Hubungan Nilai CURB-65 Dengan Mortalitas Pada Pasien Pneumonia Komunitas di RSUP H. Adam Malik Medan
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN NILAI CURB-65 DENGAN MORTALITAS
PADA PASIEN PNEUMONIA KOMUNITAS DI
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
Oleh:
YUNIKA KHAIRINA
110100225
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN NILAI CURB-65 DENGAN MORTALITAS
PADA PASIEN PNEUMONIA KOMUNITAS DI
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
YUNIKA KHAIRINA
110100225
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
Hubungan Nilai CURB-65 Dengan Mortalitas Pada Pasien Pneumonia Komunitas
di RSUP H. Adam Malik Medan
Nama
: Yunika Khairina
NIM
: 110100225
Pembimbing
Penguji I
dr. Pandiaman Pandia, Sp.P(K)
NIP. 196105191989021001
dr. Maya Savira, M.Kes
NIP. 197611192003122001
Penguji II
dr. Melvin N.G. Barus, Sp.OG
NIP. 19741172005021001
Medan, Desember 2014
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 195402201980111001
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERSETUJUAN
Laporan Hasil Penelitian dengan Judul :
Hubungan Nilai CURB-65 dengan Mortalitas Pada Pasien Pneumonia Komunitas
Di RSUP H. Adam Malik Medan
Yang dipersiapkan oleh:
YUNIKA KHAIRINA
110100225
Laporan hasil penelitian ini telah direvisi dan disetujui untuk
dilanjutkan ke Sidang Hasil Penelitian.
Medan, 10 Desember 2014
Disetujui,
Dosen Pembimbing
Dr. Pandiaman Pandia, Sp.P(K)
NIP. 196105191989021001
Universitas Sumatera Utara
Abstrak
Pneumonia merupakan penyakit infeksi saluran pernafasan bawah yang
memiliki angka mortalitas dan rawat inap yang cukup tinggi di Indonesia. Salah
satu upaya yang dilakukan untuk menurunkan angka mortalitas adalah dengan
menilai derajat penyakit pasien saat awal masuk segera setelah terdiagnosis.
Pentingnya penilaian awal menyebabkan dikembangkannya sistem penilaian
prognostik pasien PK. CURB-65 merupakan salah satu penilaian prognostik yang
sudah dikenal luas untuk menilai prognosis pasien PK selama 30 hari.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan nilai CURB-65
dengan kejadian mortalitas pasien PK dalam waktu 30 hari.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan
menggunakan desain kasus kontrol. Data penelitian ini diambil dari rekam medis
yang telah memenuhi kriteria sebagai sampel selama 1 tahun. Data yang didapat
kemudian ditabulasi dan dilakukan analisis bivariat dengan metode Chi-square
secara komputerisasi.
Hasil pada penelitian ini menunjukkan adanya hubungan antara nilai
CURB-65 dengan kejadian mortalitas PK dalam waktu 30 hari (p 0.000, OR=
36.8) dengan nilai p pada masing-masing variabel klinis : Confusion (p 0.000),
Urea (p 0.001), Respiratory rate (p 0.000), Blood pressure (p 0.000), Age > 65 (p
0.859). Hal ini menunjukkan bahwa pada penelitian ini tidak didapatkan adanya
hubungan antara usia dengan kejadian mortalitas PK.
Kata kunci: CURB-65, mortalitas, pneumonia komunitas
Universitas Sumatera Utara
Abstract
Community acquired pneumonia (CAP) is a lower respiratory disease that
causes considerable mortality and hospitalization rate in Indonesia. One of the
strategy to reduce this mortality is to asses the patient clinical severity early after
diagnosis. The importance of early assesment led to the development of
prognostic scoring system. CURB-65 is one of the clinical prediction rule that has
been worldwide known validated for predicting mortality in CAP patients.
The aim of this study is to know the association of CURB-65 score and
CAP 30-day mortality.
This is an observational analytic study with case-control design. Data
were collected through the medical records of 73 CAP patients who were treated
during one year period at Adam Malik hospital. The obtained data then were
analyzed by Chi-square method with computerized program.
A strong relationship between CURB-65 and CAP 30-day mortality found
in this study (p 0.000, OR= 36.8) with each clinical variables correlations:
Confusion (p 0.000), Urea (p 0.001), Respiratory rate (p 0.000), Blood pressure
(p 0.000), and Age > 65 (p 0.859). The CURB-65 scoring system performs strong
relationship with CAP 30-day mortality in this setting. The presence of age > 65
was not associated with mortality.
Keywords: CURB-65, community acquired pneumonia, mortality
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
hasil penelitian karya tulis ilmiah ini dengan judul “Hubungan Nilai CURB-65
dengan Mortalitas Pada Pasien Pneumonia Komunitas di RSUP H. Adam Malik
Medan”.
Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini penulis banyak menerima
bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof.dr.Gontar
Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH.
2. Bapak dr. Pandiaman Pandia, Sp.P (K) selaku dosen pembimbing yang
telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dalam
penyusunan karya tulis ilmiah ini.
3. Dosen Penguji I, dr Maya Savira, M.Kes dan Dosen Penguji II, dr. Melvin
N.G. Barus, Sp.OG untuk setiap kritik dan saran yang membangun
sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini.
4. Sub bagian Litbang dan rekam medis RSUP H. Adam Malik Medan yang
telah membantu terlaksananya penelitian ini, serta
5. Keluarga penulis yang telah banyak memberikan dukungan secara moril
maupun materil dalam proses penelitian dan penyusunan karya tulis ini
sehingga karya tulis ilmiah ini dapat selesai.
Penulis menyadari bahwa pada penelitian ini masih terdapat kekurangan
baik dalam segi isi materi, teknik penulisan, serta kekurangan lainnya. Dengan
segala kerendahan hati, penulis memohon maaf atas kekurangan tersebut serta
mengharapkan saran dan kritik
yang
membangun agar penulis dapat
menyempurnakan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ini dapat memberikan
manfaat bagi kita semua.
Universitas Sumatera Utara
Medan, 10 Desember 2014
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman Persetujuan .......................................................................................... i
Abstrak ................................................................................................................. ii
Abstract ............................................................................................................... iii
Kata Pengantar ................................................................................................... iv
Daftar Isi .............................................................................................................. vi
Daftar Tabel ......................................................................................................... ix
Daftar Gambar ..................................................................................................... x
Daftar Lampiran ................................................................................................. xi
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pneumonia
2.1.1 Definisi ............................................................................................... 4
2.1.2 Klasifikasi ........................................................................................... 4
2.2 Pneumonia Komunitas
2.2.1 Definisi ............................................................................................... 5
2.2.2 Etiologi ............................................................................................... 5
2.2.3 Patofisiologi ........................................................................................ 5
2.2.4 Diagnosis ............................................................................................. 7
2.2.5 Komplikasi .......................................................................................... 8
2.2.6 Prognosis ............................................................................................. 8
2.3 Faktor yang menyebabkan mortalitas pada pneumonia komunitas ............ 9
2.4 CURB-65 dan mortalitas pada pneumonia komunitas ............................... 9
BAB 3 KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka konsep penelitian ....................................................................... 12
Universitas Sumatera Utara
3.2 Definisi operasional ................................................................................... 12
3.3 Hipotesis .................................................................................................... 14
BAB 4. METODE PENELITIAN
4.1 Jenis penelitian ........................................................................................... 15
4.2 Waktu dan tempat penelitian ..................................................................... 15
4.3 Populasi dan sampel penelitian ................................................................. 16
4.4 Metode pengumpulan data ........................................................................ 18
4.5 Metode pengolahan dan analisa data ......................................................... 18
BAB 5. HASIL PENELITIAN
5.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ....................................................................... 20
5.2 Karakteristik Sampel ................................................................................. 21
5.3 Distribusi Skor CURB-65 Pada Kelompok Kasus dan Kontrol ................ 26
5.4 Hubungan Nilai dan Variabel Klinis CURB-65 dengan Mortalitas
Pada Pasien Pneumonia Komunitas .......................................................... 28
5.5 Pembahasan
5.5.1. Hubungan Nilai CURB-65 dengan Mortalitas Pneumonia
Komunitas ...................................................................................... 32
5.5.2. Hubungan Tingkat Kesadaran Saat Awal Masuk dengan
Mortalitas Pneumonia Komunitas .................................................. 33
5.5.3. Hubungan Kadar Urea Saat Awal Masuk dengan Mortalitas
Pneumonia Komunitas ................................................................... 34
5.5.4. Hubungan Frekuensi Nafas Saat Awal Masuk dengan Mortalitas
Pneumonia Komunitas ................................................................... 34
5.5.5. Hubungan Tekanan Darah Saat Awal Masuk dengan Mortalitas
Pneumonia Komunitas ................................................................... 35
5.5.6. Hubungan Usia dengan Mortalitas Pneumonia Komunitas ........... 36
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan ....................................................................................... 37
Universitas Sumatera Utara
6.2. Saran .................................................................................................. 37
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 39
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
5.1
Karakteristik Sampel Berdasarkan Usia.......................................
21
5.2
Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin........................
21
5.3
Karakteristik Sampel Berdasarkan Jumlah Komorbid.................
22
5.4
Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Komorbid.....................
22
5.5
Karakteristik Sampel Berdasarkan Status Gizi.............................
23
5.6
Karakteristik Sampel Berdasarkan Tingkat Kesadaran................
24
5.7
Karakteristik Sampel Berdasarkan Kadar Urea............................
24
5.8
Karakteristik Sampel Berdasarkan Frekuensi Nafas....................
25
5.9
Karakteristik Sampel Berdasarkan Tekanan Darah......................
25
5.10 Distribusi Skor CURB-65 Pada Kelompok Kasus dan Kontrol...
26
5.11 Hubungan Tingkat Kesadaran dengan Mortalitas Pneumonia
Komunitas......................................................................................
28
5.12 Hubungan Kadar Urea dengan Mortalitas Pneumonia
Komunitas......................................................................................
28
5.13 Hubungan Frekuensi Nafas dengan Mortalitas Pneumonia
Komunitas......................................................................................
39
5.14 Hubungan Tekanan Darah dengan Mortalitas Pneumonia
Komunitas......................................................................................
30
5.15 Hubungan Usia dengan Mortalitas Pneumonia Komunitas...........
30
5.16 Hubungan Skor CURB-65 dengan Mortalitas Pneumonia
Komunitas......................................................................................
31
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1
Skema Tingkatan Resiko Mortalitas Pneumonia Komunitas dan
Tempat Rawatan Berdasarkan Jumlah Nilai CURB-65...............
3.1
4.1
11
Kerangka Konsep Penelitian Hubungan Nilai CURB-65 terhadap
Kejadian Mortalitas pada Pasien Pneumonia Komunitas......................
12
Skema Rancangan Penelitian Kasus Kontrol...............................
15
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Surat Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan
Penelitian Bidang Kesehatan
Lampiran 3
Surat Izin Studi Awal Penelitian dari Rumah Sakit Umum
Pusat H.Adam Malik Medan
Lampiran 4
Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Pusat
H.Adam Malik Medan
Lampiran 5
Data Induk Penelitian
Lampiran 6
Output SPSS
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN NILAI CURB-65 DENGAN MORTALITAS
PADA PASIEN PNEUMONIA KOMUNITAS DI
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
Oleh:
YUNIKA KHAIRINA
110100225
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN NILAI CURB-65 DENGAN MORTALITAS
PADA PASIEN PNEUMONIA KOMUNITAS DI
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
YUNIKA KHAIRINA
110100225
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
Hubungan Nilai CURB-65 Dengan Mortalitas Pada Pasien Pneumonia Komunitas
di RSUP H. Adam Malik Medan
Nama
: Yunika Khairina
NIM
: 110100225
Pembimbing
Penguji I
dr. Pandiaman Pandia, Sp.P(K)
NIP. 196105191989021001
dr. Maya Savira, M.Kes
NIP. 197611192003122001
Penguji II
dr. Melvin N.G. Barus, Sp.OG
NIP. 19741172005021001
Medan, Desember 2014
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 195402201980111001
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERSETUJUAN
Laporan Hasil Penelitian dengan Judul :
Hubungan Nilai CURB-65 dengan Mortalitas Pada Pasien Pneumonia Komunitas
Di RSUP H. Adam Malik Medan
Yang dipersiapkan oleh:
YUNIKA KHAIRINA
110100225
Laporan hasil penelitian ini telah direvisi dan disetujui untuk
dilanjutkan ke Sidang Hasil Penelitian.
Medan, 10 Desember 2014
Disetujui,
Dosen Pembimbing
Dr. Pandiaman Pandia, Sp.P(K)
NIP. 196105191989021001
Universitas Sumatera Utara
Abstrak
Pneumonia merupakan penyakit infeksi saluran pernafasan bawah yang
memiliki angka mortalitas dan rawat inap yang cukup tinggi di Indonesia. Salah
satu upaya yang dilakukan untuk menurunkan angka mortalitas adalah dengan
menilai derajat penyakit pasien saat awal masuk segera setelah terdiagnosis.
Pentingnya penilaian awal menyebabkan dikembangkannya sistem penilaian
prognostik pasien PK. CURB-65 merupakan salah satu penilaian prognostik yang
sudah dikenal luas untuk menilai prognosis pasien PK selama 30 hari.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan nilai CURB-65
dengan kejadian mortalitas pasien PK dalam waktu 30 hari.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan
menggunakan desain kasus kontrol. Data penelitian ini diambil dari rekam medis
yang telah memenuhi kriteria sebagai sampel selama 1 tahun. Data yang didapat
kemudian ditabulasi dan dilakukan analisis bivariat dengan metode Chi-square
secara komputerisasi.
Hasil pada penelitian ini menunjukkan adanya hubungan antara nilai
CURB-65 dengan kejadian mortalitas PK dalam waktu 30 hari (p 0.000, OR=
36.8) dengan nilai p pada masing-masing variabel klinis : Confusion (p 0.000),
Urea (p 0.001), Respiratory rate (p 0.000), Blood pressure (p 0.000), Age > 65 (p
0.859). Hal ini menunjukkan bahwa pada penelitian ini tidak didapatkan adanya
hubungan antara usia dengan kejadian mortalitas PK.
Kata kunci: CURB-65, mortalitas, pneumonia komunitas
Universitas Sumatera Utara
Abstract
Community acquired pneumonia (CAP) is a lower respiratory disease that
causes considerable mortality and hospitalization rate in Indonesia. One of the
strategy to reduce this mortality is to asses the patient clinical severity early after
diagnosis. The importance of early assesment led to the development of
prognostic scoring system. CURB-65 is one of the clinical prediction rule that has
been worldwide known validated for predicting mortality in CAP patients.
The aim of this study is to know the association of CURB-65 score and
CAP 30-day mortality.
This is an observational analytic study with case-control design. Data
were collected through the medical records of 73 CAP patients who were treated
during one year period at Adam Malik hospital. The obtained data then were
analyzed by Chi-square method with computerized program.
A strong relationship between CURB-65 and CAP 30-day mortality found
in this study (p 0.000, OR= 36.8) with each clinical variables correlations:
Confusion (p 0.000), Urea (p 0.001), Respiratory rate (p 0.000), Blood pressure
(p 0.000), and Age > 65 (p 0.859). The CURB-65 scoring system performs strong
relationship with CAP 30-day mortality in this setting. The presence of age > 65
was not associated with mortality.
Keywords: CURB-65, community acquired pneumonia, mortality
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
hasil penelitian karya tulis ilmiah ini dengan judul “Hubungan Nilai CURB-65
dengan Mortalitas Pada Pasien Pneumonia Komunitas di RSUP H. Adam Malik
Medan”.
Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini penulis banyak menerima
bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof.dr.Gontar
Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH.
2. Bapak dr. Pandiaman Pandia, Sp.P (K) selaku dosen pembimbing yang
telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dalam
penyusunan karya tulis ilmiah ini.
3. Dosen Penguji I, dr Maya Savira, M.Kes dan Dosen Penguji II, dr. Melvin
N.G. Barus, Sp.OG untuk setiap kritik dan saran yang membangun
sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini.
4. Sub bagian Litbang dan rekam medis RSUP H. Adam Malik Medan yang
telah membantu terlaksananya penelitian ini, serta
5. Keluarga penulis yang telah banyak memberikan dukungan secara moril
maupun materil dalam proses penelitian dan penyusunan karya tulis ini
sehingga karya tulis ilmiah ini dapat selesai.
Penulis menyadari bahwa pada penelitian ini masih terdapat kekurangan
baik dalam segi isi materi, teknik penulisan, serta kekurangan lainnya. Dengan
segala kerendahan hati, penulis memohon maaf atas kekurangan tersebut serta
mengharapkan saran dan kritik
yang
membangun agar penulis dapat
menyempurnakan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ini dapat memberikan
manfaat bagi kita semua.
Universitas Sumatera Utara
Medan, 10 Desember 2014
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman Persetujuan .......................................................................................... i
Abstrak ................................................................................................................. ii
Abstract ............................................................................................................... iii
Kata Pengantar ................................................................................................... iv
Daftar Isi .............................................................................................................. vi
Daftar Tabel ......................................................................................................... ix
Daftar Gambar ..................................................................................................... x
Daftar Lampiran ................................................................................................. xi
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pneumonia
2.1.1 Definisi ............................................................................................... 4
2.1.2 Klasifikasi ........................................................................................... 4
2.2 Pneumonia Komunitas
2.2.1 Definisi ............................................................................................... 5
2.2.2 Etiologi ............................................................................................... 5
2.2.3 Patofisiologi ........................................................................................ 5
2.2.4 Diagnosis ............................................................................................. 7
2.2.5 Komplikasi .......................................................................................... 8
2.2.6 Prognosis ............................................................................................. 8
2.3 Faktor yang menyebabkan mortalitas pada pneumonia komunitas ............ 9
2.4 CURB-65 dan mortalitas pada pneumonia komunitas ............................... 9
BAB 3 KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka konsep penelitian ....................................................................... 12
Universitas Sumatera Utara
3.2 Definisi operasional ................................................................................... 12
3.3 Hipotesis .................................................................................................... 14
BAB 4. METODE PENELITIAN
4.1 Jenis penelitian ........................................................................................... 15
4.2 Waktu dan tempat penelitian ..................................................................... 15
4.3 Populasi dan sampel penelitian ................................................................. 16
4.4 Metode pengumpulan data ........................................................................ 18
4.5 Metode pengolahan dan analisa data ......................................................... 18
BAB 5. HASIL PENELITIAN
5.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ....................................................................... 20
5.2 Karakteristik Sampel ................................................................................. 21
5.3 Distribusi Skor CURB-65 Pada Kelompok Kasus dan Kontrol ................ 26
5.4 Hubungan Nilai dan Variabel Klinis CURB-65 dengan Mortalitas
Pada Pasien Pneumonia Komunitas .......................................................... 28
5.5 Pembahasan
5.5.1. Hubungan Nilai CURB-65 dengan Mortalitas Pneumonia
Komunitas ...................................................................................... 32
5.5.2. Hubungan Tingkat Kesadaran Saat Awal Masuk dengan
Mortalitas Pneumonia Komunitas .................................................. 33
5.5.3. Hubungan Kadar Urea Saat Awal Masuk dengan Mortalitas
Pneumonia Komunitas ................................................................... 34
5.5.4. Hubungan Frekuensi Nafas Saat Awal Masuk dengan Mortalitas
Pneumonia Komunitas ................................................................... 34
5.5.5. Hubungan Tekanan Darah Saat Awal Masuk dengan Mortalitas
Pneumonia Komunitas ................................................................... 35
5.5.6. Hubungan Usia dengan Mortalitas Pneumonia Komunitas ........... 36
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan ....................................................................................... 37
Universitas Sumatera Utara
6.2. Saran .................................................................................................. 37
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 39
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
5.1
Karakteristik Sampel Berdasarkan Usia.......................................
21
5.2
Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin........................
21
5.3
Karakteristik Sampel Berdasarkan Jumlah Komorbid.................
22
5.4
Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Komorbid.....................
22
5.5
Karakteristik Sampel Berdasarkan Status Gizi.............................
23
5.6
Karakteristik Sampel Berdasarkan Tingkat Kesadaran................
24
5.7
Karakteristik Sampel Berdasarkan Kadar Urea............................
24
5.8
Karakteristik Sampel Berdasarkan Frekuensi Nafas....................
25
5.9
Karakteristik Sampel Berdasarkan Tekanan Darah......................
25
5.10 Distribusi Skor CURB-65 Pada Kelompok Kasus dan Kontrol...
26
5.11 Hubungan Tingkat Kesadaran dengan Mortalitas Pneumonia
Komunitas......................................................................................
28
5.12 Hubungan Kadar Urea dengan Mortalitas Pneumonia
Komunitas......................................................................................
28
5.13 Hubungan Frekuensi Nafas dengan Mortalitas Pneumonia
Komunitas......................................................................................
39
5.14 Hubungan Tekanan Darah dengan Mortalitas Pneumonia
Komunitas......................................................................................
30
5.15 Hubungan Usia dengan Mortalitas Pneumonia Komunitas...........
30
5.16 Hubungan Skor CURB-65 dengan Mortalitas Pneumonia
Komunitas......................................................................................
31
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1
Skema Tingkatan Resiko Mortalitas Pneumonia Komunitas dan
Tempat Rawatan Berdasarkan Jumlah Nilai CURB-65...............
3.1
4.1
11
Kerangka Konsep Penelitian Hubungan Nilai CURB-65 terhadap
Kejadian Mortalitas pada Pasien Pneumonia Komunitas......................
12
Skema Rancangan Penelitian Kasus Kontrol...............................
15
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Surat Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan
Penelitian Bidang Kesehatan
Lampiran 3
Surat Izin Studi Awal Penelitian dari Rumah Sakit Umum
Pusat H.Adam Malik Medan
Lampiran 4
Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Pusat
H.Adam Malik Medan
Lampiran 5
Data Induk Penelitian
Lampiran 6
Output SPSS
Universitas Sumatera Utara