SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN WARISAN ISHANI 2

SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN WARISAN
Kami yang bertanda tangan di bawah ini ini para ahli waris dari almarhum MUNIR.D dengan ini menyatakan
yang sebenarnya dan sanggup di angkat sumpah bahwa almarhum MUNIR.D dan selain meninggalkan ahli waris
juga meninggal kan harta warisan berupa tanah yang terletak di Desa Mon Dua Kecamatan Tripa Makmur
Kabupaten Nagan Raya dengan ukuran Panjang 200 Lebar 20 Keselurahannya 4000M2
Berdasarkan hasil musyawarah kami para ahli waris, sepakat tanah warisan tersebut menjadi hak milik ISHANI
Ukuran dan Batas-Batas sebagai berikut:
Sebelah Utara dengan Tanah Sdr. Nurima
Sebelah Timur dengan Tanah Sdr. Hermansyah
Sebelah Selatan dengan Tanah Sdr. Paret/Lung As
Sebelah Barat dengan Sdr. M.Yunus
Bahwa sejak terjadinya peralihan ini maka segala tanggung jawab yang berkaitan dengan tanah tersebut
sepenuhnya menjadi hak dan kewajiban dari ISHANI.
Demikian surat peryataan penyerahan warisan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat digunakan semestinya,
bila peryataan ini ternyata tidak benar kami bersedia di tuntut di muka sidang pengadilan sesuai dengan hukum
yang berlaku.
Mon Dua 08 Desember 2017
Yang menerima Peryataan

Yang membuat Peryataan


ISHANI

NAZARUDDIN
Adek Kandung

Saksi-Saksi
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Husaini.D
Hasyimi
Zubir
Nurima
Hermansyah
M. Yunus


( Wali )
( Wali )
( Kadus )
( Sebatas )
( Sebatas )
( Sebatas )

1. (………………………….)
2. (………………………….)
3 . (…………………..…….)
4. (………………………….)
5. (………………………….)
6. (………………………….)

Mengetahui :
Keuchik Gampong Mon Dua

MUHAMMAD AMIR

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Kami yang bertanda tangan di bawah ini para Ahli waris dari Almarhum MUNIR.D menerangkan dengan
sesungguh nya dengan sanggup diangkat sumpah bahwa yang bersangkutan pada tanggal 24 April 2016, telah
meninggal dunia di Desa Mon Dua Kecamatan Tripa Makmur Kabupaten Nagan Raya, dari perkawinan NURUL
dengan suami MUNIR.D telah dilahirkan dan kini masih hidup 6 orang anak yaitu :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

ISHANI
NURIMA
HERMANSYAH
REZA
NAZARUDDIN
TAUFIQ

Demikian kami, kesemua ini adalah satu-satunya ahli waris dari Almarhum MUNIR.D.
Mon Dua, 08 Desember 2017

Para Ahli Waris tersebut :
1. ISHANI

(……………………………..)

2. NURIMA

(……………………………..)

3. HERMANSYAH

(……………………………..)

4. REZA

(……………………………..)

5. NAZARUDDIN

(……………………………..)


6. TAUFIQ

(……………………………..)

Saksi-Saksi
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Husaini.D
Hasyimi
Zubir
Nurima
Hermansyah
M. Yunus


( Wali )
( Wali )
( Kadus )
( Sebatas )
( Sebatas )
( Sebatas )

1. (…………………………...)
2. (………………………..)
3. (………………………..…)
4. (………………………..)
5. (…………………………..)
6. (………………………..)

Mon Dua, 08 Desember 2017
Dikuatkan oleh kami
Tuha Peut Gampong Mon Dua

M.AMIN.L


Disaksikan dan dibenarkan oleh
Keuchik Gampong Mon Dua

MUHAMMAD AMIR