Surat Penyegaran Instruktur 8 Region 2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL
PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH ATAS
Alamat Kantor : Jalan R.S. Fatmawati, Cipete, Jakarta 12410
Telp: (021) 75902679, 7694409, 7694140 Fax. (021) 7696033
Laman : www.psmakemdikbud.go.id
16 Februari 2017

Nomor
: 513/D4/TU/2017
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Permohonan Ijin Mengikuti Bimtek Penyegaran Instruktur
Kurikulum 2013 SMA
Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi

Dalam rangka implementasi Kurikulum 2013, salah satu program Direktorat Pembinaan SMA tahun anggaran
2017 adalah Bimbingan Teknis (Bimtek) dan Pendampingan Kurikulum 2013 bagi SMA yang akan
melaksanakan Kurikulum 2013 mulai tahun pelajaran 2017/2018. Melaksanakan program tersebut akan

dilakukan penyegaran instruktur provinsi melalui Bimtek Penyegaran Instruktur Kurikulum 2013, yang
diselenggarakan dengan tujuan, jadwal dan tempat serta peserta, sebagai berikut:
1. Tujuan
Menghasilkan instruktur yang menguasai kebijakan dan konsep Kurikulum 2013, mampu menyajikan
praktik baik pembelajaran dan penilaian Higher Order Thinking Skills (HOTS) pada kegiatan penyegaran
instruktur Kurikulum 2013 tingkat kabupaten/kota, dan bimbingan teknis guru sasaran serta mampu
mendampingi guru dalam mengimplementasikan pembelajaran dan penilaian di sekolah.
2. Pelaksanaan
Bimtek Penyegaran Instruktur Kurikulum 2013 akan dilaksanakan di 8 (delapan) region yaitu Jakarta 1,
Surabaya 1, Yogyakarta, Medan, Jakarta 2, Surabaya 2, Jakarta 3 dan Surabaya 3. Jadwal dan tempat
pelaksanaan pada Lampiran 1.
3. Peserta
Peserta adalah Instruktur Kurikulum 2013 tahun 2016 hasil pelatihan Narasumber Nasional (NN),
Instruktur Nasional (IN), Instruktur Provinsi (IP) dan Instruktur Kabupaten/Kota. Jumlah peserta tiap
provinsi sebanyak 33 orang masing-masing mewakili 31 matapelajaran, 1 orang guru Bimbingan Konselin
(BK) dan 1 orang perwakilan LPMP pengelola pelatihan Kurikulum 2013. Jumlah peserta seluruhnya
1.313 orang. Perlu diketahui bahwa pemilihan nama-nama peserta dimaksud merupakan hasil koordinasi
antara Direktorat Pembinaan SMA, LPMP dan Dinas Pendidikan Provinsi pada tanggal 28 November-1
Desember 2016 melalui kegiatan Workshop Koordinasi dan Evaluasi Pelaksanaan Pelatihan dan
Pendampingan Kurikulum 2013. Selanjutnya nama-nama tersebut divalidasi kembali oleh Direktorat

Pembinaan SMA dan LPMP pada tanggal 7-10 Februari 2017 melalui kegiatan Workshop Sinkronisasi dan
Koordinasi Pelatihan dan Pendampingan Kurikulum 2013 SMA. Daftar nama peserta sebagaimana
Lampiran 2.
Berkaitan dengan hal dimaksud, mohon Saudara berkenan mengijinkan sekaligus menugaskan nama-nama
sebagaimana pada Lampiran 2, untuk dapat hadir dan berperan serta secara aktif selama kegiatan
berlangsung sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan. Untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan, semua
peserta agar membawa berkas/data pendukung sebagaimana pada Lampiran 3.
Koordinasi kegiatan ini dapat dilakukan dengan Arie Tristiani nomor HP: 081280412436 dan Ni Gusti Ayu
PS (Kiki) nomor HP: 0811804736.

Biaya transportasi dan akomodasi selama kegiatan berlangsung ditanggung oleh Direktorat Pembinaan SMA
melalui Kegiatan Penyediaan dan Peningkatan Layanan Pendidikan Tahun 2017, sesuai dengan peraturan
keuangan yang berlaku.
Atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.
a.n. Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah
Direktur Pembinaan SMA,

Drs. Purwadi Sutanto, M.Si
NIP. 196104041985031003


Tembusan Yth.
1. Dirjen Pendidikan Dasar dan Menengah, sebagai laporan;
2. Kepala SMA terkait;
3. Yang bersangkutan sebagai undangan.

Lampiran 1, Surat Direktur Pembinaan SMA
Nomor : 513/D4/TU/2017
Tanggal : 16 Februari 2017

JADWAL
BIMBINGAN TEKNIS PENYEGARAN INSTRUKTUR KURIKULUM 2013 SMA
TAHUN 2017

REGION
Jakarta 1
(163 orang)

Surabaya 1
(163 orang)


Yogyakarta
(164 orang)

Medan
(164 orang)

Jakarta 2
(165 orang)

Surabaya 2
(165 orang)

PROVINSI
DKI Jakarta, Lampung dan
Jawa Barat (3 tim)

JADWAL DAN TEMPAT PELAKSANAAN
Hari/Tanggal : Senin s.d. Kamis, 27 Februari- 2 Maret
Registrasi
: Senin, 27 Februari 2017, Pukul 10.00 WIB

Pembukaan
: Senin, 27 Februari 2017, Pukul 14.00 WIB
Penutupan
: Kamis, 2 Maret, Pukul 12.00 WIB
Tempat
: Hotel Ciputra Jakarta
Jl.Letnan Jenderal S. Parman
Tanjung Duren Grogol
Jakarta Barat 11470, Telepon: (021) 5660640
Jawa Timur (3 tim), Bali
Hari/Tanggal : Selasa s.d. Jumat, 28 Februari-3 Maret 2017
dan Nusa Tenggara Timur
Registrasi
: Selasa, 28 Februari 2017, Pukul 10.00 WIB
Pembukaan
: Selasa, 28 Februari 2017, Pukul 14.00 WIB
Penutupan
: Jumat, 3 Maret, Pukul 11.00 WIB
Tempat
: Hotel Fairfield Marriot

Jl. Mayjen Sungkono No. 178
Dukuh Pakis Kota Surabaya
Telepon: (0623) 99531955
Jawa Tengah (2 tim),
Hari/Tanggal : Senin s.d. Kamis, 6 s.d. 9 Maret 2017
D.I. Yogyakarta,
Registrasi
: Senin, 6 Maret 2017, Pukul 10.00 WIB
Kalimantan Barat, dan
Pembukaan
: Senin, 6 Maret 2017, Pukul 14.00 WIB
Kalimantan Selatan
Penutupan
: Kamis, 9 Maret, Pukul 12.00 WIB
Tempat
: Hotel Inna Garuda
Jl. Malioboro No. 60,
Yogyakarta 55213
Telepon: (0274) 566353
Hari/Tanggal : Selasa s.d. Jumat, 7 s.d. 10 Maret 2017

Sumatera Utara (2 tim),
: Selasa, 7 Maret 2017, Pukul 10.00 WIB
Aceh, Kepulauan Riau, dan Registrasi
: Selasa, 7 Maret 2017, Pukul 14.00 WIB
Pembukaan
Riau
: Jumat, 10 Maret 2017, Pukul 11.00 WIB
Penutupan
: Hotel Four Points By Seraton Medan
Tempat
Jl. Gatot Subroto No. 395 Medan
Kota Medan, Sumatera Utara 20126
Telepon: (061) 80501111
Banten, Bengkulu, Maluku, Hari/Tanggal : Senin s.d. Kamis, 13 s.d. 16 Maret 2017
Sumatera Barat, dan
Registrasi
: Senin, 13 Maret 2017, Pukul 10.00 WIB
Sumatera Selatan
Pembukaan
: Senin, 13 Maret 2017, Pukul 14.00 WIB

Penutupan
: Kamis, 16 Maret, Pukul 12.00 WIB
Tempat
: Hotel Ambhara
Jl. Iskandarsyah Raya No. 1 Kebayoran Baru
Jakarta Selatan 12160
Telepon: (021) 2700800
Sulawesi Selatan, Sulawesi Hari/Tanggal : Selasa s.d. Jumat, 14 s.d 17 Maret 2017
Utara, Sulawesi Barat,
Registrasi
: Selasa, 14 Maret 2017, Pukul 10.00 WIB
Sulawesi Tengah dan Papua Pembukaan
: Selasa, 14 Maret 2017, Pukul 14.00 WIB
Penutupan
: Jumat, 17 Maret, Pukul 11.00 WIB
Tempat
: Hotel Harris Gubeng
Jl. Bangka No. 08-18 Gubeng
Kota Surabaya 60281
Telepon: (031) 5011100


REGION

PROVINSI

JADWAL DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Jakarta 3
(165 orang)

Jambi, Gorontalo, Bangka
Belitung, Maluku Utara dan
Kalimantan Tengah

Hari/Tanggal
Registrasi
Pembukaan
Penutupan
Tempat


:
:
:
:
:

Surabaya 3
(165 orang)

Kalimantan Timur,
Kalimantan Utara, Sulawesi
Tenggara, Nusa Tenggara
Barat dan Papua Barat.

Hari/Tanggal
Registrasi
Pembukaan
Penutupan
Tempat


:
:
:
:
:

Senin s.d. Kamis, 17 s.d. 20 April 2017
Senin, 17 April 2017, Pukul 10.00 WIB
Senin, 17 April 2017, Pukul 14.00 WIB
Kamis, 20 April, Pukul 12.00 WIB
Hotel Ciputra Jakarta
Jl.Letnan Jenderal S. Parman
Tanjung Duren Grogol
Jakarta Barat 11470, Tlp: (021) 5660640
Selasa s.d. Jumat, 18 s.d. 21 April 2017
Selasa, 18 April 2017, Pukul 10.00 WIB
Selasa, 18 April 2017, Pukul 14.00 WIB
Jumat, 21 April, Pukul 11.00 WIB
Hotel Harris Gubeng
Jl. Bangka No. 08-18 Gubeng
Kota Surabaya 60281
Telepon: (031) 5011100

a.n. Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah
Direktur Pembinaan SMA,

Drs. Purwadi Sutanto, M.Si
NIP. 196104041985031003

Lampiran 2, Surat Direktur Pembinaan SMA
Nomor : 513/D4/TU/2017
Tanggal : 16 Februari 2017

DAFTAR PESERTA
BIMTEK PENYEGARAN INSTRUKTUR KURIKULUM 2013
REGION JAKARTA 1, 27 FEBRUARI – 2 MARET 2017

No.

Nama Peserta

PROVINSI DKI JAKARTA
1
Dra. Nur Dekriyati Yuliah, M.Pd.
2
Drs. A. Saifullah Bainuri, MM
3
Drs. H. Purwanto, M.Pd.
4
Drs. Wasito Hadi, MA
5
Endah Wijayanti
6
Dyah Sapta Wulandari, M.Pd
7
Pratiwi, S.Pd.
8
Kartika Sri Hardjanti, S.Pd
9
Ahmad Junaedi, S.Pd
10 Desi Purnama Kurniawati, MM
11 Dra. Teti Suryati, M.Pd
12 Drs. Slamet Subekti
13 Sunaryo, S.Pd., M.M.
14 Mulyanto, S.Pd
15 Sri Sulastri, S.Si.
16 Heni Purwaningsih, M.Pd.
17 Setiarsih, S.Pd
18 Sari Mulyani, S.Pd. M.Si.
19 Drs. I Gusti Ngurah Dwaja
20 Drs. Ubaidillah, M.Pd
21 Drs. Sostenes Sukoco
22 Ludin Lubis, S.Pd
23 Imeldha, S.Ag.
24 Unro, M.Pd
25 Bambang Bintoro, S.Pd
26 BM. Dwi Setyanti, S.Pd
27 Drs. TB. M. Zainal Abidin
28 Bambang Tri Suharyanto
29
30
31
32
33

Lilik Haryadi Trimartono, S.Pd.
Dra. Yeyet Rusmiati
Drs. Sakroni, M.Pd
Dra. Yeni Suryani, MM
Heni Mulyani, Msi

Instansi

Mata Pelajaran

Guru SMAN 18 Jakarta
Guru SMAN 112 Jakarta
Guru SMAN 33 Jakarta
Guru SMAN 47 Jakarta
Guru SMAN 77 Jakarta
Guru SMAN 99 Jakarta
Guru SMAN 61 Jakarta
Guru SMAN 113 Jakarta
Guru SMAN 11 Jakarta
Guru SMAN 8 Jakarta
Guru SMAN 54 Jakarta
Guru SMAN 9 Jakarta
Guru SMAN 85 Jakarta
Guru SMAN 36 Jakarta
WI LPMP DKI Jakarta
Guru SMAN 47 Jakarta
Guru SMAN 14 Jakarta
Guru SMAN 66 Jakarta
Guru SMAN 42 Jakarta
Guru SMAN 83 Jakarta
Guru SMAN 86 Jakarta
Guru SMAN 36 Jakarta
Guru SMAN Dharma Suci
Guru SMAN 70 Jakarta
Guru SMAN 8 Jakarta
Guru SMAN 31 Jakarta
WI LPMP DKI Jakarta
Guru SMA Tirtamarta BPK
Penabur
Guru SMAN 68 Jakarta
Guru SMAN 54 Jakarta
Guru SMAN 70 Jakarta
Guru SMAN 112 Jakarta
WI LPMP DKI Jakarta

Antropologi
Bahasa dan Sastra Arab
Bahasa dan Sastra Indonesia
Bahasa dan Sastra Inggris
Bahasa dan Sastra Jepang
Bahasa dan Sastra Jerman
Bahasa dan Sastra Mandarin
Bahasa dan Sastra Prancis
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Biologi
Ekonomi
Fisika
Geografi
Kimia
Kimia
Matematika
Matematika (Peminatan)
Pendidikan Agama Hindu dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Islam dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Kristen dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Katolik dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Budha dan Budi Pekerti
PPKn
Prakarya dan Kewirausahaan
Sejarah
Sejarah
Sejarah Indonesia
Seni Budaya
Sosiologi
Penjasorkes
BK
Pengelola Kurikulum 2013 SMA

a.n. Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah
Direktur Pembinaan SMA,

Drs. Purwadi Sutanto, M.Si
NIP. 196104041985031003

No.

Nama Peserta

PROVINSI JAWA BARAT
34 Suherman, M.Ag
35 Drs. Didi Sunardi
36 Dra. Elisabet
37 Nina Imawati, S.Pd
38 Drs. Hj. Cucu Nuryani, MM
39 Drs. Suwarsono, M., M.Pd
40 H. Nana Karyana, M.Pd
41 Evi Dihanti, M.Pd.
42 Dr. Ida Siti Hodijah, M.Pd
43 Yanti Triana, MA
44 Dra. Yanti Mulyanti, M.Pd
45 Dian Nugraha, M.Pd.
46 Dian Rahmawati, S. Pd., MM.
47 Sri R. Saptawati, S.Pd., M.Ds
48 Dr. Hj Giri Verianti, M.Pd
49 Dra. Elin Darliah, M.Pd.
50 Setia Nugraha, S.S.
51 Santy Kurnia Dewi, S.Pd
52 Usep Nuh, M.Pd.
53 Chenny, B.A, M.TCSOL
54 Ai Rosilah, M.Pd
55 Drs. Yudi Slamet
56 Devi Yulistiawati
57 Zaenal Arifin
58 Erni Walianingsih, M.Pd
59 ME. Suhartono, S.Sos., M.Pd
60 Tuni Rahayu, SE, M.Pd.
61 Toteng Suhara, S.Pd, M.M.Pd.
62 Totong Sudiana, S.Pd
63 Dr. Tatang Sunendar, M.Si
64 Ade Taufik Soleh
65 Dra. Susi Dwi Susanti
66 Novi Lanitasari, M.M.
67 Drs. Salehuddin HS, M.Pd.I
68 Asep Wildansyah
69 Drs. Asep Imamudin
70 Kariyadi, S.Ag
71 Budi Setia Baskara, S.Pd
72 Nunung Machfullah, M.Pd
73 Hadi Purnawan, M.Pd.
74 Asep Sudarsono, M.Pd, MM
75 Erni Herniawati, S.Pd..
76 Siswiyati Sri Haryono, S.Pd.
77 Dra. Lilis Tresnawati
78 Roni, S.Pd
79 Bahman, M.Si
80 Idah Isnendawati
81 Elly Hafsah, M.Pd
82 Dra. Ani Rosyani Subarma
83 Dr. Mochamad Zen, M.Pd, M.Si
84 Arum Afriani Dewi, S.Si

Instansi
Guru SMAN Rancakalong
Guru SMA Talenta Margaasih
Guru SMAN 4 Kota Bogor
Guru SMAN 4 Cimahi
Guru SMAN 22 Bandung
Guru SMAN 1 Rancaekek
Widyaiswara LPMP Jawa Barat
Widyaiswara LPMP Jawa Barat
Widyaiswara LPMP Jawa Barat
Widyaiswara LPMP Jawa Barat

Guru SMAN 8 Kota Bandung
Guru SMA Negeri Rancakalong
Guru SMAN 1 Jalancagak
Guru SMAN 8 Kota Bandung
Widyaiswara LPMP Jawa Barat

Guru SMAN 9 Tasikmalaya
Guru SMA Negeri 11 Bandung
Guru SMAN 12 Bandung
Guru SMAN 1 Cibarusah
Guru SMAK Gamaliel Bandung
Widyaiswara LPMP Jawa Barat

Guru SMAN 4 Kota Bandung
Guru SMAN 1 Jatiluhur
Guru SMAN 3 Purwakarta
Guru SMAN 1 Cigalontang
Guru SMAN 8 Garut
Guru SMAN 1 Sukaraja
Guru SMAN 8 Bandung
Guru SMAN 8 Garut
Widyaiswara LPMP Jawa Barat

Guru SMAN 1 Indramayu
Guru SMAN 2 Depok
Fungsional Umum LPMP Jabar
Guru SMAS PGII 2
Guru SMAN 1 Sukanagara
Guru SMAN 1 Cisarua
Guru SMA Mardi Yuana
Guru SMAN 5 Sukabumi
Guru SMAN 1 Nagrak
Guru SMAN 1 Lohbener
Pengawas SMA Kab. Sukabumi
Guru SMAN 1 Sindangkasih
Guru SMAN 1 Cileungsi
Guru SMAN 12 Bandung
Guru SMAN 5 Sukabumi
Guru SMA Plus PGRI Cibinong
Guru SMAN Tanjungsari
Guru SMAN 1 Cimahi
Guru SMAN 16 Bandung
Widyaiswara LPMP Provinsi Jawa

Guru SMA Lazuardi Depok

Mata Pelajaran
Pendidikan Agama Islam dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Katholik dan Budi Pekerti

Pendidikan Agama Kristen dan Budi Pekerti
Seni Budaya
Geografi
Bahasa Indonesia
PPKn
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
Matematika
Sejarah Indonesia
Bahasa Inggris
Seni Budaya
Penjasorkes
Prakarya dan Kewirausahaan
Sejarah
Biologi
Fisika
Bahasa dan Sastra Mandarin
Fisika
Sosiologi
Sosiologi
Bahasa dan Sastra Jerman
Geografi
Sosiologi
Ekonomi
Bahasa dan Sastra Inggris
Bahasa dan Sastra Indonesia
Kimia
Bahasa dan Sastra Prancis
Bimbingan Konseling
Pengelola Kurikulum 2013 SMA
Pendidikan Agama Islam dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Islam dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Islam dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Katholik dan Budi Pekerti
Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan

Bahasa Indonesia
Bahasa Indonesia
Matematika
Kimia
Bahasa Inggris
Seni Budaya
Penjasorkes
Prakarya dan Kewirausahaan
Matematika (Peminatan)
Fisika
Biologi
Kimia
Geografi

No.

Nama Peserta

Instansi

Mata Pelajaran

85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130

Ani Nuraini, M.Pd
Euis Iskantini
Abdul Wahab
Dra. Avyantini Soewarma, M.Pd.

Guru SMAN 6 Cimahi
Guru SMAN 2 Sukabumi
Guru SMA Madania
Guru SMAN 2 Bogor
Guru SMAN 1 Tambun Utara
Guru SMAN 6 Bandung
Guru SMAN 9 Bandung
Guru SMAN 5 Garut
Guru SMAN 1 Jatiluhur
Guru SMAN 19 Bandung
Guru SMAN 10 Bandung
Guru SMAN 1 Juntinyuat
Guru SMA Plus PGRI Cibinong
Guru SMAN 1 Purwakarta
Guru SMAN 1 Pangandaran
Guru SMAN 1 Babelan
Guru SMAN 1 Karawang
Guru SMAN 1 Cibarusah
Guru SMAN 2 Padalarang
Guru SMAN 1 Rancah
Guru SMAN 1 Sukaresmi
Guru SMA Al-Bairuni
Guru SMAN Langkaplancar
Guru SMA N 1 Pangandaran
Guru SMAN 14 Bandung
Guru SMAN 1 Pusakanagara
Guru SMAN 2 Majalengka
Guru SMAN 25 Bandung
Guru SMAN 4 Kota Sukabumi
Guru SMAN 1 Cibadak
Guru SMAN 18 Bandung
Guru SMAN 1 Dayeuhkolot
Guru SMAN 1 Karang Bahagia
Guru SMAN 1 Cikembar

Geografi
Sejarah
Sosiologi
Ekonomi
Biologi
PPKn
Bahasa dan Sastra Inggris
Bahasa dan Sastra Arab
Bahasa dan Sastra Jepang
Bahasa dan Sastra Jerman
Antropologi
Bahasa dan Sastra Perancis
Antropologi
Bimbingan Konseling
Pendidikan Agama Islam dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Kristen dan Budi Pekerti
Ekonomi
Pendidikan Agama Islam dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Kristen dan Budi Pekerti
PPKn
Bahasa Indonesia
Matematika
Sejarah Indonesia
Bahasa Inggris
Seni Budaya
Penjasorkes
Prakarya dan Kewirausahaan
Matematika (Peminatan)
Fisika
Biologi
Kimia
Geografi
Sejarah
Sosiologi
Ekonomi
Seni Budaya
Prakarya dan Kewirausahaan
Penjasorkes
Fisika
Fisika
Bahasa dan Sastra Inggris
Bahasa dan Sastra Arab
Bahasa dan Sastra Jepang
Bahasa dan Sastra Jerman
Geografi
Bimbingan Konseling

Mediana Siti Almunawaroh, M.Pd

Engkom Komariah
Dra. Nina Dewi Kurnia
Yuyus Yustiana, S.Pd.I.
Leni Herdiani, S.Pd.
Dra. Nilla Siti Mariam, M.Pd
Drs. Sarifudin
Rudi Hartono, S.Pd.
Feriyantini, S.Ant
Nur Aisah Jamil, S.Ag. M.Pd
Asep Nurmansyah, S.Ag.
Rumondang Sihite
Cucu Risa Asmarani, M.Pd
Asep Imron Rosyadi, S.Ag
Yani Royani

Drs. Fadelan Noor Setiawan, M.Si

Casminih, S.Pd, M.Pd
Irpan Nupiyandi, S.Pd
Bagus Subagja, S.Pd.
Enung Siti Nurjanah, S.Pd.
Dra. Titin Komariah, M.Pd
Mochamad Rohiman, S.Pd.
Yuyun Yuliawati, S.Pd.
Aam Hamzah, S.Pd
Felix Irawan
Lusie Dewi Kusumawati
Ramlah Rasjid, M.Pd
Kartini ,S.Pd
Jati Rohmani, S.S
Irma Suzilawati, S.Sos, MM
Siti Mugi Rahayu, M.Pd
Lita Nurlalita, S.Pd
Liga Silviana, S.Pd.
Syahriad
Dra. Hj. Lili Amalia
Iyep Budiman, S.Pd M.M.Pd
Ayi Sukaeni, S.Pd
Heni Hernawati
Dra. Een Rohaeni
Prawiro, S.Pd
Anang Suherman, S.Pd
Gina Andriani

Guru SMA Al Muslim Kab. Bekasi

Guru SMAN 3 Bogor
Guru SMAN 1 Cikalong
Guru SMAN 6 Depok
SMAN 6 Bandung
SMAN 1 Jampangkulon
Guru SMAN 1 Cisarua
Guru SMA PGII I
Guru SMAN 10 Bandung
Guru SMA PGII II
Guru SMAN 1 Cikarang Pusat
Guru SMAN 2 Cirebon

a.n. Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah
Direktur Pembinaan SMA,

Drs. Purwadi Sutanto, M.Si
NIP. 196104041985031003

No.

Nama Peserta

PROVINSI LAMPUNG
131 Purwanto, S.Pd.I
132 Thadeus Engko, S.S
133 Marra Rahayu,S.Pdk.
134 Slamet Romadhon
135 Siti Nursiah, M.Pd
136 I Made Sulatra, M.Pd
137 Ersontowi, M.Pd
138 Suprapto, S.Pd
139 Hirni, S.Pd
140 Drs. Ahmad Syafei, M.Pd
141 Winarni, S.Sn
142 Sugiyono, S.Pd
143 Yasir Sipung, S.Kom
144 Dwi Atmanto, S.Pd
145 M.Kholid M.pd
146 Meyly Rosmayanti, S.Si
147 Juriah, S.Pd
148 Wiwin Sumiati, S.Pd
149 Drs. Junaidi Ginting
150 Drs. Mesiyanto
151 Sumarti, M.Pd
152 Dra. Neneng Sulasmi
153 Mahmud Akrom, M.Pd
154 Linda Krisnawati, M.Pd
155 Cecilia Yuliana
156 Yusuf, M.Pd
157 Safrudin Ahmat
158 M.Ma'ruf, S.Pd.I
159 Dian Rahmawati, S.S
160 Pembri Elmina P, S.Pd
161 Agrina Darwis, S.Sos
162 Munjiati Sa'Adah
163 Dani Jaya Kesuma, M.T

Instansi
Guru SMAN 1 Sekampung
Guru SMA Xaverius Bdr Lampung
Guru SMAN 1 Banjar Agung
Guru SMAN 1 Padang Cermin
YP Unila Bandar Lampung
Guru SMAN 1 Pringsewu
Guru SMA Al Kautsar Lampung
Guru SMAN 1 Tegineneng
Guru SMAN 1 Metro
WI LPMP Lampung
Guru SMAN 2 Menggala
Guru SMAN 2 Metro
Guru SMAN 1 Sukoharjo
Guru SMA Al Kautsar Lampung
Guru SMAN 2 Bandar Lampung
Guru SMAN 1 Gunung Alip
Guru SMA YP UNILA
Guru SMAN 1 Gunung Alip
Pengawas SMA Prov. Lampung
Guru SMA Al Kautsar Lampung
Guru SMAN 9 Bandar Lampung
Guru SMAN 15 Bandar Lampung
WI LPMP Lampung
Guru SMAN 1 Bandar Lampung
PTP LPMP Lampung
Guru SMA Al Kautsar Lampung
Guru SMAN 1 Sumberejo
Guru SMA Al Kautsar Lampung
Guru SMAN 2 Bandar Lampung
Guru SMAN 2 Menggala
Guru SMAN 1 Terbanggi Besar
Guru SMAN 1 Pagelaran
Pengelola Sistem dan Jaringan
LPMP Lampung

Mata Pelajaran
Pendidikan Agama Islam dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Katolik dan Budi Pekerti
Pendidikan Agama Kristen dan Budi Pekerti
PPKn
Sejarah Indonesia
Matematika
Sejarah Indonesia
Matematika
Bahasa Inggris
Bahasa Inggris
Seni Budaya
Penjasorkes
Prakarya dan Kewirausahaan
Matematika (Peminatan)
Fisika
Biologi
Biologi
Kimia
Kimia
Geografi
Sejarah
Bahasa Indonesia
Sosiologi
Ekonomi
Ekonomi
Bahasa dan Sastra Indonesia
Bahasa dan Sastra Inggris
Bahasa dan Sastra Arab
Bahasa dan Sastra Jepang
Bahasa dan Sastra Jerman
Antropologi
Bimbingan Konseling
Pengelola Kurikulum 2013 SMA

a.n. Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah
Direktur Pembinaan SMA,

Drs. Purwadi Sutanto, M.Si
NIP. 196104041985031003

Lampiran 3 Surat Direktur Pembinaan SMA
Nomor : 513/D4/TU/2017
Tanggal : 16 Februari 2017
KELENGKAPAN BERKAS PENDUKUNG BAGI PESERTA
A. Kelengkapan Umum
1. Surat tugas dari Atasan Langsung yang bersangkutan
2. Surat Kesanggupan sebagai Peserta (Format 1).
3. Biodata (Curriculum vitae) Peserta Workshop, dalam bentuk cetak. Ukuran kertas A4. (Format 2).
4. SPPD untuk setiap peserta yang telah ditandatangani oleh atasan langsung (Kepala Dinas/Kepala Sub
Dinas) yang bersangkutan dan dibubuhi stempel instansi yang terkait.
5. Bukti-bukti pengeluaran/pertanggungjawaban keuangan yang dikeluarkan oleh setiap peserta yang
mencakup:
a. Untuk penggunaan angkutan/kendaraan darat dan laut harus disertai dengan bukti: ticket/karcis
angkutan/kwitansi pembayaran (Asli).
b. Untuk penggunaan angkutan udara, disertai dengan bukti berupa: ticket, boarding pass dan
airport tax (Asli).
c. Bukti ticket/karcis asli sebagaimana butir a dan b di atas untuk berangkat/pergi dan pulang
(PP).
B.

Kelengkapan Khusus
1. Komputer-Laptop, yang disediakan oleh masing-masing peserta,
2. Dokumen pendukung Kurikulum 2013 dan dokumen lain yang relevan dengan mata pelajaran yang
diampu.
3. Contoh perangkat pembelajaran dan penilaian soal HOTS sesuai mata pejaran yang diampu dalam
bentuk cetak dan file (RPP, video pembelajaran jika ada dan soal-soal penilaian).

Catatan:
 Penggantian biaya pengeluaran didasarkan pada harga resmi yang tercantum di manivest (angkutan udara).
 Pemesanan Tiket (angkutan udara) disarankan melalui :
Putra Wisata Tour n Travel
No. Telp
: 0217706948
Dina
: 0818495995, 081290447588
Jika peserta akan membeli tiket angkutan udara ditempat lain, kami akan cek kesesuaian harganya
dengan manifest yang terdapat di maskapai penerbangan dan akan mengganti sesuai dengan harga
manifest (maskapai).
 Penggantian biaya transport yang tidak memiliki standar harga tertentu didasarkan pada kewajaran harga.
Jakarta, Februari 2017