KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA (5)

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
SEKRETARIAT JENDERAL
Jl. H.R. Rasuna Said Kav 6-7 Kuningan
Website : http://cpns.kemenkumham.go.id

JAKARTA 12940
LEMBAR KONFIRMASI REGISTRASI ONLINE
PELAMAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2013
NOMOR REGISTRASI

:

05.1.045358

ALAMAT EMAIL

:

reskymario@gmail.com

NOMOR KTP

:

2171033107900002

NAMA LENGKAP

:

resky mario

NAMA IBU KANDUNG

:

neswita

PEKERJAAN ORTU

:

ibu rumah tangga

JENIS KELAMIN

:

PRIA

TEMPAT LAHIR

:

padang

TANGGAL LAHIR

:

31-07-1990

TINGGI BADAN

:

178

BERAT BADAN

:

ALAMAT

:

78
tiban indah permai blok r no 17 batam rt:003 rw:003 kec:sekupang

KOTA/PROPINSI

:

batam, Kep. Riau

KODE POS

:

29432

NOMOR TELEPON

:

07787200444

PENDIDIKAN

:

SMU/SMA

NAMA SEKOLAH

:

sma negeri 4 batam

TAHUN LULUS

:

2009

NILAI IPK/IJAZAH

:

7.44

NOMOR IJAZAH

:

No.DN-31 Ma 0000854

MELAMAR SEBAGAI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PADA :
KANTOR WILAYAH

:

KANWIL KEPULAUAN RIAU

SATUAN KERJA

:

IMIGRASI

JABATAN

:

Pengamanan Detensi

KUALIFIKASI PENDIDIKAN

:

SMU/SMA

DENGAN INI SAYA
MENYATAKAN

:

1) Berbadan sehat, tidak cacat fisik dan mental, tidak berkacamata, tidak tuli, tidak bertato
dan tidak buta warna;
2) Bebas HIV/AIDS, bebas narkoba, hepatitis dan paru-paru sehat;
3) Tidak sedang bekerja pada instansi lain baik Pemerintah maupun BUMN;

4) Memiliki sertifikat dan kemampuan mengoperasikan komputer;

Apabila dikemudian hari ternyata data dan informasi yang saya berikan sebagai syarat sebagai pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun
2013 adalah tidak benar, maka saya siap untuk diberikan sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Dicetak oleh system cpns.kemenkumham.go.id tanggal 26-09-2013 22:03:52
Source IP : 125.165.123.204

Hal. 1/1