Evaluasi kualitas pelayanan obat pasien rawat jalan di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta periode Maret-April 2011 - USD Repository
EVALUASI KUALITAS PELAYANAN OBAT PASIEN RAWAT JALAN
DI PUSKESMAS INDUK TEGALREJO YOGYAKARTA
PERIODE MARET - APRIL 2011
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)
Program Studi Farmasi
Oleh:
Maria Dwi Lestari
NIM : 078114031
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2011
Persetujuan Pembimbing
EVALUASI KUALITAS PELAYANAN OBAT PASIEN RAWAT JALAN
DI PUSKESMAS INDUK TEGALREJO YOGYAKARTA
PERIODE MARET - APRIL 2011
Skripsi yang diajukan oleh:
Maria Dwi Lestari
NIM : 078114031
telah disetujui oleh :
Pembimbing Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt. tanggal : 10 Agustus 2011
Pengesahan Skripsi
EVALUASI KUALITAS PELAYANAN OBAT PASIEN RAWAT JALAN
DI PUSKESMAS INDUK TEGALREJO YOGYAKARTA
PERIODE MARET - APRIL 2011
Oleh:
Maria Dwi Lestari
NIM : 078114031
Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma
Pada tanggal :
MengetahuiFakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Dekan Ipang Djunarko, M.Sc., Apt.
Pembimbing I Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt. ........................ Panitia Penguji 1. Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt. ........................
2. Ipang Djunarko, M.Sc., Apt. ........................
3. Drs. Djaman Ginting Manik, Apt. ........................
HALAMAN PERSEMBAHAN KARYA
Ya Tuhan, Engkaulah Allahku Kedalam tangan-Mu kuserahkan diriku Rahmat yang mengagumkan Penolong hidupku Menghapus semua pergumulan hidup Menghapus dosa dalam diriku Rahmat-Mu membuat diriku kuat Ya Yesus rajaku, Penebus dunia Kupersembahkan untuk: Ibu – Bapakku, Atas segala bimbingan dan doanya Kakakku dan Almamaterku
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya mahasiswa Universitas Sanata Dharma:
Nama : Maria Dwi Lestari Nomor mahasiswa : 078114031 Demi pengembangan ilmu pengetahuan, saya memberikan kepada perpustakaan Universitas Sanata Dharma karya ilmiah saya yang berjudul:Evaluasi Kualitas Pelayanan Obat Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Induk
Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret - April 2011.beserta perangkat yang diperlukan (bila ada). Dengan demikian saya memberikan
kepada Perpustakaan Universitas Sanata Dharma hak untuk menyimpan,
mengalihkan dalam bentuk media lain, mengelolanya dalam bentuk pangkalan
data, mendistribusikan secara terbatas, dan mempublikasikannya di Internet atau
media lain untuk kepentingan akademis tanpa perlu meminta ijin dari saya
maupun memberikan royalti kepada saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis. Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di Yogyakarta Pada tanggal : 10 Agustus 2011 Yang menyatakan (Maria Dwi Lestari)PERNYATAAN KEASLIAN KARYA
Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi yang saya tulis
ini tidak memuat karya atau bagian karya orang lain, kecuali yang telah
disebutkan dalam kutipan dan daftar pustaka, sebagaimana layaknya karya ilmiah.
Apabila di kemudian hari ditemukan indikasi plagiarisme dalam naskah
ini, maka saya bersedia menanggung segala sanksi sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.Yogyakarta, Agustus 2011 Penulis (Maria Dwi Lestari)
PRAKATA
Puji dan syukur penulis haturkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atassegala anugerah, rahmat dan kasih karuniaNya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul “Evaluasi Kualitas Pelayanan Obat
Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret -
April 2011” sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi
(S.Farm) di Fakultas Farmasi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.Dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini, penulis tidak lepas dari
dukungan serta bantuan dari berbagai pihak. Maka pada kesempatan ini penulis
dengan kerendahan hati mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada:1. Dekan Fakultas Farmasi Unversitas Sanata Dharma Yogyakarta.
2. Biro Administrasi Pembangunan Setda Provinsi DIY, Dinas Perizinan
Kabupaten Kota Yogyakarta dan Dinas Kesehatan Kabupaten Kota Yogyakarta yang berkenan memberikan izin penelitian kepada penulis.
3. Kepala Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta yang berkenan memberikan
izin penelitian dan memberikan banyak informasi mengenai puskesmas kepada penulis.
4. Ibu Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt., selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan bimbingan, masukan, dukungan, perhatian dan saran yang berharga dari awal hingga akhir kepada penulis.
5. Bapak Ipang Djunarko, M.Sc., Apt., dan Drs. Djaman Ginting Manik, Apt.,
selaku dosen penguji.
6. Ibu dan bapak yang tercinta, dan kakak tersayang Andri, atas doa, kasih
sayang, perhatian, bimbingan, nasihat, dan dukungan selama ini.7. Nenek dan kakek tercinta atas doa dan dukungannya kepada penulis.
8. Teman seperjuangan Mikha Pratama Sari atas segala kerjasama dan bantuan
dalam dari awal hingga akhir menyelesaikan skripsi.
9. Buat teman-teman kuliah 4A Ceria, Afni, Icha, Hani, Efin,Wingga, Mega,
Candra, Lina, Tika dan Nita yang telah memberikan semangat dan dukungan.
10. Buat anak kos Idjo yaitu Novi, Ria, Usi, Hita, Meitha, dan Ita yang telah
memberikan semangat, canda tawa, dan suka duka bersama selama kuliah di Jogja.
11. Teman – teman kelas FKK A angkatan 2007 yang telah memberikan warna-
warni kehidupan di kampus dan motivasi untuk menyelesaikan skripsi.Penulis menyadari bahwa masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi
ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun
demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini
dapat bermanfaat bagi pembaca.Yogyakarta, Agustus 2011 Penulis
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL………………………………………………………… i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING……………………..………. ii
HALAMAN PENGESAHAN……………………………………………….. iii
HALAMAN PERSEMBAHAN…………………………………………….. iv
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI……………………………….. v
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA……………………………………... vi
PRAKATA…………………………………………………………………… vii
DAFTAR ISI………………………………………………………………… ix
DAFTAR TABEL…………………………………………………………… xiii
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………….... xiv
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………............ xix
INTISARI…………………………………………………………………..… xx
………………………………………………………………….... xxi ABSTRACT BAB I PENGANTAR…………………………………………………….…..1 A. Latar Belakang……………………………………………………….........
1 1. Permasalahan…………………………………………………………..
3 2. Keaslian penelitian……………………………………………………..
3 3. Manfaat penelitian……………………………………………………..
4 B. Tujuan Penelitian………………………………………………………….
5 1. Tujuan umum………………………………………………………….
5
2. Tujuan khusus…………………………………………………………
5
BAB II PENELAAHAN PUSTAKA…………………………………………
6 A. Jasa..............……………………………………………………………….
6 B. Kualitas..............…………………………………………………...……..
8 C. Kualitas Pelayanan……………………………………………………….
10 D. Gap (kesenjangan) Kualitas Pelayanan...…………………………………
11 E. Pengukuran Kualitas Jasa……………………………...…………………
16 F. Diagram Kartesius……...…………...…………...…………...…………...
17 G. Puskesmas…………………………………………………………………
19 H. Profil Puskesmas Tegalrejo Yogyakarta………………………………….
19 I. Prosedur Kerja Pelayanan di Unit Pelayanan Obat………………..……...
22 J. Keterangan Empiris………………………………………………………..
30 BAB III METODE PENELITIAN…………………………………………...
31 A. Jenis dan Rancangan Penelitian……………………………………………
31 B. Variabel Penelitian…………………………………………………………
32 C. Definisi Operasional……………………………………………………….
32 D. Subjek Penelitian…………………………………………………………...
34 E. Instrumen Penelitian..…………………………………………………….…
34 F. Tata Cara Penelitian ..………...……………………………………………
35
1. Pembuatan kuesioner………………………………………………..…
35
2. Perizinan…………………………………………………………….…
35
3. Pengambilan data……………………..………………………….……
36
4. Uji reliabilitas………………………………………………………….
36
5. Uji validitas……………………………………………………………
37
G. Analisis Data………………………………………………………………
38
1. Pengelompokan umur responden………………………………………
38
2. Analisis gap……………………………………………………………
38
3. Uji normalitas…………………………………………………………
39
4. Uji t tidak berpasangan……………………..…………………………
40 5. Tingkat kesesuaian……….……….……….……….……….………...
40
6. Diagram kartesius……….……….……….……….……….……….…
40 H. Kesulitan Penelitian……………………………….………………………
41 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN…………………………………….
42 A. Karakteristik Pasien di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta………..
42
1. Jenis kelamin…………………………………………………………
42
2. Umur reponden………………………………………………………
43
3. Tingkat pendidikan……………………………………………………
44
4. Pekerjaan………………………………………………………………
44
5. Jumlah kunjungan ke puskesmas…………………………………….…
45 B. Hasil Perbandingan Pelayanan Obat Antara Wawancara dan Standar
Pelayanan Obat Dinas Kesehatan RI Pasien Rawat Jalam di Puskesmas
Induk Tegalrejo Yogyakarta………………………………………………
46 C. Hasil Perbandingan Antara Harapan dan Kenyataan Pasien Rawat Jalan di
Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta………………………………….
48 D. Perbedaan Pelayanan Obat Antara Pasien Askeskin dan Non-Askeskin di
Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta ………………………………….
56 E. Perbandingan Kepuasan Pasien Berdasarkan Kesenjangan (gap) dan
Tingkat Kesesuaian Terhadap Kualitas Pelayanan Obat di Puskesmas
Induk Tegalrejo Yogyakarta………………………………………………59 F. Analisis Kepuasan Pasien di Puskesmas Induk Tedalrejo Yogyakarta
Berdasarkan Diagram Kartesius……………………………………………
61 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN…………………………………………
72 A. Kesimpulan………………………………………………………………
72 B. Saran…………………………………………………………………..…
73 DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………
75 LAMPIRAN……………………………………………………………………
77 BIOGRAFI …………………………………………………………………… 126
DAFTAR TABEL Halaman Tabel I Faktor-faktor Penyebab Terjadinya Gap Kualitas Layanan……
14
………
Tabel II Keterkaitan Antara Kepuasan dan Ksesuaian Pelanggan
17 Tabel III Klasifikasi Kesenjangan (gap)…………………………………
39 Tabel IV Frekuensi Rentang Umur Responden di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret – April 2011……………
43 Tabel V Hasil Perhitungan Kenyataan, Harapan, Analisis Gap, dan Kualitas Dimensi Reliability pada Pasien Rawat Jalan Puskesmas Induk Yogyakarta Periode Maret – April 2011……
48 Tabel VI Hasil Perhitungan Kenyataan, Harapan, Analisis Gap, dan
Kualitas Dimensi Responsiveness pada Pasien Rawat Jalan
Puskesmas Induk Yogyakarta Periode Maret – April 2011……49 Tabel VII Hasil Perhitungan Kenyataan, Harapan, Analisis Gap, dan Kualitas Dimensi Assurance pada Pasien Rawat Jalan Puskesmas Induk Yogyakarta Periode Maret – April 2011….….
51 Tabel VIII Hasil Perhitungan Kenyataan, Harapan, Analisis Gap, dan Kualitas Dimensi Emphaty pada Pasien Rawat Jalan Puskesmas
Induk Yogyakarta Periode Maret – April 2011…….…………
52 Tabel IX Hasil Perhitungan Kenyataan, Harapan, Analisis Gap, dan Kualitas Dimensi Tangible pada Pasien Rawat Jalan Puskesmas
Induk Yogyakarta Periode Maret – April 2011…….…………
54 Tabel X Uji t Σ gap Pelayanan Obat Dimensi Reliability Antara Pasien Rawat Jalan Askeskin dan Non-Askeskin di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta…….……………….……………….…
56 Tabel XI Uji t Σ gap Pelayanan Obat Dimensi Responsiveness Antara Pasien Rawat Jalan Askeskin dan Non-Askeskin di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta…….……………….……………
57 Tabel XII Uji t Σ gap Pelayanan Obat Dimensi Assurance Antara Pasien Rawat Jalan Askeskin dan Non-Askeskin di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta…….……………….……………….……
57 Tabel XIII Uji t Σ gap Pelayanan Obat Dimensi Empathy Antara Pasien Rawat Jalan Askeskin dan Non-Askeskin di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta …….……………….……………….…
58 Tabel XIV Uji t Σ gap Pelayanan Obat Dimensi Tangible Antara Pasien Rawat Jalan Askeskin dan Non-Askeskin di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta…….……………….……………….……
59 Tabel XV Hasil Perhitungan Kenyataan, Harapan Semua Dimensi pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret-April 2011………………………………………
61 Tabel XVI Pernyataan dan Kuadran Dimensi Reliability Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret- April 2011………………………………………………………
62 Tabel XVII Pernyataan dan Kuadran dari Dimensi Responsiveness Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret-April 2011………………………………………………
64 Tabel XVIII Pernyataan dan Kuadran dari Dimensi Assurance Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret- April 2011………………………………………………………
66 Tabel XIX Pernyataan dan Kuadran dari Dimensi Empathy Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret- April 2011………………………………………………………
68 Tabel XX Pernyataan dan Kuadran dari Dimensi Tangible Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret- April 2011………………………………………………………
70
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1 Model Kualitas Pelayanaan……………………………………...
12 Gambar 2 Segitiga Pemasaran Pelayanan (Service Triangle) ……………..
15 Gambar 3 Diagram Kartesius………………………………………………
17 Gambar 4 Jenis Kelamin Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Induk Tegalrejo
Yogyakarta Periode Maret – April 2011…………………………
42 Gambar 5 Frekuensi Umur Responden di Puskesmas Induk Tegalrejo
Yogyakarta Periode Maret – April 2011…………………………
43 Gambar 6 Tingkat Pendidikan Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Induk
Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret – April 2011………………
44 Gambar 7 Pekerjaan yang dijalani Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Induk
Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret – April 2011……………
45 Gambar 8 Frekuensi Kunjungan Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Induk
Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret – April 2011………………
45 Gambar 9 Diagram Kartesius Dimensi Reliability Pasien Askeskin di
Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret-April 2011
62 Gambar 10 Diagram Kartesius Dimensi Reliability Pasien Non-Askeskin
di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret-April
2011……………………………………………………………
63 Gambar 11 Diagram Kartesius Dimensi Responsiveness Pasien Askeskin
di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret-April
2011………………………………………………………………
64 Gambar 12 Diagram Kartesius Dimensi Responsiveness Pasien Non-Askeskin di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret-April 2011………………………………………………………………
65 Gambar 13 Diagram Kartesius Dimensi Assurance Pasien Askeskin di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret-April 2011………………………………………………………………
66 Gambar 14 Diagram Kartesius Dimensi Assurance Pasien Non-Askeskin di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret-April 2011………………………………………………………………
67 Gambar 15 Diagram Kartesius Dimensi Emphaty Pasien Askeskin di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret-April 2011………………………………………………………………
68 Gambar 16 Diagram Kartesius Dimensi Emphaty Pasien Non-Askeskin di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret-April 2011………………………………………………………………
69 Gambar 17 Diagram Kartesius Dimensi Tangible Pasien Askeskin di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret-April 2011………………………………………………………………
70 Gambar 18 Diagram Kartesius Dimensi Tangible Pasien Non-Askeskin di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Periode Maret-April 2011………………………………………………………………
71
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran 1 Kuesioner validasi I …………………………………………….
77 Lampiran 2 Kuesioner validasi II……………………………………………
81 Lampiran 3 Kuesioner yang digunakan untuk penelitian……………………
87 Lampiran 4 Hasil uji reliabilitas dan validitas kuesioner……………………
92 Lampiran 5 Data responden…………………………………………………
95
…………………
Lampiran 6 Hasil Wawancara dengan Petugas Kamar Obat 111 Lampiran 7 Hasil Perhitungan Kenyataan, Harapan, Analisis Gap, dan Kualitas Dimensi Reliability pada Pasien Rawat Jalan Puskesmas …………………. Induk Yogyakarta Periode Maret – April 2011 115 Lampiran 8 Hasil Perhitungan Kenyataan, Harapan, Analisis Gap, dan Kualitas Dimensi Responsiveness pada Pasien Rawat Jalan
………
Puskesmas Induk Yogyakarta Periode Maret – April 2011 118 Lampiran 9 Hasil Perhitungan Kenyataan, Harapan, Analisis Gap, dan Kualitas Dimensi Assurance pada Pasien Rawat Jalan Puskesmas
……………………
Induk Yogyakarta Periode Maret – April 2011 117 Lampiran 10 Hasil Perhitungan Kenyataan, Harapan, Analisis Gap, dan Kualitas Dimensi Emphaty pada Pasien Rawat Jalan Puskesmas Induk Yogyakarta Periode Maret – April 2011 …………………… 118
Lampiran 11 Hasil Perhitungan Kenyataan, Harapan, Analisis Gap, dan Kualitas Dimensi Tangible pada Pasien Rawat Jalan Puskesmas
……………………
Induk Yogyakarta Periode Maret – April 2011 119
Lampiran 12 Hasil Uji Normalitas…………………………………………… 120
Lampiran 13 Uji T tidak berpasangan………………………………………… 121
INTISARI
Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta termasuk salah satu saranapelayanan kesehatan di Yogyakarta. Penelitian ini ditujukan untuk melihat
kualitas pelayanan obat ditinjau dari aspek reliability (keandalan), responsiveness
(ketanggapan), assurance (jaminan), empathy (empati), dan tangibles
(keberwujudan) serta melihat tingkat kepuasan pelanggan terhadap kualitas
pelayanan obat yang diberikan.Penelitian ini termasuk dalam penelitian survei yang termasuk dalam
jenis penelitian non-eksperimental dan rancangan penelitiannya adalah cross
sectional . Penelitian dilakukan pada saat yang sama sehingga tiap subyek hanya
diobservasi satu kali dan pengukuran variabel subyek dilakukan pada saat
observasi. Pengolahan data dilakukan dengan metode statistik deskriptif.Nilai tingkat kesesuaian kualitas pelayanan pada kelompok Askeskin
adalah Reliability 88,01%, Responsiveness 88,98%, Assurance 88,25%, Emphaty
88,41% dan Tangibles 87,32%. Pada kelompok Non-Askeskin nilai tingkat
kualitas pelayanan adalah Reliability 84,40%, Responsiveness 84,60%, Assurance
86,02%, Emphaty 83,78% dan Tangibles 84,54%.Kualitas pelayanan obat pasien rawat jalan yang diberikan pada pasien
Askeskin & Non-Askeskin berbeda signifikan pada aspek Reliability,
Responsiveness, dan Emphaty, sedangkan pada aspek Assurance dan Tangibles
berbeda tidak signifikan. Kepuasan pelayanan obat memiliki nilai gap negatif
artinya pasien kurang puas dengan harapan lebih tinggi dibandingkan kenyataan.
Tetapi berdasarkan tingkat kesesuaian diketahui bahwa pasien puas terhadap
pelayanan obat yang telah diberikan.
Kata kunci: kualitas pelayanan obat, kepuasan pasien, Reliability, Responsiveness,
Assurance, Empathy, dan Tangibles.
ABSTRACT
Puskesmas Tegalrejo Yogyakarta is one primary public health care facilityin Yogyakarta. This study aimed to see medical services quality in reliability,
responsiveness, assurance, empathy, and tangible aspects and to see the effect of
services quality in patient satisfaction.This is a survey research, design non-experimental research in cross
sectional. The study was conducted at the same time so that each subject is
observed only once and the subjects performed measurements of variables at the
time of observation. Data processing is done by descriptive statistical methods.The value of services quality on the Askeskin group was 88.01%
Reliability, 88.98% Responsiveness, 88.25% Assurance, 88.41% Emphaty and
87.32% Tangibles. In the Non-Askeskin group the services quality was 84.40%
Reliability, 84.60% Responsiveness, 86.02% Assurance, 83.78% Emphaty and
84.54% Tangibles.The medical service quality of Askeskin and Non-Askeskin outpatient
provided by Puskesmas Tegalrejo Yogyakarta is different mainly on aspects of
Reliability, Responsiveness and Emphaty. Assurance and Tangibles there is no
difference in quality medical services are provided by dispensary staff at the
dispensing room in Puskesmas Tegalrejo. Quality of medical service provided
have a negative gap, that mean expectation is higher than the reality. But in
suitability level patient have satisfied with medical services.Key word: quality of medical services, patient satisfaction, Reliability,
Responsiveness, Assurance, Empathy, and Tangibles.BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Menurut UU Kesehatan No.36 Tahun 2009, kesehatan merupakan salah
satu unsur yang sangat penting dari mutu kehidupan dalam pembangunan nasional
untuk mewujudkan manusia Indonesia seutuhnya. Pembangunan kesehatan
bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat
bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang
produktif secara sosial dan ekonomis.Untuk dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat banyak hal
yang harus dilakukan, salah satunya dengan memberikan pelayanaan kesehatan.
Semakin ketatnya persaingan serta pelanggan yang semakin selektif dan
berpengetahuan mengharuskan Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta selaku
salah satu penyedia jasa pelayanan kesehatan untuk selalu meningkatkan kualitas
pelayanannya. Untuk dapat meningkatkan kualitas pelayanan, terlebih dahulu
harus diketahui apakah pelayanan yang diberikan kepada pasien yang selama ini
dilakukan telah sesuai dengan harapan pasien.Puskesmas Tegalrejo sebagai tingkat pertama pembangunan kesehatan
masyarakat melaksanakan tugas operasional dalam unit pelaksana teknis Dinas
Kesehatan Kota Yogyakarta. Di kecamatan Tegalrejo terdapat tiga Puskesmas
yaitu Puskesmas Induk Tegalrejo, Puskesmas Pembantu I Bener dan Puskesmas
Pembantu II Tompeyan. Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta dilengkapi
dengan fasilitas rawat inap untuk ibu melahirkan, ambulans dan UGD, tetapi tidak
untuk fasilitas rawat inap umum. Kegiatan pelayanan yang ada meliputi balai
pengobatan umum (BPU), balai pengobatan gigi (BPG), Balai Klinik Ibu dan
Anak/KB, unit farmasi, imunisasi, pemeriksaan kesehatan ibu dan anak,
konsultasi berhenti merokok, konsultasi gizi, posyandu lansia, kunjungan rumah
(Home Care), dan kesehatan lingkungan.Puskesmas Induk Tegalrejo termasuk puskesmas yang cukup lengkap
dan terletak di tempat yang strategis. Pelayanan obat dilakukan oleh seorang
asisten apoteker. Menurut SK. Menkes RI No 1241/ Menkes/SK/XI/ 2004
pemerintah menunjuk PT Askes (persero) sebagai badan pelaksana Program
Jaminan Pemeliharaan Kesehatan bagi Masyarakat Miskin. Program Jaminan
Pemeliharaan Kesehatan Bagi Masyarakat Miskin adalah program yang bertujuan
untuk meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan kepada seluruh
masyarakat miskin dan tidak mampu agar tercapai derajat kesehatan masyarakat
yang optimal secara efektif dan efisien. Sebagai amanat UUD 1945 yaitu pasal 34
ayat (1) yaitu fakir miskin dan anak terlatar dipelihara oleh negara serta ayat (2)
yaitu negara mengembangkan sistem jaminan sosial bagi seluruh rakyat dan
memberdayakan masyarakat yang lemah dan tidak mampu sesuai martabat
kemanusiaannya, maka pelayanan kesehatan untuk keluarga miskin (Gakin) perlu
dikembangkan dengan prinsip jaminan pemeliharaan kesehatan, seperti Kartu
Menuju Sehat ataupun Askeskin. Askeskin adalah asuransi kesehatan yang
diberikan hanya untuk keluarga miskin sehingga semua orang dapat memperoleh
jaminan kesehatan dari pemerintah (Kosen, 2006). Menurut petugas kamar obat
tidak ada perbedaan pelayanan antara pasien yang menggunakan Askeskin atau
Non-Askeskin. Perbedaan antara kedua kelompok pasien diatas adalah biaya
pendaftaran yang harus dibayarkan oleh pasien. Biaya pendaftaran untuk pasien
Non-Askeskin sebesar Rp 3.000,00 sedangkan pasien Askeskin tidak diwajibkan
membayar. Dengan demikian peneliti menganggap bahwa hal itu perlu dilakukan
penelitian mengenai adanya perbedaan biaya yang dikeluarkan pasien Askeskin
dan Non-Askeskin tentu akan memberikan tingkat kepuasan yang berbeda.
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui bagaimanakah kualitas pelayanan obat
pada pasien Askeskin dan Non-Askeskin, dengan meninjau aspek Reliability,
Responsiveness, Assurance, Empathy, dan Tangibles serta mengetahui tingkat
kepuasan pelanggan.1. Perumusan masalah
a. Bagaimanakah kualitas pelayanan obat yang diberikan di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta ditinjau dari aspek Reliability, Responsiveness, Assurance, Empathy, dan Tangibles?
b. Seperti apakah tingkat kepuasan pelanggan terhadap kualitas pelayanan obat yang diberikan di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta?
2. Keaslian penelitian Penelitian sejenis pernah dilakukan oleh Christina (2006) yaitu
Perbandingan Harapan dan Kenyataan Terhadap Kualitas Pelayanan untuk
Menggambarkan Kepuasan Konsumen Dengan Resep Obat di Apotek Kimia
Farma Area Manajer Bisnis Yogyakarta Periode Desember 2009 –Januari 2010.
Christina (2006) meneliti mengenai perbandingan antara harapan dan kenyataan
terhadap kualitas pelayanan untuk menggambarkan kepuasan konsumen dengan
resep obat di Apotek Kimia Farma Area Manajer Bisnis Yogyakarta yang diukur
dari dimensi mutu kualitas pelayanan meliputi reliability (keandalan),
responsiveness (ketanggapan), assurance (jaminan), empathy (empati), dan
tangibles (keberwujudan). Metode analisis yang digunakan adalah analisis gap,
perhitungan Customer Satisfaction Index, diagram kartesius, dan analisis
menggunakan uji Wilcoxon.