PELAYANAN DAN PERALATAN RUMAH SAKIT KELA
PELAYANAN DAN PERALATAN RUMAH SAKIT KELAS D, menurut Pedoman Penyelenggaraan
Pelayanan di Rumah Sakit oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 2007
1. Pelayanan Umum
Pelayanan medik umum
Pelayanan medik gigi dasar
Pelayanan KIA KB
2. Pelayanan Gawat Darurat – IGD
3. Pelayanan Spesialis Dasar
- Pelayanan penyakit dalam
- Pelayanan bedah
- Pelayanan anak
- Pelayanan obs gyn
4. Pelayanan Penunjang KLINIK
- PELAYANAN GIZI – INSTALASI GIZI
- PELAYANAN FARMASI – INSTALASI FARMASI
- PELAYANAN REKAM MEDIS – INSTALASI REKAM MEDIS
- PELAYANAN STERILISASI INSTRUMEN
- PELAYANAN DARAH – KERJASAMA DENGAN UNIT TRANSFUSI DARAH (PMI)
5. Pelayanan Penunjang Non Klinik
- Laundry/Linen – outsourcing
- Pelayanan jasa boga / dapur – gabung dengan gizi
- Pelayanan teknik dan pemeliharaan fasilitas – IPSRS, instalasi pemeliharaan sarana rumah
sakit (listrik, air, telepon, AC)
- Pengelolaan limbah (medis, non medis) dan (cair dan padat)
- Gudang
- Transportasi (ambulance)
- Komunikasi (telpon, fax, email, PAB system)
- Pemadam kebaran (APAR..alat pemadam api ringan, setiap lantai)
- Penampungan air bersih (Tower)
- Pemulasaraan jenazah
6. Pelayanan Administrasi
- Informasi (FO) sebagai pendaftaran pasien
- Ruangan (bendahara, kasir -- shift)
- Personalia (sekretaris, bagian umum dan logistik)
- Keamanan (satpam – sopir ambulans)
- Sistem informasi RS
Pelayanan non wajib :
1. Pelayanan patologi klinik/laboratorium
2. Pelayanan radiologi (ro, USG)
3. Pelayanan rehab medik
7.
-
Obstetri dan Ginekologi
Jenis pelayanan :
Pelayanan antenatal dan post natal;
Mendiagnosis dan menangani vaginitis, servisitis, adnixitis, dan ekstirpasi kista kelenjar
Bartholini;
Pelayanan KB;
Melakukan Pelayanan pertolongan persalinan normal dan patologik (ekstraksi vakum, forseps,
embriotomi, dan SC)
Pelayanan Inpartu : neonatus prematur
Tenaga :
Bila tidak ada tenaga dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi, tindakan dapat dilakukan oleh Dokter
Spesialis Bedah atau dokter dengan kompetensi kebidanan dan kandungan dasar (terlatih) untuk life
saving (minimal 1 orang)
Sarana :
Ruang klinik
Kamar bersalin
Ruang perawatan
Peralatan
1) Vacuum extractor
2) Foetal monitoring
3) Suction pump
4) Meja Operasi
5) Anestesi apparatus
6) Lampu operasi
7) Infusion pump
8) Baby weighing scale
9) Neonatal resuscitation
10) Gynaecological exam table
11) Sphygmomanometer
12) Baby incubator
13) Examination table
14) Examination lamp
15) Scale weight
16) Autoclave table
17) Film viewer
18) Speculum sims
19) Sonde uterus
20) Tenakulum
21) Tampon tang (uterine dressing forceps)
22) Pinset anatomi (berbagai ukuran)
23) Gunting lurus (berbagai ukuran)
24) Pengait AKDR
25) Meja ginekologik
26) Meja pemeriksaan obstetrik
27) Tempat tidur partus
28) Stetoskop monoaural laenec
29) Placenta basin
30) Gunting tali pusat
31) Klem Kocher
32) Klem pean
33) Badpan untuk orang dewasa
34) Cunam naegele
35) Cunam fiper
36) Ekstraktor vakum malstrom
37) Kranioklast
38) Gunting Siebold
39) Pengait Braun
40) Perforator simspon klem muzeauq
41) Gunting episiotomi
42) Prematur infant inkubator
43) Jangka panggul
8.
44) Chromic cat gut
45) Benang sutra
46) Sponge holding forceps
47) Gunting verband
48) Dilatator hegar
49) Kuret Uterus tajam no.1 dan no.2
50) Kuret Uterus tumpul
51) Spekulum Langenbeck
52) Gunting operasi lengkung
53) Gunting operasi lurus
54) Hipodermic syringe 1;2;5;10;100 cc
55) Hipodermic needle 2;12;14;16;18
56) Tuberculini syringe
57) Insulin syringe
58) Alcohol cotton case
59) Jarum pungsi pleura
60) Jarum pungsi asites
61) Lampu trans iluminasi
62) Instrument case 9 (sterile)
63) Instrument tray
64) Test tube kecil dengan rak
65) Urinemeter
66) Stopwatch
67) Nierbekken (bengkok)
68) Waskom
69) Standar waskom
70) Urinoir
71) Stikpan
72) Tabung oksigen
Kompetensi :
Mampu memberikan pelayanan antenatal dan postnatal
Mampu mendiagnosis dan menangani vaginitis, servisitis, adnexitis, dan ekstirpasi kista kelenjar
Bartholini
Mampu memberikan pelayanan KB
Mampu memberikan pertolongan persalinan normal dan patologik (ekstraksi vakum, forseps,
embriotomi, dan SC)
Inpartu : neonatus prematur
Pelayanan Anak
Jenis pelayanan : Spesialistik di bidang pelayanan anak
Tenaga : bila tidak ada tenaga Dokter Spesialis Anak, dapat dilakukan oleh Dokter Spesialis
Penyakit Dalam atau dokter dengan kompetensi anak dasar (terlatih) (minimal 1 orang)
Sarana :
Klinik rawat jalan:
- Ruang tunggu
- Ruang periksa
Rawat Inap :
- Ruang tindakan
- Ruang Isolasi
-
Ruang perawatan
Ruang bayi :
- Ruang tindakan
- Ruang isolasi
- Ruang perawatan
- Ruang tumbuh kembang
Peralatan
1) Blue Light
2) Respirator
3) Suction pump
4) Sphygmomanometer
5) Tempat tidur bayi dan anak
6) Inkubator bayi sederhana
7) Alat foto terapi sederhana
8) Meja periksa untuk anak
9) Meja ganti pakaian bayi (baby tafel)
10) Refrigerator
11) Pengukur panjang bayi
12) Timbangan dan pengukur tinggi anak
13) Manset tensimeter bayi
14) Manset tensimeter anak
15) Feeding tubes – bayi
16) Feeding tubes – anak
17) Pipa schorsten
18) Glycerin spuit, rectal irigator – anak
Kompetensi :
- Mampu memberikan pengawasan tumbuh kembang anak, melaksanakan imunisasi,
melakukan diagnosis dini kelainan bawaan dan keganasan dan foto terapi
- Mampu melakukan perawatan bayi dalam inkubator
9. Pelayanan Penyakit Dalam
Jenis pelayanan :
- Melakukan diagnosis dan penatalaksanaan demam, diare, batuk dan sesak nafas,
hiper/hipotensi, anemia, perubahan berat badan, kelainan jantung bukan akut, gangguan
lambung dan kerongkongan, gangguan metabolik endokrin, gangguan ginjal dan traktus
urinarius, dan alergi
- Hiperpireksia tanpa/dengan kejang
Kompetensi
- Mampu melakukan diagnosis dan penatalaksanaan demam, diare, batuk dan sesak nafas,
hiper/hipotensi, anemia, perubahan berat badan, kelainan jantung bukan akut, gangguan
lambung dan kerongkongan, gangguan metabolik endokrin, gangguan ginjal dan traktus
urinarius, dan alergi
- Hiperpireksia tanpa/dengan kejang
5. Pelayanan Jantung dan Pembuluh Darah
Jenis pelayanan : mampu melakukan identifikasi dan pengobatan dini serta mampu merujuk
kasus-kasus nyeri dada kardiak, angina pectoris, cardiac dyspnoe, palpitasi, biru, syncope,
dan nyeri tungkai iskemik
Tenaga : dokter spesialis lain/dokter umum terlatih oleh organisasi profesi terkait yang diakui
MKKI-IDI
Sarana :
- Ruang Klinik
- Kamar tindakan
- Ruang perawatan
Peralatan :
1) Examination table
2) Lemari obat/alat
3) Instrumen trolly
4) Timbangan/ tinggi badan
5) Stetoskop
6) Tensimeter
7) Sentimeter/meteran
8) Alat pengukur tinggi dan berat badan
9) Senter
10) EKG 1 channel
11) USG
12) Resuscitator untuk dewasa dan anak
13) Sphygmomanometer
14) Film viewer
Kompetensi :
- Melakukan identifikasi dan tatalaksana awal, kemudian merujuk pasien dengan sindroma
koroner akut, gagal jantung akut tanpa penyulit, kegawatan aritmia, spell sianotik
- Tatalaksana konservatif lanjutan penyakit jantung koroner, gagal jantung kronik, hipertensi,
kardiometabolik, valvular, pasca intervensi non bedah, pasca operasi CABG, pasca operasi
katup, pasca operasi penyakit jantung pediatrik dan PJB, yang sederhana (ASD closure, VSD
closure, ligasi PDA, total koreksi pada TOF, BT shunt)
- Melakukan edukasi dan pengontrolan faktor risiko penyakit jantung dan pembuluh
6. Pelayanan Bedah
Jenis pelayanan :
- Melakukan penanganan kegawatdaruratan pada bedah akut abdomen (kolik, ileus,
apendisitis, trauma)
- Melakukan bedah minor (insisi abses, ekstirpasi tumor kecil jinak pada kulit, ekstraksi
kuku/benda asing, sirkumsisi)
- Trauma tumpul : merusak organ/tidak merusak organ penting
- Patah tulang : tertutup/terbuka, luksasi, dislokasi
- Bedah kecil (false emergency)
Tenaga : Dokter Spesialis Bedah (minimal 1 orang)
Sarana :
Ruang Rawat Jalan :
-
Ruang periksa
Ruang balut
Ruang tindakan
Peralatan :
1) Anaestesi APP
2) Operating lamp
3) Operating table
4) Electro surgery
5) Suction pump
6) Respirator
7) Defibrilator
8) Autoclave table
9) Laser coagulator
10) Refrigerator
Kompetensi
Melakukan penanganan kegawatdaruratan pada bedah akut abdomen (kolik, ileus,
apendisitis, trauma)
Melakukan bedah minor (insisi abses, ekstirpasi tumor kecil jinak pada kulit, ekstraksi
kuku/benda asing, sirkumsisi)
Trauma tumpul : merusak organ/tidak merusak organ penting
Patah tulang : tertutup/terbuka, luksasi, dislokasi
Bedah kecil (false emergency)
7. Pelayanan Mata
Jenis pelayanan : melakukan diagnosis dan penatalaksanaan : konjungtivitis, granuloma,
pterigium, kalazion, keratitis ringan, dakriosistitis, defisiensi vitamin A.
Tenaga : dokter
Sarana prasarana : ruang periksa dan tindakan
Peralatan :
1) Trial lens dan frame set
2) Sterilizator
3) Kaca mata frenzel
4) Optoptypen (snellen chart) 5. Huruf dan E-chart
5) Ishihara colour plate
6) Reading chart
7) Extractor corpus alienum (magnit)
8) Lumbal punksi set
9) Minor surgery for ophthalmology :
- Chalazion pinset
- Gunting halus
- Needle holder
- Pinset chirrurgis
- Scalpel
- Bengkok
Cilia forceps
Eye lid retractor
Macam-macam cat gut & silk
Eye suture needle ½ circle
Forseps dressing
Straight forceps dressing
Sm.proved modls
Tonometer schiotz
Eye speculum
Currete, meyer hoofer
Razor blade holder-loupe
Operating lamp (portable)
Head lamp
Kompetensi : mampu melakukan diagnosis dan penatalaksanaan : konjungtivitis, granuloma,
pterigium, kalazion, keratitis ringan, dakriosistitis, defisiensi vitamin A.
8. Pelayanan THT
Jenis pelayanan : melakukan diagnosis dan penatalaksanaan spoeling telinga, cauterisasi
kimia, pengobatan injeksi, ekstraksi corpus alienum, trauma pada THT (luka dan pendarahan)
Tenaga : dokter
Sarana :
Klinik :
- Ruang tunggu
- Ruang periksa
- Ruang kedap suara
- Ruang tindakan
Peralatan :
1) Alat diagnostic THT : spekulum hidung, spekulum telinga, kaca laring
2) Garputala
3) Bellock tampon
4) Flash light
5) Crocodile forceps
6) Balonmediktzer
7) Loupe
8) Portable diagnostic
9) Head lamp
10) Respiration apparatus
11) Sterilisator
12) Sphygmomanometer
Kompetensi : mampu melakukan diagnosis dan penatalaksanaan spoeling telinga, cauterisasi
kimia, pengobatan injeksi, ekstraksi corpus alienum, trauma pada THT (luka dan pendarahan)
9. Pelayanan Kulit Kelamin
Jenis pelayanan : melakukan diagnosis dan penatalaksanaan macam-macam dermatitis,
infeksi parasit, penyakit menular seksual,kusta
Tenaga : dokter
-
Sarana : ruang tunggu, ruang periksa, kamar tindakan (bergabung dengan poli umum)
Peralatan :
Ruang tunggu : timbangan badan
Ruang periksa : tensimeter, stetoskop, loupe, tongspat, senter, sterilisator basah
Kamar tindakan :
1) Meja operasi
2) Meja instrumen
3) Lemari obat
4) Lampu operasi
5) Bangku putar
6) Dressing drum 12’
7) Dressing drum 8’
8) Instrumen-bak besar dan kecil
9) Container sedang, kecil
10) Mangkok kecil
11) Nierbeken besar dan sedang
12) Knifehold no.3 dan 4
13) Art clamp
14) Mosquito clamp lurus dan bengkok
15) Pincet anatomis
16) Pincet chirurgis
17) Needle holder
18) Gunting 12 cm lurus r/t, bengkok r/r, kecil/kecil r/r
19) Sonde
20) Doek klem
21) Skin retraktor
Kompetensi : mampu melakukan diagnosis dan penatalaksanaan macam-macam dermatitis,
infeksi parasit, penyakit menular seksual,kusta
10. Pelayanan Gigi dan Mulut
Jenis pelayanan : melakukan diagnosis dan penatalaksanaan :
- Darurat dasar : mampu memberikan pelayanan darurat dasar berupa mengurangi rasa sakit,
membersihkan karang gigi, menambal sementara, melakukan ekstraksi gigi, dan mereposisi
fraktur rahang
- Pencegahan : mampu melakukan pencegahan dengan PKMRS, serial ekstraksi, dan
pembersihan karang gigi
- Medik gigi dasar : berupa penambahan ekstraksi dan pengobatan pulpa
- Kuratif dan rehabilitasi gigi : plaque, flouridasi, fissure sailing, pengelolaan traumatik injuries,
perawatan scailing, roat planning kuretase, menghilangkan traumatik oklusi, melakukan
tindakan oklusal adjustment, melakukan tindakan splinting, perawatan penyakit/kelainan
jaringan mulut, restorasi tumpatan amalgam, silikat, perawatan gigi akut, fulp capping,
fulpektomi, dan mumifikasi.
Tenaga : dokter gigi (1)
Sarana : ruang klinik rawat jalan
Peralatan :
Peralatan standar KG (1)
- Bedah mulut minor (1)
Dental unit :
1) Air kompresor
2) Operating stool mobile
- Alat-alat tambahan :
1) Boiling water sterilizer
2) Dressing drums
3) Amalgam mixer
4) Dental cabinet
- Pengawet gigi :
1) Mouth mirror
2) Dressing tweezers
3) Exclorers
4) Excavator double ended
5) Plastic filling instrument double ended
6) Cement pluffers double ended
7) Finishing instrument
8) Amalgam 1 pluggers double ended
9) Silicate spatulas double ended
10) Cement spatulas double ended
11) Amalgam carriers (pistol amagam)
12) Mixing glass slab
13) Matrix retainer IVORY
14) Matric band
15) Mortar & pestle amalgam
16) Tongue depressor with cotton roll holder
17) Chip blower
18) Cotton wool dispen
19) sor with springs
20) Alloy mercury dispensor
21) Scissor
22) Water syringe all metal
23) Dappan glass
24) Petric dish
25) Alkohol/spiritus bumers all metal
26) Reamer assorted
27) Extirpation needles assorted
28) Lentulo e needles assorted
29) Diamond burs assorted
- Pembersih karang gigi :
1) Scaler abbot
2) Scaler white
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
29)
30)
31)
32)
33)
34)
35)
36)
37)
Scaler blacks
Scaler stuurridge
Scaler bolst
Scaler
Scaler call
Curet alveoli lucas
Pocket measuring instrument krene
Untuk pencabut gigi :
Klein’s children forceps for upper incicors & canine
Klein’s children forceps for upper molars
Klein’s children forceps for lower incisors
Klein’s children forceps for lower molar
Klein’s children forceps for upper roots
Klein’s children forceps for lower roots
Klein’s children forceps for upper roots (bayonet)
Extracting forceps for upper lateralis
Extracting forceps for upper central and canine
Extracting forceps for upper bicuspid
Extracting forceps for right upper molar
Extracting forceps for left upper molar
Extracting forceps for upper wisdom
Extracting forceps for upper root incisors
Extracting forceps for upper root bicuspids
Extracting forceps for bayonet
Extracting forceps for lower incisors and canine
Extracting forceps for lower molars
Extracting forceps for lower roots
Extracting forceps for lower wisdom right
Extracting forceps for lower wisdom left
Root elevators (bein) besar
Root elevators (bein) kecil
Root elevators apical kanan
Root elevators apical kiri
Root elevators cryer kanan
Root elevators cryer kiri
Periosteal elevators
Bone rongeurs
Needle holder
Alveolotomy files
Finger protector
Dressing forceps
Sterilising forceps
Kidney bowls
Disposible syringe + jarum
Scalpel blades
38)
39)
40)
41)
42)
-
Scalpel handles
Gum scissors bengkok
Suture needles
Silk suture
Gauze paver, tissue forceps
Kompetensi : Mampu melakukan diagnosis dan penatalaksanaan :
Darurat dasar : mampu memberikan pelayanan darurat dasar berupa mengurangi rasa sakit,
membersihkan karang gigi, menambal sementara, melakukan ekstraksi gigi, dan mereposisi
fraktur rahang
- Pencegahan : mampu melakukan pencegahan dengan PKMRS, serial ekstraksi, dan
pembersihan karang gigi
- Medik gigi dasar : berupa penambahan ekstraksi dan pengobatan pulpa
- Kuratif dan rehabilitasi gigi : plaque, flouridasi, fissure sailing, pengelolaan traumatik injuries,
perawatan scailing, roat planning kuretase, menghilangkan traumatik oklusi, melakukan
tindakan oklusal adjustment, melakukan tindakan splinting, perawatan penyakit/kelainan
jaringan mulut, restorasi tumpatan amalgam, silikat, perawatan gigi akut, fulp capping,
fulpektomi, dan mumifikasi.
11. Pelayanan Saraf
Jenis pelayanan : melakukan diagnosis dan penatalaksanaan : hemiparese, tetraparese, dan
polineuritis
Tenaga : dokter
Sarana : kamar periksa, ruang tunggu, ruang perawatan pasien, ruang tindakan (bergabung di
poli umum)
Peralatan :
Klinik rawat jalan :
1) Oftalmoskop
2) Alat tes sensasi
3) Stetoskop
4) Tensimeter
5) Diagnostik set
6) Flashlight
7) Garpu tala
8) Termometer
9) Spatel lidah
10) Lict kaas
11) Palu reflex
Kompetensi : mampu melakukan diagnosis dan penatalaksanaan : hemiparese, tetraparese,
dan polineuritis.
12. Pelayanan Jiwa
Jenis pelayanan : memberikan terapi fitofarmaka, mampu memberikan perawatan jalan dan
juga rawat inap untuk 10-20 pasien dengan jangka waktu kurang 1 bulan, melakukan rujukan
bagi yang memerlukan, melakukan rawat lanjutan bagi pasien yang telah dirawat inap (di RSJ
atau RSU), memberikan penyuluhan kesehatan jiwa kepada masyarakat
Tenaga : dokter
Sarana : klinik
Peralatan : sphygmomanometer, stetoskop
Kompetensi : mampu memberikan terapi fitofarmaka, mampu memberikan perawatan jalan
dan juga rawat inap untuk 10-20 pasien dengan jangka waktu kurang 1 bulan, melakukan
rujukan bagi yang memerlukan, melakukan rawat lanjutan bagi pasien yang telah dirawat
inap (di RSJ atau RSU), memberikan penyuluhan kesehatan jiwa kepada masyarakat
13. Pelayanan Gawat Darurat
Jenis pelayanan :
- Memberikan pelayanan gawat darurat selamat 24 jam untuk pertolongan pertama pada
pasien darurat
- Diagnosis dan upaya penyelamatan jiwa, mengurangi kecacatan dan kesakitan penderita
dalam keadaan sebelum dirujuk : resusitasi meliputi berbagai upaya medik yang dilakukan
terhadap penderita gawat, untuk mencegah terjadinya kematian dan cacat yang tetap,
termasuk di dalamnya resusitasi sistem pernafasan, peredaran darah, dan saraf, syok
hipovolemik, trauma (trauma capitis ringan, trauma kemaluan, luka bakar ), luka gigitan
binatang (berbisa, tidak berbisa), retensi urin, kecelakaan (sengatan listrik/petir, tenggelam,
bencana)
Tenaga : dokter jaga 24 jam bertanggung jawab untuk seluruh pelayanan RS termasuk
pelayanan gawat darurat
Sarana : ruang untuk pelayanan penderita gawat, SOP untuk kasus gawat darurat, sarana
komunikasi internal dan eksternal, ambulans untuk rujukan pasien
Peralatan : peralatan medik gawat darurat untuk pertolongan pertama sesuai dengan
kemampuan pelayanan yang ditentukan untuk kelas rumah sakit tertentu :
- Defibrilator
- EKG
- Operating lamp
- Sterilizer
- Suction pump
- Anesthesi apparatus
Obat : tersedia obat untuk penanggulangan gawat darurat untuk pertolongan pertama
Kompetensi :
- Memberikan pelayanan gawat darurat selamat 24 jam untuk pertolongan pertama pada
pasien darurat
- Diagnosis dan upaya penyelamatan jiwa, mengurangi kecacatan dan kesakitan penderita
dalam keadaan sebelum dirujuk : resusitasi meliputi berbagai upaya medik yang dilakukan
terhadap penderita gawat, untuk mencegah terjadinya kematian dan cacat yang tetap,
termasuk di dalamnya resusitasi sistem pernafasan, peredaran darah, dan saraf, syok
hipovolemik, trauma (trauma capitis ringan, trauma kemaluan, luka bakar ), luka gigitan
binatang (berbisa, tidak berbisa), retensi urin, kecelakaan (sengatan listrik/petir, tenggelam,
bencana)
14. Kamar Operasi
Jenis pelayanan : memberikan pelayanan untuk menunjang pelayanan anestesiologi dan
bedah minimal
Tenaga : dokter spesialis anestesiologi, dokter
Sarana : ruang tersendiri yang memenuhi persyaratan septik dan aseptik sesuai dengan
kemampuan pelayanan bedah dan anestesiologi pada kelas rumah sakit ini
o Ruangan :
- Ruang scrub
- Ruang pra-anestesi
- Ruang operasi yang berhubungan langsung dengan kamar induksi
- Ruang pemulihan
- Ruang sterilisasi
- Ruang menyimpan alat, linen, alat farmasi
- Ruang peralatan dan linen bekas pakai
- Ruang ganti pakaian wanita dan pria
- Ruang staf jaga
- Ruang tunggu
- Gudang
- Toilet
Peralatan :
1) Anaestesi APP
2) Operating lamp
3) Operating table
4) Electro surgery
5) Suction pump
6) Respirator
7) Defibrilator
8) Autoclave table
9) Laser coagulator
10) Refrigerator
15. Pelayanan perawatan intensif ---tidak tersedia di rumah sakit kelas D
16. Pelayanan Keperawatan
Jenis pelayanan : pelayanan keperawatan umum di unit rawat jalan, rawat inap, dan gawat
darurat
Tenaga : tenaga keperawatan sesuai dengan kebutuhan pelayanan, perawat generalis/umum
Sarana dan prasarana :
- Mempunyai ruangan perawatan tersendiri sesuai dengan kemampuan pelayanan yang ada
- Mempunyai ruangan isolasi sesuai dengan kemampuan pelayanan yang ada
- Mempunyai minimal tempat tidur untuk perawatan
Peralatan : tersedia peralatan keperawatan sesuai dengan kemampuan pelayanan yang ada :
- Alat bantu pemenuhan kebutuhan dasar manusia
- Set alat pemeriksaan fisik
Kompetensi :
- Mampu praktik secara etis legal, peka budaya
- Mampu memberikan pelayanan keperawatan dan pengelolaan pada klien masalah kesehatan
sederhana
- Mampu pengembangan diri secara profesional
17. Pelayanan Anestesi dan Reanimasi
-
-
-
Jenis pelayanan :
Memberikan pelayanan anestesi umum pada masa pra, selama, dan pasca anestesi,
memberikan pelayanan untuk mengurangi rasa sakit
Pelayanan penderita di ruang pulih (recovery room) sampai beberapa jam pasca
pembedahan sehingga keadaan penderita pulih dari pengaruh anestesi dan operasi dengan
keadaan fungsi-fungsi vital yang stabil, untuk kemudian dikembalikan ke ruang perawatan
biasa
Pelayanan dalam bentuk penanggulangan rasa nyeri, baik yang akut maupun kronik, yang
terjadi akibat operasi atau sebab-sebab lain. Termasuk di dalamnya pemberian obat-obatan
analgetik/narkotik, anestesi lokal, fisioterapi, dan lain-lain
Tenaga : Dokter spesialis anestesi/perawat, dokter terlatih
Sarana : kamar operasi, unit gawat darurat, kamar bersalin
Peralatan :
Untuk anestesi umum :
1) Mesin anestesi dengan circle system dengan O 2 dan N2O, dengan vaporizer untuk ether
halothane, dan etrane
2) Anastesi pediatric set
3) Ventilator yang digerakkan dengan O2 tekan atau udara tekan, ventilator ini harus dapat
dihubungkan dengan mesin anestesi
4) Nasopharyngeal airway ukuran dewasa (semua ukuran). Oropharyngeal airway, resusitasi
set, defibrilator unit, sarana krikotirotomi
5) Laryngoskop dewasa dengan daun lengkang ukuran 1-4
6) Laryngoskop bayi dengan daun lurus
7) Konektor dari tabung oro dan naso trakeal dengan mesin anestesi
8) Pipa trachea oral/nasal dengan cuff (plain endotracheal tube) no 2 ½ , 3, 3 ½ , 4, 4 ½ , 5
9) Pipa trakea spiral no. 5, 5 ½ , 6, 6 ½ , 7, 7 ½ , 8, 8 ½ , 9, 9 ½
10) Pipa nasotrakea dengan cuff (cuff orotracheal tube) no. 5, 5 ½ , 6, 6 ½ , 7, 7 ½ , 8, 8 ½ , 9,
9½
11) Pipa nasotrakea dengan cuff 5 ½ , 6, 6 ½ , 7, 7 ½ , 8, 8 ½ , 9
12) Magill forceps ukuran dewasa
13) Magill forceps ukuran anak
14) Sikat pembersih pipa trakea, ukuran kecil dan besar
15) Infusion standard
16) Tensimeter
17) Stetoskop
18) Timbangan berat badan
19) Tabung gas O2 + manometer + flowmeter + humidifier
20) Laryngean mask airway (LMA) berbagai ukuran
21) Pulse oxymeter sederhana
22) EKG
23) Perlengkapan regional anestesia
24) Peralatan anestesi regional
Kompetensi :
Mampu memberikan pelayanan anestesi umum pada masa pra, selama, dan pasca anestesi,
memberikan pelayanan untuk mengurangi rasa sakit
-
Pelayanan penderita di ruang pulih (recovery room) sampai beberapa jam pasca
pembedahan sehingga keadaan penderita pulih dari pengaruh anestesi dan operasi dengan
keadaan fungsi-fungsi vital yang stabil, untuk kemudian dikembalikan ke ruang perawatan
biasa
- Pelayanan dalam bentuk penanggulangan rasa nyeri, baik yang akut maupun kronik, yang
terjadi akibat operasi atau sebab-sebab lain. Termasuk di dalamnya pemberian obat-obatan
analgetik/narkotik, anestesi lokal, fisioterapi, dan lain-lain
- Pelayanan anestesi umum dan anestesi regional
18. Pelayanan Laboratorium
Pelayanan patologi klinik : melakukan pemeriksaan rutin untuk sediaan urin, cairan otak,
transudat/eksudat, hematologi klinik terbatas, imunologi klinik konvensional dan
mikrobiologi klinik sediaan langsung terbatas
Pelayanan diagnostik patologi : melakukan pemeriksaan histopatologi, sitopatologi, dan
sitologi terbatas
Pelayanan forensik : Tenaga patologi medik : dokter pengelola lab, analisa medik (4), D3 analis kesehatan & lab
(2), perawat kesehatan (2), administrasi (2), pekarya kes/pembantu lab (2)
Tenaga diagnostik patologi : Tenaga patologi forensik : Sarana :
- Ruang hematologi dan bank darah (PMI)
- Ruang pengambilan bahan
- Ruang pembuatan sediaan
- Ruang gudang
- Ruang administrasi
- Ruang tunggu
- Ruang jaga
- Toilet/ruang cuci
- Kamar mandi
- Tempat pembuangan/insinerator
- Listrik : minimal 10.000
- Air PAM/ sumur
- Gas : kota/LPG
- Almari bahan kimia
- Almari arsip
- Meja kerja laboratorium
- Meja kerja tulis
- Peralatan kantor
Peralatan patologi medik : peralatan diagnostik patologi merujuk ke pedoman pengelolaan
lab RS, tidak spesifik kelas
Peralatan patologi forensik : ruang otopsi, pendingin mayat, ruang pemulasaraan, meja
otopsi, otopsi set, peralatan embalming
Kompetensi :
-
Mampu melakukan pemeriksaan rutin untuk sediaan urin, cairan otak, transudat/eksudat,
hematologi klinik terbatas, imunologi klinik konvensional dan mikrobiologi klinik sediaan
langsung terbatas
- melakukan pemeriksaan histopatologi, sitopatologi, dan sitologi terbatas
19. Pelayanan Radiologi
Jenis pelayanan : memberikan pelayanan radiodiagnostik non invasif tanpa kontras
Tenaga : dokter pengawas, radiografer/APRO
Sarana :
Ruangan tersendiri yang memenuhi persyaratan :
- Satu ruangan radiografi, ukuran minimal 4m (p) x 3m (l) x 2,7 (t)
- Satu ruangan kamar gelap ukuran minimal : 3m x 2m x 2,8m
- Satu ruangan untuk konsultasi dokter, dilengkapi dengan WC dan kamar mandi
- Satu ruangan untuk loket penerimaan dan pengambilan hasil radiografi
- Satu ruangan tunggu pasien
- Satu WC/kamar mandi
- Satu gudang
Peralatan :
1) Satu buah X-ray unit dengan kapasitas minimal sampai 300 mA, 100-150 KV
2) Manual processing
3) Film dryer
4) Mobile unit dengan kekuatan 100 MA – 100 KV
5) Stationary bucky table dengan overhead tube kekuatan 500 MA – 125 KV
6) Ruang/kamar gelap
7) Tangki developer isi 20 liter
8) Safe light
9) Interval timer
10) Exhaust fan
11) Film cutter
12) Termometer dinding
13) Pass box
14) Bak air bersih
20. Pelayanan Rehabilitasi Medik
Jenis pelayanan : memberikan pelayanan fisioterapi yang terdiri dari pemeriksaan fisik
lengkap, pengobatan fisik dan latihan fisik (Pedoman Pelayanan RS Kelas D)
Tenaga : dokter terlatih
Sarana : ruang untuk terapi, ruang pendaftaran dan ruang tunggu staf, ruang pemeriksaan/
penilaian
Peralatan :
1) Short wave diathermy + accessories
2) Deluxe exercise Bicycle
3) Clinical model restorator
4) Ultrasonic generator on mobile stand + accessories
5) Aluminium walking aid/dewasa
6) Loddler walkerete
7) Grove crawler
8) Infra red lamp
9) Quadriceps boot e set complete
10) Aluminium crutches
11) Respirometer
12) Fore arm crutches
13) Quad cane adult
14) Goneometer
15) Tumble form rolls
16) Development ball program
17) Cable tensiometer set with accessories
18) Pilar drills vertic black 6 decker
19) Router machine
20) Oven
21) Hand grinder
22) Boct finishing made in china
23) Vacuum machine
21. Pelayanan Keterapian Fisik
a. Pelayanan Fisioterapi
Jenis pelayanan : pelayanan fisioterapi dasar adalah pelayanan fisioterapi untuk mengatasi
gangguan gerak dan fungsi dengan pemeriksaan dan intervensi dasar
Tenaga : fisioterapis minimal 1 orang
Sarana : ruang tunggu, ruang pendaftaran/ ruang administrasi dan penyimpanan rekam
medis, ruang pemeriksaan, ruang tindakan individu, ruang pertemuan staf/ruang ganti
pakaian staf/ruang istirahat staf, ruang toilet
Peralatan :
Peralatan pemeriksaan, uji dan pengukuran :
1) Stetoskop
2) Tensimeter
3) Spirometer
4) Stopwatch
5) Meteran gulung
6) Goniometer
7) Static cycle
8) Timbangan
9) Skin fold caliper
10) Senter
11) Reflex hammer set
12) Cermin sikap
13) Torniquet
14) Tabung reaksi thermografi
15) Penggaris
16) Plumb line
17) Needle test
18) Radder test
19) Waterpass
20) Ruler flexible
21) Peak flow meter
Peralatan interventensi
1) Tripod
2) Tongkat/cane
3) Tongkat ketiak (kruk)
4) Fore arm crutch (canadian kruk)
5) Kursi roda
6) Walker dewasa & anak
7) Pulley
8) Quadriceps board
9) Finger ladder
10) Springpull exerciser (pegas)
11) Handgrip exerciser
12) Papan licin
13) Matras
14) Strap/sabuk
15) Splint
16) Sand bag set
17) Dumble set
18) Hand sling set
19) Stool
20) Bed therapy
21) Tool kit
22) Nebulizer
23) Oksigen portable
24) Infra merah
25) Microwave diathermy
b. Pelayanan fisioterapi
Jenis pelayanan : pelayanan okupasi terapi dasar adalah pelayanan okupasi terapi untuk
mengatasi gangguan aktivitas fungsional dengan pemeriksaan dan intervensi dasar
Tenaga : okupasiterapis
Sarana : ruang tunggu, ruang pendaftaran/ ruang administrasi dan penyimpanan rekam
medis, ruang pemeriksaan, ruang tindakan individu, ruang pertemuan staf/ruang ganti
pakaian staf/ruang istirahat staf, ruang toilet
Peralatan :
Alat poliklinik
1) Goniometer besar
2) Goniometer kecil (gad)
3) Hand dynamometer
4) Virgorymeter (pinchguage)
5) Peg board (bermacam-macam)
6) Puzzle (bermacam-macam)
7) EMG Biofeedback
8) Timer
9) Stopwatch
10) Meteran kain
11) Tensimeter
12) Stetoskop
13) Neurological hammer
14) Parald bar baser
15) Paralel bar kecil
16) Suspension walker
17) Walker kecil
18) Infant walker
19) Han sling set
c. Pelayanan Terapi Wicara
Jenis pelayanan : pelayanan gangguan bahasa, wicara, suara, irama/kelancaran, dan
menelan. Mempunyai 2 spesialis dasar (anak, internis) yang memberikan kontribusi rujukan
dan non rujukan pada pelayanan terapi wicara
Tenaga : terapis wicara minimal 1 orang
Sarana : ruang tunggu, ruang pendaftaran/ ruang administrasi dan penyimpanan rekam
medis, ruang pemeriksaan, ruang tindakan individu, ruang pertemuan staf/ruang ganti
pakaian staf/ruang istirahat staf, ruang toilet
Peralatan :
Peralatan pemeriksaan dan alat terapi penunjang
1) Format wawancara dan observasi/pengamatan
2) Alat sensibilitas
3) Format pemeriksaan kelancaran
4) Format tes lateralisasi
5) Format tes alat wicara
6) Format tes menyebut
7) Format tes menamai
8) Tes artikulasi
9) Tes kemampuan ucapan
10) Pemeriksaan kemampuan wicara
11) TEDyVA (Tes Dysartria dan Verbal Apraksia)
12) TADIR (Tes Afasia Diagnostik Informasi Rehabilitasi)
13) Peralatan Tes PICA (Porch Index Communicative Ability)
14) Tridemential Ma
15) tri Test (TM test)
16) Alat stimulasi sendawa
17) Tissue/kassa/kapas
18) Pensil warna, spidol, cat air, cat minyak
19) Tes pemahaman bahasa dewasa
20) Tes untuk pemahaman bahasa secara auditoris
21) Formuli perencanaan/ program terapi wicara
22) Pemeriksaan kemampuan hemisfer kanan
23) Perlengkapan K3
24) Lotion/baby oil
25) Format tes suara
26) Formulir evaluasi afasia
27) Tongue spatel kayu
28) Deteksi dini gangguan kemampuan berkomunikasi
29) Breath indicator
Dst
d. Pelayanan Akupunktur
Jenis pelayanan : pelayanan akupunktur dasar adalah pelayanan akupunktur untuk
meningkatkan derajat kesehatan dalam rangka promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif
dengan pemeriksaan dan intervensi dasar
Tenaga : akupunktur terapis minimal 1 orang
Sarana : ruang tunggu, ruang pendaftaran/ ruang administrasi dan penyimpanan rekam
medis, ruang pemeriksaan, ruang tindakan individu, ruang pertemuan staf/ruang ganti
pakaian staf/ruang istirahat staf, ruang toilet
Peralatan :
Peralatan diagnostik
1) Alat pengukur tekanan darah
2) Meteran gulung
3) Timbangan badan
4) Ukuran tinggi badan
5) Senter
6) Cermin
Peralatan terapi
1) Alat rangsang mekanik (jarum akupunktur dengan berbagai jenis dan ukuran tertentu)
2) Alat rangsang termik (moksa, TDP)
3) Alat rangsang listrik (elektrostimulator), alat rangsang magnit
4) Alat rangsang gelombang sinar (infra red)
Kompetensi
Akupunktur dasar
1) Melakukan komunikasi yang efektif antara pasien, keluarga
2) Mencatat data umum penderita
3) Mencatat keluhan utama
4) Mencatat keluhan tambahan
5) Menguasai faal tubuh
6) Melakukan pengukuran tekanan darah, BB, TB
7) Menggunakan standar pemeriksaan akupunktur, anamnesa, inspeksi, palpasi, dan
auskultasi
8) Melakukan identifikasi hasil pemeriksaan
9) Melakukan interpretasi data
10) Melakukan analisa letak gangguan dan penyakit
11) Melakukan formulasi diagnosa
12) Melakukan analisa penegakan diagnosa dan penyebab penyakit
13) Menjelaskan rencana terapi akupunktur
14) Menentukan titik akupunktur sebagai tindakan kuratif
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
Melakukan tindakan dan manipulasi titik akupunktur
Menentukan jadwal terapi akupunktur
Menentukan peralatan terpi akupunktur
Menjelaskan kemungkinan efek samping tindakan akupunktur
Menentukan frekuensi kunjungan terapi
Melakukan terapi akupunktur termasuk tindakan keterapian fisik yang sesuai
Menentukan jadwal terapi lanjutan
Memberikan anjuran pada pasien tentang pola hidup sehat
Memberikan anjuran pada pasien tentang pola makan dan pemanfaatan bahan alam
yang sehat termasuk jenis dan cara mengkonsumsinya
24) Memberikan anjuran pada pasien tentang latihan fisik yang sesuai
25) Melakukan pemantauan terhadap perkembangan terapi
26) Menentukan kemajuan hasil terapi, menjalankan fungsi rujukan
27) Melakukan pencatatan data pasien pada : buku kunjungan penderita, buku registrasi,
status penderita
28) Melakukan komunikasi yang efektif dalam hubungannya dengan terapi akupunktur
dengan keluarga, teman sejawat, tenaga kesehatan lain, dan masyarakat nasional
29) Melakukan advice tentang hidup sehat dari sudut pandang akupunktur
30) Mengidentifikasi peralatan akupunktur
31) Melakukan perawatan peralatan akupunktur
22. Pelayanan Farmasi
Jenis pelayanan :
- Melakukan perencanaan, pengadaan, dan penyimpanan obat, alat kesehatan, reagensia,
radio farmasi, gas medik sesuai Daftar Obat RS (Formularium RS)
- Melakukan kegiatan peracikan obat sesuai permintaan dokter, baik untuk pasien rawat inap
maupun pasien rawat jalan
- Mendistribusikan obat, alat kesehatan, reagensia radio farmasi, dan gas medik
- Memberikan pelayanan informasi obat dan melayani konsultasi obat
Tenaga : apoteker minimal 2 orang, asisten apoteker minimal 4 orang
Sarana : ruang administrasi, ruang penyimpanan, apotek, depo/satelit farmasi, ruang tunggu
Peralatan :
1) Peralatan untuk penyimpanan
2) Peralatan untuk peracikan obat
3) Peralatan untuk produksi obat non steril
4) Lemari khusus untuk narkotika
5) Lemari pendingin dan AC untuk obat yang termolabil
6) Penerangan, sarana air bersih, dan sistem pembuangan limbah yang baik
7) Peralatan kantor
23. Pelayanan Gizi
Jenis pelayanan :
- Memberikan pengadaan makanan bagi pasien rawat inap dan pengadaan makanan diet
khusus
- Memberikan penyuluhan, konsultasi, dan rujukan gizi
Tenaga : D3 Gizi, D2 Gizi, tenaga lain/juru masak
Sarana : ruang masak, gudang, ruang cuci alat
Peralatan :
1) Refrigerator
2) Mixer
3) Food trolley
4) Scale
5) Work bench
6) Kompor minyak tanah
7) Peralatan cuci alat
8) Bagian penerimaan
9) Bak cuci
10) Timbangan beroda’
11) Bak persegi panjang
12) Pisau dapur
13) Penusuk beras
14) Tempat sampah tertutup
15) Bagian penyimpanan kering (gudang)
16) Timbangan meja
17) Meja timbangan
18) Rak bertingkat 4
19) Rak pendek
20) Bak persegi empat berlubang
21) Lemari bahan kering
22) Litermat
23) Bak persegi panjang
24) Pembuka botol dan kaleng
25) Penyimpanan dingin
26) Pisau dapur
27) Lemari es
28) Bak penyimpanan es
29) Persiapan bahan makanan
30) Bak cuci dua bergandengan
31) Meja kerja
32) Mesin penggiling daging tangan
33) Mesin pemarut kelapa berdinamo
34) Penggiling dan ulekan bumbu bulat
Kompetensi :
- Memberikan pengadaan makanan bagi pasien rawat inap dan pengadaan makanan diet
khusus
- Memberikan penyuluhan, konsultasi, dan rujukan gizi
24. Pelayanan Sterilisasi Sentral
Jenis pelayanan : melakukan sterilisasi peralatan dan bahan secara terpusat
Tenaga : perawat
Sarana : ruangan dan peralatan tersendiri yang mampu mendukung pelayanan pencucian
tersebut
Peralatan : autoclave table, autoclave unit, sterilizer kerosine
25. Rekam Medis
Jenis pelayanan : suatu unit yang merekam dan menyimpan berkas jati diri, riwayat penyakit,
hasil pemeriksaan, dan pengobatan pasien
Tenaga : D3 rekam medis
Sarana : ruang tunggu + toilet, koridor, kamar mandi staf, gudang, ruang pimpinan, ruang
penerimaan/administrasi
Peralatan : file arsip, lemari; meja, kursi, lemari; meja, kursi
26. Pengadaan Air
Jenis pelayanan : mampu menyediakan air bersih untuk keperluan : minum, mandi, cuci, dan
proses pelayanan lainnya yang sesuai dengan kebutuhan rumah sakit ini
Sarana : sumber pompa air bersih, PAM, sumur
- Pompa air
- Menara air/resevoir, saluran distribusi sesuai dengan kebutuhan rumah sakit
27. Laundry
28. Listrik
Jenis pelayanan :
- Mampu menyediakan listrik secara terus-menerus untuk penerangan, menggerakkan
peralatan serta mesin di kamar bedah, kamar bersalin, pelayanan gawat darurat,
laboratorium, dan ICU
- Mampu menyediakan cadangan tenaga listrik
Sarana :
- Sumber listrik : PLN dan generator
- Rumah generator tersendiri
- Instalasi listrik yang sesuai dengan kebutuhan
29. Pemeliharaan Sarana
Jenis pelayanan : mampu memelihara peralatan medik dan non medik di rumah sakit
Sarana / peralatan : mempunyai peralatan yang dibutuhkan untuk memelihara dan
memperbaiki peralatan medik dan non medik disesuaikan dengan tenaga teknis
30. Pemulasaraan Jenazah
31. Telekomunikasi
Kemampuan : mengadakan sistem komunikasi keluar RS
Tenaga : mampu mengatur dan mempergunakan alat komunikasi
Sarana/ peralatan : telepon/faksimil
32. Pengelolaan limbah
33. Transportasi
Jenis pelayanan : mampu mengadakan sistem transportasi yang mendukung proses
pelayanan rumah sakit sesuai kebutuhan
Tenaga : mempunyai tenaga yang dapat mengatur dan melaksanakan kegiatan transportasi
Sarana / peralatan : ambulans, kendaraan yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan rumah
sakit
Pelayanan di Rumah Sakit oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 2007
1. Pelayanan Umum
Pelayanan medik umum
Pelayanan medik gigi dasar
Pelayanan KIA KB
2. Pelayanan Gawat Darurat – IGD
3. Pelayanan Spesialis Dasar
- Pelayanan penyakit dalam
- Pelayanan bedah
- Pelayanan anak
- Pelayanan obs gyn
4. Pelayanan Penunjang KLINIK
- PELAYANAN GIZI – INSTALASI GIZI
- PELAYANAN FARMASI – INSTALASI FARMASI
- PELAYANAN REKAM MEDIS – INSTALASI REKAM MEDIS
- PELAYANAN STERILISASI INSTRUMEN
- PELAYANAN DARAH – KERJASAMA DENGAN UNIT TRANSFUSI DARAH (PMI)
5. Pelayanan Penunjang Non Klinik
- Laundry/Linen – outsourcing
- Pelayanan jasa boga / dapur – gabung dengan gizi
- Pelayanan teknik dan pemeliharaan fasilitas – IPSRS, instalasi pemeliharaan sarana rumah
sakit (listrik, air, telepon, AC)
- Pengelolaan limbah (medis, non medis) dan (cair dan padat)
- Gudang
- Transportasi (ambulance)
- Komunikasi (telpon, fax, email, PAB system)
- Pemadam kebaran (APAR..alat pemadam api ringan, setiap lantai)
- Penampungan air bersih (Tower)
- Pemulasaraan jenazah
6. Pelayanan Administrasi
- Informasi (FO) sebagai pendaftaran pasien
- Ruangan (bendahara, kasir -- shift)
- Personalia (sekretaris, bagian umum dan logistik)
- Keamanan (satpam – sopir ambulans)
- Sistem informasi RS
Pelayanan non wajib :
1. Pelayanan patologi klinik/laboratorium
2. Pelayanan radiologi (ro, USG)
3. Pelayanan rehab medik
7.
-
Obstetri dan Ginekologi
Jenis pelayanan :
Pelayanan antenatal dan post natal;
Mendiagnosis dan menangani vaginitis, servisitis, adnixitis, dan ekstirpasi kista kelenjar
Bartholini;
Pelayanan KB;
Melakukan Pelayanan pertolongan persalinan normal dan patologik (ekstraksi vakum, forseps,
embriotomi, dan SC)
Pelayanan Inpartu : neonatus prematur
Tenaga :
Bila tidak ada tenaga dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi, tindakan dapat dilakukan oleh Dokter
Spesialis Bedah atau dokter dengan kompetensi kebidanan dan kandungan dasar (terlatih) untuk life
saving (minimal 1 orang)
Sarana :
Ruang klinik
Kamar bersalin
Ruang perawatan
Peralatan
1) Vacuum extractor
2) Foetal monitoring
3) Suction pump
4) Meja Operasi
5) Anestesi apparatus
6) Lampu operasi
7) Infusion pump
8) Baby weighing scale
9) Neonatal resuscitation
10) Gynaecological exam table
11) Sphygmomanometer
12) Baby incubator
13) Examination table
14) Examination lamp
15) Scale weight
16) Autoclave table
17) Film viewer
18) Speculum sims
19) Sonde uterus
20) Tenakulum
21) Tampon tang (uterine dressing forceps)
22) Pinset anatomi (berbagai ukuran)
23) Gunting lurus (berbagai ukuran)
24) Pengait AKDR
25) Meja ginekologik
26) Meja pemeriksaan obstetrik
27) Tempat tidur partus
28) Stetoskop monoaural laenec
29) Placenta basin
30) Gunting tali pusat
31) Klem Kocher
32) Klem pean
33) Badpan untuk orang dewasa
34) Cunam naegele
35) Cunam fiper
36) Ekstraktor vakum malstrom
37) Kranioklast
38) Gunting Siebold
39) Pengait Braun
40) Perforator simspon klem muzeauq
41) Gunting episiotomi
42) Prematur infant inkubator
43) Jangka panggul
8.
44) Chromic cat gut
45) Benang sutra
46) Sponge holding forceps
47) Gunting verband
48) Dilatator hegar
49) Kuret Uterus tajam no.1 dan no.2
50) Kuret Uterus tumpul
51) Spekulum Langenbeck
52) Gunting operasi lengkung
53) Gunting operasi lurus
54) Hipodermic syringe 1;2;5;10;100 cc
55) Hipodermic needle 2;12;14;16;18
56) Tuberculini syringe
57) Insulin syringe
58) Alcohol cotton case
59) Jarum pungsi pleura
60) Jarum pungsi asites
61) Lampu trans iluminasi
62) Instrument case 9 (sterile)
63) Instrument tray
64) Test tube kecil dengan rak
65) Urinemeter
66) Stopwatch
67) Nierbekken (bengkok)
68) Waskom
69) Standar waskom
70) Urinoir
71) Stikpan
72) Tabung oksigen
Kompetensi :
Mampu memberikan pelayanan antenatal dan postnatal
Mampu mendiagnosis dan menangani vaginitis, servisitis, adnexitis, dan ekstirpasi kista kelenjar
Bartholini
Mampu memberikan pelayanan KB
Mampu memberikan pertolongan persalinan normal dan patologik (ekstraksi vakum, forseps,
embriotomi, dan SC)
Inpartu : neonatus prematur
Pelayanan Anak
Jenis pelayanan : Spesialistik di bidang pelayanan anak
Tenaga : bila tidak ada tenaga Dokter Spesialis Anak, dapat dilakukan oleh Dokter Spesialis
Penyakit Dalam atau dokter dengan kompetensi anak dasar (terlatih) (minimal 1 orang)
Sarana :
Klinik rawat jalan:
- Ruang tunggu
- Ruang periksa
Rawat Inap :
- Ruang tindakan
- Ruang Isolasi
-
Ruang perawatan
Ruang bayi :
- Ruang tindakan
- Ruang isolasi
- Ruang perawatan
- Ruang tumbuh kembang
Peralatan
1) Blue Light
2) Respirator
3) Suction pump
4) Sphygmomanometer
5) Tempat tidur bayi dan anak
6) Inkubator bayi sederhana
7) Alat foto terapi sederhana
8) Meja periksa untuk anak
9) Meja ganti pakaian bayi (baby tafel)
10) Refrigerator
11) Pengukur panjang bayi
12) Timbangan dan pengukur tinggi anak
13) Manset tensimeter bayi
14) Manset tensimeter anak
15) Feeding tubes – bayi
16) Feeding tubes – anak
17) Pipa schorsten
18) Glycerin spuit, rectal irigator – anak
Kompetensi :
- Mampu memberikan pengawasan tumbuh kembang anak, melaksanakan imunisasi,
melakukan diagnosis dini kelainan bawaan dan keganasan dan foto terapi
- Mampu melakukan perawatan bayi dalam inkubator
9. Pelayanan Penyakit Dalam
Jenis pelayanan :
- Melakukan diagnosis dan penatalaksanaan demam, diare, batuk dan sesak nafas,
hiper/hipotensi, anemia, perubahan berat badan, kelainan jantung bukan akut, gangguan
lambung dan kerongkongan, gangguan metabolik endokrin, gangguan ginjal dan traktus
urinarius, dan alergi
- Hiperpireksia tanpa/dengan kejang
Kompetensi
- Mampu melakukan diagnosis dan penatalaksanaan demam, diare, batuk dan sesak nafas,
hiper/hipotensi, anemia, perubahan berat badan, kelainan jantung bukan akut, gangguan
lambung dan kerongkongan, gangguan metabolik endokrin, gangguan ginjal dan traktus
urinarius, dan alergi
- Hiperpireksia tanpa/dengan kejang
5. Pelayanan Jantung dan Pembuluh Darah
Jenis pelayanan : mampu melakukan identifikasi dan pengobatan dini serta mampu merujuk
kasus-kasus nyeri dada kardiak, angina pectoris, cardiac dyspnoe, palpitasi, biru, syncope,
dan nyeri tungkai iskemik
Tenaga : dokter spesialis lain/dokter umum terlatih oleh organisasi profesi terkait yang diakui
MKKI-IDI
Sarana :
- Ruang Klinik
- Kamar tindakan
- Ruang perawatan
Peralatan :
1) Examination table
2) Lemari obat/alat
3) Instrumen trolly
4) Timbangan/ tinggi badan
5) Stetoskop
6) Tensimeter
7) Sentimeter/meteran
8) Alat pengukur tinggi dan berat badan
9) Senter
10) EKG 1 channel
11) USG
12) Resuscitator untuk dewasa dan anak
13) Sphygmomanometer
14) Film viewer
Kompetensi :
- Melakukan identifikasi dan tatalaksana awal, kemudian merujuk pasien dengan sindroma
koroner akut, gagal jantung akut tanpa penyulit, kegawatan aritmia, spell sianotik
- Tatalaksana konservatif lanjutan penyakit jantung koroner, gagal jantung kronik, hipertensi,
kardiometabolik, valvular, pasca intervensi non bedah, pasca operasi CABG, pasca operasi
katup, pasca operasi penyakit jantung pediatrik dan PJB, yang sederhana (ASD closure, VSD
closure, ligasi PDA, total koreksi pada TOF, BT shunt)
- Melakukan edukasi dan pengontrolan faktor risiko penyakit jantung dan pembuluh
6. Pelayanan Bedah
Jenis pelayanan :
- Melakukan penanganan kegawatdaruratan pada bedah akut abdomen (kolik, ileus,
apendisitis, trauma)
- Melakukan bedah minor (insisi abses, ekstirpasi tumor kecil jinak pada kulit, ekstraksi
kuku/benda asing, sirkumsisi)
- Trauma tumpul : merusak organ/tidak merusak organ penting
- Patah tulang : tertutup/terbuka, luksasi, dislokasi
- Bedah kecil (false emergency)
Tenaga : Dokter Spesialis Bedah (minimal 1 orang)
Sarana :
Ruang Rawat Jalan :
-
Ruang periksa
Ruang balut
Ruang tindakan
Peralatan :
1) Anaestesi APP
2) Operating lamp
3) Operating table
4) Electro surgery
5) Suction pump
6) Respirator
7) Defibrilator
8) Autoclave table
9) Laser coagulator
10) Refrigerator
Kompetensi
Melakukan penanganan kegawatdaruratan pada bedah akut abdomen (kolik, ileus,
apendisitis, trauma)
Melakukan bedah minor (insisi abses, ekstirpasi tumor kecil jinak pada kulit, ekstraksi
kuku/benda asing, sirkumsisi)
Trauma tumpul : merusak organ/tidak merusak organ penting
Patah tulang : tertutup/terbuka, luksasi, dislokasi
Bedah kecil (false emergency)
7. Pelayanan Mata
Jenis pelayanan : melakukan diagnosis dan penatalaksanaan : konjungtivitis, granuloma,
pterigium, kalazion, keratitis ringan, dakriosistitis, defisiensi vitamin A.
Tenaga : dokter
Sarana prasarana : ruang periksa dan tindakan
Peralatan :
1) Trial lens dan frame set
2) Sterilizator
3) Kaca mata frenzel
4) Optoptypen (snellen chart) 5. Huruf dan E-chart
5) Ishihara colour plate
6) Reading chart
7) Extractor corpus alienum (magnit)
8) Lumbal punksi set
9) Minor surgery for ophthalmology :
- Chalazion pinset
- Gunting halus
- Needle holder
- Pinset chirrurgis
- Scalpel
- Bengkok
Cilia forceps
Eye lid retractor
Macam-macam cat gut & silk
Eye suture needle ½ circle
Forseps dressing
Straight forceps dressing
Sm.proved modls
Tonometer schiotz
Eye speculum
Currete, meyer hoofer
Razor blade holder-loupe
Operating lamp (portable)
Head lamp
Kompetensi : mampu melakukan diagnosis dan penatalaksanaan : konjungtivitis, granuloma,
pterigium, kalazion, keratitis ringan, dakriosistitis, defisiensi vitamin A.
8. Pelayanan THT
Jenis pelayanan : melakukan diagnosis dan penatalaksanaan spoeling telinga, cauterisasi
kimia, pengobatan injeksi, ekstraksi corpus alienum, trauma pada THT (luka dan pendarahan)
Tenaga : dokter
Sarana :
Klinik :
- Ruang tunggu
- Ruang periksa
- Ruang kedap suara
- Ruang tindakan
Peralatan :
1) Alat diagnostic THT : spekulum hidung, spekulum telinga, kaca laring
2) Garputala
3) Bellock tampon
4) Flash light
5) Crocodile forceps
6) Balonmediktzer
7) Loupe
8) Portable diagnostic
9) Head lamp
10) Respiration apparatus
11) Sterilisator
12) Sphygmomanometer
Kompetensi : mampu melakukan diagnosis dan penatalaksanaan spoeling telinga, cauterisasi
kimia, pengobatan injeksi, ekstraksi corpus alienum, trauma pada THT (luka dan pendarahan)
9. Pelayanan Kulit Kelamin
Jenis pelayanan : melakukan diagnosis dan penatalaksanaan macam-macam dermatitis,
infeksi parasit, penyakit menular seksual,kusta
Tenaga : dokter
-
Sarana : ruang tunggu, ruang periksa, kamar tindakan (bergabung dengan poli umum)
Peralatan :
Ruang tunggu : timbangan badan
Ruang periksa : tensimeter, stetoskop, loupe, tongspat, senter, sterilisator basah
Kamar tindakan :
1) Meja operasi
2) Meja instrumen
3) Lemari obat
4) Lampu operasi
5) Bangku putar
6) Dressing drum 12’
7) Dressing drum 8’
8) Instrumen-bak besar dan kecil
9) Container sedang, kecil
10) Mangkok kecil
11) Nierbeken besar dan sedang
12) Knifehold no.3 dan 4
13) Art clamp
14) Mosquito clamp lurus dan bengkok
15) Pincet anatomis
16) Pincet chirurgis
17) Needle holder
18) Gunting 12 cm lurus r/t, bengkok r/r, kecil/kecil r/r
19) Sonde
20) Doek klem
21) Skin retraktor
Kompetensi : mampu melakukan diagnosis dan penatalaksanaan macam-macam dermatitis,
infeksi parasit, penyakit menular seksual,kusta
10. Pelayanan Gigi dan Mulut
Jenis pelayanan : melakukan diagnosis dan penatalaksanaan :
- Darurat dasar : mampu memberikan pelayanan darurat dasar berupa mengurangi rasa sakit,
membersihkan karang gigi, menambal sementara, melakukan ekstraksi gigi, dan mereposisi
fraktur rahang
- Pencegahan : mampu melakukan pencegahan dengan PKMRS, serial ekstraksi, dan
pembersihan karang gigi
- Medik gigi dasar : berupa penambahan ekstraksi dan pengobatan pulpa
- Kuratif dan rehabilitasi gigi : plaque, flouridasi, fissure sailing, pengelolaan traumatik injuries,
perawatan scailing, roat planning kuretase, menghilangkan traumatik oklusi, melakukan
tindakan oklusal adjustment, melakukan tindakan splinting, perawatan penyakit/kelainan
jaringan mulut, restorasi tumpatan amalgam, silikat, perawatan gigi akut, fulp capping,
fulpektomi, dan mumifikasi.
Tenaga : dokter gigi (1)
Sarana : ruang klinik rawat jalan
Peralatan :
Peralatan standar KG (1)
- Bedah mulut minor (1)
Dental unit :
1) Air kompresor
2) Operating stool mobile
- Alat-alat tambahan :
1) Boiling water sterilizer
2) Dressing drums
3) Amalgam mixer
4) Dental cabinet
- Pengawet gigi :
1) Mouth mirror
2) Dressing tweezers
3) Exclorers
4) Excavator double ended
5) Plastic filling instrument double ended
6) Cement pluffers double ended
7) Finishing instrument
8) Amalgam 1 pluggers double ended
9) Silicate spatulas double ended
10) Cement spatulas double ended
11) Amalgam carriers (pistol amagam)
12) Mixing glass slab
13) Matrix retainer IVORY
14) Matric band
15) Mortar & pestle amalgam
16) Tongue depressor with cotton roll holder
17) Chip blower
18) Cotton wool dispen
19) sor with springs
20) Alloy mercury dispensor
21) Scissor
22) Water syringe all metal
23) Dappan glass
24) Petric dish
25) Alkohol/spiritus bumers all metal
26) Reamer assorted
27) Extirpation needles assorted
28) Lentulo e needles assorted
29) Diamond burs assorted
- Pembersih karang gigi :
1) Scaler abbot
2) Scaler white
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
29)
30)
31)
32)
33)
34)
35)
36)
37)
Scaler blacks
Scaler stuurridge
Scaler bolst
Scaler
Scaler call
Curet alveoli lucas
Pocket measuring instrument krene
Untuk pencabut gigi :
Klein’s children forceps for upper incicors & canine
Klein’s children forceps for upper molars
Klein’s children forceps for lower incisors
Klein’s children forceps for lower molar
Klein’s children forceps for upper roots
Klein’s children forceps for lower roots
Klein’s children forceps for upper roots (bayonet)
Extracting forceps for upper lateralis
Extracting forceps for upper central and canine
Extracting forceps for upper bicuspid
Extracting forceps for right upper molar
Extracting forceps for left upper molar
Extracting forceps for upper wisdom
Extracting forceps for upper root incisors
Extracting forceps for upper root bicuspids
Extracting forceps for bayonet
Extracting forceps for lower incisors and canine
Extracting forceps for lower molars
Extracting forceps for lower roots
Extracting forceps for lower wisdom right
Extracting forceps for lower wisdom left
Root elevators (bein) besar
Root elevators (bein) kecil
Root elevators apical kanan
Root elevators apical kiri
Root elevators cryer kanan
Root elevators cryer kiri
Periosteal elevators
Bone rongeurs
Needle holder
Alveolotomy files
Finger protector
Dressing forceps
Sterilising forceps
Kidney bowls
Disposible syringe + jarum
Scalpel blades
38)
39)
40)
41)
42)
-
Scalpel handles
Gum scissors bengkok
Suture needles
Silk suture
Gauze paver, tissue forceps
Kompetensi : Mampu melakukan diagnosis dan penatalaksanaan :
Darurat dasar : mampu memberikan pelayanan darurat dasar berupa mengurangi rasa sakit,
membersihkan karang gigi, menambal sementara, melakukan ekstraksi gigi, dan mereposisi
fraktur rahang
- Pencegahan : mampu melakukan pencegahan dengan PKMRS, serial ekstraksi, dan
pembersihan karang gigi
- Medik gigi dasar : berupa penambahan ekstraksi dan pengobatan pulpa
- Kuratif dan rehabilitasi gigi : plaque, flouridasi, fissure sailing, pengelolaan traumatik injuries,
perawatan scailing, roat planning kuretase, menghilangkan traumatik oklusi, melakukan
tindakan oklusal adjustment, melakukan tindakan splinting, perawatan penyakit/kelainan
jaringan mulut, restorasi tumpatan amalgam, silikat, perawatan gigi akut, fulp capping,
fulpektomi, dan mumifikasi.
11. Pelayanan Saraf
Jenis pelayanan : melakukan diagnosis dan penatalaksanaan : hemiparese, tetraparese, dan
polineuritis
Tenaga : dokter
Sarana : kamar periksa, ruang tunggu, ruang perawatan pasien, ruang tindakan (bergabung di
poli umum)
Peralatan :
Klinik rawat jalan :
1) Oftalmoskop
2) Alat tes sensasi
3) Stetoskop
4) Tensimeter
5) Diagnostik set
6) Flashlight
7) Garpu tala
8) Termometer
9) Spatel lidah
10) Lict kaas
11) Palu reflex
Kompetensi : mampu melakukan diagnosis dan penatalaksanaan : hemiparese, tetraparese,
dan polineuritis.
12. Pelayanan Jiwa
Jenis pelayanan : memberikan terapi fitofarmaka, mampu memberikan perawatan jalan dan
juga rawat inap untuk 10-20 pasien dengan jangka waktu kurang 1 bulan, melakukan rujukan
bagi yang memerlukan, melakukan rawat lanjutan bagi pasien yang telah dirawat inap (di RSJ
atau RSU), memberikan penyuluhan kesehatan jiwa kepada masyarakat
Tenaga : dokter
Sarana : klinik
Peralatan : sphygmomanometer, stetoskop
Kompetensi : mampu memberikan terapi fitofarmaka, mampu memberikan perawatan jalan
dan juga rawat inap untuk 10-20 pasien dengan jangka waktu kurang 1 bulan, melakukan
rujukan bagi yang memerlukan, melakukan rawat lanjutan bagi pasien yang telah dirawat
inap (di RSJ atau RSU), memberikan penyuluhan kesehatan jiwa kepada masyarakat
13. Pelayanan Gawat Darurat
Jenis pelayanan :
- Memberikan pelayanan gawat darurat selamat 24 jam untuk pertolongan pertama pada
pasien darurat
- Diagnosis dan upaya penyelamatan jiwa, mengurangi kecacatan dan kesakitan penderita
dalam keadaan sebelum dirujuk : resusitasi meliputi berbagai upaya medik yang dilakukan
terhadap penderita gawat, untuk mencegah terjadinya kematian dan cacat yang tetap,
termasuk di dalamnya resusitasi sistem pernafasan, peredaran darah, dan saraf, syok
hipovolemik, trauma (trauma capitis ringan, trauma kemaluan, luka bakar ), luka gigitan
binatang (berbisa, tidak berbisa), retensi urin, kecelakaan (sengatan listrik/petir, tenggelam,
bencana)
Tenaga : dokter jaga 24 jam bertanggung jawab untuk seluruh pelayanan RS termasuk
pelayanan gawat darurat
Sarana : ruang untuk pelayanan penderita gawat, SOP untuk kasus gawat darurat, sarana
komunikasi internal dan eksternal, ambulans untuk rujukan pasien
Peralatan : peralatan medik gawat darurat untuk pertolongan pertama sesuai dengan
kemampuan pelayanan yang ditentukan untuk kelas rumah sakit tertentu :
- Defibrilator
- EKG
- Operating lamp
- Sterilizer
- Suction pump
- Anesthesi apparatus
Obat : tersedia obat untuk penanggulangan gawat darurat untuk pertolongan pertama
Kompetensi :
- Memberikan pelayanan gawat darurat selamat 24 jam untuk pertolongan pertama pada
pasien darurat
- Diagnosis dan upaya penyelamatan jiwa, mengurangi kecacatan dan kesakitan penderita
dalam keadaan sebelum dirujuk : resusitasi meliputi berbagai upaya medik yang dilakukan
terhadap penderita gawat, untuk mencegah terjadinya kematian dan cacat yang tetap,
termasuk di dalamnya resusitasi sistem pernafasan, peredaran darah, dan saraf, syok
hipovolemik, trauma (trauma capitis ringan, trauma kemaluan, luka bakar ), luka gigitan
binatang (berbisa, tidak berbisa), retensi urin, kecelakaan (sengatan listrik/petir, tenggelam,
bencana)
14. Kamar Operasi
Jenis pelayanan : memberikan pelayanan untuk menunjang pelayanan anestesiologi dan
bedah minimal
Tenaga : dokter spesialis anestesiologi, dokter
Sarana : ruang tersendiri yang memenuhi persyaratan septik dan aseptik sesuai dengan
kemampuan pelayanan bedah dan anestesiologi pada kelas rumah sakit ini
o Ruangan :
- Ruang scrub
- Ruang pra-anestesi
- Ruang operasi yang berhubungan langsung dengan kamar induksi
- Ruang pemulihan
- Ruang sterilisasi
- Ruang menyimpan alat, linen, alat farmasi
- Ruang peralatan dan linen bekas pakai
- Ruang ganti pakaian wanita dan pria
- Ruang staf jaga
- Ruang tunggu
- Gudang
- Toilet
Peralatan :
1) Anaestesi APP
2) Operating lamp
3) Operating table
4) Electro surgery
5) Suction pump
6) Respirator
7) Defibrilator
8) Autoclave table
9) Laser coagulator
10) Refrigerator
15. Pelayanan perawatan intensif ---tidak tersedia di rumah sakit kelas D
16. Pelayanan Keperawatan
Jenis pelayanan : pelayanan keperawatan umum di unit rawat jalan, rawat inap, dan gawat
darurat
Tenaga : tenaga keperawatan sesuai dengan kebutuhan pelayanan, perawat generalis/umum
Sarana dan prasarana :
- Mempunyai ruangan perawatan tersendiri sesuai dengan kemampuan pelayanan yang ada
- Mempunyai ruangan isolasi sesuai dengan kemampuan pelayanan yang ada
- Mempunyai minimal tempat tidur untuk perawatan
Peralatan : tersedia peralatan keperawatan sesuai dengan kemampuan pelayanan yang ada :
- Alat bantu pemenuhan kebutuhan dasar manusia
- Set alat pemeriksaan fisik
Kompetensi :
- Mampu praktik secara etis legal, peka budaya
- Mampu memberikan pelayanan keperawatan dan pengelolaan pada klien masalah kesehatan
sederhana
- Mampu pengembangan diri secara profesional
17. Pelayanan Anestesi dan Reanimasi
-
-
-
Jenis pelayanan :
Memberikan pelayanan anestesi umum pada masa pra, selama, dan pasca anestesi,
memberikan pelayanan untuk mengurangi rasa sakit
Pelayanan penderita di ruang pulih (recovery room) sampai beberapa jam pasca
pembedahan sehingga keadaan penderita pulih dari pengaruh anestesi dan operasi dengan
keadaan fungsi-fungsi vital yang stabil, untuk kemudian dikembalikan ke ruang perawatan
biasa
Pelayanan dalam bentuk penanggulangan rasa nyeri, baik yang akut maupun kronik, yang
terjadi akibat operasi atau sebab-sebab lain. Termasuk di dalamnya pemberian obat-obatan
analgetik/narkotik, anestesi lokal, fisioterapi, dan lain-lain
Tenaga : Dokter spesialis anestesi/perawat, dokter terlatih
Sarana : kamar operasi, unit gawat darurat, kamar bersalin
Peralatan :
Untuk anestesi umum :
1) Mesin anestesi dengan circle system dengan O 2 dan N2O, dengan vaporizer untuk ether
halothane, dan etrane
2) Anastesi pediatric set
3) Ventilator yang digerakkan dengan O2 tekan atau udara tekan, ventilator ini harus dapat
dihubungkan dengan mesin anestesi
4) Nasopharyngeal airway ukuran dewasa (semua ukuran). Oropharyngeal airway, resusitasi
set, defibrilator unit, sarana krikotirotomi
5) Laryngoskop dewasa dengan daun lengkang ukuran 1-4
6) Laryngoskop bayi dengan daun lurus
7) Konektor dari tabung oro dan naso trakeal dengan mesin anestesi
8) Pipa trachea oral/nasal dengan cuff (plain endotracheal tube) no 2 ½ , 3, 3 ½ , 4, 4 ½ , 5
9) Pipa trakea spiral no. 5, 5 ½ , 6, 6 ½ , 7, 7 ½ , 8, 8 ½ , 9, 9 ½
10) Pipa nasotrakea dengan cuff (cuff orotracheal tube) no. 5, 5 ½ , 6, 6 ½ , 7, 7 ½ , 8, 8 ½ , 9,
9½
11) Pipa nasotrakea dengan cuff 5 ½ , 6, 6 ½ , 7, 7 ½ , 8, 8 ½ , 9
12) Magill forceps ukuran dewasa
13) Magill forceps ukuran anak
14) Sikat pembersih pipa trakea, ukuran kecil dan besar
15) Infusion standard
16) Tensimeter
17) Stetoskop
18) Timbangan berat badan
19) Tabung gas O2 + manometer + flowmeter + humidifier
20) Laryngean mask airway (LMA) berbagai ukuran
21) Pulse oxymeter sederhana
22) EKG
23) Perlengkapan regional anestesia
24) Peralatan anestesi regional
Kompetensi :
Mampu memberikan pelayanan anestesi umum pada masa pra, selama, dan pasca anestesi,
memberikan pelayanan untuk mengurangi rasa sakit
-
Pelayanan penderita di ruang pulih (recovery room) sampai beberapa jam pasca
pembedahan sehingga keadaan penderita pulih dari pengaruh anestesi dan operasi dengan
keadaan fungsi-fungsi vital yang stabil, untuk kemudian dikembalikan ke ruang perawatan
biasa
- Pelayanan dalam bentuk penanggulangan rasa nyeri, baik yang akut maupun kronik, yang
terjadi akibat operasi atau sebab-sebab lain. Termasuk di dalamnya pemberian obat-obatan
analgetik/narkotik, anestesi lokal, fisioterapi, dan lain-lain
- Pelayanan anestesi umum dan anestesi regional
18. Pelayanan Laboratorium
Pelayanan patologi klinik : melakukan pemeriksaan rutin untuk sediaan urin, cairan otak,
transudat/eksudat, hematologi klinik terbatas, imunologi klinik konvensional dan
mikrobiologi klinik sediaan langsung terbatas
Pelayanan diagnostik patologi : melakukan pemeriksaan histopatologi, sitopatologi, dan
sitologi terbatas
Pelayanan forensik : Tenaga patologi medik : dokter pengelola lab, analisa medik (4), D3 analis kesehatan & lab
(2), perawat kesehatan (2), administrasi (2), pekarya kes/pembantu lab (2)
Tenaga diagnostik patologi : Tenaga patologi forensik : Sarana :
- Ruang hematologi dan bank darah (PMI)
- Ruang pengambilan bahan
- Ruang pembuatan sediaan
- Ruang gudang
- Ruang administrasi
- Ruang tunggu
- Ruang jaga
- Toilet/ruang cuci
- Kamar mandi
- Tempat pembuangan/insinerator
- Listrik : minimal 10.000
- Air PAM/ sumur
- Gas : kota/LPG
- Almari bahan kimia
- Almari arsip
- Meja kerja laboratorium
- Meja kerja tulis
- Peralatan kantor
Peralatan patologi medik : peralatan diagnostik patologi merujuk ke pedoman pengelolaan
lab RS, tidak spesifik kelas
Peralatan patologi forensik : ruang otopsi, pendingin mayat, ruang pemulasaraan, meja
otopsi, otopsi set, peralatan embalming
Kompetensi :
-
Mampu melakukan pemeriksaan rutin untuk sediaan urin, cairan otak, transudat/eksudat,
hematologi klinik terbatas, imunologi klinik konvensional dan mikrobiologi klinik sediaan
langsung terbatas
- melakukan pemeriksaan histopatologi, sitopatologi, dan sitologi terbatas
19. Pelayanan Radiologi
Jenis pelayanan : memberikan pelayanan radiodiagnostik non invasif tanpa kontras
Tenaga : dokter pengawas, radiografer/APRO
Sarana :
Ruangan tersendiri yang memenuhi persyaratan :
- Satu ruangan radiografi, ukuran minimal 4m (p) x 3m (l) x 2,7 (t)
- Satu ruangan kamar gelap ukuran minimal : 3m x 2m x 2,8m
- Satu ruangan untuk konsultasi dokter, dilengkapi dengan WC dan kamar mandi
- Satu ruangan untuk loket penerimaan dan pengambilan hasil radiografi
- Satu ruangan tunggu pasien
- Satu WC/kamar mandi
- Satu gudang
Peralatan :
1) Satu buah X-ray unit dengan kapasitas minimal sampai 300 mA, 100-150 KV
2) Manual processing
3) Film dryer
4) Mobile unit dengan kekuatan 100 MA – 100 KV
5) Stationary bucky table dengan overhead tube kekuatan 500 MA – 125 KV
6) Ruang/kamar gelap
7) Tangki developer isi 20 liter
8) Safe light
9) Interval timer
10) Exhaust fan
11) Film cutter
12) Termometer dinding
13) Pass box
14) Bak air bersih
20. Pelayanan Rehabilitasi Medik
Jenis pelayanan : memberikan pelayanan fisioterapi yang terdiri dari pemeriksaan fisik
lengkap, pengobatan fisik dan latihan fisik (Pedoman Pelayanan RS Kelas D)
Tenaga : dokter terlatih
Sarana : ruang untuk terapi, ruang pendaftaran dan ruang tunggu staf, ruang pemeriksaan/
penilaian
Peralatan :
1) Short wave diathermy + accessories
2) Deluxe exercise Bicycle
3) Clinical model restorator
4) Ultrasonic generator on mobile stand + accessories
5) Aluminium walking aid/dewasa
6) Loddler walkerete
7) Grove crawler
8) Infra red lamp
9) Quadriceps boot e set complete
10) Aluminium crutches
11) Respirometer
12) Fore arm crutches
13) Quad cane adult
14) Goneometer
15) Tumble form rolls
16) Development ball program
17) Cable tensiometer set with accessories
18) Pilar drills vertic black 6 decker
19) Router machine
20) Oven
21) Hand grinder
22) Boct finishing made in china
23) Vacuum machine
21. Pelayanan Keterapian Fisik
a. Pelayanan Fisioterapi
Jenis pelayanan : pelayanan fisioterapi dasar adalah pelayanan fisioterapi untuk mengatasi
gangguan gerak dan fungsi dengan pemeriksaan dan intervensi dasar
Tenaga : fisioterapis minimal 1 orang
Sarana : ruang tunggu, ruang pendaftaran/ ruang administrasi dan penyimpanan rekam
medis, ruang pemeriksaan, ruang tindakan individu, ruang pertemuan staf/ruang ganti
pakaian staf/ruang istirahat staf, ruang toilet
Peralatan :
Peralatan pemeriksaan, uji dan pengukuran :
1) Stetoskop
2) Tensimeter
3) Spirometer
4) Stopwatch
5) Meteran gulung
6) Goniometer
7) Static cycle
8) Timbangan
9) Skin fold caliper
10) Senter
11) Reflex hammer set
12) Cermin sikap
13) Torniquet
14) Tabung reaksi thermografi
15) Penggaris
16) Plumb line
17) Needle test
18) Radder test
19) Waterpass
20) Ruler flexible
21) Peak flow meter
Peralatan interventensi
1) Tripod
2) Tongkat/cane
3) Tongkat ketiak (kruk)
4) Fore arm crutch (canadian kruk)
5) Kursi roda
6) Walker dewasa & anak
7) Pulley
8) Quadriceps board
9) Finger ladder
10) Springpull exerciser (pegas)
11) Handgrip exerciser
12) Papan licin
13) Matras
14) Strap/sabuk
15) Splint
16) Sand bag set
17) Dumble set
18) Hand sling set
19) Stool
20) Bed therapy
21) Tool kit
22) Nebulizer
23) Oksigen portable
24) Infra merah
25) Microwave diathermy
b. Pelayanan fisioterapi
Jenis pelayanan : pelayanan okupasi terapi dasar adalah pelayanan okupasi terapi untuk
mengatasi gangguan aktivitas fungsional dengan pemeriksaan dan intervensi dasar
Tenaga : okupasiterapis
Sarana : ruang tunggu, ruang pendaftaran/ ruang administrasi dan penyimpanan rekam
medis, ruang pemeriksaan, ruang tindakan individu, ruang pertemuan staf/ruang ganti
pakaian staf/ruang istirahat staf, ruang toilet
Peralatan :
Alat poliklinik
1) Goniometer besar
2) Goniometer kecil (gad)
3) Hand dynamometer
4) Virgorymeter (pinchguage)
5) Peg board (bermacam-macam)
6) Puzzle (bermacam-macam)
7) EMG Biofeedback
8) Timer
9) Stopwatch
10) Meteran kain
11) Tensimeter
12) Stetoskop
13) Neurological hammer
14) Parald bar baser
15) Paralel bar kecil
16) Suspension walker
17) Walker kecil
18) Infant walker
19) Han sling set
c. Pelayanan Terapi Wicara
Jenis pelayanan : pelayanan gangguan bahasa, wicara, suara, irama/kelancaran, dan
menelan. Mempunyai 2 spesialis dasar (anak, internis) yang memberikan kontribusi rujukan
dan non rujukan pada pelayanan terapi wicara
Tenaga : terapis wicara minimal 1 orang
Sarana : ruang tunggu, ruang pendaftaran/ ruang administrasi dan penyimpanan rekam
medis, ruang pemeriksaan, ruang tindakan individu, ruang pertemuan staf/ruang ganti
pakaian staf/ruang istirahat staf, ruang toilet
Peralatan :
Peralatan pemeriksaan dan alat terapi penunjang
1) Format wawancara dan observasi/pengamatan
2) Alat sensibilitas
3) Format pemeriksaan kelancaran
4) Format tes lateralisasi
5) Format tes alat wicara
6) Format tes menyebut
7) Format tes menamai
8) Tes artikulasi
9) Tes kemampuan ucapan
10) Pemeriksaan kemampuan wicara
11) TEDyVA (Tes Dysartria dan Verbal Apraksia)
12) TADIR (Tes Afasia Diagnostik Informasi Rehabilitasi)
13) Peralatan Tes PICA (Porch Index Communicative Ability)
14) Tridemential Ma
15) tri Test (TM test)
16) Alat stimulasi sendawa
17) Tissue/kassa/kapas
18) Pensil warna, spidol, cat air, cat minyak
19) Tes pemahaman bahasa dewasa
20) Tes untuk pemahaman bahasa secara auditoris
21) Formuli perencanaan/ program terapi wicara
22) Pemeriksaan kemampuan hemisfer kanan
23) Perlengkapan K3
24) Lotion/baby oil
25) Format tes suara
26) Formulir evaluasi afasia
27) Tongue spatel kayu
28) Deteksi dini gangguan kemampuan berkomunikasi
29) Breath indicator
Dst
d. Pelayanan Akupunktur
Jenis pelayanan : pelayanan akupunktur dasar adalah pelayanan akupunktur untuk
meningkatkan derajat kesehatan dalam rangka promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif
dengan pemeriksaan dan intervensi dasar
Tenaga : akupunktur terapis minimal 1 orang
Sarana : ruang tunggu, ruang pendaftaran/ ruang administrasi dan penyimpanan rekam
medis, ruang pemeriksaan, ruang tindakan individu, ruang pertemuan staf/ruang ganti
pakaian staf/ruang istirahat staf, ruang toilet
Peralatan :
Peralatan diagnostik
1) Alat pengukur tekanan darah
2) Meteran gulung
3) Timbangan badan
4) Ukuran tinggi badan
5) Senter
6) Cermin
Peralatan terapi
1) Alat rangsang mekanik (jarum akupunktur dengan berbagai jenis dan ukuran tertentu)
2) Alat rangsang termik (moksa, TDP)
3) Alat rangsang listrik (elektrostimulator), alat rangsang magnit
4) Alat rangsang gelombang sinar (infra red)
Kompetensi
Akupunktur dasar
1) Melakukan komunikasi yang efektif antara pasien, keluarga
2) Mencatat data umum penderita
3) Mencatat keluhan utama
4) Mencatat keluhan tambahan
5) Menguasai faal tubuh
6) Melakukan pengukuran tekanan darah, BB, TB
7) Menggunakan standar pemeriksaan akupunktur, anamnesa, inspeksi, palpasi, dan
auskultasi
8) Melakukan identifikasi hasil pemeriksaan
9) Melakukan interpretasi data
10) Melakukan analisa letak gangguan dan penyakit
11) Melakukan formulasi diagnosa
12) Melakukan analisa penegakan diagnosa dan penyebab penyakit
13) Menjelaskan rencana terapi akupunktur
14) Menentukan titik akupunktur sebagai tindakan kuratif
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
Melakukan tindakan dan manipulasi titik akupunktur
Menentukan jadwal terapi akupunktur
Menentukan peralatan terpi akupunktur
Menjelaskan kemungkinan efek samping tindakan akupunktur
Menentukan frekuensi kunjungan terapi
Melakukan terapi akupunktur termasuk tindakan keterapian fisik yang sesuai
Menentukan jadwal terapi lanjutan
Memberikan anjuran pada pasien tentang pola hidup sehat
Memberikan anjuran pada pasien tentang pola makan dan pemanfaatan bahan alam
yang sehat termasuk jenis dan cara mengkonsumsinya
24) Memberikan anjuran pada pasien tentang latihan fisik yang sesuai
25) Melakukan pemantauan terhadap perkembangan terapi
26) Menentukan kemajuan hasil terapi, menjalankan fungsi rujukan
27) Melakukan pencatatan data pasien pada : buku kunjungan penderita, buku registrasi,
status penderita
28) Melakukan komunikasi yang efektif dalam hubungannya dengan terapi akupunktur
dengan keluarga, teman sejawat, tenaga kesehatan lain, dan masyarakat nasional
29) Melakukan advice tentang hidup sehat dari sudut pandang akupunktur
30) Mengidentifikasi peralatan akupunktur
31) Melakukan perawatan peralatan akupunktur
22. Pelayanan Farmasi
Jenis pelayanan :
- Melakukan perencanaan, pengadaan, dan penyimpanan obat, alat kesehatan, reagensia,
radio farmasi, gas medik sesuai Daftar Obat RS (Formularium RS)
- Melakukan kegiatan peracikan obat sesuai permintaan dokter, baik untuk pasien rawat inap
maupun pasien rawat jalan
- Mendistribusikan obat, alat kesehatan, reagensia radio farmasi, dan gas medik
- Memberikan pelayanan informasi obat dan melayani konsultasi obat
Tenaga : apoteker minimal 2 orang, asisten apoteker minimal 4 orang
Sarana : ruang administrasi, ruang penyimpanan, apotek, depo/satelit farmasi, ruang tunggu
Peralatan :
1) Peralatan untuk penyimpanan
2) Peralatan untuk peracikan obat
3) Peralatan untuk produksi obat non steril
4) Lemari khusus untuk narkotika
5) Lemari pendingin dan AC untuk obat yang termolabil
6) Penerangan, sarana air bersih, dan sistem pembuangan limbah yang baik
7) Peralatan kantor
23. Pelayanan Gizi
Jenis pelayanan :
- Memberikan pengadaan makanan bagi pasien rawat inap dan pengadaan makanan diet
khusus
- Memberikan penyuluhan, konsultasi, dan rujukan gizi
Tenaga : D3 Gizi, D2 Gizi, tenaga lain/juru masak
Sarana : ruang masak, gudang, ruang cuci alat
Peralatan :
1) Refrigerator
2) Mixer
3) Food trolley
4) Scale
5) Work bench
6) Kompor minyak tanah
7) Peralatan cuci alat
8) Bagian penerimaan
9) Bak cuci
10) Timbangan beroda’
11) Bak persegi panjang
12) Pisau dapur
13) Penusuk beras
14) Tempat sampah tertutup
15) Bagian penyimpanan kering (gudang)
16) Timbangan meja
17) Meja timbangan
18) Rak bertingkat 4
19) Rak pendek
20) Bak persegi empat berlubang
21) Lemari bahan kering
22) Litermat
23) Bak persegi panjang
24) Pembuka botol dan kaleng
25) Penyimpanan dingin
26) Pisau dapur
27) Lemari es
28) Bak penyimpanan es
29) Persiapan bahan makanan
30) Bak cuci dua bergandengan
31) Meja kerja
32) Mesin penggiling daging tangan
33) Mesin pemarut kelapa berdinamo
34) Penggiling dan ulekan bumbu bulat
Kompetensi :
- Memberikan pengadaan makanan bagi pasien rawat inap dan pengadaan makanan diet
khusus
- Memberikan penyuluhan, konsultasi, dan rujukan gizi
24. Pelayanan Sterilisasi Sentral
Jenis pelayanan : melakukan sterilisasi peralatan dan bahan secara terpusat
Tenaga : perawat
Sarana : ruangan dan peralatan tersendiri yang mampu mendukung pelayanan pencucian
tersebut
Peralatan : autoclave table, autoclave unit, sterilizer kerosine
25. Rekam Medis
Jenis pelayanan : suatu unit yang merekam dan menyimpan berkas jati diri, riwayat penyakit,
hasil pemeriksaan, dan pengobatan pasien
Tenaga : D3 rekam medis
Sarana : ruang tunggu + toilet, koridor, kamar mandi staf, gudang, ruang pimpinan, ruang
penerimaan/administrasi
Peralatan : file arsip, lemari; meja, kursi, lemari; meja, kursi
26. Pengadaan Air
Jenis pelayanan : mampu menyediakan air bersih untuk keperluan : minum, mandi, cuci, dan
proses pelayanan lainnya yang sesuai dengan kebutuhan rumah sakit ini
Sarana : sumber pompa air bersih, PAM, sumur
- Pompa air
- Menara air/resevoir, saluran distribusi sesuai dengan kebutuhan rumah sakit
27. Laundry
28. Listrik
Jenis pelayanan :
- Mampu menyediakan listrik secara terus-menerus untuk penerangan, menggerakkan
peralatan serta mesin di kamar bedah, kamar bersalin, pelayanan gawat darurat,
laboratorium, dan ICU
- Mampu menyediakan cadangan tenaga listrik
Sarana :
- Sumber listrik : PLN dan generator
- Rumah generator tersendiri
- Instalasi listrik yang sesuai dengan kebutuhan
29. Pemeliharaan Sarana
Jenis pelayanan : mampu memelihara peralatan medik dan non medik di rumah sakit
Sarana / peralatan : mempunyai peralatan yang dibutuhkan untuk memelihara dan
memperbaiki peralatan medik dan non medik disesuaikan dengan tenaga teknis
30. Pemulasaraan Jenazah
31. Telekomunikasi
Kemampuan : mengadakan sistem komunikasi keluar RS
Tenaga : mampu mengatur dan mempergunakan alat komunikasi
Sarana/ peralatan : telepon/faksimil
32. Pengelolaan limbah
33. Transportasi
Jenis pelayanan : mampu mengadakan sistem transportasi yang mendukung proses
pelayanan rumah sakit sesuai kebutuhan
Tenaga : mempunyai tenaga yang dapat mengatur dan melaksanakan kegiatan transportasi
Sarana / peralatan : ambulans, kendaraan yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan rumah
sakit