir Purba, M.S, Ph.D selaku ketua komisi pembimbing dan Siti Zahara
Nasution, S.Kp, M.N.S, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu
untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Dr. Juanita, S.E, M.Kes, dan Siti Saidah, S.Kep, M.Kep, Sp.Mat selaku penguji
tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan
meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga
penulisan tesis selesai.
7. dr Tondy selaku Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan yang
telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin
melakukan penelitian di Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan, Kabupaten
Serdang Bedagai.
8. dr. Mangapoh FM selaku Direkur Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan yang
telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin
melakukan penelitian di Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan Kabupaten
Serdang Bedagai.
9. Mimi Adiningsih, Amk dan seluruh Perawat Rumah Sakit Umum Melati
Perbaungan yang telah berkenan membantu memberikan saran dan masukan
dalam melakukan penelitian di Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan.
10. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
11. Ayahanda Paimin Manurung, BSc.An dan Ibunda Purnama Br. Sitorus atas segala
jasanya, sehingga penulis mendapat pendidikan terbaik.
12. Abang Roy Indra Manurung, ST, dan kakak ipar Hotnarita Siregar AmKeb, kakak
Agnes Ismayanti Manurung, AmKeb dan Abang ipar Fernando Sibuea, S.Sos
adek Rainhard Immanuel Manurung, S.Kp dan adek ipar Riama Siregar S.Kp
serta adek Naomi Anasthasia Manurung atas saran dan motivasinya, sehingga
penulis selalu mendapat pendidikan terbaik.
13. Teman - teman stambuk 2010 Administrasi Rumah Sakit yang selalu memberikan
masukan dan semangat dalam penulisan tesis ini.
14. Seluruh teman sejawat, perawat dan pegawai Rumah Sakit Umum Mitra Husada
Tembung yang selalu memberikan dukungan, masukan dan semangat dalam
penulisan tesis ini.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Oktober 2012
Penulis
Pirma Ivan Ricky Manurung
107032034/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Pirma Ivan Ricky Manurung, lahir di Medan pada tanggal 27 Juni 1983, anak
ketiga dari lima bersaudara dari pasangan Paimin Manurung, BSc.An, dan Ibunda
Purnama Br. Sitorus.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan Sekolah Dasar Swasta
Budi Luhur, Medan pada tahun 1990, pendidikan menengah pertama di SMP Swasta
Budi Murni 1, Medan pada tahun 1996, pendidikan menengah atas di SMA Negeri 8,
Medan pada tahun 1999, pendidikan sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas
Methodist Indonesia, Medan pada tahun 2003.
Mulai bekerja sebagai pegawai swasta di Rumah Sakit Umum Mitra Husada
Tembung Deli Serdang tahun 2010 sampai dengan sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2010 hingga saat ini.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ............................................................................................................
i
ABSTRACT ............................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .................................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................
1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1.2 Permasalahan ....................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
1.4 Hipotesis............................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................
1
1
8
8
8
8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................
2.1 Budaya Kerja.....................................................................................
2.1.1 Pengertian Budaya Kerja.........................................................
2.1.2 Tujuan dan Manfaat Budaya Kerja .........................................
2.1.3 Faktor-Faktor Pembentuk Budaya Kerja ................................
2.1.4 Faktor-faktor yang Memengaruhi Budaya Kerja ....................
2.2 Teori tentang Motivasi ......................................................................
2.2.1 Pengertian Motivasi ................................................................
2.2.2 Teori Motivasi .........................................................................
2.2.3 Jenis-Jenis Motivasi ................................................................
2.2.4 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Motivasi ...........................
2.2.5 Manfaat Motivasi ....................................................................
2.3 Teori tentang Kinerja ........................................................................
2.3.1 Pengertian Kinerja...................................................................
2.3.2 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja ..............................
2.3.3 Penilaian Kinerja .....................................................................
2.3.4 Tujuan Penilaian Kinerja ........................................................
2.3.5 Manfaat Penilaian Kinerja.......................................................
2.4 Perawat ..............................................................................................
2.4.1 Pelayanan Keperawatan di Rumah Sakit ................................
2.4.2 Asuhan Keperawatan ..............................................................
2.4.3 Tahap-tahap Asuhan Keperawatan .........................................
8
9
9
11
13
15
15
15
17
18
19
22
23
23
25
28
32
33
33
36
37
38
Universitas Sumatera Utara
2.5 Rumah Sakit ......................................................................................
2.6 Landasan Teori ..................................................................................
2.7 Kerangka Konsep Penelitian .............................................................
42
44
46
BAB 3 METODE PENELITIAN ......................................................................
3.1 Jenis Penelitian ..................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .....................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian .....................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .........................................................................
3.3.1 Populasi ...................................................................................
3.3.2 Sampel .....................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ...............................................................
3.4.1 Data Primer .............................................................................
3.4.2 Data Sekunder .........................................................................
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ........................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ....................................................
3.5.1 Variabel Bebas .........................................................................
3.5.2 Variabel Terikat .......................................................................
3.6 Metode Pengukuran ..........................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas .......................................
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat .....................................
3.7 Metode Analisis Data .......................................................................
36
47
47
47
47
47
47
47
48
48
48
49
50
50
52
53
54
54
54
BAB 4 HASIL PENELITIAN ............................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ..............................................................
4.1.1 Sejarah Singkat Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
Kabupaten Serdang Bedagai ...................................................
4.1.2 Letak Geografi Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
Kabupaten Serdang Bedagai ...................................................
4.1.3 Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
Kabupaten Serdang Bedagai ...................................................
4.1.4 Tenaga Kesehatan dan Pelayanan di Rumah Sakit Umum
Melati Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai ....................
4.2 Identitas Responden ..........................................................................
4.3 Analisa Univariat ..............................................................................
4.3.1 Budaya Kerja ..........................................................................
4.3.2 Motivasi ..................................................................................
4.3.3 Motivasi Intrinsik ....................................................................
4.3.4 Motivasi Ekstrinsik .................................................................
4.3.5 Kinerja .....................................................................................
4.4 Analisis Bivariat ................................................................................
4.4.1 Hubungan Budaya Kerja dengan Kinerja Perawat..................
56
56
56
56
57
57
58
59
59
60
61
66
70
78
79
Universitas Sumatera Utara
4.4.2 Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kinerja Perawat
Pelaksana .................................................................................
4.4.3 Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kinerja Perawat
Pelaksana .................................................................................
4.4.4 Hubungan Motivasi dengan Kinerja Perawat Pelaksana ........
4.5 Analisis Multivariat............................................................................
4.5.1 Pengujian Hipotesis.................................................................
80
80
81
81
BAB 5 PEMBAHASAN ......................................................................................
5.1 Kinerja Perawat Pelaksana ................................................................
5.2 Pengaruh Budaya Kerja terhadap Kinerja Perawat Pelaksana ..........
5.3 Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Perawat Pelaksana ..................
5.3.1 Motivasi Intrinsik ....................................................................
5.3.2 Motivasi Ekstrinsik .................................................................
84
84
86
88
89
95
79
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 101
6.1 Kesimpulan ........................................................................................ 101
6.2 Saran................................................................................................... 101
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 103
LAMPIRAN ........................................................................................................... 107
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
3.1
Judul
Halaman
Jumlah Sampel Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Melati
Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai ...................................................
48
3.2
Pengukuran Variabel Bebas ........................................................................
54
3.3
Pengukuran Variabel Terikat ......................................................................
54
4.1
Distribusi Identitas Responden ...................................................................
58
4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Sikap terhadap Pekerjaan....................
59
4.3
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Budaya Kerja .......................
60
4.4
Distribusi Responden Berdasarkan Tanggung Jawab ................................
61
4.5
Distribusi Responden Berdasarkan Prestasi Kerja ......................................
62
4.6
Distribusi Responden Berdasarkan Pengakuan Hasil Kerja .......................
64
4.7
Distribusi Responden Berdasarkan Kemungkinan Pengembangan ............
65
4.8
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Intrinsik ................
65
4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Gaji .....................................................
66
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Insentif ................................................
67
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Kerja..................................
68
4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Prosedur Kerja ....................................
69
4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Ekstrinsik ..............
70
4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi ...............................
70
4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Pengkajian ..........................................
71
4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengkajian ...........................
72
Universitas Sumatera Utara
4.17 Distribusi Responden Berdasarkan Diagnosis ............................................
72
4.18 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Diagnosis .............................
73
4.19 Distribusi Responden Berdasarkan Rencana Tindakan ..............................
74
4.20 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Rencana Tindakan ...............
75
4.21 Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Tindakan Keperawatan ..
75
4.22 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pelaksanaan Tindakan .........
76
4.23 Distribusi Responden Berdasarkan Evaluasi Tindakan Keperawatan ........
77
4.24 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Evaluasi Tindakan
Keperawatan ...............................................................................................
78
4.25 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja .................................
78
4.26 Hubungan Budaya Kerja dengan Kinerja Perawat Pelaksana.....................
79
4.27 Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kinerja Perawat Pelaksana ..............
79
4.28 Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kinerja Perawat Pelaksana ...........
80
4.29 Hubungan Motivasi dengan Kinerja Perawat Pelaksana ............................
80
4.30 Uji Kelayakan Model .................................................................................
81
4.31 Uji Secara Serentak ....................................................................................
82
4.32 Hasil Uji Parsial ..........................................................................................
82
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1 Proses Terbentuknya Budaya Kerja ...............................................................
14
2.2 Landasan Teori. ..............................................................................................
45
2.3 Kerangka Konsep ..........................................................................................
46
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1
Kuesioner Penelitian ...................................................................................... 107
2
Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 114
3
Uji Univariat dan Bivariat ............................................................................. 121
4
Uji Multivariat................................................................................................ 141
5
Surat izin penelitian dari Program Studi S2 IKM FKM USU Medan .......... 142
6
Surat izin selesai penelitian dari Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
Kabupaten Serdang Bedagai .......................................................................... 143
5.
Dokumentasi Penelitian ................................................................................. 154
6.
Surat Izin Penelitian dari Pascasarjana USU ................................................. 155
7.
Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar .................. 156
Universitas Sumatera Utara
KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM MELATI PERBAUNGAN
KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Oleh
PIRMA IVAN RICKY MANURUNG
107032034/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH BUDAYA KERJA DAN MOTIVASI TERHADAP
KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM MELATI PERBAUNGAN
KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
PIRMA IVAN RICKY MANURUNG
107032034/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH BUDAYA KERJA DAN MOTIVASI
TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA
DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT
UMUM MELATI PERBAUNGAN KABUPATEN
SERDANG BEDAGAI
Nama Mahasiswa
: Pirma Ivan Ricky Manurung
Nomor Induk Mahasiswa : 107032034
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Siti Zahara Nasution, S.Kp, M.N.S)
Anggota
(Drs. Amir Purba, M.S, Ph.D)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal lulus : 14 Agustus 2012
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 14 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Drs. Amir Purba, M.S, Ph.D
: 1. Siti Zahara Nasution, S.Kp, M.N.S
2. Dr. Juanita, S.E, M.Kes
3. Siti Saidah, S.Kep, M.Kep, Sp.Mat
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH BUDAYA KERJA DAN MOTIVASI TERHADAP
KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM MELATI PERBAUNGAN
KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2012
Pirma Ivan Ricky Manurung
107032034/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pelayanan keperawatan melalui asuhan keperawatan mempunyai peranan
penting dalam menghasilkan kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit. Kinerja
Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan, Kabupaten Serdang Bedagai ditemukan
belum optimal. Pencapaian BOR (Bed Occupancy Rate) tahun 2011, sebesar 40%
sementara target 60-85%. Pencapaian BOR yang belum optimal terkait dengan
budaya kerja dan motivasi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan kepada
pasien.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh budaya kerja dan
motivasi terhadap kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum
Melati Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai. Jenis penelitian survei explanatory.
Penelitian ini dilaksanakan bulan Maret sampai dengan Juni 2012. Populasi adalah
seluruh perawat pelaksana sebanyak 43 orang dan seluruh populasi dijadikan sampel.
Data diperoleh dengan wawancara dan observasi menggunakan kuesioner, dianalisis
dengan regresi berganda pada pengujian α=0.05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik variabel budaya kerja
dan motivasi berpengaruh signifikan terhadap kinerja perawat pelaksana di Rumah
Sakit Umum Melati Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai. Variabel motivasi
berpengaruh lebih besar terhadap kinerja perawat..
Disarankan kepada manajemen Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
Kabupaten Serdang Bedagai untuk: (1) mensosialisasikan budaya kerja pada seluruh
karyawan di lingkungan rumah sakit, sehingga para pegawai memahami secara benar
mengenai budaya kerja yang diterapkan dan dapat dipedomani dalam menjalankan
setiap kegiatan atau aktivitas yang berkaitan dengan organisasi, (2) membuat
kebijakan khusus yang tegas kepada perawat melalui kegiatan pendisplinan korektif
berupa pemberian sanksi dan mengupayakan pembuatan SOP yang baku, sehingga
pelaksanaan asuhan keperawatan berjalan optimal, (3) mengupayakan pemberian
reward dan punishment melalui peningkatan gaji atau insentif sesuai dengan
kemampuan manajemen.
Kata kunci : Budaya Kerja, Motivasi, Kinerja Perawat
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Nursing service plays an important role in producing health service quality in
a hospital. The performance of Melati General Hospital, Perbaungan, Serdang
Bedagai District, is not optimal. The achievement of BOR (Bed Occupancy Rate) in
2011 was 40% of the target of 60% to 85%. This undesirable achievement of BOR
was related to the work culture and motivation of the nurses in providing the nursing
to the patients.
The aim of the research was to analyze the influence of work culture and
motivation on the nurses performance in the inpatient wards of Melati General
Hospital, Perbaungan, Serdang Bedagai District. The type of the research was an
explanatory survey. The research was conducted from March until June, 2012.The
population was 43 nurses, and all of them were used as the samples. The data were
gathered by conducting interviews and observation, using questionnaires, and
analyzed by using multiple regression test with α=0.05.
The results of the research showed that statistically the variables of work
culture and motivation had significant influence on the nurses performance at Melati
General Hospital, Perbaungan, Serdang Bedagai District. The variable of motivation
had more significant influence on the nurses performance.
It is recommended that the management of the hospital should 1) socialize
work culture to all employees at the hospital so that they will completely understand
the work culture and apply it in their activities related to the organization, 2) make a
strict policy toward the nurses through corrective discipline by giving sanction and
attempt to make a standard SOP so that the implementation of the nursing can be
optimal, and 3) give reward and punishment by increasing their salary and incentives
according to the management’s capacity.
Keywords: Work Culture, Motivation, Nurses Performance
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul " Pengaruh Budaya
Kerja dan Motivasi terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai ".
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), Rektor
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Universitas Sumatera Utara
5. Drs. Amir Purba, M.S, Ph.D selaku ketua komisi pembimbing dan Siti Zahara
Nasution, S.Kp, M.N.S, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu
untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Dr. Juanita, S.E, M.Kes, dan Siti Saidah, S.Kep, M.Kep, Sp.Mat selaku penguji
tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan
meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga
penulisan tesis selesai.
7. dr Tondy selaku Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan yang
telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin
melakukan penelitian di Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan, Kabupaten
Serdang Bedagai.
8. dr. Mangapoh FM selaku Direkur Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan yang
telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin
melakukan penelitian di Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan Kabupaten
Serdang Bedagai.
9. Mimi Adiningsih, Amk dan seluruh Perawat Rumah Sakit Umum Melati
Perbaungan yang telah berkenan membantu memberikan saran dan masukan
dalam melakukan penelitian di Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan.
10. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
11. Ayahanda Paimin Manurung, BSc.An dan Ibunda Purnama Br. Sitorus atas segala
jasanya, sehingga penulis mendapat pendidikan terbaik.
12. Abang Roy Indra Manurung, ST, dan kakak ipar Hotnarita Siregar AmKeb, kakak
Agnes Ismayanti Manurung, AmKeb dan Abang ipar Fernando Sibuea, S.Sos
adek Rainhard Immanuel Manurung, S.Kp dan adek ipar Riama Siregar S.Kp
serta adek Naomi Anasthasia Manurung atas saran dan motivasinya, sehingga
penulis selalu mendapat pendidikan terbaik.
13. Teman - teman stambuk 2010 Administrasi Rumah Sakit yang selalu memberikan
masukan dan semangat dalam penulisan tesis ini.
14. Seluruh teman sejawat, perawat dan pegawai Rumah Sakit Umum Mitra Husada
Tembung yang selalu memberikan dukungan, masukan dan semangat dalam
penulisan tesis ini.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Oktober 2012
Penulis
Pirma Ivan Ricky Manurung
107032034/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Pirma Ivan Ricky Manurung, lahir di Medan pada tanggal 27 Juni 1983, anak
ketiga dari lima bersaudara dari pasangan Paimin Manurung, BSc.An, dan Ibunda
Purnama Br. Sitorus.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan Sekolah Dasar Swasta
Budi Luhur, Medan pada tahun 1990, pendidikan menengah pertama di SMP Swasta
Budi Murni 1, Medan pada tahun 1996, pendidikan menengah atas di SMA Negeri 8,
Medan pada tahun 1999, pendidikan sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas
Methodist Indonesia, Medan pada tahun 2003.
Mulai bekerja sebagai pegawai swasta di Rumah Sakit Umum Mitra Husada
Tembung Deli Serdang tahun 2010 sampai dengan sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2010 hingga saat ini.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ............................................................................................................
i
ABSTRACT ............................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .................................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................
1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1.2 Permasalahan ....................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
1.4 Hipotesis............................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................
1
1
8
8
8
8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................
2.1 Budaya Kerja.....................................................................................
2.1.1 Pengertian Budaya Kerja.........................................................
2.1.2 Tujuan dan Manfaat Budaya Kerja .........................................
2.1.3 Faktor-Faktor Pembentuk Budaya Kerja ................................
2.1.4 Faktor-faktor yang Memengaruhi Budaya Kerja ....................
2.2 Teori tentang Motivasi ......................................................................
2.2.1 Pengertian Motivasi ................................................................
2.2.2 Teori Motivasi .........................................................................
2.2.3 Jenis-Jenis Motivasi ................................................................
2.2.4 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Motivasi ...........................
2.2.5 Manfaat Motivasi ....................................................................
2.3 Teori tentang Kinerja ........................................................................
2.3.1 Pengertian Kinerja...................................................................
2.3.2 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja ..............................
2.3.3 Penilaian Kinerja .....................................................................
2.3.4 Tujuan Penilaian Kinerja ........................................................
2.3.5 Manfaat Penilaian Kinerja.......................................................
2.4 Perawat ..............................................................................................
2.4.1 Pelayanan Keperawatan di Rumah Sakit ................................
2.4.2 Asuhan Keperawatan ..............................................................
2.4.3 Tahap-tahap Asuhan Keperawatan .........................................
8
9
9
11
13
15
15
15
17
18
19
22
23
23
25
28
32
33
33
36
37
38
Universitas Sumatera Utara
2.5 Rumah Sakit ......................................................................................
2.6 Landasan Teori ..................................................................................
2.7 Kerangka Konsep Penelitian .............................................................
42
44
46
BAB 3 METODE PENELITIAN ......................................................................
3.1 Jenis Penelitian ..................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .....................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian .....................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .........................................................................
3.3.1 Populasi ...................................................................................
3.3.2 Sampel .....................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ...............................................................
3.4.1 Data Primer .............................................................................
3.4.2 Data Sekunder .........................................................................
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ........................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ....................................................
3.5.1 Variabel Bebas .........................................................................
3.5.2 Variabel Terikat .......................................................................
3.6 Metode Pengukuran ..........................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas .......................................
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat .....................................
3.7 Metode Analisis Data .......................................................................
36
47
47
47
47
47
47
47
48
48
48
49
50
50
52
53
54
54
54
BAB 4 HASIL PENELITIAN ............................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ..............................................................
4.1.1 Sejarah Singkat Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
Kabupaten Serdang Bedagai ...................................................
4.1.2 Letak Geografi Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
Kabupaten Serdang Bedagai ...................................................
4.1.3 Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
Kabupaten Serdang Bedagai ...................................................
4.1.4 Tenaga Kesehatan dan Pelayanan di Rumah Sakit Umum
Melati Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai ....................
4.2 Identitas Responden ..........................................................................
4.3 Analisa Univariat ..............................................................................
4.3.1 Budaya Kerja ..........................................................................
4.3.2 Motivasi ..................................................................................
4.3.3 Motivasi Intrinsik ....................................................................
4.3.4 Motivasi Ekstrinsik .................................................................
4.3.5 Kinerja .....................................................................................
4.4 Analisis Bivariat ................................................................................
4.4.1 Hubungan Budaya Kerja dengan Kinerja Perawat..................
56
56
56
56
57
57
58
59
59
60
61
66
70
78
79
Universitas Sumatera Utara
4.4.2 Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kinerja Perawat
Pelaksana .................................................................................
4.4.3 Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kinerja Perawat
Pelaksana .................................................................................
4.4.4 Hubungan Motivasi dengan Kinerja Perawat Pelaksana ........
4.5 Analisis Multivariat............................................................................
4.5.1 Pengujian Hipotesis.................................................................
80
80
81
81
BAB 5 PEMBAHASAN ......................................................................................
5.1 Kinerja Perawat Pelaksana ................................................................
5.2 Pengaruh Budaya Kerja terhadap Kinerja Perawat Pelaksana ..........
5.3 Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Perawat Pelaksana ..................
5.3.1 Motivasi Intrinsik ....................................................................
5.3.2 Motivasi Ekstrinsik .................................................................
84
84
86
88
89
95
79
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 101
6.1 Kesimpulan ........................................................................................ 101
6.2 Saran................................................................................................... 101
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 103
LAMPIRAN ........................................................................................................... 107
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
3.1
Judul
Halaman
Jumlah Sampel Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Melati
Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai ...................................................
48
3.2
Pengukuran Variabel Bebas ........................................................................
54
3.3
Pengukuran Variabel Terikat ......................................................................
54
4.1
Distribusi Identitas Responden ...................................................................
58
4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Sikap terhadap Pekerjaan....................
59
4.3
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Budaya Kerja .......................
60
4.4
Distribusi Responden Berdasarkan Tanggung Jawab ................................
61
4.5
Distribusi Responden Berdasarkan Prestasi Kerja ......................................
62
4.6
Distribusi Responden Berdasarkan Pengakuan Hasil Kerja .......................
64
4.7
Distribusi Responden Berdasarkan Kemungkinan Pengembangan ............
65
4.8
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Intrinsik ................
65
4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Gaji .....................................................
66
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Insentif ................................................
67
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Kerja..................................
68
4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Prosedur Kerja ....................................
69
4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Ekstrinsik ..............
70
4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi ...............................
70
4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Pengkajian ..........................................
71
4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengkajian ...........................
72
Universitas Sumatera Utara
4.17 Distribusi Responden Berdasarkan Diagnosis ............................................
72
4.18 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Diagnosis .............................
73
4.19 Distribusi Responden Berdasarkan Rencana Tindakan ..............................
74
4.20 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Rencana Tindakan ...............
75
4.21 Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Tindakan Keperawatan ..
75
4.22 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pelaksanaan Tindakan .........
76
4.23 Distribusi Responden Berdasarkan Evaluasi Tindakan Keperawatan ........
77
4.24 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Evaluasi Tindakan
Keperawatan ...............................................................................................
78
4.25 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja .................................
78
4.26 Hubungan Budaya Kerja dengan Kinerja Perawat Pelaksana.....................
79
4.27 Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kinerja Perawat Pelaksana ..............
79
4.28 Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kinerja Perawat Pelaksana ...........
80
4.29 Hubungan Motivasi dengan Kinerja Perawat Pelaksana ............................
80
4.30 Uji Kelayakan Model .................................................................................
81
4.31 Uji Secara Serentak ....................................................................................
82
4.32 Hasil Uji Parsial ..........................................................................................
82
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1 Proses Terbentuknya Budaya Kerja ...............................................................
14
2.2 Landasan Teori. ..............................................................................................
45
2.3 Kerangka Konsep ..........................................................................................
46
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1
Kuesioner Penelitian ...................................................................................... 107
2
Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 114
3
Uji Univariat dan Bivariat ............................................................................. 121
4
Uji Multivariat................................................................................................ 141
5
Surat izin penelitian dari Program Studi S2 IKM FKM USU Medan .......... 142
6
Surat izin selesai penelitian dari Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
Kabupaten Serdang Bedagai .......................................................................... 143
5.
Dokumentasi Penelitian ................................................................................. 154
6.
Surat Izin Penelitian dari Pascasarjana USU ................................................. 155
7.
Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar .................. 156
Universitas Sumatera Utara