PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKA
A R T IK E L
P E N G E T A H U A N , S IK A P D A N P E R IL A K U M A S Y A R A K A T
T E N T A N G P E N Y A K IT T U B E R K U L O S IS
(T B ) P A R U D I
K ECAM ATAN SUNG AI TARAB,
KABUPATEN TANAH DATAR
P R O P IN S I S U M A T E R A B A R A T
Y u lfir a M e d ia
C O M M U N IT Y
KN O W LE D G E ,
P A R U
IN
A T T IT U D E
S U N G A I
A N D
TA R A B
*
B E H A V IO U R
S U B D IS T R IC T ,
W E S T
S U M A TE R A
R E LA TE D
TA N A H
TO
D A TA R
T U B E R K U L O S IS
(T B )
R E G E N C Y,
R E G E N C Y
A b s tr a c t
T u b e r c u lo s is
c o n d u c te d
a ttitu d e
D a ta r
(T B ) P a r u is s till o n e o f th e m a jo r h e a lth p r o b le m s
to o u tc o m e
th e p r o b le m ,
a n d b e h a vio u r
Regency
r e la te d
in 2 0 1 0 .
c o lle c tio n
i n fo r m a n t s
was done
r e la te d
s p e c i fi c
c o m m u n ity
th e d is e a s e
th e s u r ve y
w a s d e s ig n e d
in d e p th
in te r vie w
kn o w n
tr e a tm e n t is n o t n e e d e d .
a sha m e
K e yw o r d s:
T h is p e r c e p tio n
to d o r e g u la r s p u ktu m
k n o w t h a t t h e y s u ffe r e d fr o m
T u b e r c u lo s is ,
P
M a n y e ffo r t s h a s b e e n
in S u n g a i
kn o w le d g e ,
T a r a b s u b d is tr ic t,
a ttitu d e
G r o u p D is c u s s io n
h e a lth p r o vid e r , a n d c a d e r s .
a ls o th in k
th a t
o f th e m
m a k e s t h e m d o n o t s e e k h e l p l fo r
check
to h e a lth
c e n tr e b e c a u s e
(F G D )
The
as
s tu d y, in w h ic h
w ith
se ve r a l
r e s u lts s h o w e d
s till b e lie ve
th e T B s ym p to m
Ta na h
a n d b e h a vio u r
w a s a s a q u a lita tive
w e ll, b u t s o m e
kn o w le d g e ,
th e d is e a s e
a r e u s u a l,
h e a lth s e r vic e s .
th e d o n o t w a n t
is
so t h a t t h e
The TB
o th e r p e o p le
TB.
kn o w le d g e ,
a ttitu d e
a n d b e h a vio u r
2007 (0,4% ).1
P e n d a h u lu a n
enyakit tuberkulosis
a nd F ocus
tr a d itio n a l
th e T B s ym p to n s
t o m a g i c o r g e n e t i c fa c t o r . H a l f i n fo r m a n t s
p a c i e n t s fe l l
w a s c o n d u c te d
to e xp lo r e
le a d e r s .p a tie n ts ,
h a ve
P aru
a im s
th r o u g h
s u c h c o m m u n ity
t h a t m o s t o f i n fo r m a n t
in W e s t S u m a te r a .
is th e D O T S s tr a te g y. T h e s u r ve y o f c o m m u n ity
to tu b e r ku lo s is
T h e su r ve y
w e l l a s t h e i r e ffo r t t o p r e v e n t
d a ta
o n e o f th e m
(T B ) P aru m erupakan
penyakit m enular yang m asih m erupakan
m asalah
utam a
kesehatan
m asyarakat
Indonesia. H asil R iset K esehatan D asar (R iskesdas )
tahun 2010 m enunjukkan bahw a prevalensi T B
berdasarkan pengakuan responden yang diagnosis
tenaga kesehatan
secara nasional sebesar 0.7
persen, dan dalam hal ini terjadi peningkatan
A ngka P revalensi dibandingkan dengan R iskesdas
P enyakit T B P aru juga m asih m enjadi
m asalah bagi m asyarakat di P ropinsi S um atera
B arat. M enurut P rofil K esehatan D inas K esehatan
P ropinsi S um atera B arat tahun 2007 jum lah kasus
B T A positif di S um atera B arat adalah 3.693 orang."
Jum lah ini m eningkat jika dibandingkan dengan
data P rofil K esehatan tahun 2005 (3.084 orang)"
dan tahun 2006 (3.410 orang).'
*P eneliti B appeda S um atera B arat
82
M e d ia
L itb a n g
K e s e h a ta n
V o lu m e
21 N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1
S em entara
2010
di
bahw a
itu, dari hasil R iskesdas
P ropinsi
S um atera
prevalensi
TB
B arat
tahun
diketahui
berdasarkan
0,37% .1
angka
S elanjutnya
cakupan
penem uan
data D inas K esehatan
bahw a
tem yata
jika
ditinjau
penderita
dari
TB
penem uan
T B (C D R T B ) yang diharapkan
penderita
70% , hanya bisa
dicapai sebesar 49,43% dengan s u c c e s s r a t e 8 8 , 7 5
P enelitian
m erupakan
penem uan
m asih
penyebab
penderita
rendahnya
m enjalani
dam pak
penyebaran penyakit T B P aru.
TB
rendahnya
P aru
kesadaran
proses pengobatan
cakupan
tersebut
adalah
penderita
dalam
dan penyem buhan.
P enularan penyakit T B P aru juga tidak terlepas dari
faktor sosial budaya,
pengetahuan,
setem pat. 6
terutam a
berkaitan
sikap dan perilaku
dengan
dari m asyarakat
m enanggulangi
lain dengan
penyakit
m elaksanakan
T B P aru,
strategi
antara
D O T S , yang
dalam
S um atera
cakupan
satunya
dengan strategis D O T S ini, prioritasnya
ditujukan
obat yang rasional guna m em utuskan
penularan
serta
m encegah
m eluasnya
kum an T B paru di m asyarakat.
hal ini m erupakan
m ata rantai
resistensi
P uskesm as
dalam
ujung tom bak program
unit pelaksana operasional pem berantasan
dengan berdasarkan
yang
rendah,
K abupaten
T B P aru."
K ebijakan
pem bangunan
kesehatan
telah
diarahkan dan diprioritaskan pada upaya kesehatan
dasar,
yang
lebih
pencegahan
persepsi
m enitikberatkan
dan penyuluhan
m asyarakat
berorientasi
pada
dan pem ulihan
kesadaran
U paya
untuk
pola hidup sehat (P aradigm a
upaya
N am un,
m asih
penyem buhan
kesehatan.
m asyarakat
kesehatan.
cenderung
upaya
pada
tetap
penyakit
term asuk
TB
P aru,
K abupaten
dan
T anah
salah
D atar
T B P aru pada
angka cakupan
w aktu,
T anah D atar diam bil
(satu puskesm as)
dan
25% .9 S elanjutnya
pertim bangan
biaya
di
rendah
m aka
dari
satu kecam atan
yaitu K ecam atan
S ungai T arab,
tepatnya di w ilayah kerja P uskesm as S ungai T arab
angka
pada tahun
S ikap
P enyakit
penem uan
sebesar
dari
TB
P erilaku
P aru
TB
P aru
7% .9 P enelitian
di
M asyarakat
w ilayah
kerja
S ungai T arab II tersebut dilaksanakan
P enelitian
lapangan
cakupan
2009 hanya
P engetahuan
tentang
pengum pulan
m erupakan
mi
yang
berbentuk
yang m enggunakan
penelitian
deskriptif-interpretatif,
pendekatan
data dilakukan
kualitatif. T eknik
dengan F okus G rup
D iskusi (F G D ) dan w aw ancara m endalam ( i n d e p t h
in te r vie w ).
Inform an untuk w aw ancara m endalam terdiri
sebagai
penyakit
di
pada
(kabupaten/kota)
T ahun 2009 hanya m encapai
TB
pada peningkatan m utu pelayanan dan penggunaan
P engem bangan
angka cakupan penem uan
P uskesm as
T B paru
K ajian
B arat yang
dilakukan
dengan
pada tahun 2010.
pada sum bernya. U paya penanggulangan
dan
P enyakit T B P aru m elalui
penem uan
m erupakan
penyakit T B paru yaitu dengan m enghentikan
S ikap
S osial B udaya, yang dilakukan
telah dilaksanakan sem enjak tahun 1995. U paya ini
cara yang paling efektif m em berantas
dari
lokasi penelitian
II dengan
D i Indonesia telah dilakukan berbagai upaya
untuk
bagian
P endekatan
penem uan
T B P aru tersebut m em berikan
P engetahuan,
M odel P enanggulangan
P ropinsi
satu
perilaku
P erilaku M asyrakat tentang P enyakit T B P aru ini
(D inkes, 2009). K ondisi m asih rendahnya cakupan
S alah
dan
B ahan dan C ara
4 (em pat)
5
pada peningkatan
sikap
m asyarakat tentang penyakit T B P aru.
P aru,
T ahun 2009 m enunjukkan
cakupan
pengetahuan,
pengakuan
responden yang diagnosis tenaga kesehatan adalah
sebesar
gam baran
dari penderita
T B P aru (yang sedang m enjalani
pengobatan,
suspek dan m antan penderita), T okoh
m asyarakat
(T O M A ),
(B atra).
Jum lah
kecukupan
dan
pengobat
inform an
adalah
tradisional
berdasarkan
inform asi. F okus G rup D iskusi (F G D )
dilakukan kepada kelom pok K ader K esehatan dan
kelom pok
T okoh
M asyarakat.
M asing-m asing
kelom pok F G D terdiri dari 6 peserta.
P engolahan
m eningkatkan
dapat m enciptakan
secara
m anual
S ehat) sulit dicapai
kualitatif.
dan
analisis
oleh peniliti
data
dengan
dilakukan
pendekatan
karena tidak ditunjang oleh faktor sosial, ekonom i,
tingkat pendidikan
m asyarakat.
dan budaya
H a s il P e n e litia n
8
A.
S ehubungan
penelitian
ini
dengan
bertujuan
hal
tersebut,
untuk
K a r a k te r is tik
m engetahui
H asil
inform an
M e d ia
L itb a n g
K e s e h a ta n
V o lu m e
I n fo r m a n
m aka
21 N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1
w aw ancara
tokoh
m asyarakat
m endalam
diketahui
dengan
bahw a
83
sebagian besar um ur dari tokoh m asyarakat
diantara
kelom pok
belakang
um ur
pendidikan
L anjutan
T ingkat
60-65
inform an
A tas
tahun.
adalah
(S L T A )
T inggi,
sedangkan
pekerjaan
P egaw ai
N egeri.
S elanjutnya
adalah
dan
L atar
S ekolah
P erguruan
adalah
P ensiunan!
penderita
adalah
berada pada kelom pok usia yang m asih produktif
30-60
tahun, yang berlatar
belakang
pendidikan
S ekolah D asar (S D ) dan S ekolah L anjutan T ingkat
P ertam a
(S L T P ) serta S ekolah
A tas (S L T A ), dan m em punyai
L anjutan
T ingkat
pekerjaan
sebagai
w irasw asta, ibu rum ah tangga dan petani. Inform an
dari
pengobat
kam pung
tradisional
sebagian
(B atra)
besar berada
atau
dukun
pada kelom pok
um ur yang relatif usia lanjut (50-60 tahun). D ari
segi pendidikan, berlatar belakang pendidikan
S ekolah
L anjutan
T ingkat
P ertam a
dan
(S L T P ) serta
S ekolah L anjutan T ingkat A tas (S L T A ).
P eserta
m asyarakat
30-65
adalah
FGD
tahun,
dengan
S L T A dan
pekerjaan,
w isw asta,
dari
kelom pok
sebagian besar berada kelom pok
latar belakang
P erguruan
adalah
bervariasi,
dan ibu rum ah
dari kelom pok
kader
berada kelom pok
D ari
pensiunan,
kesehatan,
usia
pendidikan
T inggi.
tangga.
tokoh
segi
guru,
P eserta
FGD
sebagian
besar
um ur 30-45 tahun, dengan latar
belakang pendidikan
adalah S L T P dan S L T A , dan
pada um um nya adalah ibu rum ah tangga.
B.
P e n g e ta h u a n
M asyarak at
te n ta n g P e n y a k it
T B P aru
H asil
w aw ancara
m endalam
dengan
inform an dan F okus G rup D iskusi (F G D ) dengan
kelom pok tokoh m asyarakat dan kader kesehatan
diketahui bahw a ada perbedaan konsep sehat
dan sakit di m asyarakat, dim ana pengertian sehat
m enurut sebagian besar m asyarakat adalah jika
kondisi fisik seseorang tidak terganggu/stabil dan
bisa m elaksanakan
pekerjaaannya
sehari-hari.
P engertian sakit m enurut sebagian besar inform an
adalah di m ana kondisi fisik seseorang sudah parah
dan tidak bisa lagi m elakukan aktifitas seharihari. D engan kata lain bahw a selagi m ereka bisa
m elaksanakan
pekerjaannya
sehari-hari,
m aka
tidak dikatakan sakit.
S ebagian
m asyarakat
sudah m engetahui
dan m enganggap penyakit T B P aru m erupakan
penyakit m enular dan berbahaya yang sangat
m em alukan, sehingga penyakit itu perlu untuk
84
dirahasiakan.
S edangkan
sebagian
m asyarakat
lainnya beranggapan bahw a penyakit T B P aru tidak
berbahaya dan m erupakan penyakit bias. K arena
kesibukannya m ereka berlam a-lam a/ m em biarkan
saja batuk yang dirasakan. S elanjutnya penyakit
T B P aru/T B C m enurut sebagian m asyarakat adalah
penyakit akibat g u n a - g u n a / k i r i m a n dari perbuatan
m anusia dan setan.
P enyakit T B P aru di daerah ini disebut dengan
b a t u k s o n g k a h atau batuk 100 hari dan ini biasanya
karena keturunan. P enyakit ini juga disebut dengan
m a n c i o k a n g o k n y o (batuk kering), t a m a k a n , i s a k ,
dan penyakit kotor sebagai akibat dari m em akan
sesuatu yang bukan haknya. P enyakit ini biasanya
ditem ukan
kelom pok
m asyarakat
yang secara
ekonom i kem am puannya m asih kurang.
G ejala penyakit T B P aru m enurut sebagian
m asyarakat adalah batuk-batuk yang tidak sem buhsem buh lebih dari tiga m inggu, kadang-kadang
sesak nafas, badan panas dingin pada m alam
hari, nafsu m akan berkurang, dan berat badan
m akin lam a m akin m enurun. M asyarakat lainnya
m enyatakan bahw a gejala penyakit T B P aru adalah
batuk yang m engeluarkan darah dan sesak nafas.
P enyebab dari penyakit tersebut m enurut
persepsi
sebagian
m asyarakat
adalah
karena
kum an yang ditularkan oleh penderita T B P aru,
kir im a n /g u n a -g u n a
a ta u
m a g ic
(perbuatan
m anusia dan setan), dan karena faktor keturunan
(dari orang tua). H al lain m enurut inform an yang
juga dianggap m enjadi penyebab penyakit T B P aru
adalah kebiasaan keluar m alam (duduk di kedai)
atau kena angin m alam , m erokok, m inum kopi dan
alkhohol, lingkungan rum ah yang kurang bersih,
bekerja di lingkungan yang banyak m engeluarkan
debu, bekerja terlalu berat dan m akan tidak teratur
C ara penularan penyakit T B P aru adalah
m elalui pernafasan dan percikan air ludah! percikan
dahak dari penderita.
L ebih lanjut dikatakan
bahw a biasanya penderita akan m enghindar dari
orang lain, karena penyakitnya term asuk penyakit
m enular.
S ebagian
besar
m asyarakat
m em iliki
kepercayaan untuk kesem buhan penyakitnya pada
tenaga kesehatan, karena m ereka berkeyakinan
bahw a penyakit T B P aru dapat disem buhkan
oleh tenaga kesehatan. N am un sebagian kecil
m asyarakat
lainnya
m em iliki
kepercayaan
kesem buhan penyakitnya m elalui jasa pengobat
tradisional, dengan alasan bahw a ada beberapa
gejala penyakit yang hanya dapat disem buhkan
oleh
tenaga
pengobat
tradisional
(penyakit
berkaitan dengan hal-hallkekuatan di luar m edis).
M e d ia
L itb a n g
K e s e h a ta n
V o lu m e
21 N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1
C . S ik a p
dan
b e r k a ita n
P e r ila k u
M asyarak at
yang
d e n g a n P e n y a k it T B P a r u
S ebagian m asyarakat
kurang peduli dengan
gejala yang dialam inya dengan m em biarkan
batuk
keluhan
penyakit,
m asyarakat
m encan
pengobatan
w arung,
dengan
ada perubahan/parah,
hal tersebut sebagai penyakit yang serius, sehingga
m encari pengobatan
tidak
pengobat tradisional.
upaya
pengobatan.
D alam
hal ini biasanya m ereka hanya dengan m em inum
obat yang dibeli di w arung, dan jika tidak sem buh
dan cukup parah
pengobatan
tradisional.
keluarga
penyakit
penderita
m ereka
akan m encari
TB
dan
m asyarakat
P aru,
m enurut
b ia s a -b ia s a
di
s a ja ,
baik
sekitar
sebagian
m ana
bertetangga
dalam
pergaulan
sehari-hari
pergaulan
dengan tem an sebaya tetap m enunjuk-
m aupun
obat
m asih
A lasan
tenaga
ke puskesm as
inform an
kesehatan
di
penyakit
tidak
m aka biasanya m ereka akan
atau ke tenaga
m em ilih
untuk
T B P aru adalah karena
puskesm as/
pengobatan
keyakinan
penyakit
m ereka
akan
kesem buhan penyakit dengan m elalui tenaga m edis
serta biaya pengobatan
S ikap
tentang
barulah
ke pelayanan kesehatan atau pengobat
m em beli
karena
akan
ringan. S elanjutnya jika kondisi penyakitnya
yang lebih dari tiga m inggu dan tidak m enganggap
segera m encari
dengan
alasan
biasanya
m ereka
yang
gratis. S edangkan
m em ilih
pengobatan
alasan
tradisional
adalah karena penyakit T B P aru berkaitan
hal gaib/m agic,
pengobatannya
yang
tidak
diberikan
m erupakan
ada
kebiasaan
dengan
lebih cepat, obat
efek
sam ping,
keluarga,
sudah
pelayanannya
kan hal yang w ajar. N am un dem ikian, ada sebagian
bersifat kekeluargaan, jarak untuk m encapai lokasi
keluarga
pengobatan relatif dekat dan m urah.
penderita
pem akaian
B egitu
yang
alat-alat
juga
pergaulan
m elakukan
untuk
dengan
m akan
pem isahan
dan
lingkungan
penderita
ada
juga
m inum .
m asyarakat/
yang
berupaya
m enghindari penderita untuk berkom unikasi.
F aktor
lain
pengham bat
yang
penderita
m enjadi
salah
satu
m encari upaya pengobatan
ke puskesm as yaitu dari segi kem am puan ekonom i.
S ebagian
m asyarakat
beranggapan
bahw a
biaya
transportasi untuk m encapai pelalayanan kesehatan
U paya
P encegahan
b e r k a ita n
upaya
dengan
K e b ia s a a n
P e n u la r a n
yang
P e n y a k it
dan
U paya
pencegahan
agar terhindar
diantaranya
adalah
bersih
m ahal,
kendaraan
yang
dilakukan
karena
harus
ditem puh
dengan
roda dua (ojeg), dan hal ini berkaitan
jauh untuk m encapai akses pelayanan kesehatan.
dari penyakit T B P aru
dengan
m em biasakan
dan sehat. P ola
sehat sebenam ya
relatif
dengan lokasi tem pat tinggal m ereka yang relatif
P encegahan
m asyarakat
hidup
dan
sudah
hidup
diajarkan
Islam , di m ana kebersihan
adalah
bersih
dalam
ditinjau
dari
kepatuhan
m inum
obat, sebagian besar penderita patuh dan taat untuk
dan
m inum obat. N am un, sebagian kecil penderita ada
agam a
sebagian
A pabila
pola
dari
yang d r o p o u t , karena kesibukan dengan pekerjaan
sehingga lupa untuk m em inum
obat secara teratur.
im an. S elain itu upaya pencegahan yang dilakukan
N am un, m enurut inform an penderita yang d r o p o u t
adalah jika
disebabkan karena penderita tersebut m erasa m alu
m eludah
secara
batuk
harus tutup
di sem barangan
langsung
penderita,
dan tidak
tem pat, m engisolasikan
peralatan
m engurangi
m ulut
m akan
dan m inum an
hubungan/
berkaitan
m asyarakat
dengan
yang
penularan
dianggap
penyakit
P em b ah asan
K onsep
adalah
kebiasaan untuk tidak m enutup m ulut ketika batuk
m asyarakat
dan m eludah di sem barangan
kuat,
itu, kebiasaan
tem pat. D i sam ping
anggota keluarga
yang
cenderung
siang
hari
m enutup
dengan
berkom unikasi
alasan
atau m asyarakat
jendela
rum ah
keam anan,
pada
dan jarak
yang relatif dekat dengan penderita
juga dianggap dapat m enularkan penyakit tersebut.
P e n c a r ia n
S ebagian
P e n g o b a ta n
besar
m asyarakat
ketidak
bahw a ketika penderita m erasakan
M e d ia
L itb a n g
K e s e h a ta n
V o lu m e
m enurut
adalah jika
stabil
S edangkan
dan
stabilan
fisik
bisa
ini
m elaksanakan
sejalan
dengan
F oster(1998)1O yaitu
adalah
seseorang
bisa
sem angat.
jika
terjadi
seseorang,
badan
banyak tidur, dan
pekerjaan
konsep
seseorang
besar
serta
dengan
sakit
kondisi
fisik
terganggu
pekerjaan
pengertian
sebagian
kondisi
tidak
letih, lem ah, kurang bergairah,
H al
m enyatakan
sehat
m elaksanakan
tidak
P e r ila k u
lagi ke puskesm as
kom unikasi
dengan penderita.
K ebiasaan
sehingga tidak datang-datang
untuk m engam bil obat.
sehari-hari.
sakit
m enurut
dinyatakan
sakit,
adanya gejala/
21 N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1
85
bukanlah dikarenakan oleh hadirnya suatu penyakit
pasrah
patogen, m elainkan karena rusaknya fungsi tubuh.
m elakukan upaya pengobatan."
H al ini berarti bahw a ketika seseorang m asih dapat
disini pengaw as
m enjalankan
berperan untuk m elakukan
perannya
m aka tidak
sehari-hari
dapat dikatakan
sakit, m eskipun
seperti
sebagai
di dalam
dirinya
biasa,
orang yang
secara
yang
ditunjukan
m inum
Di
sam ping
juga
m em punyai
tidak
P aru
bukanlah
dilaksanakan
secara
w ajar,
m aka
kurang
giatnya
D engan dem ikian
obat diharapkan
pengontrolan
sangat
terhadap
penderita.
m edis
terdapat penyakit. N am un, apabila peranan tersebut
dapat
dengan
itu,
sebagian
persepsi
m asyarakat
bahw a
penyakit
yang
penyakit
TB
m em bahayakan,
barulah orang tersebut dinyatakan tidak sehat, dan
m elainkan
selanjutnya dilakukan upaya m encari pengobatan.
dan tidak perlu penanganan
yang serius. H al yang
tidak
ditem ukan
P engetahuan
penyakit
sebagian
T B di daerah
cukup baik. B ahkan
m asyarakat
tentang
lokasi penelitian
sudah m engetahui
sudah
prosedur
dianggap sebagai penyakit batuk biasa
jauh
berbeda
juga
di m ana perilaku sebagian m asyarakat
U tara juga m enganggap
cukup
m erupakan
lebih kurang
6 (enam ) bulan.
P enyakit T B P aru adalah penyakit berbahaya yang
m au
m enyerang
untuk
paru-paru,
S ebagian
besar
gejala-gejala
m enular
m asyarakat
dari penyakit
dan m em atikan.
sudah
TB
m engetahui
P aru
atau yang
m ereka sebut sebagai T B C , yaitu batuk lebih dari
sudah
bahw a salah satu gejala dari penyakit
di T apanuli
bahw a penyakit T B P aru
m em alukan,
m engunjungi
m endapatkan
sehingga
pelayanan
pengobatan.
tidak
kesehatan
S elanjutnya
m asyarakat juga m asih ada yang percaya terhadap
kekuatan
gaib,
sehingga
m elakukan pengobatan
penderita
batuk
penyakit
cenderung
tersebut,
m engobatinya
TB
secara tradisional.
S ikap sebagian m asyarakat
gejala
W alaupun sebagian besar m asyarakat
m engetahui
penyakit
segera
tiga m inggu, batuk darah, sesak nafas, nafsu m akan
m enurun, cepat lelah dan lain-lain.
hasil
penelitian yang dilakukan T obing di T apanuli U tara,
pengobatan T B yang m em akan jangka w aktu yang
lam a yaitu
dari
jika m erasakan
kurang
peduli
sehingga
dengan
terhadap
m ereka
m em beli
P aru
13
hanya
obat di w arung.
T B P aru adalah batuk darah, nam un pengetahuan
U m um nya
sebagian m asyarakat m engenai penyebab penyakit
batuk adalah hal yang biasa dan tidak m erupakan
TB
m asih
penyakit
yang serius, yang bisa sem buh
bahw a penyakit T B P aru disebabkan
m em beli
obat batuk di w arung.
P aru
m asih
beranggapan
oleh
adanya
kurang.
kekuatan
guna/kirim an).
D ata
M asyarakat
atau
g a ib
dari D epkes
m engungkapkan
bahw a
m asih
beranggapan
ada
T B P aru
yang
terjadi
m a g ic
akibat
(2001)11 juga
sebagian
m asyarakat
bahw a
d ib u a t
(guna-
penyakit
oleh orang
lain.
tidak
m ereka
sem buh
dan cukup parah
akan m encari pengobatan
atau pengobat
dilakukan
T obing
2009 juga
stadium
batuk
keras
P aru
disertai dahak berdarah. A pabila kondisinya
sudah
dengan
dem ikian,
m encelakakan
bisa
anggapan
bahw a
penyakit
juga
P aru
TB
P aru
beranggapan
disebabkan
H al ini dim aksudkan
m enderita
batuk
sendirinya
S ebagian
oleh
bahw a seseorang
karena
sebelum nya
m asyarakat
penyakit tersebut.
T B P aru
adalah
P aru
keturunan telah berdam pak
86
C iam is (Jaw a B arat)
penyakit
yang
karena keturunan. A danya pandangan
TB
m elalui
yang
dapat
konsum si
dim ana
bahw a
TB
sem buh
obat batuk
13
sudah
m engetahui
disebabkan
pada m unculnya
karena
sikap
tahu cara penularan
pem batasan jarak yang am an dalam berkom unikasi
E lfem i (2003) di K abupaten
penyakit
biasa
ada yang belum
(lebih kurang
bahw a
sam a,
beranggapan
penyakit T B P aru tersebut, sehingga jika tidak ada
P aru, m aka
penyakit
yang
pernafasan dan percikan air ludah. N am un sebagian
orangtua m ereka juga m enderita T B P aru. H al ini
disebabkan
m ereka
H asil penelitian
m asyarakat
juga ditem ukan dari hasil penelitian yang dilakukan
bahw a
barulah
bahw a penularan penyakit T B P aru adalah m elalui
m asyarakat
TB
penyakit
dengan
S elanjutnya jika
hal yang
yang
biasa yang dijual bebas.
oleh orang lain untuk
d ik irim k a n
penderita.
S ebagian
keturunan.
penderita
m aka segera m uncul
penyakit tersebut
bahw a
sehingga
penyakit
di T apanuli U tara pada tahun
m enem ukan
sikap m asyarakat
bahw a
ke pelayanan kesehatan
tradisional.
T erutam a ketika penyakit tersebut sudah m encapai
lanjut,
beranggapan
satu m eter)
dianggap
P em utusan
dengan
penderita
dapat beresiko
rantai
TB
tertularnya
cara-cara
penularan
m elalui udara m enurut N oor (W oro )14 bahw a dapat
dihindari jika penderita
dan
M e d ia
kesadaran
L itb a n g
yang
K e s e h a ta n
m em punyai
tercerm in
V o lu m e
pengetahuan
pada
perilaku
21 N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1
sehatnya,
m isalnya
m enutup
m ulut
saat batuk,
S elanjutnya
sebagian
m em buang riak pada tem pat khusus yang kem udian
m erasa
disterilkan
m engakui penyakitnya
atau dihindarkan
pencem aran
bahteri ke tem pat lainnya.
B erkaitan
dengan
P aru
upaya pencegahan
yang
m alu
untuk
penyakit
TB
P aru).
tertular
atau
bagi
penderita
agar
tidak
TB
L ingkungan
P aru
ini. A danya
diri, dan takut akan dikucilkan
segala bentuk peralatan m akanan yang digunakan
m engakibatkan
penderita,
yang dialam inya.
m enutup
m ulut
jika
bersin.
Di
B esarnya
itu upaya yang dapat dilakukan
adalah
T B akan m engham bat
dengan
m em biasakan
bersih,
penderita.
m enjaga
kebersihan
hidup
lingkungan.
H asil penelitian
yang dilakukan E lfem i (2003) juga m engungkapkan
bahw a
upaya
m asyarakat
dengan
pencegahan
yang
tem pat
T B P aru
tidur penderita
dan
S ebagian
penelitian
peralatan m akan dan m inum , supaya penyakitnya
gratis,
petugas
tidak
penyem buhan
m asyarakat
dem ikian,
di lokasi penelitian
tidak
sem ua
m engetahui
cara
pencegahan penyakit tersebut.
P ersepsi
sebagian
berbahaya,
tem yata
m elainkan
ketidakpedulian
yang
pada
H asil
penelitian
m ereka
m asih
sehari-hari,
bisa
dalam
dan
karena
kepercayaan
tradisional
kesem buhan
kepada tenaga pengobat
atau dukun, karena
penyakit
tersebut
terhadap
akibat
T B P aru.
bahw a
m elaksana-kan
sebagian
pekerjaan
ber-anggapan
bahw a
sudah parah, dim ana m ereka
m elaksanakan
berperan
P aru,
dianggap bukan karena m edis, untuk m engurangi
atau ke pelayanan kesehatan. N am un, jika kondisi
tidak
lebih
TB
gunjingan orang lain, pengobatannya tidak berbelit-
m ereka adalah tidak sakit dan tidak perlu ke dokter
penyakitnya
kesehatan
penyakit
kesem buhan
pengobatannya
sikap
oleh penyakit
m ereka
karena
lokasi
penyuluhan yang diberikan oleh petugas. M eskipun
belit, dan prosedurnya
yang m em bosankan
kebiasaan/tradisi
pekerjaan
sudah
sehari-hari,
tidak m em butuhkan
penderita,
w aktu
sudah m erupakan
keluarga, dan pelayanannya
lebih
bersifat kekeluargaan.
adanya gejala penyakit. S elam a
m aka
kepercayaan
di
biasa,
m enunjukkan
bisa
di m asyarakat.
m asyarakat
kesehatan,
adanya
T B tertutup
batuk
m asyarakat tidak segera m encari upaya pengobatan
ketika m erasakan
m enim bulkan
m unculnya
m asyarakat
dapat ditim bulkan
bahw a
adalah bukan penyakit
penyakit
berpengaruh
dan pengobatan
dem ikian sebagian m asyarakat lainnya m em punyai
m asyarakat
penyakit yang dialam inya
besar
m em punyai
tenaga
N am un
penem uan
yang
saja penyakit
stigm a akan penyakit
oleh stigm a yang berkem bang
kepada
m enular."
ini
rendah
oleh m asyarakat
"fenom ena gunung es". P erm asalahan
dilakukan
agar tidak tertular penyakit
m em isahkan
H al
sosial
alasan
m ereka m endiam kan
sam ping
perilaku
dan
adanya pengucilan terhadap
keluarga penderita adalah dengan cara m engisolasi
dan
dahak
(m alu divonis penyakit T B
B ahkan
dari penyakit T B P aru, khususnya
m asyarakat
m em eriksakan
m asih
serta m alu jika ada anggota yang m em iliki
juga turut m em bentuk
dilakukan
terhindar
supaya tidak terjadi
m asyarakat
D ari
kesadaran
gam baran
di
atas
tam pak
bahw a
sebagian m asyarakat untuk m em eriksa-
kan dahak dan m enggunakan
kesehatan
seperti
penanggulangan
fasilitas pelayanan
P uskesm as
dalam
upaya
penyakit T B P aru m asih kurang,
karena m ereka m alu dan takut divonis m enderita
m ereka akan berupaya untuk m encari pengobatan
T B P aru. H al ini dapat dilihat dari perilaku sebagian
ke dukun atau ke dokter. H al ini juga dipengaruhi
m asyarakat
oleh
adanya
kepercayaan
m asyarakat
bahw a
penyakit batuk darah berkaitan dengan m a g ic yang
hanya dapat disem buhkan
dukun,
dan
P ersepsi
bukan
dengan bantuan tenaga
dengan
ini berbeda
pengobatan
dengan
konsep
m edis.
kesehatan,
yang
dalam pencarian
d u ku n
m enunjukkan
lebih
percaya
percaya
bahw a
pada
kualitas
yang m enguntungkan
serta seim bang
bisa
m engakibatkan
hal-hal
yang
K ondisi
pada
ini
dasarnya
em pirik
dan
upaya peningkatan
hidup yang diketahui m asyarakat
di m ana penyakit T B P aru adalah penyakit yang
bahkan
m em anfaatkan
pengobatan.
m asyarakat
praktis. D alam kebudayaannya,
berbahaya
dan
dan
adalah
secara jelas dan gam blang,
dengan kondisi bidang kesehatan
kem atian. H asil penelitian W H O pada tahun 1996
m asyarakatnya.
m enunjukkan
kesehatan m asyarakat, m asyarakat sendirilah yang
bahw a tanpa pengobatan,
(lim a) tahun, 50% dari
m eninggal
dengan
dunia,
penderita
25%
akan
daya tahan tubuh tinggi,
T B P aru akan
sem buh
L itb a n g
K e s e h a ta n
V o lu m e
sendiri
dan 25%
m enjadi kasus kronik yang tetap m enular.
M e d ia
setelah 5
akan
D alam
paling m engetahuinya.
dengan latar belakang
11
kelestrarian
bidang
H al ini dianggap berkaitan
pendidikan
dan kurangnya
penyuluhan yang diberikan oleh petugas kesehatan.
12
21 N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1
87
K e s im p u la n
P engetahuan
sebagian
lokasi penelitian
m engenai
TB
cukup
P aru
relatif
m asyarakat
lainnya
penyebab
hal-hal
keturunan.
TB
yang
P ersepsi
sebagian
tem yata
kurang
yang
m elainkan
adalah
m asyarakat
bahw a
pada
batuk
biasa,
m unculnya
sikap
terhadap
akibat
oleh penyakit
T B P aru.
dahak dan m enggunakan
pelayanan kesehatan
secara
rangka
lebih
dibutuhkan
kondisi
peningkatan
intensif,
dan
untuk
kesehatan
kom unikasi
sosial budaya
terdapat
penyuluhan
itu
intervensi
yang
8.
D epartem en
P em bangunan
S ehat 2010.
9.
D inas K esehatan,
2008. P rofil K esehatan
K abupaten T anah D atar T ahun 2008. D inas
K esehatan K abupaten T anah D atar
m em iliki
sesuai
dari m asyarakat
m aka
dengan
setem pat.
diperlukan
yang holistik dan integratif
kalangan berbagai pihak, khususnya
penanggulangan
D epartem en
K esehatan,
2007.
P edom an
N asional P enanggulangan T uberkulosis. E disi
2, cetakan pertam a.
tentunya
yang
yang
di m asyarakat,
upaya pem aham an
7.
m engenai
A danya perbedaan konsep sehat sakit dan penyakit
yang
D epartem en
K esehatan,
2006.
S tudi
P revalensi
dan F aktor
R esiko
P enyakit
T uberkulosis (T B ) P aru di S um atera B arat.
P ali T eknik K esehatan P adang
pengetahuan,
m asyarakat
perlu ditingkatkan
tenaga
kem am puan
6.
m asih kurang, karena m ereka
dan kesadaran
penyakit T B P aru
D inas K esehatan,
2009. K ebijakan
D inas
K esehatan P ropinsi S um atera
B arat D alam
P enanggulangan P enyakit T B .
untuk
Saran
D alam
5.
fasilitas
m alu dan takut divonis m enderita T B P aru.
pem aham an
D inas K esehatan,
2006. P rofil K esehatan
T ahun S um atera B arat 2006. D inas K esehatan
P ropinsi S um atera B arat.
adalah bukan penyakit
P erilaku dan kesadaran sebagian m asyarakat
m em eriksakan
4.
berkaitan
karena
dari m asyarakat
dapat ditim bulkan
D inas K esehatan,
2005. P rofil K esehatan
P ropinsi S um atera B arat T ahun 2005. D inas
K esehatan P ropinsi S um atera B arat.
bahw a
dan
penyakit
berpengaruh
peduli
3.
di
sebagian
beranggapan
P aru
D inas K esehatan,
2007. P rofil K esehatan
T ahun S um atera B arat 2007. D inas K esehatan
P ropinsi S um atera B arat.
penyakit
N am un,
ghaib/m agic
penyakit yang dialam inya
berbahaya,
tanda-tanda
baik.
m asih
penyakit
dengan
m asyarakat
2.
di
dalam upaya
penyakit T B P aru, agar berbagai
diw ujudkan
adalah
m erupakan
kebutuhan m asyarakat
U c a p a n T e r im a K a s ih
P enulis m engucapkan terim a kasih kepada
K epala B adan P erencanaan P em bangunan D aerah
(B appeda)
P ropinsi
S um atera
B arat,
K epala
B idang P enelitian dan P engem bangan
B appeda
P ropinsi S um atera B arat beserta K asubid serta
tem an-tem an yang terlibat dalam penelitian ini.
D em ikian pula ucapan terim a kasih disam paikan
kepada K epala D inas K esehatan K abupaten T anah
D atar dan K epala P uskesm as S ungai T arab II.
K esehatan,
1999.
K esehatan M enuju
R encana
Indonesia
10. F oster, G eorge M . dan A nderson, B . G ., 1986.
A ntropologi
K esehatan
(T erjem ahan
oleh
P riyanti P akan S . dan M eutia F . H atta. Jakarta
U I P ress.
11. D epartem en K esehatan, 2001. B uku P edom an
P enyusunan S trategi K IE . D irektorat Jenderal
P em berantasan
P enyakit
M enular
dan
P enyehatan L ingkungan P em ukim an.
12. E lfem i, N ilda, 2003. A spek S osial K ultural
D alam P eraw atan K esehatan, di K abupaten
C iam is, Jaw a B arat. T esis pada P rogram P asca
S arjana F akultas Ilm u S osial dan Ilm u P olitik
U niversitas Indonesia.
13. T obing, T onny L , 2009. P engaruh P erilaku
P enderita
T B P aru dan K ondisi R um ah
terhadap P encegahan P otensi P enularan T B
P aru pada K eluarga di K abupaten T apanuli
U tara.
T esis
P asca
S arjana
U niversitas
S um atera U tara.
14. W oro,
oktia,
2005.
T uberkulosis
(T B )
dan F aktor-faktor
yang B erkaitan.
Jurnal
E pidem iology Indonesia, V olum e 7 E disi I.
D a fta r P u s ta k a
1.
88
D epartem en K esehatan, 2010. L aporan H asil
R iset K esehatan D asar tahun 2010.
M e d ia
L itb a n g
K e s e h a ta n
V o lu m e
21 N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1
P E N G E T A H U A N , S IK A P D A N P E R IL A K U M A S Y A R A K A T
T E N T A N G P E N Y A K IT T U B E R K U L O S IS
(T B ) P A R U D I
K ECAM ATAN SUNG AI TARAB,
KABUPATEN TANAH DATAR
P R O P IN S I S U M A T E R A B A R A T
Y u lfir a M e d ia
C O M M U N IT Y
KN O W LE D G E ,
P A R U
IN
A T T IT U D E
S U N G A I
A N D
TA R A B
*
B E H A V IO U R
S U B D IS T R IC T ,
W E S T
S U M A TE R A
R E LA TE D
TA N A H
TO
D A TA R
T U B E R K U L O S IS
(T B )
R E G E N C Y,
R E G E N C Y
A b s tr a c t
T u b e r c u lo s is
c o n d u c te d
a ttitu d e
D a ta r
(T B ) P a r u is s till o n e o f th e m a jo r h e a lth p r o b le m s
to o u tc o m e
th e p r o b le m ,
a n d b e h a vio u r
Regency
r e la te d
in 2 0 1 0 .
c o lle c tio n
i n fo r m a n t s
was done
r e la te d
s p e c i fi c
c o m m u n ity
th e d is e a s e
th e s u r ve y
w a s d e s ig n e d
in d e p th
in te r vie w
kn o w n
tr e a tm e n t is n o t n e e d e d .
a sha m e
K e yw o r d s:
T h is p e r c e p tio n
to d o r e g u la r s p u ktu m
k n o w t h a t t h e y s u ffe r e d fr o m
T u b e r c u lo s is ,
P
M a n y e ffo r t s h a s b e e n
in S u n g a i
kn o w le d g e ,
T a r a b s u b d is tr ic t,
a ttitu d e
G r o u p D is c u s s io n
h e a lth p r o vid e r , a n d c a d e r s .
a ls o th in k
th a t
o f th e m
m a k e s t h e m d o n o t s e e k h e l p l fo r
check
to h e a lth
c e n tr e b e c a u s e
(F G D )
The
as
s tu d y, in w h ic h
w ith
se ve r a l
r e s u lts s h o w e d
s till b e lie ve
th e T B s ym p to m
Ta na h
a n d b e h a vio u r
w a s a s a q u a lita tive
w e ll, b u t s o m e
kn o w le d g e ,
th e d is e a s e
a r e u s u a l,
h e a lth s e r vic e s .
th e d o n o t w a n t
is
so t h a t t h e
The TB
o th e r p e o p le
TB.
kn o w le d g e ,
a ttitu d e
a n d b e h a vio u r
2007 (0,4% ).1
P e n d a h u lu a n
enyakit tuberkulosis
a nd F ocus
tr a d itio n a l
th e T B s ym p to n s
t o m a g i c o r g e n e t i c fa c t o r . H a l f i n fo r m a n t s
p a c i e n t s fe l l
w a s c o n d u c te d
to e xp lo r e
le a d e r s .p a tie n ts ,
h a ve
P aru
a im s
th r o u g h
s u c h c o m m u n ity
t h a t m o s t o f i n fo r m a n t
in W e s t S u m a te r a .
is th e D O T S s tr a te g y. T h e s u r ve y o f c o m m u n ity
to tu b e r ku lo s is
T h e su r ve y
w e l l a s t h e i r e ffo r t t o p r e v e n t
d a ta
o n e o f th e m
(T B ) P aru m erupakan
penyakit m enular yang m asih m erupakan
m asalah
utam a
kesehatan
m asyarakat
Indonesia. H asil R iset K esehatan D asar (R iskesdas )
tahun 2010 m enunjukkan bahw a prevalensi T B
berdasarkan pengakuan responden yang diagnosis
tenaga kesehatan
secara nasional sebesar 0.7
persen, dan dalam hal ini terjadi peningkatan
A ngka P revalensi dibandingkan dengan R iskesdas
P enyakit T B P aru juga m asih m enjadi
m asalah bagi m asyarakat di P ropinsi S um atera
B arat. M enurut P rofil K esehatan D inas K esehatan
P ropinsi S um atera B arat tahun 2007 jum lah kasus
B T A positif di S um atera B arat adalah 3.693 orang."
Jum lah ini m eningkat jika dibandingkan dengan
data P rofil K esehatan tahun 2005 (3.084 orang)"
dan tahun 2006 (3.410 orang).'
*P eneliti B appeda S um atera B arat
82
M e d ia
L itb a n g
K e s e h a ta n
V o lu m e
21 N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1
S em entara
2010
di
bahw a
itu, dari hasil R iskesdas
P ropinsi
S um atera
prevalensi
TB
B arat
tahun
diketahui
berdasarkan
0,37% .1
angka
S elanjutnya
cakupan
penem uan
data D inas K esehatan
bahw a
tem yata
jika
ditinjau
penderita
dari
TB
penem uan
T B (C D R T B ) yang diharapkan
penderita
70% , hanya bisa
dicapai sebesar 49,43% dengan s u c c e s s r a t e 8 8 , 7 5
P enelitian
m erupakan
penem uan
m asih
penyebab
penderita
rendahnya
m enjalani
dam pak
penyebaran penyakit T B P aru.
TB
rendahnya
P aru
kesadaran
proses pengobatan
cakupan
tersebut
adalah
penderita
dalam
dan penyem buhan.
P enularan penyakit T B P aru juga tidak terlepas dari
faktor sosial budaya,
pengetahuan,
setem pat. 6
terutam a
berkaitan
sikap dan perilaku
dengan
dari m asyarakat
m enanggulangi
lain dengan
penyakit
m elaksanakan
T B P aru,
strategi
antara
D O T S , yang
dalam
S um atera
cakupan
satunya
dengan strategis D O T S ini, prioritasnya
ditujukan
obat yang rasional guna m em utuskan
penularan
serta
m encegah
m eluasnya
kum an T B paru di m asyarakat.
hal ini m erupakan
m ata rantai
resistensi
P uskesm as
dalam
ujung tom bak program
unit pelaksana operasional pem berantasan
dengan berdasarkan
yang
rendah,
K abupaten
T B P aru."
K ebijakan
pem bangunan
kesehatan
telah
diarahkan dan diprioritaskan pada upaya kesehatan
dasar,
yang
lebih
pencegahan
persepsi
m enitikberatkan
dan penyuluhan
m asyarakat
berorientasi
pada
dan pem ulihan
kesadaran
U paya
untuk
pola hidup sehat (P aradigm a
upaya
N am un,
m asih
penyem buhan
kesehatan.
m asyarakat
kesehatan.
cenderung
upaya
pada
tetap
penyakit
term asuk
TB
P aru,
K abupaten
dan
T anah
salah
D atar
T B P aru pada
angka cakupan
w aktu,
T anah D atar diam bil
(satu puskesm as)
dan
25% .9 S elanjutnya
pertim bangan
biaya
di
rendah
m aka
dari
satu kecam atan
yaitu K ecam atan
S ungai T arab,
tepatnya di w ilayah kerja P uskesm as S ungai T arab
angka
pada tahun
S ikap
P enyakit
penem uan
sebesar
dari
TB
P erilaku
P aru
TB
P aru
7% .9 P enelitian
di
M asyarakat
w ilayah
kerja
S ungai T arab II tersebut dilaksanakan
P enelitian
lapangan
cakupan
2009 hanya
P engetahuan
tentang
pengum pulan
m erupakan
mi
yang
berbentuk
yang m enggunakan
penelitian
deskriptif-interpretatif,
pendekatan
data dilakukan
kualitatif. T eknik
dengan F okus G rup
D iskusi (F G D ) dan w aw ancara m endalam ( i n d e p t h
in te r vie w ).
Inform an untuk w aw ancara m endalam terdiri
sebagai
penyakit
di
pada
(kabupaten/kota)
T ahun 2009 hanya m encapai
TB
pada peningkatan m utu pelayanan dan penggunaan
P engem bangan
angka cakupan penem uan
P uskesm as
T B paru
K ajian
B arat yang
dilakukan
dengan
pada tahun 2010.
pada sum bernya. U paya penanggulangan
dan
P enyakit T B P aru m elalui
penem uan
m erupakan
penyakit T B paru yaitu dengan m enghentikan
S ikap
S osial B udaya, yang dilakukan
telah dilaksanakan sem enjak tahun 1995. U paya ini
cara yang paling efektif m em berantas
dari
lokasi penelitian
II dengan
D i Indonesia telah dilakukan berbagai upaya
untuk
bagian
P endekatan
penem uan
T B P aru tersebut m em berikan
P engetahuan,
M odel P enanggulangan
P ropinsi
satu
perilaku
P erilaku M asyrakat tentang P enyakit T B P aru ini
(D inkes, 2009). K ondisi m asih rendahnya cakupan
S alah
dan
B ahan dan C ara
4 (em pat)
5
pada peningkatan
sikap
m asyarakat tentang penyakit T B P aru.
P aru,
T ahun 2009 m enunjukkan
cakupan
pengetahuan,
pengakuan
responden yang diagnosis tenaga kesehatan adalah
sebesar
gam baran
dari penderita
T B P aru (yang sedang m enjalani
pengobatan,
suspek dan m antan penderita), T okoh
m asyarakat
(T O M A ),
(B atra).
Jum lah
kecukupan
dan
pengobat
inform an
adalah
tradisional
berdasarkan
inform asi. F okus G rup D iskusi (F G D )
dilakukan kepada kelom pok K ader K esehatan dan
kelom pok
T okoh
M asyarakat.
M asing-m asing
kelom pok F G D terdiri dari 6 peserta.
P engolahan
m eningkatkan
dapat m enciptakan
secara
m anual
S ehat) sulit dicapai
kualitatif.
dan
analisis
oleh peniliti
data
dengan
dilakukan
pendekatan
karena tidak ditunjang oleh faktor sosial, ekonom i,
tingkat pendidikan
m asyarakat.
dan budaya
H a s il P e n e litia n
8
A.
S ehubungan
penelitian
ini
dengan
bertujuan
hal
tersebut,
untuk
K a r a k te r is tik
m engetahui
H asil
inform an
M e d ia
L itb a n g
K e s e h a ta n
V o lu m e
I n fo r m a n
m aka
21 N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1
w aw ancara
tokoh
m asyarakat
m endalam
diketahui
dengan
bahw a
83
sebagian besar um ur dari tokoh m asyarakat
diantara
kelom pok
belakang
um ur
pendidikan
L anjutan
T ingkat
60-65
inform an
A tas
tahun.
adalah
(S L T A )
T inggi,
sedangkan
pekerjaan
P egaw ai
N egeri.
S elanjutnya
adalah
dan
L atar
S ekolah
P erguruan
adalah
P ensiunan!
penderita
adalah
berada pada kelom pok usia yang m asih produktif
30-60
tahun, yang berlatar
belakang
pendidikan
S ekolah D asar (S D ) dan S ekolah L anjutan T ingkat
P ertam a
(S L T P ) serta S ekolah
A tas (S L T A ), dan m em punyai
L anjutan
T ingkat
pekerjaan
sebagai
w irasw asta, ibu rum ah tangga dan petani. Inform an
dari
pengobat
kam pung
tradisional
sebagian
(B atra)
besar berada
atau
dukun
pada kelom pok
um ur yang relatif usia lanjut (50-60 tahun). D ari
segi pendidikan, berlatar belakang pendidikan
S ekolah
L anjutan
T ingkat
P ertam a
dan
(S L T P ) serta
S ekolah L anjutan T ingkat A tas (S L T A ).
P eserta
m asyarakat
30-65
adalah
FGD
tahun,
dengan
S L T A dan
pekerjaan,
w isw asta,
dari
kelom pok
sebagian besar berada kelom pok
latar belakang
P erguruan
adalah
bervariasi,
dan ibu rum ah
dari kelom pok
kader
berada kelom pok
D ari
pensiunan,
kesehatan,
usia
pendidikan
T inggi.
tangga.
tokoh
segi
guru,
P eserta
FGD
sebagian
besar
um ur 30-45 tahun, dengan latar
belakang pendidikan
adalah S L T P dan S L T A , dan
pada um um nya adalah ibu rum ah tangga.
B.
P e n g e ta h u a n
M asyarak at
te n ta n g P e n y a k it
T B P aru
H asil
w aw ancara
m endalam
dengan
inform an dan F okus G rup D iskusi (F G D ) dengan
kelom pok tokoh m asyarakat dan kader kesehatan
diketahui bahw a ada perbedaan konsep sehat
dan sakit di m asyarakat, dim ana pengertian sehat
m enurut sebagian besar m asyarakat adalah jika
kondisi fisik seseorang tidak terganggu/stabil dan
bisa m elaksanakan
pekerjaaannya
sehari-hari.
P engertian sakit m enurut sebagian besar inform an
adalah di m ana kondisi fisik seseorang sudah parah
dan tidak bisa lagi m elakukan aktifitas seharihari. D engan kata lain bahw a selagi m ereka bisa
m elaksanakan
pekerjaannya
sehari-hari,
m aka
tidak dikatakan sakit.
S ebagian
m asyarakat
sudah m engetahui
dan m enganggap penyakit T B P aru m erupakan
penyakit m enular dan berbahaya yang sangat
m em alukan, sehingga penyakit itu perlu untuk
84
dirahasiakan.
S edangkan
sebagian
m asyarakat
lainnya beranggapan bahw a penyakit T B P aru tidak
berbahaya dan m erupakan penyakit bias. K arena
kesibukannya m ereka berlam a-lam a/ m em biarkan
saja batuk yang dirasakan. S elanjutnya penyakit
T B P aru/T B C m enurut sebagian m asyarakat adalah
penyakit akibat g u n a - g u n a / k i r i m a n dari perbuatan
m anusia dan setan.
P enyakit T B P aru di daerah ini disebut dengan
b a t u k s o n g k a h atau batuk 100 hari dan ini biasanya
karena keturunan. P enyakit ini juga disebut dengan
m a n c i o k a n g o k n y o (batuk kering), t a m a k a n , i s a k ,
dan penyakit kotor sebagai akibat dari m em akan
sesuatu yang bukan haknya. P enyakit ini biasanya
ditem ukan
kelom pok
m asyarakat
yang secara
ekonom i kem am puannya m asih kurang.
G ejala penyakit T B P aru m enurut sebagian
m asyarakat adalah batuk-batuk yang tidak sem buhsem buh lebih dari tiga m inggu, kadang-kadang
sesak nafas, badan panas dingin pada m alam
hari, nafsu m akan berkurang, dan berat badan
m akin lam a m akin m enurun. M asyarakat lainnya
m enyatakan bahw a gejala penyakit T B P aru adalah
batuk yang m engeluarkan darah dan sesak nafas.
P enyebab dari penyakit tersebut m enurut
persepsi
sebagian
m asyarakat
adalah
karena
kum an yang ditularkan oleh penderita T B P aru,
kir im a n /g u n a -g u n a
a ta u
m a g ic
(perbuatan
m anusia dan setan), dan karena faktor keturunan
(dari orang tua). H al lain m enurut inform an yang
juga dianggap m enjadi penyebab penyakit T B P aru
adalah kebiasaan keluar m alam (duduk di kedai)
atau kena angin m alam , m erokok, m inum kopi dan
alkhohol, lingkungan rum ah yang kurang bersih,
bekerja di lingkungan yang banyak m engeluarkan
debu, bekerja terlalu berat dan m akan tidak teratur
C ara penularan penyakit T B P aru adalah
m elalui pernafasan dan percikan air ludah! percikan
dahak dari penderita.
L ebih lanjut dikatakan
bahw a biasanya penderita akan m enghindar dari
orang lain, karena penyakitnya term asuk penyakit
m enular.
S ebagian
besar
m asyarakat
m em iliki
kepercayaan untuk kesem buhan penyakitnya pada
tenaga kesehatan, karena m ereka berkeyakinan
bahw a penyakit T B P aru dapat disem buhkan
oleh tenaga kesehatan. N am un sebagian kecil
m asyarakat
lainnya
m em iliki
kepercayaan
kesem buhan penyakitnya m elalui jasa pengobat
tradisional, dengan alasan bahw a ada beberapa
gejala penyakit yang hanya dapat disem buhkan
oleh
tenaga
pengobat
tradisional
(penyakit
berkaitan dengan hal-hallkekuatan di luar m edis).
M e d ia
L itb a n g
K e s e h a ta n
V o lu m e
21 N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1
C . S ik a p
dan
b e r k a ita n
P e r ila k u
M asyarak at
yang
d e n g a n P e n y a k it T B P a r u
S ebagian m asyarakat
kurang peduli dengan
gejala yang dialam inya dengan m em biarkan
batuk
keluhan
penyakit,
m asyarakat
m encan
pengobatan
w arung,
dengan
ada perubahan/parah,
hal tersebut sebagai penyakit yang serius, sehingga
m encari pengobatan
tidak
pengobat tradisional.
upaya
pengobatan.
D alam
hal ini biasanya m ereka hanya dengan m em inum
obat yang dibeli di w arung, dan jika tidak sem buh
dan cukup parah
pengobatan
tradisional.
keluarga
penyakit
penderita
m ereka
akan m encari
TB
dan
m asyarakat
P aru,
m enurut
b ia s a -b ia s a
di
s a ja ,
baik
sekitar
sebagian
m ana
bertetangga
dalam
pergaulan
sehari-hari
pergaulan
dengan tem an sebaya tetap m enunjuk-
m aupun
obat
m asih
A lasan
tenaga
ke puskesm as
inform an
kesehatan
di
penyakit
tidak
m aka biasanya m ereka akan
atau ke tenaga
m em ilih
untuk
T B P aru adalah karena
puskesm as/
pengobatan
keyakinan
penyakit
m ereka
akan
kesem buhan penyakit dengan m elalui tenaga m edis
serta biaya pengobatan
S ikap
tentang
barulah
ke pelayanan kesehatan atau pengobat
m em beli
karena
akan
ringan. S elanjutnya jika kondisi penyakitnya
yang lebih dari tiga m inggu dan tidak m enganggap
segera m encari
dengan
alasan
biasanya
m ereka
yang
gratis. S edangkan
m em ilih
pengobatan
alasan
tradisional
adalah karena penyakit T B P aru berkaitan
hal gaib/m agic,
pengobatannya
yang
tidak
diberikan
m erupakan
ada
kebiasaan
dengan
lebih cepat, obat
efek
sam ping,
keluarga,
sudah
pelayanannya
kan hal yang w ajar. N am un dem ikian, ada sebagian
bersifat kekeluargaan, jarak untuk m encapai lokasi
keluarga
pengobatan relatif dekat dan m urah.
penderita
pem akaian
B egitu
yang
alat-alat
juga
pergaulan
m elakukan
untuk
dengan
m akan
pem isahan
dan
lingkungan
penderita
ada
juga
m inum .
m asyarakat/
yang
berupaya
m enghindari penderita untuk berkom unikasi.
F aktor
lain
pengham bat
yang
penderita
m enjadi
salah
satu
m encari upaya pengobatan
ke puskesm as yaitu dari segi kem am puan ekonom i.
S ebagian
m asyarakat
beranggapan
bahw a
biaya
transportasi untuk m encapai pelalayanan kesehatan
U paya
P encegahan
b e r k a ita n
upaya
dengan
K e b ia s a a n
P e n u la r a n
yang
P e n y a k it
dan
U paya
pencegahan
agar terhindar
diantaranya
adalah
bersih
m ahal,
kendaraan
yang
dilakukan
karena
harus
ditem puh
dengan
roda dua (ojeg), dan hal ini berkaitan
jauh untuk m encapai akses pelayanan kesehatan.
dari penyakit T B P aru
dengan
m em biasakan
dan sehat. P ola
sehat sebenam ya
relatif
dengan lokasi tem pat tinggal m ereka yang relatif
P encegahan
m asyarakat
hidup
dan
sudah
hidup
diajarkan
Islam , di m ana kebersihan
adalah
bersih
dalam
ditinjau
dari
kepatuhan
m inum
obat, sebagian besar penderita patuh dan taat untuk
dan
m inum obat. N am un, sebagian kecil penderita ada
agam a
sebagian
A pabila
pola
dari
yang d r o p o u t , karena kesibukan dengan pekerjaan
sehingga lupa untuk m em inum
obat secara teratur.
im an. S elain itu upaya pencegahan yang dilakukan
N am un, m enurut inform an penderita yang d r o p o u t
adalah jika
disebabkan karena penderita tersebut m erasa m alu
m eludah
secara
batuk
harus tutup
di sem barangan
langsung
penderita,
dan tidak
tem pat, m engisolasikan
peralatan
m engurangi
m ulut
m akan
dan m inum an
hubungan/
berkaitan
m asyarakat
dengan
yang
penularan
dianggap
penyakit
P em b ah asan
K onsep
adalah
kebiasaan untuk tidak m enutup m ulut ketika batuk
m asyarakat
dan m eludah di sem barangan
kuat,
itu, kebiasaan
tem pat. D i sam ping
anggota keluarga
yang
cenderung
siang
hari
m enutup
dengan
berkom unikasi
alasan
atau m asyarakat
jendela
rum ah
keam anan,
pada
dan jarak
yang relatif dekat dengan penderita
juga dianggap dapat m enularkan penyakit tersebut.
P e n c a r ia n
S ebagian
P e n g o b a ta n
besar
m asyarakat
ketidak
bahw a ketika penderita m erasakan
M e d ia
L itb a n g
K e s e h a ta n
V o lu m e
m enurut
adalah jika
stabil
S edangkan
dan
stabilan
fisik
bisa
ini
m elaksanakan
sejalan
dengan
F oster(1998)1O yaitu
adalah
seseorang
bisa
sem angat.
jika
terjadi
seseorang,
badan
banyak tidur, dan
pekerjaan
konsep
seseorang
besar
serta
dengan
sakit
kondisi
fisik
terganggu
pekerjaan
pengertian
sebagian
kondisi
tidak
letih, lem ah, kurang bergairah,
H al
m enyatakan
sehat
m elaksanakan
tidak
P e r ila k u
lagi ke puskesm as
kom unikasi
dengan penderita.
K ebiasaan
sehingga tidak datang-datang
untuk m engam bil obat.
sehari-hari.
sakit
m enurut
dinyatakan
sakit,
adanya gejala/
21 N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1
85
bukanlah dikarenakan oleh hadirnya suatu penyakit
pasrah
patogen, m elainkan karena rusaknya fungsi tubuh.
m elakukan upaya pengobatan."
H al ini berarti bahw a ketika seseorang m asih dapat
disini pengaw as
m enjalankan
berperan untuk m elakukan
perannya
m aka tidak
sehari-hari
dapat dikatakan
sakit, m eskipun
seperti
sebagai
di dalam
dirinya
biasa,
orang yang
secara
yang
ditunjukan
m inum
Di
sam ping
juga
m em punyai
tidak
P aru
bukanlah
dilaksanakan
secara
w ajar,
m aka
kurang
giatnya
D engan dem ikian
obat diharapkan
pengontrolan
sangat
terhadap
penderita.
m edis
terdapat penyakit. N am un, apabila peranan tersebut
dapat
dengan
itu,
sebagian
persepsi
m asyarakat
bahw a
penyakit
yang
penyakit
TB
m em bahayakan,
barulah orang tersebut dinyatakan tidak sehat, dan
m elainkan
selanjutnya dilakukan upaya m encari pengobatan.
dan tidak perlu penanganan
yang serius. H al yang
tidak
ditem ukan
P engetahuan
penyakit
sebagian
T B di daerah
cukup baik. B ahkan
m asyarakat
tentang
lokasi penelitian
sudah m engetahui
sudah
prosedur
dianggap sebagai penyakit batuk biasa
jauh
berbeda
juga
di m ana perilaku sebagian m asyarakat
U tara juga m enganggap
cukup
m erupakan
lebih kurang
6 (enam ) bulan.
P enyakit T B P aru adalah penyakit berbahaya yang
m au
m enyerang
untuk
paru-paru,
S ebagian
besar
gejala-gejala
m enular
m asyarakat
dari penyakit
dan m em atikan.
sudah
TB
m engetahui
P aru
atau yang
m ereka sebut sebagai T B C , yaitu batuk lebih dari
sudah
bahw a salah satu gejala dari penyakit
di T apanuli
bahw a penyakit T B P aru
m em alukan,
m engunjungi
m endapatkan
sehingga
pelayanan
pengobatan.
tidak
kesehatan
S elanjutnya
m asyarakat juga m asih ada yang percaya terhadap
kekuatan
gaib,
sehingga
m elakukan pengobatan
penderita
batuk
penyakit
cenderung
tersebut,
m engobatinya
TB
secara tradisional.
S ikap sebagian m asyarakat
gejala
W alaupun sebagian besar m asyarakat
m engetahui
penyakit
segera
tiga m inggu, batuk darah, sesak nafas, nafsu m akan
m enurun, cepat lelah dan lain-lain.
hasil
penelitian yang dilakukan T obing di T apanuli U tara,
pengobatan T B yang m em akan jangka w aktu yang
lam a yaitu
dari
jika m erasakan
kurang
peduli
sehingga
dengan
terhadap
m ereka
m em beli
P aru
13
hanya
obat di w arung.
T B P aru adalah batuk darah, nam un pengetahuan
U m um nya
sebagian m asyarakat m engenai penyebab penyakit
batuk adalah hal yang biasa dan tidak m erupakan
TB
m asih
penyakit
yang serius, yang bisa sem buh
bahw a penyakit T B P aru disebabkan
m em beli
obat batuk di w arung.
P aru
m asih
beranggapan
oleh
adanya
kurang.
kekuatan
guna/kirim an).
D ata
M asyarakat
atau
g a ib
dari D epkes
m engungkapkan
bahw a
m asih
beranggapan
ada
T B P aru
yang
terjadi
m a g ic
akibat
(2001)11 juga
sebagian
m asyarakat
bahw a
d ib u a t
(guna-
penyakit
oleh orang
lain.
tidak
m ereka
sem buh
dan cukup parah
akan m encari pengobatan
atau pengobat
dilakukan
T obing
2009 juga
stadium
batuk
keras
P aru
disertai dahak berdarah. A pabila kondisinya
sudah
dengan
dem ikian,
m encelakakan
bisa
anggapan
bahw a
penyakit
juga
P aru
TB
P aru
beranggapan
disebabkan
H al ini dim aksudkan
m enderita
batuk
sendirinya
S ebagian
oleh
bahw a seseorang
karena
sebelum nya
m asyarakat
penyakit tersebut.
T B P aru
adalah
P aru
keturunan telah berdam pak
86
C iam is (Jaw a B arat)
penyakit
yang
karena keturunan. A danya pandangan
TB
m elalui
yang
dapat
konsum si
dim ana
bahw a
TB
sem buh
obat batuk
13
sudah
m engetahui
disebabkan
pada m unculnya
karena
sikap
tahu cara penularan
pem batasan jarak yang am an dalam berkom unikasi
E lfem i (2003) di K abupaten
penyakit
biasa
ada yang belum
(lebih kurang
bahw a
sam a,
beranggapan
penyakit T B P aru tersebut, sehingga jika tidak ada
P aru, m aka
penyakit
yang
pernafasan dan percikan air ludah. N am un sebagian
orangtua m ereka juga m enderita T B P aru. H al ini
disebabkan
m ereka
H asil penelitian
m asyarakat
juga ditem ukan dari hasil penelitian yang dilakukan
bahw a
barulah
bahw a penularan penyakit T B P aru adalah m elalui
m asyarakat
TB
penyakit
dengan
S elanjutnya jika
hal yang
yang
biasa yang dijual bebas.
oleh orang lain untuk
d ik irim k a n
penderita.
S ebagian
keturunan.
penderita
m aka segera m uncul
penyakit tersebut
bahw a
sehingga
penyakit
di T apanuli U tara pada tahun
m enem ukan
sikap m asyarakat
bahw a
ke pelayanan kesehatan
tradisional.
T erutam a ketika penyakit tersebut sudah m encapai
lanjut,
beranggapan
satu m eter)
dianggap
P em utusan
dengan
penderita
dapat beresiko
rantai
TB
tertularnya
cara-cara
penularan
m elalui udara m enurut N oor (W oro )14 bahw a dapat
dihindari jika penderita
dan
M e d ia
kesadaran
L itb a n g
yang
K e s e h a ta n
m em punyai
tercerm in
V o lu m e
pengetahuan
pada
perilaku
21 N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1
sehatnya,
m isalnya
m enutup
m ulut
saat batuk,
S elanjutnya
sebagian
m em buang riak pada tem pat khusus yang kem udian
m erasa
disterilkan
m engakui penyakitnya
atau dihindarkan
pencem aran
bahteri ke tem pat lainnya.
B erkaitan
dengan
P aru
upaya pencegahan
yang
m alu
untuk
penyakit
TB
P aru).
tertular
atau
bagi
penderita
agar
tidak
TB
L ingkungan
P aru
ini. A danya
diri, dan takut akan dikucilkan
segala bentuk peralatan m akanan yang digunakan
m engakibatkan
penderita,
yang dialam inya.
m enutup
m ulut
jika
bersin.
Di
B esarnya
itu upaya yang dapat dilakukan
adalah
T B akan m engham bat
dengan
m em biasakan
bersih,
penderita.
m enjaga
kebersihan
hidup
lingkungan.
H asil penelitian
yang dilakukan E lfem i (2003) juga m engungkapkan
bahw a
upaya
m asyarakat
dengan
pencegahan
yang
tem pat
T B P aru
tidur penderita
dan
S ebagian
penelitian
peralatan m akan dan m inum , supaya penyakitnya
gratis,
petugas
tidak
penyem buhan
m asyarakat
dem ikian,
di lokasi penelitian
tidak
sem ua
m engetahui
cara
pencegahan penyakit tersebut.
P ersepsi
sebagian
berbahaya,
tem yata
m elainkan
ketidakpedulian
yang
pada
H asil
penelitian
m ereka
m asih
sehari-hari,
bisa
dalam
dan
karena
kepercayaan
tradisional
kesem buhan
kepada tenaga pengobat
atau dukun, karena
penyakit
tersebut
terhadap
akibat
T B P aru.
bahw a
m elaksana-kan
sebagian
pekerjaan
ber-anggapan
bahw a
sudah parah, dim ana m ereka
m elaksanakan
berperan
P aru,
dianggap bukan karena m edis, untuk m engurangi
atau ke pelayanan kesehatan. N am un, jika kondisi
tidak
lebih
TB
gunjingan orang lain, pengobatannya tidak berbelit-
m ereka adalah tidak sakit dan tidak perlu ke dokter
penyakitnya
kesehatan
penyakit
kesem buhan
pengobatannya
sikap
oleh penyakit
m ereka
karena
lokasi
penyuluhan yang diberikan oleh petugas. M eskipun
belit, dan prosedurnya
yang m em bosankan
kebiasaan/tradisi
pekerjaan
sudah
sehari-hari,
tidak m em butuhkan
penderita,
w aktu
sudah m erupakan
keluarga, dan pelayanannya
lebih
bersifat kekeluargaan.
adanya gejala penyakit. S elam a
m aka
kepercayaan
di
biasa,
m enunjukkan
bisa
di m asyarakat.
m asyarakat
kesehatan,
adanya
T B tertutup
batuk
m asyarakat tidak segera m encari upaya pengobatan
ketika m erasakan
m enim bulkan
m unculnya
m asyarakat
dapat ditim bulkan
bahw a
adalah bukan penyakit
penyakit
berpengaruh
dan pengobatan
dem ikian sebagian m asyarakat lainnya m em punyai
m asyarakat
penyakit yang dialam inya
besar
m em punyai
tenaga
N am un
penem uan
yang
saja penyakit
stigm a akan penyakit
oleh stigm a yang berkem bang
kepada
m enular."
ini
rendah
oleh m asyarakat
"fenom ena gunung es". P erm asalahan
dilakukan
agar tidak tertular penyakit
m em isahkan
H al
sosial
alasan
m ereka m endiam kan
sam ping
perilaku
dan
adanya pengucilan terhadap
keluarga penderita adalah dengan cara m engisolasi
dan
dahak
(m alu divonis penyakit T B
B ahkan
dari penyakit T B P aru, khususnya
m asyarakat
m em eriksakan
m asih
serta m alu jika ada anggota yang m em iliki
juga turut m em bentuk
dilakukan
terhindar
supaya tidak terjadi
m asyarakat
D ari
kesadaran
gam baran
di
atas
tam pak
bahw a
sebagian m asyarakat untuk m em eriksa-
kan dahak dan m enggunakan
kesehatan
seperti
penanggulangan
fasilitas pelayanan
P uskesm as
dalam
upaya
penyakit T B P aru m asih kurang,
karena m ereka m alu dan takut divonis m enderita
m ereka akan berupaya untuk m encari pengobatan
T B P aru. H al ini dapat dilihat dari perilaku sebagian
ke dukun atau ke dokter. H al ini juga dipengaruhi
m asyarakat
oleh
adanya
kepercayaan
m asyarakat
bahw a
penyakit batuk darah berkaitan dengan m a g ic yang
hanya dapat disem buhkan
dukun,
dan
P ersepsi
bukan
dengan bantuan tenaga
dengan
ini berbeda
pengobatan
dengan
konsep
m edis.
kesehatan,
yang
dalam pencarian
d u ku n
m enunjukkan
lebih
percaya
percaya
bahw a
pada
kualitas
yang m enguntungkan
serta seim bang
bisa
m engakibatkan
hal-hal
yang
K ondisi
pada
ini
dasarnya
em pirik
dan
upaya peningkatan
hidup yang diketahui m asyarakat
di m ana penyakit T B P aru adalah penyakit yang
bahkan
m em anfaatkan
pengobatan.
m asyarakat
praktis. D alam kebudayaannya,
berbahaya
dan
dan
adalah
secara jelas dan gam blang,
dengan kondisi bidang kesehatan
kem atian. H asil penelitian W H O pada tahun 1996
m asyarakatnya.
m enunjukkan
kesehatan m asyarakat, m asyarakat sendirilah yang
bahw a tanpa pengobatan,
(lim a) tahun, 50% dari
m eninggal
dengan
dunia,
penderita
25%
akan
daya tahan tubuh tinggi,
T B P aru akan
sem buh
L itb a n g
K e s e h a ta n
V o lu m e
sendiri
dan 25%
m enjadi kasus kronik yang tetap m enular.
M e d ia
setelah 5
akan
D alam
paling m engetahuinya.
dengan latar belakang
11
kelestrarian
bidang
H al ini dianggap berkaitan
pendidikan
dan kurangnya
penyuluhan yang diberikan oleh petugas kesehatan.
12
21 N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1
87
K e s im p u la n
P engetahuan
sebagian
lokasi penelitian
m engenai
TB
cukup
P aru
relatif
m asyarakat
lainnya
penyebab
hal-hal
keturunan.
TB
yang
P ersepsi
sebagian
tem yata
kurang
yang
m elainkan
adalah
m asyarakat
bahw a
pada
batuk
biasa,
m unculnya
sikap
terhadap
akibat
oleh penyakit
T B P aru.
dahak dan m enggunakan
pelayanan kesehatan
secara
rangka
lebih
dibutuhkan
kondisi
peningkatan
intensif,
dan
untuk
kesehatan
kom unikasi
sosial budaya
terdapat
penyuluhan
itu
intervensi
yang
8.
D epartem en
P em bangunan
S ehat 2010.
9.
D inas K esehatan,
2008. P rofil K esehatan
K abupaten T anah D atar T ahun 2008. D inas
K esehatan K abupaten T anah D atar
m em iliki
sesuai
dari m asyarakat
m aka
dengan
setem pat.
diperlukan
yang holistik dan integratif
kalangan berbagai pihak, khususnya
penanggulangan
D epartem en
K esehatan,
2007.
P edom an
N asional P enanggulangan T uberkulosis. E disi
2, cetakan pertam a.
tentunya
yang
yang
di m asyarakat,
upaya pem aham an
7.
m engenai
A danya perbedaan konsep sehat sakit dan penyakit
yang
D epartem en
K esehatan,
2006.
S tudi
P revalensi
dan F aktor
R esiko
P enyakit
T uberkulosis (T B ) P aru di S um atera B arat.
P ali T eknik K esehatan P adang
pengetahuan,
m asyarakat
perlu ditingkatkan
tenaga
kem am puan
6.
m asih kurang, karena m ereka
dan kesadaran
penyakit T B P aru
D inas K esehatan,
2009. K ebijakan
D inas
K esehatan P ropinsi S um atera
B arat D alam
P enanggulangan P enyakit T B .
untuk
Saran
D alam
5.
fasilitas
m alu dan takut divonis m enderita T B P aru.
pem aham an
D inas K esehatan,
2006. P rofil K esehatan
T ahun S um atera B arat 2006. D inas K esehatan
P ropinsi S um atera B arat.
adalah bukan penyakit
P erilaku dan kesadaran sebagian m asyarakat
m em eriksakan
4.
berkaitan
karena
dari m asyarakat
dapat ditim bulkan
D inas K esehatan,
2005. P rofil K esehatan
P ropinsi S um atera B arat T ahun 2005. D inas
K esehatan P ropinsi S um atera B arat.
bahw a
dan
penyakit
berpengaruh
peduli
3.
di
sebagian
beranggapan
P aru
D inas K esehatan,
2007. P rofil K esehatan
T ahun S um atera B arat 2007. D inas K esehatan
P ropinsi S um atera B arat.
penyakit
N am un,
ghaib/m agic
penyakit yang dialam inya
berbahaya,
tanda-tanda
baik.
m asih
penyakit
dengan
m asyarakat
2.
di
dalam upaya
penyakit T B P aru, agar berbagai
diw ujudkan
adalah
m erupakan
kebutuhan m asyarakat
U c a p a n T e r im a K a s ih
P enulis m engucapkan terim a kasih kepada
K epala B adan P erencanaan P em bangunan D aerah
(B appeda)
P ropinsi
S um atera
B arat,
K epala
B idang P enelitian dan P engem bangan
B appeda
P ropinsi S um atera B arat beserta K asubid serta
tem an-tem an yang terlibat dalam penelitian ini.
D em ikian pula ucapan terim a kasih disam paikan
kepada K epala D inas K esehatan K abupaten T anah
D atar dan K epala P uskesm as S ungai T arab II.
K esehatan,
1999.
K esehatan M enuju
R encana
Indonesia
10. F oster, G eorge M . dan A nderson, B . G ., 1986.
A ntropologi
K esehatan
(T erjem ahan
oleh
P riyanti P akan S . dan M eutia F . H atta. Jakarta
U I P ress.
11. D epartem en K esehatan, 2001. B uku P edom an
P enyusunan S trategi K IE . D irektorat Jenderal
P em berantasan
P enyakit
M enular
dan
P enyehatan L ingkungan P em ukim an.
12. E lfem i, N ilda, 2003. A spek S osial K ultural
D alam P eraw atan K esehatan, di K abupaten
C iam is, Jaw a B arat. T esis pada P rogram P asca
S arjana F akultas Ilm u S osial dan Ilm u P olitik
U niversitas Indonesia.
13. T obing, T onny L , 2009. P engaruh P erilaku
P enderita
T B P aru dan K ondisi R um ah
terhadap P encegahan P otensi P enularan T B
P aru pada K eluarga di K abupaten T apanuli
U tara.
T esis
P asca
S arjana
U niversitas
S um atera U tara.
14. W oro,
oktia,
2005.
T uberkulosis
(T B )
dan F aktor-faktor
yang B erkaitan.
Jurnal
E pidem iology Indonesia, V olum e 7 E disi I.
D a fta r P u s ta k a
1.
88
D epartem en K esehatan, 2010. L aporan H asil
R iset K esehatan D asar tahun 2010.
M e d ia
L itb a n g
K e s e h a ta n
V o lu m e
21 N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1